固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规

固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规
固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规

固定义齿修复基牙牙体预

备的护理常规

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固定桥-冠修复基牙牙体预备的护理常规

【护理评估】

1.一般情况:姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、过敏史。

2.口腔局部情况:牙齿缺失的数目、部位、基牙条件、拔牙后伤口是否愈合、

牙体缺损是否接受过治疗等。

3.口腔卫生:评估患者口腔卫生状况及卫生习惯,有无结石及异味,口腔粘膜完整性等。

4.心理状态:评估患者对义齿修复治疗的认知情况,就诊目的及对修复体的期望值。

5.知识:对基牙牙体预备过程的了解及配合情况,是否存在紧张、恐惧心理,和对费用的了解情

况。

【护理措施】

1.术前护理

(1)热情接待患者,让患者感受到医务人员的关心,减轻患者焦虑及恐惧心理、并告知治疗计划。

(2)查看病历,了解病情,询问病史及药物过敏史,了解有无治疗禁忌症及是否用过麻药。

(3)环境准备:整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常。

(4)病人准备:协助患者坐上牙椅,备治疗盘,调节椅位及光源、系好胸巾,漱口清洁口腔,戴防护眼镜,告知注意事项。(5)准备麻醉药:在次询问病人有无药物过敏

史,按无菌操作原则抽取局部麻醉药供医生使用。

(5)个人防护:标准预防,接触喷溅物者附加防护面罩,四手操作前戴手套。

(6)用物准备及查对:一次性治疗盘,酒精棉球,纱球,牙科手机,三用枪,上针器,防污膜,护眼镜,吸唾管,车针,缩龈药物及器械,印模材料及调拌用具,合适的

托盘,制作暂时冠材料及用物,酒精灯、备蜡片、蜡刀,打火机,合适磨头、咬合

纸、暂时粘结材料、比色板及面镜,义齿制作设计单等

2.术中护理

(1)麻醉药注:遵医嘱选用口腔局部麻醉药–查麻醉药品及注射器—配合注射—注射后观察反应、询问病人感受。

(2)牙体预备:安装合适车针—有效吸唾—牵拉口角、压住舌体、暴露术区

(3)缩龈:递缩龈物品及排龈器械—协助缩龈

(4)制取硬模:选用合适托盘及印模材料—调拌印模材料—配合制取印模—印模清洗消毒后灌注

(5)协作医生牙合记录:点燃酒精灯、备蜡片—协作制定蜡牙合记录—保存牙合记录于冷水杯中登记,妥善保管。

(6)协作制作粘固暂时修复体:选用暂时修复体材料—协作制作—安装合适磨头—递给医生咬合纸调节咬合—抛光—选用暂时粘结剂—调拌—均匀置于暂时修复体内冠—递给医生进行修复体粘固

(7)修复体比色:递给医生比色板及病人面镜—协作比色—登记

3.术后护理

(1)患者护理:牙椅复位—递上镜子,协助擦干净病人脸部并询问病人感受。

(2)整理用物:撤去胸巾—防污膜—头套—冲洗痰盂、牙椅排水管道—弃吸唾管、水杯、三用枪工作头—手机(冲洗手机管道30s)—治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)--更换手套—清洁、消毒物品—归位。

(3)牙椅清洁消毒:从洁到污为原则。取消毒液—工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接头—痰盂外周及痰盂内渣屑—弃手套。

(4)洗手(七步洗手法)—弃去口罩。

【健康教育】

(1)口腔保健知识。

(2)牙体预备后及暂时修复体使用的健康指导。

(3)预约复诊时间及解释按时复诊的重要性。

【健康回访】

1.有无疼痛及不适。

2.了解患者进食情况。

3,口腔卫生指导

3.嘱咐不适时及时复诊。

【评价】

1.解除焦虑、恐惧心理。

2.了解基牙牙体预备过程及方法、治疗效果、及费用。

3.无发生感染,无口腔粘膜损伤、过敏反应及晕厥。

4.了解口腔保健常识。

【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑

【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型(修模/颈缘处理) 1.制作规程 (1)在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型,先从后牙区磨平,切齐。再以此为基准,置于平台上磨平底部,标准是从牙齿冠部的龈沟,到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 (2)在模型底部用手机磨出固位槽或沟,以防止分割后模型各部分移位。 (3)调拌底座石膏,并将其均匀倒入塑料底座盒上。 (4)待石膏硬化后,轻轻敲打塑料底座盒底部,并从中取出工作模型。 (5)对模型按制作要求进行合理分割,分割模型时,线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行,切忌歪斜使用时不要太用力,以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑,用气枪吹干净。 (6)用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 (7)用手术刀形成代型颈部边缘线。 (8)用铅笔在边缘处记号,并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 (1)模型上下不得有气泡。 (2)制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净,放在消毒柜的架子上。

2.关上并保证门与箱体闭合,接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中,不得打开柜门,以免影响消毒效果。 4.消毒时,应密切关注消毒情况(消毒柜是否达到工作温度)。 5.消毒时,切勿触摸门、玻璃,应在消毒25min后,才能打开柜门。 6.消毒完毕,取出模型及产品,将其放入包装袋内,并贴上标签,装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程 ~专业好文档为您整理,更多精彩内容请关注主页~ (1)用软蜡恢复代型的倒凹区,以便蜡型取下或复位。 (2)涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 (3)制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式,原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面,以减少烤瓷材料所受压力,同时,金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 (4)专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 (5)如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠,蜡型制作时需进行调合,并一次完成正确的牙齿解剖形态。 (6)蜡型细雕,做好完整的牙体解剖形态,其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 (7)拔取蜡型(以轻巧适宜的力量,将蜡型取下,然后再就位于代型上,要仔细检查其无任何变形方可) 。(8)安插铸道,要求铸道长度为1-1.5cm,主铸道直径4-4.5cm,斜度为45 以内。 2、检验要求 (1)形态、大小等与牙例相协调。 (2)厚度要均匀一致,厚度应在0.35-0.5mm中间。

