固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
固定义齿术后护理注意事项
固定义齿术后护理注意事项
以下是 7 条固定义齿术后护理注意事项：
1. 嘿，要记得保持口腔清洁呀！就像你每天都要洗脸一样，每天早晚认真刷牙，饭后也要漱口。
你想想看，要是不清理干净，那食物残渣留在那儿，不得把牙齿弄坏呀！比如小王，做完固定义齿后不注意口腔卫生，后来牙就出问题了，这多糟糕呀。
2. 千万别用刚做了固定义齿的这边咬太硬的东西哟！固定义齿可不像咱自己的真牙那么结实呀，要是咬了坚果壳之类的硬家伙，说不定就弄坏啦！你看隔壁老张，吃坚果不小心，结果固定义齿受损了，多不值得！
3. 注意啦，要是觉得固定义齿有啥不对劲的，赶紧去看医生呀！这可不是能拖的事儿，就像你身体不舒服得赶紧找医生一样。
比如小李，一开始感觉有点松他没在意，后来问题大了才去，这不是给自己找麻烦嘛！
4. 保持一个好心情也很重要哇！别老因为装了固定义齿就整天愁眉苦脸的，要乐观面对呀！这就好比你穿了双新鞋，得开心地走起来呀。
你瞧那小赵，开开心心的，固定义齿用得好好的呢！
5. 饮食上也得注意呀！别吃那些太辛辣刺激的食物，咱得好好爱护咱的牙齿。
这就好像你对自己喜欢的东西会格外小心呵护一样。
就像老孙，吃太辣了，结果嘴里不舒服，多难受呀。
6. 定期去复查也别忘了哈！就像你定期给车做保养一样，牙齿也得检查检查。
你想想，要是车不保养会出问题，牙齿不也是一样吗？那些不按时复查的，到时候后悔可来不及哟。
7. 家人和朋友们也多提醒着点呀！大家互相监督，一起把固定义齿护理好。
这就像是一个团队，共同努力才能成功呀。
大家都记住了没？固定义齿术后护理可真的很重要，一定要好好对待呀，可别不当回事哟！。
固定义齿修复或活动义齿修复的维护
1、对于任何使用固定义齿修复或活动义齿修复的病人，维护良好的口腔卫生都是非常重要
的。
吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制修复的成功。
2、烤瓷牙（全瓷牙）与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并
定期到医院做检查、洁牙等牙周维护。
3、烤瓷牙（全瓷牙）受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以应避免暴力使用，如起瓶盖儿;不要咬太
硬的食物，比如坚果一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。
4、镶牙时磨除牙体组织的量相对较大，所以刚戴牙后的一段时间因粘结材料中产生的游离酸刺激，活髓
牙会有不同程度的酸痛感觉是正常现象，如长时间症状则应到门诊检查。
5、正常人的牙龈随年龄的增长，会有不同程度的退缩。
镶牙后的牙齿因患者本身基牙状况、医生的技术
水平、牙齿的材料及制作工艺水平等关系，会有不同程度的退缩。
6、镶牙后要定期复诊检查，最好是每半年到一年复诊一次，有问题及时处理，这样可以保证假牙戴用的
时间更长。
牙体预备后应注意什么
牙体预备后应注意什么在进行牙体预备之后，需要注意以下几个方面：1. 控制出血：在预备过程中，牙龈组织可能会出现出血情况。
为了保持清晰的视野和提高预备效果，需要控制出血。
可以使用止血药剂或局部止血措施来减少出血。
同时，切忌用力压迫牙龈，以免导致牙槽骨损伤。
2. 保持牙体干燥：在预备过程中，保持牙体干燥是非常重要的。
湿润的牙体会影响粘接效果，可能导致临床结果不理想。
可以使用橡胶阻挡剂（例如橡胶块或针垫）来隔离患牙，同时配合高速吸引器进行吸水，以保持牙体的干燥状态。
3. 牙体保护措施：在预备过程中，为了保护周围结构，需要采取相应的措施。
可以使用绞钉或脱氧核苷酸（例如磷酸锌）来保护牙髓、牙本质和牙龈组织。
这些措施可以减少术后的牙髓敏感性和疼痛。
4. 完善的牙体预备：牙体预备的质量对于后续修复的成功至关重要。
要保证预备的合理深度和形态，以便于后续修复体（如冠）的牢固固位和美观。
预备边缘需要清晰锐利，以便于修复体与预备牙体之间的无缝连接。
在预备过程中，需要有足够的光线和放大镜或显微镜辅助，以便于准确观察和操作。
5. 粘接修复的注意事项：在完成预备后，通常会进行粘接修复。
在进行粘接修复时，需要注意以下几点。
首先，选择合适的粘接剂和适当的修复体材料。
粘接剂的选择应根据预备牙体的情况和修复体的要求进行，以保证良好的粘接强度。
