健康评估实验报告健康评估实验报告答案

《健康评估》实训报告

学院医学院

专业 13级护理学

班级

学号

姓名

指导老师

时间 2014学年第2学期

台州学院

流程:(1、目的要求 2、准备 3、内容、步骤、方法 4、结果/讨论/体会)

(一)目的要求⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉肺脏检查的内容与操作要领。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤与方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程

序,点击界面进入。先选择基础听诊,分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导与答疑。⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。

(四)内容与结果

1.练习基础听诊

⑴啰音:干啰音的特点就是音调较高,声音清楚连续,以呼气时相较多而明显;湿啰音的特点就是呈断续的

水泡破裂音,以吸气终末时更明显。请体会:干啰音类型:__________、__________、___________;湿啰音类型:__________、__________、__________、___________。

⑵肺泡呼吸音:体会______________、______________、______________、_______________。

⑶支气管呼吸音:体会正常、异常支气管呼吸音(病因__________、__________、___________)。

⑷胸膜摩擦音:体会听诊特点,音质粗糙,以_________________较清楚、屏气消失,在______________部位

易听到;体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为:_______________。

⑸小儿呼吸音:体会听诊特点,类型有____________、____________、____________、___________。

2.练习鉴别听诊

⑴正常呼吸音比较:肺泡呼吸音_____________________________________,支气管呼吸音___________

________________________,支气管肺泡呼吸音_________________________________。

⑵体会:肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙;肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。

⑶体会:干啰音与湿啰音;哨笛音、鼾音、哮鸣音;大中小水泡音、捻发音;干啰音与胸膜摩擦音。

(五)思考

1.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音与________啰音;支气管哮喘时闻及________啰音。

2.肺淤血时在__________部位闻及________音;肺水肿时在__________部位闻及________音。

3.阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点就是:

流程:(1、目的要求 2、准备 3、内容、步骤、方法 4、结果/讨论/体会)

(一)目的要求⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉心脏检查的内容与操作要领。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤与方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程

序,点击开始-OK进入。先选择基础听诊,分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导与答疑。⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。

(四)内容与结果

1.练习基础听诊

⑴正常心音:S1部位__________,特点_______________;S2部位__________,特点________________。

⑵异常心音:心音强度改变,S1增强(病因_________、_________、________)、P2增强、A2增强、S1减弱、

S2减弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂;舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。

⑶心脏杂音:生理性杂音,一般在_________听诊区,闻及________样______期杂音,传导________。

⑷心律失常:窦性心律不齐,期前收缩,心房颤动(听诊特点_______________________________)。

⑸其它:心包摩擦音、心包摩擦感,钟摆律、奔马律,喀喇音、心包叩击音等。

2.练习鉴别听诊

⑴正常心音与心音分裂、奔马律,奔马律与开瓣音,心音增强,期前收缩与心房颤动等的鉴别。

⑵器质性与功能性杂音,主狭与主闭、二狭与二闭,室缺与动脉导管未闭、主狭等的鉴别。

(五)思考

1.一般心脏瓣膜区的听诊顺序为:__________→__________→__________→__________→_________。

2.二尖瓣狭窄合并心房颤的听诊特点有哪些？

流程:(1、目的要求 2、准备 3、内容、步骤、方法 4、结果/讨论/体会)

(一)目的要求⑴掌握腹部触诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉腹部检查的内容与操作要领。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤与方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于大腿根部)。⑵先在电脑桌面状态下等待

教师机来统一启动程序、统一示教;示教结束后自行打开桌面的腹部触诊程序,进入“电子标准化病人应用”→“电子标准化病人的功能”界面下进行练习,对不同程度的肝大、脾大、墨菲氏征阳性、阑尾炎压痛、反跳痛等项目逐一进行体会,并填写相关的实验报告内容。⑶应注意模拟人身上设定的触点位置比较固定,与正常人体的触诊不同。⑷老师巡视指导与答疑。⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。

(四)内容与结果

1.教师示教:学生机保持在桌面状态,由教师机启动程序,示教肝脏触诊、胆囊触诊与脾脏触诊的方法、操

作要领、内容。

⑴肝脏触诊:常用方法就是_________________,触诊内容包括:___________________________________。

⑵胆囊触诊:正常胆囊在右肋缘下____________触及。Murphy征检查时,护士用____________置于

____________________(胆囊点),其余四指与肋骨垂直,嘱病人深吸气,若在深呼气过程中出现

____________,称墨菲氏征阳性。

⑶脾脏触诊:常用方法就是_________________,触诊内容包括:___________________________________,

脾肿大分度为轻度______________________,中度___________________,重度_________________。

2.练习与体会:进入“电子标准化病人的功能”界面,对不同项目逐一进行体会。

⑴肝脏肿大:在____________(部位),触及肝脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。

⑵脾脏肿大:在____________(部位),触及脾脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。

⑶胆囊触痛:在____________(部位),触及Murphy征阳性,意义就是_____________________________。

⑷肝脾肿大:在____________(部位),触及肝脏肿大_________cm,质地_________,表面__________;在

____________(部位),触及脾脏肿大_________cm,质地_________,表面__________。

⑸压痛:在____________(部位)触及压痛,考虑__________________________(病因)。

⑹反跳痛:在____________(部位)触及反跳痛,考虑__________________________(病因)。

(五)思考

1.急性肝炎、肝瘀血、肝硬化、肝癌时的肝肿大特点如何？

2.腹部触诊时应注意哪些事项？