固定义齿修复工艺技术(整合版)

固定义齿修复工艺技术(整 合版) -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

固定义齿修复工艺技术:是研究牙体缺损或牙列缺损时,如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性:口腔内如果存在不同种类的金属修复体,由于不同金属之间存在电位差,在口腔唾液的传导作用下,金属修复体之间会产生微小电流,这种性质称为流电性 约束力:物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束,约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相:色相又称色调,是指一个物体的真实颜色,或者是物体的固有色,表示彩色光基本上属于哪一类 纯度:又称饱和度或彩度,是指色彩最大的饱和程度,它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度:即色彩的明暗程度,表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线:为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,该连线从前向后是一条凸向下的曲线,称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线:为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,称为Spee氏曲线 横合曲线:从冠状面观察,连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线,称为Wilson曲线 口腔印模:是一种用可塑性材料制取的,与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型:直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型:是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈:是指将龈缘向周围推开 个别托盘:是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘,用于制作精密印模 熔模:是铸件的雏形,通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法:将蜡刀或雕刻刀烧热,先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层,然后再取铸造蜡逐渐加于代型上,再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋:就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面,并形成铸模的过程 铸造:是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全:是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌,某些部位出现缺损 砂眼:铸造时,液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内,并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部,这些碎片所造成的空穴称之为砂眼 烤瓷熔附金属修复技术:是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术 化学结合:是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应,在界面形成一种新的物质,能产生很强的结合力 抛光:是在磨光的基础上,对物体表面进行光亮化处理

牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 一、教学要求(考试占5-8分) (一)掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。 (二)熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤(牙体预备、印模制取)、修复后可能出现的问题及处理方法。 (三)了解固定桥修复的发展、制作过程。 二、教学内容 (一)固定局部义齿的组成(固位体、桥体、连接体)和类型(双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥)。 (二)固定局部义齿的生理基础(牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨)及适应证、临床注意事项。(三)固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。 (四)固定局部义齿的固位(原理和影响因素)和稳定(稳定性及影响因素)。 (五)固定局部义齿的临床操作步骤,包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。 (六)固定局部义齿的制作。 1.金属-烤瓷固定桥(基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥)。 2.全瓷固定桥。 3.粘接固定桥的制作。 (七)固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理,包括基牙疼痛(过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛).想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。 牙列缺损(dentition defect(是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺 失(同时仍余留不同数目的天然牙 固定局部义齿(固定桥)由固位体、桥体、连接 体三部分组成(图4-2)。 固定局部义齿按其结构分为三种基本类型:双端 固定桥、半固定桥、单端固定桥,也叫简单固定桥。 以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。用种植体作支持的又可称为种植体

固定义齿修复工艺技术(整合版)

固定义齿修复工艺技术:是研究牙体缺损或牙列缺损时,如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性:口腔内如果存在不同种类的金属修复体,由于不同金属之间存在电位差,在口腔唾液的传导作用下,金属修复体之间会产生微小电流,这种性质称为流电性 约束力:物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束,约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相:色相又称色调,是指一个物体的真实颜色,或者是物体的固有色,表示彩色光基本上属于哪一类 纯度:又称饱和度或彩度,是指色彩最大的饱和程度,它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度:即色彩的明暗程度,表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线:为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,该连线从前向后是一条凸向下的曲线,称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线:为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,称为Spee氏曲线 横合曲线:从冠状面观察,连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线,称为Wilson曲线 口腔印模:是一种用可塑性材料制取的,与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型:直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型:是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈:是指将龈缘向周围推开 个别托盘:是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘,用于制作精密印模 熔模:是铸件的雏形,通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法:将蜡刀或雕刻刀烧热,先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层,然后再取铸造蜡逐渐加于代型上,再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋:就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面,并形成铸模的过程 铸造:是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程 铸造不全:是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌,某些部位出现缺损 砂眼:铸造时,液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内,并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部,这些碎片所造成的空穴称之为砂眼 烤瓷熔附金属修复技术:是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术 化学结合:是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应,在界面形成一种新的物质,能产生很强的结合力 抛光:是在磨光的基础上,对物体表面进行光亮化处理 研磨:是指用粒度较细、外形较精制的磨具对物体表面进行平整,以减少物体表面粗糙的加工过程 焊料焊接:工业上叫钎焊或焊接,它是将焊料加热熔化成液态,充满于固态焊件的间隙之中,冷却凝固后形成不可拆卸接头的一种工艺方法 假焊:是指焊料未能充满焊缝、与焊件形成良好的接头,只是焊缝表面堆砌一部分焊料的现象 点焊:属电阻焊接法,是利用电流通过焊件时产生的电阻热作为热源,加热熔化焊件进行焊接的方法

备牙时“就位道”的处理!