其次，要进行充分的粘接前准备，包括清洗预备牙体和修复体表面，以及牙体表面的酸蚀和产生适当的粘接剂粘接基质。
在粘接过程中，需要控制好粘接剂的用量和固化时间，以获得良好的粘接效果。
6. 术后护理：术后护理是牙体预备的必要环节。
术后，需指导患者注意口腔卫生，饮食要注意避免过于坚硬或黏腻的食物，以免对修复体施加过大压力或引起修复体脱落。
定期回访患者，并进行修复体的检查和维护，及时发现并处理修复体的问题，以延长修复体的使用寿命。
总之，牙体预备后需要注意控制出血、保持牙体干燥、牙体保护措施、完善的牙体预备、粘接修复的注意事项和术后护理。
口腔修复椅旁护理
口腔修复椅旁护理一.牙体缺损（固定修复）1.初诊：牙体预备，制作修复体A：用品准备：1)常规用品：检查盘、水杯、手套、纸巾2)牙体预备用品：各种形状及粗细不同金刚砂车针（尖形、轮形、柱形、火焰形，抛光针、肩台车针等）、快速手机3)桩道预备用品：p钻、与桩对应的桩道预备针、慢速手机弯机头等4)制取模型用品：各类不同型号的托盘、印模材料（藻酸盐、硅橡胶、聚醚等）、印模枪、橡皮碗，调拌刀。
5)桩道取模用品：自凝树脂预成棒、螺旋导入器。
6)咬合记录用品：咬合记录硅橡胶7)其他用品：局麻药物、表面麻醉药物、注射器、排龈线、排龈刀、止血剂、碘伏、棉签、纱团、面罩、比色板、临时冠制作材料、慢速手机直机头、蜡刀、雕刻刀、酒精灯、打火机等。
B：护理配合：1)安排病人、调整椅位及光源。
消除病人紧张心理。
并告知病人在术中注意事项：例如若有不适，应举手、勿乱动及抓住医生的手等）2)麻醉：若行活髓牙的牙体预备时需要做局部麻醉。
注射麻醉药物前，应询问病人有无药物过敏史及全身系统性疾病，确定无过敏史后抽取麻醉药，并对病人进行心理护理，注射过程中通过言语动作安抚病人，注射后，观察病人情况。
（如需要：医师注射前作黏膜表面麻醉、或采用麻醉仪。
）3)牙体预备：假如需要制作临时冠，在预备前，使用藻酸盐取工作侧模型。
医师进行牙体组织切割时、放好吸唾器，即使吸取唾液、水、协助牵拉口角、压住舌体，用气枪吹去口镜上的雾气，为医师提供清晰的视野。
4)取模：取模前，协助医师排龈，且教会病人正确呼吸方法。
正确调整病人椅位、头位。
协助医师挑选托盘。
调绊印模材料后，将其置于托盘中，递给医师。
（放置上颌托盘时，将材料形成团状，从托盘远中向近中方向推入，防止产生气泡。
放置下颌托盘，将材料形成条状于调拌刀，从托盘一端向另一端旋转盛入。
取上颌模型时：印模材料勿过多、过稀，容易引起病人恶心呕吐。
放置印模材料时注意工作侧的位置。
）5)记录咬合关系6)比色：选色时。
口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理临床操作
口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理临床操作(一)牙体预备制取可摘局部义齿印模的护理【物品准备】1.常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、手套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机。
2.牙体预备用物：金刚砂车针。
3.印模制取用物(1)红膏加藻酸盐印模材料制取法：红膏、红膏盆、衬布、刮刀、托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、量杯、量勺。
(2)硅橡胶印模材料制取法：硅橡胶印模材料(轻重体)、混合头混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手调型)、混合机(机混型)。
4.制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶拾记录材料、混合头、混合枪。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。
(2)患者准备核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上，便于医生参照X线片一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾f接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及光源。
2.治疗中(1)牙体预备①安装高速手机，根据医生习惯准备不同的车针。
②牙体预备时，护士要及时用吸唾器将患者口内的水吸干净，保证术者的视野清楚。
情况允许时，协助医生牵拉口角及压住患者的舌头，以防邻近组织受伤。
(2)制取印模①取模前在患者口唇周围涂凡士林油，取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状,用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。
②根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适。
③如需用红膏，将红膏放入60〜70。
C水盆中软化，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。
④遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。
⑤印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。
检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。
（3）制取拾记录点燃酒精灯烫蜡片或传递安装好的硅橡胶拾记录材料,协助医生制取拾记录。
第五章 固定义齿的牙体预备1
第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。
根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。
目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。
为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。
冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。
多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。
扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。
1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。
冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。
要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。
3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。
4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。
1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。
1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。
固定义齿修复病人的护理
02
固定义齿修复病人的护理流程
术前准备
口腔卫生指导
向病人介绍口腔卫生的重 要性，指导病人正确刷牙 和使用牙线的方法，以降 低术后感染的风险。
心理护理
了解病人的心理状况，对 紧张、焦虑的病人进行心 理疏导，缓解其紧张情绪， 提高手术配合度。
术前评估
评估病人的口腔状况，了 解牙齿缺失情况、牙周组 织状况及有无其他口腔疾 病，为手术提供依据。
健康教育
向病人普及固定义齿修复的相关知识，包括适应症、治疗过程、注意事项等，提高病人对治疗的认知水平。
治疗效果评估
在治疗过程中和治疗后，对病人的治疗效果进行评估，及时发现并处理可能出现的问题，提高病人对治疗的满意 度。
THANKS
感谢观看
定期回诊复查
固定义齿修复后，应按照医生建 议的复查时间回诊复查，以便及
时发现问题并进行处理。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，可以及时发 现口腔问题，如牙龈炎、牙周炎
等，并采取相应治疗措施。
注意口腔异常症状
如出现牙龈出血、牙齿疼痛、松 动等症状，应及时就医检查。