备牙时“就位道”的处理! 相信各位同仁在口腔诊治过程中,应该会注意到,在通常的备牙过程中,有几项细节问题常常被我们所忽视,但备牙的成败又往往存在于以下这些细节之中:Ⅰ、聚合度问题在备牙过程中,常常因备牙锥度过大,影响修复体固位,容易造成脱落。而理想的聚合度为6°,每一对应轴壁应与就位道之间成3°,为保证修复体获得最大固位力,预备过程中一定要获取最小聚合角。Ⅱ、就位道问题在备牙过程中,常常因忽略就位道问题,而导致修复体不能完全就位,造成返工等问题。因此牙体预备前、中、后必须确定就位道,而固定桥更为重要。通常情况下,后牙就位道应与牙体长轴平行【如下图所示】对于牙齿发生倾斜情况,就位道应与(牙合)平面垂直【如下图】Ⅲ、功能尖斜面问题在日常口腔修复过程中,往往因疏忽,而忽略功能斜面的制备。而缺少功能键斜面的制备,则会在修复体上形成薄弱区。如果牺牲颊面轴壁为代价制备出修复体所需的空隙,预备体的锥度就会过大,固位性降低。不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复体过厚,造成修复体咬合过高,不得不调磨对颌牙。功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备一个宽斜面(与轴壁成45°角,磨切大概厚度1.5MM),保证结构稳定和适应力高度集中的HE面线角变得圆钝。【如图红色部分】

Ⅳ、轴面预备问题轴面问题一:充分的轴面预备可以达到满意的修复体外形。如因疏忽造成轴面预备不充分,修复体制作时为保证修复体具备正常的外形,则会导致完成的修复体的比较薄弱且易弯曲变形,造成技工加工、包埋、铸造的麻烦。轴面预备不足通常造成修复体过大,引发牙龈炎症。轴面问题二:邻面预备与颊舌轴面预备的交汇处,即轴面角的预备过程中通常容易出现一个错误——由于预备各轴面时车针在每个面都进行长时间扫磨,容易使各轴面角部位呈“扇贝”样,很可能使靠近边缘完成线的区域预备不充分。这是一个可能发生预备不足导致全冠外形过大的特别关键部位。轴面问题三:轴面倒凹要充分消除,否则可能造成印模粘连以及修复体过大等问题。 Ⅴ、(牙合——HE)斜面HE面边缘位置预备出斜面可以防止修复体边缘变形或邻接的釉质折裂。避免出现直角的“方头对接”而形成脆弱的牙体边缘。斜面预备带来的金属锐角边缘和钝角的釉质结构,较之直角釉质边缘具备更强的抗冲击能力。【如下图红色部分】 Ⅵ、肩台问题在口腔修复中,往往因为简化程序,而预备出刀形肩台,由于此类肩台边缘薄弱,在牙体和代型上不易跟循辨认,以此修复容易造成修复体外形过大或者边缘薄弱。对于金属烤瓷牙而言,凹面肩台是首选,既可以保障修复体的金属边缘呈锐角具有一定厚度,同时减少义齿粘固剂承受

固定义齿修复术前知情同意书

瑞鲨口腔显微固定义齿修复知情同意书 我们把建议实施该修复治疗的相关资料给您,使得您有充足的资料来决定是否接受,要求您签字的目的是确认我们已经与您讨论了我们对您的治疗建议及其治疗的性质,涉及到的已知的风险,以及术后的注意事项等。 病历号码患者姓名性别出生日期瑞鲨口腔将运用国际最先进的显微固定义齿 修复技术,严格控制修复治疗操作流程,为您提供高质量、高标准的医疗服务。 瑞鲨口腔固定义齿修复的五大优势: 一、训练有素的医疗团队。瑞鲨口腔每一位医师都经过固定义齿修复设计及 牙齿预备的专业培训,拥有丰富的经验和熟练的操作技术。 二、国内第一家全显微化门诊。显微镜下精细操作,保证了修复体的高精密度。 三、与国内最好的义齿加工中心和国内最顶尖的技师合作。确保了修复体的 高质量及美学效果。 四、严格的流程控制。从设计、牙齿预备、排龈、制取印模、制作临时冠、 灌制石膏模型、义齿制作、戴牙都进行了高标准的流程控制,保证了最终修复体高质量。 五、无痛操作理念。凡是可能引起疼痛和敏感不适的操作都在麻醉下进行。 表面黏膜麻醉下注射进口碧蓝麻药,剂量少,麻醉效果好,基本无痛。 1、为了您的健康,请向医生详细说明您的身体状况,如严重疾病或过敏药物等,以便医生 为您选择更好的治疗方案。请在下面填写:

2、患者必须要和医生有良好的沟通,详细描述希望达到的修复效果,医生将根据患者的生 理条件,为患者判断能否达到预期效果,如要求不切实际或偏离生理健康原则,医生将和患者深入沟通,如沟通不成功或难以达到效果,恕本诊所医生不能提供服务。 3、牙齿固定修复必须以牙齿的健康为前提,医生的设计必须严格考虑生理因素,希望患者 能理解。如有特殊要求者,应在牙齿预备前向主治医师讲清并仔细协商。否则,如因特殊要求重新设计、制作,本诊所将另外加收100%费用。 4、在治疗时,医生将尽一切努力减轻患者不适,使治疗过程达到基本无痛的程度;患者也 要注意在牙齿预备时绝对不能突然移动,以免发生事故。为安全考虑,请患者 关掉手机。 5、患者在操作中如有轻微不适,如酸疼、水淋湿衣领、甚至是张嘴时间长引 起的疲劳,均 无须忍耐,只需举手示意告知医生,医生将为患者采取有效措施,消除不适。 6、固定修复要做较多的牙体调磨,为减少对牙齿的影响,本诊所将尽量采取活髓瓷冠技术, 尽可能为患者保留牙髓活力。但不排除酌情去除牙髓、做彻底根管治疗(正常收费)的可能,已向患者讲清,并已征得患者同意。

固定义齿试题

固定义齿试题 一、多选题 (D) 1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指: A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏; B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位; C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂; D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏; E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 (C) 2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是: A.保持牙列的完整性; B.有利于食物的排溢; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效能; E.保护龈乳头。 (E) 3.为防止产生继发龋,固定修复体设计应考虑: A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织; B.尽量与牙体组织密合无悬突; C.边缘应扩展到自洁区; D.适当扩大外展隙; E.以上都应考虑。 (E) 4.制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大; B.接触点的松紧度适当; C.接触点的位置要准确; D.清除早接触建立平衡; E.以上都正确。 (E) 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞; B.稳定牙弓; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效率; E.以上都是。 (D) 6.使固定修复体固位的主要固位力是