口腔卫生与保健
养成良好的口腔卫生习惯
01
抑郁
及时发现病人的抑郁症状，提供心理支持和辅导，帮助病人调整心态，增强治疗信心。
病人心理支持与辅导
建立良好的护患关系
与病人建立信任关系，了解其需求和关 注点，提供个性化的心理支持与辅导。
VS
增强治疗信心
向病人介绍固定义齿修复的原理、过程和 效果，让其了解治疗的必要性和可行性， 提高治疗信心。
提高病人对固定义齿修复的认知与接受度
提高生活质量
良好的口腔健康和牙齿功 能能够提高患者的生活质 量，增强自信心。溯到古代 ，但现代的固定义齿修复技术是在 20世纪中叶开始发展起来的。
牙体预备标准化操作注意事项
牙体预备标准化操作注意事项
1、去除病变组织：牙体缺损是由各种病因所引起的。
对龋病，需去除龋坏腐质，软化牙本质也要尽量除去，直到硬化牙本质层，以免患牙继发龋坏。
2、防止损伤邻牙：作邻面牙体预备时，若不注意容易损伤邻牙，损的部位容易积聚菌斑，增加龋的易感性。
3、保护软组织：正确使用口镜或吸引器能有效地防止牙钻对颊部和舌的损伤。
4、保护牙髓：牙体顶备过程中，应特别注意防止对牙髓的损伤。
高温、化学刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反应。
5、适当磨除牙体组织：为了取得良好的就位道，使牙体缺损修复体能顺利就位，需要磨除轴面倒凹，将轴面的最大周径降到牙体缺损修复体所设计的边缘区。
6、预防和减少继发龋：由于水门汀和粘接剂能被唾液所溶解，修复体与牙齿的边缘结合部位往往是继发龋的好发部位。
因此，边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑。
为了防龋，修复体应覆盖牙齿的点、隙、沟、裂，并将修复体的边缘扩展至自洁区。
7、牙体预备尽量一次完成：在牙体预备时，不论采用何种措施，对牙髓组织或多或少将产生一些刺激，使它处于受激惹状态，所以一般情况下，牙在短期内做第二次牙体预备，会增加患者痛苦，损伤也较大，应予避免。
8、临时冠保护：患牙在预备完成到戴用正式修复体前，应戴用临时冠，保护牙髓，维持间隙。
固定义齿修复病人的护理
固定义齿修复病人的护理发表时间：2013-01-09T10:29:12.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：蒋静[导读] 固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。
蒋静 (河南第一荣康医院口腔科 453000）【摘要】固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。
目的讨论固定义齿修复病人的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论医生进行暂时桥试戴时，根据需要备砂石针，增添咬合纸，必要时使用强力吸引器，吸去医生磨削时的塑料碎渣。
防止碎屑掉入病人眼内。
【关键词】固定义齿修复护理固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。
【护理评估】1.健康史了解病人健康状况，有无急、慢性疾病及传染病史，有无药物过敏史。
2.口腔情况口腔卫生状况是否良好，如有牙结石，应进行洁治后再修复。
拔牙后伤口是否愈合，缺失牙的数目、部位、基牙条件等是否适合进行固定义齿修复。
3.心理及社会因素(1)评估病人对固定义齿的认知情况。
(2)了解病人对磨除较多的牙体组织有无是够的思想准备，是否存在紧张、恐惧心理。
(3)了解病人是否具有经济承受能力。
【护理问题】(1)紧张、恐惧。
(2)咀嚼、发音功能改变。
［护理计划］(一)预期目标(1)病人消除恐惧心理，平静接受牙体预备。
(2)完成的修复体能满足口腔功能及美观要求。
(二)护理措施1.心理护理多数病人对固定义齿修复需进行必要的牙体预备不了解，对磨牙产生恐惧、紧张心理，怕磨牙疼痛，担心磨坏好牙。
治疗前，应向病人进行耐心的解释工作，让病人了解固定义齿修复的原理和方法，修复后能达到的效果，并告知病人治疗计划，使其确信自己接受的是正确的科学的治疗方法，消除紧张、恐惧心理，主动积极配合操作。
2.基牙牙体预备及制取印模的护理1)用物准备：与铸造金属全冠相同，如需比色者另备烤瓷选牙色板。
2)护理配合：(1)治疗前准备：引导病人上椅位，备好检查盘，调节椅位及光源。
固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规
固定义齿修复基牙牙体预备的护理常规文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）固定桥-冠修复基牙牙体预备的护理常规【护理评估】1.一般情况：姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、过敏史。
2.口腔局部情况：牙齿缺失的数目、部位、基牙条件、拔牙后伤口是否愈合、牙体缺损是否接受过治疗等。
3.口腔卫生：评估患者口腔卫生状况及卫生习惯，有无结石及异味，口腔粘膜完整性等。
4.心理状态：评估患者对义齿修复治疗的认知情况，就诊目的及对修复体的期望值。
5.知识：对基牙牙体预备过程的了解及配合情况，是否存在紧张、恐惧心理，和对费用的了解情况。
【护理措施】1.术前护理（1）热情接待患者，让患者感受到医务人员的关心，减轻患者焦虑及恐惧心理、并告知治疗计划。
（2）查看病历，了解病情，询问病史及药物过敏史，了解有无治疗禁忌症及是否用过麻药。
（3）环境准备：整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常。
（4）病人准备：协助患者坐上牙椅，备治疗盘，调节椅位及光源、系好胸巾，漱口清洁口腔，戴防护眼镜，告知注意事项。
（5）准备麻醉药：在次询问病人有无药物过敏史，按无菌操作原则抽取局部麻醉药供医生使用。
（5）个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，四手操作前戴手套。
（6）用物准备及查对：一次性治疗盘，酒精棉球，纱球，牙科手机，三用枪，上针器，防污膜，护眼镜，吸唾管，车针，缩龈药物及器械，印模材料及调拌用具，合适的托盘，制作暂时冠材料及用物，酒精灯、备蜡片、蜡刀，打火机，合适磨头、咬合纸、暂时粘结材料、比色板及面镜，义齿制作设计单等2．术中护理（1）麻醉药注：遵医嘱选用口腔局部麻醉药–查麻醉药品及注射器—配合注射—注射后观察反应、询问病人感受。
（2）牙体预备：安装合适车针—有效吸唾—牵拉口角、压住舌体、暴露术区（3）缩龈：递缩龈物品及排龈器械—协助缩龈（4）制取硬模：选用合适托盘及印模材料—调拌印模材料—配合制取印模—印模清洗消毒后灌注（5）协作医生牙合记录：点燃酒精灯、备蜡片—协作制定蜡牙合记录—保存牙合记录于冷水杯中登记，妥善保管。
义齿护理措施
一、活动义齿修复：每日餐后要及时取下义齿，含漱漱口液，用清水冲洗假牙。
睡觉前要摘下义齿，用牙刷蘸少量牙膏来清洁义齿表面，将义齿浸泡在清水中，防止发生树脂的折裂。
二、固定义齿修复：要少吃硬物，避免发生牙冠的折裂。
应用电动牙刷清洁时应调整至低档，减轻对牙冠的刺激。
超声波洁治中，工作尖要避开烤瓷或全瓷牙冠，防止引起崩瓷。
三、种植义齿修复：要应用冲牙器、牙线等彻底清洁牙冠的邻面，减少牙菌斑的滞留，避免发生种植体周围组织炎。
基牙牙体预备护理流程
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固定义齿修复基牙牙体预备的护理健康指导及注意事项
固定义齿修复基牙牙体预备的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导（1）根据治疗计划向病人介绍固定修复治疗的步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用、治疗后效果，注意及时修正病人的过高要求。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。
治疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤。
（3）指导病人在制取印模时如有不适，用鼻深吸气，口深呼气，头微低，减轻印模时会厌反射，预防呕吐，以便医生取出完整的印模。
2.术后健康教育（1）固定修复过程中，可能会有牙齿冷热敏感现象，最好不要食用过冷、过热、过酸等对牙髓有刺激性的食物。
（2）避免使用暂时修复体咬过硬食物，以免脱落；如有脱落，及时复诊。
（3）按时复诊，避免因时间过长，影响修复体戴入。
（4）注意保持口腔卫生，如感不适及时就诊。
注意事项1.营造舒适、温馨的就医环境，注意仪表大方，举止端庄，主动介绍自己及主诊医生；了解病人对修复体的要求及期望值，结合病人口腔情况将预期效果告知病人。