A.摩擦力 B.榫力 C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E.榫力和摩擦力 (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大,粘固力越大 B. 粘固剂越厚,粘固力越大 C.粘固剂越粘稠,粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合,粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥,粘固力越大 (A) 8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是: A.增加抗力,防止游离牙釉柱折断; B.增加固位力,防止脱位; C.增加覆盖面积,增强力; D.增加密合度,增强力; E.增强密合度,防止侧向脱位。 (C) 9.制作合金嵌体,牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹,底平壁直; B.洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面; C.洞壁预备成<5°的外展,洞缘形成斜面; D.洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面; E.洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。 (A) 10.高嵌体主要依靠: A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.沟固位; E.粘结固位。 (E) 11.辅助固位形式是指: A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.轴沟固位; E.以上都是。

实验二十一后牙铸造固定桥的制作一

实验二十一后牙铸造固定桥的制作(一)牙体预备、取印模和灌注模型(3学时) 【目的和要求】1.加深对固定桥适应证和设计原则的理解 2.掌握固位体(铸造全冠)牙体预备的方法和步骤【实验内容】 铸造全冠的牙体预备35在仿头模的实验牙列模型上进行基牙1. 2.用藻酸盐印模材取模,用人造石灌注模型 【实验用品】参照实验十【方法和步骤】 1.设计 36缺失,以35、37作基牙,用铸造金属全冠作为固位体进行双端固定桥修复。 2.牙体预备参照已预备的37,再预备35 牙体预备方法参照实验十)35(1 )精修完成(2 检查各预备面是否符合要求,特别注意两基牙是否取得共同就位道,如不符合要求,应予以修改,最后用磨光 车针将牙面磨光滑。 3.取印模,灌注石膏模型 基本方法参照实验十 实验二十二后牙铸造固定桥的制作(二) 学时)制作活动代型(3 参照实验十一. 实验二十三后牙铸造固定桥的制作(三) 6学时)蜡型制作( 【目的和要求】 掌握铸造金属全冠(固位体)蜡型以及桥体蜡型制怍的方法和步骤。【实验内容】 制作固位体、桥体蜡型【实验用品】 1.仪器设备酒精灯、喷灯、小弯卡尺、雕刻刀、铸座 消耗材料2. 液体石蜡、铸造蜡、铸道蜡条、干棉球、分离剂 【方法和步骤】 1.将工作模.对牙合模上牙合架2.固位体(铸造金属全冠)蜡型的形成参照实验十二。 桥体蜡型的形成3. (1)在36缺牙区牙槽嵴上均匀刮去0.5mm厚的石膏,涂一薄层分离剂 (2)取一块大小与缺牙区适合的嵌体蜡,烤软后置于牙槽嵴上,加熔蜡连接固位体蜡型,在蜡未硬固前,取得咬合关系,待蜡硬固后雕刻桥体外形要求:) 3(1)牙合面颊舌径应比缺失牙牙冠的颊舌径小1/3~1/2 2)舌侧近远中径略缩窄,加大桥体与固位体间舌外展隙 3)适当降低桥体牙合面的牙尖斜度 4)加深发育沟、添加副沟,并使其都通过边缘嵴

牙列缺损的固定义齿修复 重点总结

第一节概述 一、定义:牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失 二、病因:龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。 三、牙列缺损的影响 .咀嚼功能减退.牙周组织病变.发音功能障碍 .影响美观.对颞下颌关节的影响 四、牙列缺损的修复方式 1.固定义齿:利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持,通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上,患者不能自行摘戴。因其结构类似工程桥梁结构,故又称固定桥 2.可摘局部义齿3.固定活动联合修复体4.种植义齿 五、固定义齿的特点 1.义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织,其传导方式类似天然牙。2.义齿咀嚼效率高。3.义齿舒适、无异物感。4.修复后功能活动障碍少。5.切割牙体组织较多。6.不易自洁。7.适应范围小。 六、固定桥和可摘局部义齿的比较 1、固定桥的优点 (1)固位作用好(2)支持作用好(3)稳定作用好 (4)义齿舒适、无异物感。(5)修复后功能活动障碍少。 (6)美观(7)使用方便 2、可摘局部义齿的优点 (1)牙体切割少(2)制作简单,容易修改(3)容易清洁 第二节固定义齿的组成和分类 一、组成 由固位体、桥体、连接体三部分组成,它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment ) (一)固位体(retainer) 是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。与桥体相连。 固位力强,足够强度,良好的生物相容性 冠内(嵌体),冠外(部分冠,全冠),根内(桩冠,桩核冠) (二)桥体(pontic) 即人工牙,是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 (三)连接体(connector) 连接桥体与固位体的部分称为连接体。 1.固定连接体: 用焊接或整体铸造法形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。 2.活动连接体 固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连,形成一可活动的连接体 二、固定义齿的类型 双端固定桥(完全固定桥)(最理想,广泛应用) 半固定桥(应力中断式桥)(两侧基牙方向差异,共同就位道难取得) 单端固定桥(悬臂固定桥)(以基牙为中心产生杠杆力) 复合固定桥(包含以上两种或三种)

【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑

XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型(修模/颈缘处理) 1.制作规程 (1)在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型,先从后牙区磨平,切齐。再以此为基准,置于平台上磨平底部,标准是从牙齿冠部的龈沟,到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 (2)在模型底部用手机磨出固位槽或沟,以防止分割后模型各部分移位。 (3)调拌底座石膏,并将其均匀倒入塑料底座盒上。 (4)待石膏硬化后,轻轻敲打塑料底座盒底部,并从中取出工作模型。 (5)对模型按制作要求进行合理分割,分割模型时,线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行,切忌歪斜使用时不要太用力,以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑,用气枪吹干净。 (6)用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 (7)用手术刀形成代型颈部边缘线。 (8)用铅笔在边缘处记号,并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 (1)模型上下不得有气泡。 (2)制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净,放在消毒柜的架子上。 2.关上并保证门与箱体闭合,接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中,不得打开柜门,以免影响消毒效果。 4.消毒时,应密切关注消毒情况(消毒柜是否达到工作温度)。 5.消毒时,切勿触摸门、玻璃,应在消毒25min后,才能打开柜门。 6.消毒完毕,取出模型及产品,将其放入包装袋内,并贴上标签,装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程

(1)用软蜡恢复代型的倒凹区,以便蜡型取下或复位。 (2)涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 (3)制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式,原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面,以减少烤瓷材料所受压力,同时,金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 (4)专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 (5)如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠,蜡型制作时需进行调合,并一次完成正确的牙齿解剖形态。 (6)蜡型细雕,做好完整的牙体解剖形态,其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 (7)拔取蜡型(以轻巧适宜的力量,将蜡型取下,然后再就位于代型上,要仔细检查其无任何变形方可) (8)安插铸道,要求铸道长度为1-1.5cm,主铸道直径4-4.5cm,斜度为45。以内。 2、检验要求 (1)形态、大小等与牙例相协调。 (2)厚度要均匀一致,厚度应在0.35-0.5mm中间。 (3)防止过厚或局部过薄,特别是轴面角及颈缘。 (4)表面应光滑圆钝,尖锐的棱角会造成应力集中,使瓷层断裂。 (5)如设计为瓷覆盖舌颊面,在金属与瓷衔接处应有明显凹形肩台,肩台的位置应设计在避开咬合功能区。 (6)如牙体有较大缺损,应在设计与制作蜡膜时,恢复缺损并留出瓷层的厚度。 四、包埋的质量要求 1、蜡型应在铸造圈的中央。 2、包埋料和包埋液按比例配置调拌均匀。 3、振荡规范,防止气泡的发生。 4、包埋过程是否规范。 5、包埋过程是否产生气泡。 五、铸造 1、操作规程拨动电源“总开关”接通电源,此时电源指示等亮,风机冷却系统工作(开机后应预热5—10分钟再进行铸造); 2、将加温预热的铸模,放稳在“V”型托架上,并调整好铸造中心位置,然后紧固好调整杆紧固螺钉; 3、调好配重螺母,进行实际工作状态下的平衡配重,并旋紧压紧螺母;

固定牙牙体制备标准介绍

固定牙牙体制备标准: 固定义齿一般要求:基牙轴面与长轴呈3~5°,各轴面基本互相平行,光滑无锐边,轴面角处圆钝,除各轴壁无到凹之外,还必须具备足够的空间,以保证金属与烤瓷的厚度。 1.烤瓷牙体预备标准。 ①切缘:切缘预备出1.5~2.0m m的间隙, 上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧 小斜面,下前牙切缘要求同上牙,但切缘斜面 斜向唇侧。 ②唇面:除颈缘外,从牙体表面均匀磨除 1.5m m的牙体组织,但牙冠切缘1/4向舌 侧倾斜10°~15°,保证前伸颌不受干扰,并 保证切缘瓷层厚度和色调。 ③邻面:除消除邻面倒凹,预备出金一瓷修复 间隙除保证颈部肩台预备外,还应保持邻面适 当的切向聚合度2°~5°。 ④舌面:根据设计舌侧若不覆盖瓷,只预备出 金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无 倒凹。 ⑤前牙颈缘及颈圈:牙体颈部唇舌径、近远中

径不允许时,通常设计成只有金属颈缘的浅凹 型。牙体磨除厚度0.35~0.5m m (2)前牙牙体预备的方法及要点 ①麻醉:根据需要,术前进行活髓牙局部麻醉。 ②切端预备:以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上,先磨出1.5~2.0m m深的沟2~3个,判别磨切量合适后,再依次向近远中扩展,完成整个切缘的切割。 ③唇面预备:以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1/2处磨出深1.0~1.5 m m的纵形沟,再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1/2处依次磨去同样深度,但方向与牙长地一致。 ④邻面预备:用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切,首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除,再接肩台1.0m m磨除邻面牙体组织,并且控制轴面切向会聚2°~5°。 ⑤舌面预备:根据设计要求,在舌切2/3处以梨

《固定义齿修复工艺技术》习题集

《固定义齿修复工艺技术》习题集A1型固定义齿修复工艺试题 1(患者缺失一颗前牙,其他牙有散在间隙,最好的处理方法是A(仅修复缺失牙 B(修复缺失牙并用光敏修复间隙 C(作烤瓷冠 D(拔除有间隙的牙 E(先正畸关闭间隙后再修复 2(以下所述牙体缺损的原因哪项是错误的 A(酸蚀症 B(斑釉牙 C(四环素牙 D(夜磨牙 E(戴牙合垫 3(以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗 A(后牙合面洞 B(前牙切角缺损 C(需抬高咬合 D(后牙邻合洞 E(楔状缺损 4(下列哪项对上前牙邻面接触点的描述是正确的 A(合龈径小于唇舌径 B(邻面中1,3