2.操作前，严格查对制度，核对病人，向病人介绍牙体预备操作过程及配合情况，消除病人紧张心理，营造良好的医患关系。
3.抽吸麻醉药品后，注意检查针栓是否固定，确认针嘴通畅。
器械及物品放置有序，注意检查药物及材料的质量、有效期。
4.牙体制备时，协助医生牵拉口角，压患侧舌体，为医生提供清晰的视野；吸引器的放置应不逮挡医生的视野，吸唾应及时、充分。
在治疗过程中做到心中有数，准确传递器械，做到恰如其分地给予辅助。
5.基牙排龈器械必须达到灭菌要求，缩龈材料及缩龈线为一次性使用。
6.熟悉印模材料、粘结材料、暂时冠材料的种类及性能，熟练掌握各种材料的调拌方法及操作配合方法。
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
为了更好的做好的牙体修复体，牙医在给患者办理美牙修复的时候，经常需要给患者进行牙体预备，在预备的过程中，牙医要注意下面三项基本要点。
一、模型要确准
一个模型不准确的话会导致基牙之间没有共同的就位道。
在固定义齿的基牙预备中尤为重要。
注：即使牙医提供了一个备牙很好、间隙够位、边缘清晰的牙模给加工厂，但就是取的牙模不准确，做出来的修复体依然是问题重重，如边缘不密合、牙戴不上去等。
影响印模不准确的主要有：
1、不同印模材的使用：藻酸盐不适合固定义齿的修复，其建议用在活动类和对颌模，硅橡胶分为a类（成本较高）、c类（常用）、聚醚（较好）三种
2、石膏的选用和灌注（首选超硬石膏，认真灌注）
3、牙医的临床操作：牙齿周围液体的控制，口腔唾液和备牙时残留的血液，及时抽吸干净后进行排牙龈线取模。
一个准确的模型是制作一完美修复体的前提，接着是一个准确清晰和备牙够位的牙模。
二、一个清晰的牙模
需使用排牙龈技术，可以获得清晰的颈缘印模效果。
三、间隙够位
1、备牙不足会导致瓷层过薄或者过厚，从而发生崩瓷、裂瓷的情况、颜色和牙形的不美观，唇颊面应备出两个平面和1.5mm的间隙，切端预备前牙切缘应备出2.0mm的间隙，通常建议五个组织面的预备可以达到。
2、1.0-2.0mm的间隙。
分不同种类的固定修复而定。
如金属烤瓷的备牙间隙是功能尖应磨出1.5-2.0mm，非功能尖应磨出1.0-1.5mm。
3、备牙过多，会降低颌龈距离，使固位下降、固位力不足。
4、基牙预备过短，产生倒凹
牙体预备对牙体最终的修复效果非常重要，所以牙医在给患者备牙的时候一定要注意备牙细节。
口腔修复科基牙预备的护理临床操作
口腔修复科基牙预备的护理临床操作【物品准备】1.常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、手套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机、低速手机。
2.牙体预备用物：各类金刚砂车针、肩台车针、棉签、棉卷、咬合纸、咬合纸夹、活髓牙需备碧兰麻注射器、一次性针头、麻药、碘伏、血压计。
3,排龈用物：排龈器、排龈线、小剪刀、排龈膏、盐酸肾上腺素。
4.印模制取用物(1)藻酸盐印模：托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、量杯、量勺、琼脂印模材及输送器。
(2)聚醍印模：聚醍材料、聚酸混合机、聚醒输送器、混合头、输送头、计时器。
(3)硅橡胶印模：硅橡胶印模材料(轻重体)、混合头、混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手调型)、混合机(机混型)。
5.制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶拾记录材料、混合头、混合枪。
6.制作暂时性材料：低速直手机、树脂磨头、暂时冠材料1套、调刀、调板、暂时粘固水门汀、咬合纸、咬合纸夹、修形刀、充填器。
7.比色板用物：比色板、镜子。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。
(2)患者准备核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及灯光源。
2.治疗中(1)牙体预备①活髓牙行牙体制备前需注射麻药，需备好注射器、一次性针头、局麻药和碘伏棉签。
注射麻药前询问患者有无过敏史，测量血压，高血压患者慎用如复方阿替卡因注射液等含肾上腺素的麻醉药，确定无过敏史后方可使用。