C(邻面切1,3 D(邻面龈1,3 E(以上都不是 5(通常前牙金属烤瓷冠唇侧龈边缘的最佳选择是A(龈上凹形边缘 B(龈下肩台边缘 C(龈上肩台边缘 D(龈下凹形边缘 E(平龈边缘 6(通常后牙铸造金属全冠龈边缘的最佳选择是A(龈上凹形边缘 B(龈下肩台边缘 C(龈上肩台边缘 D(龈下凹形边缘 E(平龈边缘 7(前牙作龈下边缘的主要优点是 A(龈沟内是免疫区 B(修复体边缘密合性好 C(不易产生继发龋 D(美观 E(防止菌斑附着 8(龈上边缘的主要优点是 A(边缘密合 B(美观

C(牙周刺激小 D(不易菌斑附着 E(以上都不是 9(龈上边缘的缺点是 A(容易造成菌斑附着 B(边缘不易密合 C(易产生继发龋D(在前牙区不美观 E(易形成肩台 10(龈上边缘适用于 A(金瓷冠的唇侧 B(老年患者牙龈退缩明显 C(牙冠短小者 D(缺损至龈下 E(以上都不是 11(以下边缘类型中强度最差的是 A(刃状 B(90?肩台 C(90?肩台加斜面 D(凹面 E(135?肩台 12(以下边缘类型中密合度最差的是 A(刃状 B(90?肩台 C(90?肩台加斜面 D(凹面 E(135?肩台 13(以下关于粘结剂的说法哪项是错误的 A(分树脂类和无机盐类

固定义齿试题(精编文档).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 固定义齿试题 一、多选题 (D)1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指: A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏; B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位; C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂; D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏; E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。(C)2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是: A.保持牙列的完整性; B.有利于食物的排溢; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效能; E.保护龈乳头。 (E)3.为防止产生继发龋,固定修复体设计应考虑: A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织; B.尽量与牙体组织密合无悬突; C.边缘应扩展到自洁区; D.适当扩大外展隙; E.以上都应考虑。 (E)4.制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的A.牙尖斜度不宜过大; B.接触点的松紧度适当; C.接触点的位置要准确; D.清除早接触建立平衡; E.以上都正确。 (E)5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞; B.稳定牙弓; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效率; E.以上都是。 (D)6.使固定修复体固位的主要固位力是

A.摩擦力 B.榫力 C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E.榫力和摩擦力 (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大,粘固力越大 B. 粘固剂越厚,粘固力越大 C.粘固剂越粘稠,粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合,粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥,粘固力越大 (A)8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是: A.增加抗力,防止游离牙釉柱折断; B.增加固位力,防止脱位; C.增加覆盖面积,增强力; D.增加密合度,增强力; E.增强密合度,防止侧向脱位。 (C)9.制作合金嵌体,牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹,底平壁直; B.洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面; C.洞壁预备成<5°的外展,洞缘形成斜面; D.洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面; E.洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。 (A)10.高嵌体主要依靠: A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.沟固位; E.粘结固位。 (E)11.辅助固位形式是指: A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.轴沟固位; E.以上都是。 (C)12.前牙3/4冠切缘沟的作用:

固定桥修复测试题及答案教学教材

固定桥修复测试题及 答案

精品文档 固定桥修复测试题 姓名:得分: 一、选择题(每题4分,共60分) 1.下列哪种情况可以选为固定桥基牙;() A.有根尖病变未经治疗; B.牙槽骨吸收超过根长1/3者; C.牙体倾斜超过24度者; D.牙齿松动2度以上者; E.牙冠畸形稍有扭转者。 2.固定桥修复时桥基牙的数目应根据() A.固位体类型; B.负重在生理限度以内; C.缺失牙部位; D.修复体材料; E.制作工艺复杂程度。 3.固定义齿的适应症最先考虑的是() A.患者的年龄和职业; B.缺失牙的部位; C.缺牙间隙的大小; D.基牙的支持力; E.修复体的美观。 4.设计固定义齿时最先考虑的是() A.缺失牙的负荷总和; B.基牙的负荷总和; C.缺失牙和基牙的负荷总和; D.基牙固位力的总和; E. 缺失牙和基牙抗力的总和。 5.为减小后牙固定桥基牙负担,下列哪种措施正确?() A.增加桥体厚度; B.降低桥体与对牙的接触; C.增加桥体与牙槽嵴接触面积; D.适当减少桥体颊舌径的宽度; E.降低桥基牙工作尖的高度。 6.为减轻后牙固定桥基牙负担有哪种措施?() A.增加桥基牙数; B. 增加固位力; C.增加桥体与牙槽嵴接触面积; D. 降低桥体与对牙的接触; E.降低桥基牙工作尖的高度。 7.双端固定桥屈矩反应的力大于固位体固位力时,其后果是:() A.桥体裂断; B.固位体松脱; C.桥体下沉; D.基牙向缺牙区倾斜移位; E.基牙松动。 8.屈应力与下列哪些因素有关:() A.与梁的长度; B. 与梁的形式; C.与梁的截面积大小; D. 与梁的材料; E. 以上都有关。 9.扩大桥体与桥基牙的锥间隙,其目的是:() A.为减轻牙合力; B.为提高咀嚼功能; 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