护士在工作区域核对无误后将麻药安放好。
传递碘伏棉签和安装好的碧兰麻注射器。
②取印模作临时牙用，备好所需车针。
③协助牙体预备：安装高速手机，准备合适的金刚砂车针。
护士持吸唾器及时吸引手机冷却水和唾液，为医生提供清晰的视野；并协助医生牵拉口角、舌体，以防邻近组织受伤。
(2)排龈牙体预备完成后，传递棉卷、排龈器及剪好的排龈线。
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固定义齿修复基牙牙体预
备的护理常规
The latest revision on November 22, 2020
固定桥-冠修复基牙牙体预备的护理常规
【护理评估】
1.一般情况：姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、过敏史。
2.口腔局部情况：牙齿缺失的数目、部位、基牙条件、拔牙后伤口是否愈合、
牙体缺损是否接受过治疗等。
3.口腔卫生：评估患者口腔卫生状况及卫生习惯，有无结石及异味，口腔粘膜完整性等。
4.心理状态：评估患者对义齿修复治疗的认知情况，就诊目的及对修复体的期望值。
5.知识：对基牙牙体预备过程的了解及配合情况，是否存在紧张、恐惧心理，和对费用的了解情
况。
【护理措施】
1.术前护理
（1）热情接待患者，让患者感受到医务人员的关心，减轻患者焦虑及恐惧心理、并告知治疗计划。
（2）查看病历，了解病情，询问病史及药物过敏史，了解有无治疗禁忌症及是否用过麻药。
（3）环境准备：整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常。
（4）病人准备：协助患者坐上牙椅，备治疗盘，调节椅位及光源、系好胸巾，漱口清洁口腔，戴防护眼镜，告知注意事项。
（5）准备麻醉药：在次询问病人有无药物过敏
史，按无菌操作原则抽取局部麻醉药供医生使用。
（5）个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，四手操作前戴手套。
（6）用物准备及查对：一次性治疗盘，酒精棉球，纱球，牙科手机，三用枪，上针器，防污膜，护眼镜，吸唾管，车针，缩龈药物及器械，印模材料及调拌用具，合适的
托盘，制作暂时冠材料及用物，酒精灯、备蜡片、蜡刀，打火机，合适磨头、咬合
纸、暂时粘结材料、比色板及面镜，义齿制作设计单等
2．术中护理
（1）麻醉药注：遵医嘱选用口腔局部麻醉药–查麻醉药品及注射器—配合注射—注射后观察反应、询问病人感受。
（2）牙体预备：安装合适车针—有效吸唾—牵拉口角、压住舌体、暴露术区
（3）缩龈：递缩龈物品及排龈器械—协助缩龈
（4）制取硬模：选用合适托盘及印模材料—调拌印模材料—配合制取印模—印模清洗消毒后灌注
（5）协作医生牙合记录：点燃酒精灯、备蜡片—协作制定蜡牙合记录—保存牙合记录于冷水杯中登记，妥善保管。
（6）协作制作粘固暂时修复体：选用暂时修复体材料—协作制作—安装合适磨头—递给医生咬合纸调节咬合—抛光—选用暂时粘结剂—调拌—均匀置于暂时修复体内冠—递给医生进行修复体粘固
（7）修复体比色：递给医生比色板及病人面镜—协作比色—登记
3.术后护理
（1）患者护理：牙椅复位—递上镜子，协助擦干净病人脸部并询问病人感受。
（2）整理用物：撤去胸巾—防污膜—头套—冲洗痰盂、牙椅排水管道—弃吸唾管、水杯、三用枪工作头—手机(冲洗手机管道30s)—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）--更换手套—清洁、消毒物品—归位。
（3）牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。
取消毒液—工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接头—痰盂外周及痰盂内渣屑—弃手套。
（4）洗手（七步洗手法）—弃去口罩。
【健康教育】
（1）口腔保健知识。
（2）牙体预备后及暂时修复体使用的健康指导。
（3）预约复诊时间及解释按时复诊的重要性。
【健康回访】
1.有无疼痛及不适。
2.了解患者进食情况。
3，口腔卫生指导
3.嘱咐不适时及时复诊。
【评价】
1.解除焦虑、恐惧心理。
2.了解基牙牙体预备过程及方法、治疗效果、及费用。
3.无发生感染，无口腔粘膜损伤、过敏反应及晕厥。
4.了解口腔保健常识。