固定_活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的临床观察

20146226·314·年月第卷第期广东牙病防治··修复与正畸-活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的固定临床观察1*223,,,邓天燕曾红雨谢佐理王静1,(529000);2;3江门市口腔医院口腔种植科广东江门江门市口腔医院口腔内科江门市口腔医院技工室【】-。摘要目的研究固定活动联合修复在咬合重建伴牙列缺损治疗中的临床疗效方法采用附着体义齿16,65,或套筒冠义齿为例牙列缺损并需要咬合重建的患者进行修复经过个月至年的临床观察从患者主观感X3。、、16,,线片检查方面评价治疗效果结果受口腔临床检查例患者主观感受稳固舒适发音正常对美观满。16,;15,,;1意临床检查例患者颌位关系稳定咬合良好例患者牙周情况稳定基牙无松动牙龈无红肿例出现;15,,;1基牙及阳性部件下牙龈红肿例患者基牙牙体情况良好无叩痛无折断例套筒冠义齿出现下切牙基牙折8;8;7,1。8X,例颞颌关节无异常例基牙无根尖周病变例基牙无明显牙槽骨吸收例断已完成例线片检查。-。出现近缺隙侧基牙远中牙周膜增宽结论固定活动联合修复是咬合重建伴牙列缺损修复的一种有效方法【】-;;关键词固定活动联合修复牙列缺损咬合重建【】;,;/主题词义齿精密附着体义齿局部牙缺失治疗【】R783.3【】1006-5245(2014)06-314-04【】A中图分类号文章编号文献标识码【】,,,.-.引用著录格式邓天燕曾红雨谢佐理等固定活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的临床观察广2014,22(6),:314-317.东牙病防治Clinicaleffectsobservationoffixed-removableprosthesesappliedtoocclusalreconstructionandrestorationof11,ZENGHong-yu,XIEZuo-li,WANGJing.missingteethDENGTian-yanDepartmentoforalImplantology,

固定桥

固定桥 一、判断题 1. 缺牙间隙两端的天然牙或牙根全部被选作基牙的修复体才称为固定义齿。(){{(中) 2. 固定义齿在口内完成安装后,患者可以自己取戴并进行清洗。(){{(易) 3. 与活动义齿相比较,固定义齿最大的缺点是切割基牙牙体组织相对较多。(){{(中) 4. 活动连接体可应用于单端固定桥,通常为不同结构的附着体。(){{(中) 5. 与活动义齿相比,固定义齿容易造成舌体活动障碍,影响患者的发音。(){{(中) 6. 固定义齿尚不能完全取代活动义齿。(){{(易) 7. 固定桥是由固位体、桥体、连接体和附着体四个部分组成。(){{(易) 8. 固定义齿中,固定桥承担的咬合力由基牙和缺牙区牙槽嵴承担。(){{(易) 9. 固定义齿修复中,固定连接体具有一定的应力缓冲作用,可减少基牙所承受的应力峰值。(){{(易) 10. 固定桥的固位体不仅为义齿提供固位,也为义齿提供支持。(){{(易) 11. 粘接固定桥的固位力主要是靠预备体上的固位形。(){{(中) 12. 半固定桥是仅一端有固位体和基牙,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持。(){{(中) 13. 单端固定桥制作较简单,就位容易,是临床应用广泛的设计形式。(){{(中)

二、单选题(五选一) 1. 与活动义齿相比较,固定义齿的最大缺点是() A. 患者不能自己取戴 B. 义齿不易保持清洁 C. 基牙牙体切割较多 D. 适应的范围比较窄 E. 制作方法比较复杂 {{(中) 2. 固定义齿受到的牙合力几乎全部由____承担() A. 缺牙区牙槽嵴 B. 缺牙区牙槽嵴粘膜 C. 基牙及其牙周支持组织 D. 以上都对 E. 以上都不对 {{(中) 3. 下列关于固定义齿的描述中,错误的是() A. 固定义齿可以用来修复牙列缺损 B. 固定义齿与种植体相结合可以用来修复牙列缺失 C. 固定义齿尚不能完全取代活动义齿

固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规

固定义齿修复基牙牙体预 备的护理常规 The latest revision on November 22, 2020

固定桥-冠修复基牙牙体预备的护理常规 【护理评估】 1.一般情况:姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、过敏史。 2.口腔局部情况:牙齿缺失的数目、部位、基牙条件、拔牙后伤口是否愈合、 牙体缺损是否接受过治疗等。 3.口腔卫生:评估患者口腔卫生状况及卫生习惯,有无结石及异味,口腔粘膜完整性等。 4.心理状态:评估患者对义齿修复治疗的认知情况,就诊目的及对修复体的期望值。 5.知识:对基牙牙体预备过程的了解及配合情况,是否存在紧张、恐惧心理,和对费用的了解情 况。 【护理措施】 1.术前护理 (1)热情接待患者,让患者感受到医务人员的关心,减轻患者焦虑及恐惧心理、并告知治疗计划。 (2)查看病历,了解病情,询问病史及药物过敏史,了解有无治疗禁忌症及是否用过麻药。 (3)环境准备:整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常。 (4)病人准备:协助患者坐上牙椅,备治疗盘,调节椅位及光源、系好胸巾,漱口清洁口腔,戴防护眼镜,告知注意事项。(5)准备麻醉药:在次询问病人有无药物过敏 史,按无菌操作原则抽取局部麻醉药供医生使用。 (5)个人防护:标准预防,接触喷溅物者附加防护面罩,四手操作前戴手套。 (6)用物准备及查对:一次性治疗盘,酒精棉球,纱球,牙科手机,三用枪,上针器,防污膜,护眼镜,吸唾管,车针,缩龈药物及器械,印模材料及调拌用具,合适的 托盘,制作暂时冠材料及用物,酒精灯、备蜡片、蜡刀,打火机,合适磨头、咬合 纸、暂时粘结材料、比色板及面镜,义齿制作设计单等 2.术中护理 (1)麻醉药注:遵医嘱选用口腔局部麻醉药–查麻醉药品及注射器—配合注射—注射后观察反应、询问病人感受。 (2)牙体预备:安装合适车针—有效吸唾—牵拉口角、压住舌体、暴露术区 (3)缩龈:递缩龈物品及排龈器械—协助缩龈 (4)制取硬模:选用合适托盘及印模材料—调拌印模材料—配合制取印模—印模清洗消毒后灌注

实验十二B567双端固定桥牙体预备及代型(4学时)(精)

实验十二B567双端固定桥牙体预备及代型(4学时) 一、实验内容: 1.示教B567固定桥(fixed bridge)桥基牙(abutment)预备。 2.模型上进行桥体基牙预备。 3.示教活动代型的制作。 4.同学完成活动代型模型。 二、目的和要求: 1.掌握桥体基牙预备的基本要求。 2.掌握后牙桥体基牙预备的方法步骤 3.进一步熟悉钻针的使用。 4.掌握制作桥体活动代型的方法。 三、实验器材: 上颌第一磨牙缺失修复模型、检查盘一套、仿人头模、涡轮机头及上针器、牙体预 备钻针一套。模型修整机、技工打磨机、球钻、石膏振荡器、代型钉、代型打孔机、 气枪、502胶、蜡片、酒精灯、火柴、石膏调拌碗及调拌刀、分离剂、代型锯、石 膏打磨磨头、手术刀、铅笔等。 四、方法和步骤:参照全冠部分 1.牙合面(occlusal surface)的形成:磨除2mm以上,保持牙合面轮廓。 2.轴面(axial surface)的形成:瓷覆盖区磨除1.2mm,非瓷覆盖区0.5~0.7mm。上颌舌侧两个,颊侧一个斜面,舌颈1/2与颊面平行。下颌舌侧一个,颊侧两个斜面,颊颈1/2与舌面平行。转角圆钝,消除倒凹,形成2~5°的聚合度。 3.边缘(margin)磨除(reduction):先排龈处理,位置与龈缘平齐或位于龈上1~2mm,边缘形态多采用深凹型。 4.牙体预备必须获得共同就位道(common insertion path),消除尖锐的点线角,精修完成。5.修整模型底面:将底部修平,龈缘以下基底的高度要求在1.0mm左右。在代型安置孔周围预备2~3条固持沟。 6.安放代型钉(setting the dowel pin):先在两个基牙、桥体(pontic)底部及对侧牙弓模型底部打孔4~5个,尽量设计在基牙、牙弓颊舌向及近远中向的中央位置,气枪吹除石膏粉。用502胶(或有色石膏)将固位钉粘固于孔内,钉与模型底面垂直,钉与钉之间相互平行,钉的基台部应正好与模型底面平齐,在代型钉末端加小蜡球。 7.围模灌注(boxing)、脱模:参考金属全冠部分。 8.分割模型(separating):先用铅笔画出分割标记线,分割线应相互平行。用代型锯沿标记线分割至二种石膏交界下1mm左右,切勿伤及基牙及邻牙,尽量保持缺牙区龈乳头的形态。从模型底部推代型钉末端,使基牙同代型钉一同脱出。 9.代型修整(trimming)及标记边缘:参考金属全冠部分。 10.模型上牙合架(mounting on articulator)。 五、注意事项: 1.活髓牙应局部麻醉(local anesthesia),颈部肩台预备应避免损伤龈缘及龈乳头,否则会出现龈缘萎缩。 2.桥体牙体预备基本同全冠,但必须获得共同就位道。 3.检查预备量时除正中咬合(centric occlusion)间隙外(occlusal clearance),须同时检查非正中咬合(non-centric occlusion)时是否足够。 4.模型修整时模型的底部厚度不得少于10mm。桥体模型分割线与全冠不同,不成聚合而应相互平行(parallel)。 5.代型边缘修整对冠的适合性非常关键,须极为慎重。

固定义齿修复工艺技术题库

一、名词解释 第一章 1.口腔固定修复工艺技术:研究牙体缺损或牙列缺损时,如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以 及修复牙齿缺失的学问。 2.修复体:用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。 3.嵌体:嵌入牙体内部,用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4.部分冠:覆盖部分牙冠表面的修复体。 5.全冠:覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠:利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠:在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿:将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下,并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥:利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连 接成为一个整体,通过粘固剂将义齿粘固在基牙上,患者不能自行摘戴的一种义齿。 10.PFM:将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面,在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。 11.抗力形:指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形:修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。 第二章 1.牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、 咬合及邻接关系的破坏。 2. 牙合力:在咀嚼过程中,通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第三章 1.固定桥:在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等,通过连接体与桥体相连接,并借助粘固剂使固 定桥和基牙形成一个稳固的功能整体,并使固定桥获得固位。 2.桥体:即人工牙,是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3.连接体:连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥:又称完全固定桥,桥体与两端固位体之间均为不动连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、 固位体、桥体连接成一个不动的整体,从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定:又称悬臂固定桥,此种固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体之间为不动连接体。 6.牙合力:在咀嚼过程中,通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第四章 1.口腔印模:一种与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相反的阴性模型。 第五章 1.口腔模型:将模型材料在其可塑或流动的状态下灌注到口腔印模中而形成的阳模。 2.代型:口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型,该模型上的基牙模型就称 为代型。 3.可卸式代型:代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位的一种技术。 4.固定式代型技术:在工作模型上直接修整基牙颈部牙龈及颈缘,代型与牙列模型固定成整体不可卸。 第六章 1.熔模:用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复体铸件的雏形。 第七章 1.铸造:将固体的金属或非金属加热熔化为具有流动性的液体,在外力的作用下铸入预先制备好的铸型腔 内,冷却后凝固成具有铸型腔形状的制品的过程。 2.铸件变形:指铸件试戴时不能就为或出现翘动、摆动、旋转等现象。 3.铸造不全:在熔铸过程中熔化的合金未能充满整个铸型腔,而导致铸件出现部分缺损。 4.铸造收缩:铸件在液态和固态冷却过程中会发生体积减小。

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