锁骨下动脉斑块的治疗方法
锁骨下动脉溃疡护理
锁骨下动脉溃疡护理 要点
饮食护理
01 保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物
02 增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等
03
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类等
04
保持水分摄入，多喝水，避免脱水
05
避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合
药物治疗
01
抗血小板药 物：如阿司 匹林、氯吡 格雷等，预 防血栓形成
02
抗凝血药物： 如华法林、 肝素等，预 防血栓形成
03
降压药物： 如ACEI、 ARB等，控 制血压，降 低动脉硬化 风险
04
降脂药物： 如他汀类药 物，降低血 脂水平，预 防动脉硬化
05
抗感染药物： 如抗生素， 预防感染， 促进溃疡愈 合
康复锻炼
遵循医生建议， 进行适当的康复
锻炼
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和抑郁
保持适当的运动 量，避免过度劳
累
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食等
定期进行身体检 查，监测病情变
化
锁骨下动脉溃疡预防 措施
控制危险因素
01
控制高血压：保 持血压稳定，避
免剧烈波动
02
戒烟限酒：戒烟 限酒，减少对血
管的损害
03
控制血脂：保持 血脂正常，避免 高血脂对血管的
损害
04
锁骨下动脉溃疡护 理
x
目录
01. 锁骨下动脉溃疡概述 02. 锁骨下动脉溃疡护理要点 03. 锁骨下动脉溃疡预防措施
锁骨下动脉溃疡概述
病因
01
动脉粥样硬化：血管内皮ຫໍສະໝຸດ 伤，脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞
02
外伤：外力撞击、挤压等导致血管损伤
锁骨下动脉窃血综合征的血管内支架治疗
３ ０ ｍｍ
作 者 单 位 ： １０ ６ 南 京 医科 大 学 附 属 南 京 第 一 医 院介 入 科 （ ２００ 何 旭 、顾 建 平 、楼 文 胜 、陈 亮 、陈 国 平 、苏浩 波 、宋 进 华 、汪 克） 涛） ；
伤 、 射性 损伤 、 隔肿 瘤 、 放 纵 炎症 和肋 骨 畸形 ＿。 组 １本 ］ 病 例均 为 动脉 硬化所 致 。
块 碎 片 脱落 的风 险 ， 支架 植 入后 患 侧 椎 动脉 血 流 且 改 善 ， 落 的斑 块 碎 片 易致 小 脑 动脉 栓 塞 。本 组 病 脱 例 应 用 白膨 胀 支 架 ， 中结 合 路 图 ， 术 均可 准 确 定位 。
ｏ ｃ ｕ ｉｎ ｏ ｕ ｃ ａ ｉ ｎ ａ ｅ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｆ ｒｓ ｂ ｌｖ ａ ｔａ ｙ ｄ ｏ ，ｅ ｄ ｖ ｓ ｕ ａ ｔ ｎ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｎ ｃ ｌ ｓｏ ｆｓ ｂ ｌｖ ａ ｒ ｒ ｔ ｙ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｕ ｃａ ｉ ｎ ｓｅ ｌｓ ｎ ｒ ｍｅ ｎ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｓｅ ｔｉ ｌ ｎ ａｉ ｏ
ｏ ｕ ｃ ａ ｉｎ ｓｅ ｌｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｅ ｄ ｖ ｓ ｕ ａ ｔ ｎ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｗａ ｅ ｆｒ ｄ ｉ ｈ ｒｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｆｓ ｂ ｌ ｖａ ｔ ａ ｙ ｄ ｏ ． ｔｏｓ ｎ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｓｅ ｔｉ ｌｎ ａ ｉ ｓｐ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｏ ｔ ｅ
锁 骨 下 动 脉 窃 血 综 合 征 为 锁 骨 下 动 脉 重 度 狭 窄 或 闭塞 致 患侧 上 肢缺 血 、椎一 底 动 脉 系统 脑供 基 血不 足 的临 床表 现 。近年 来 ， 管 内支 架 置 入术 成 血 为治 疗 锁 骨 下动 脉 窃 血综 合 征 的有 效 手 段 ， 院介 我 入科 应 用 血 管 内支 架 治疗 １ ３例 锁 骨下 动 脉 窃 血综 合征 患 者 ， 得 了 良好 的疗效 ， 报道 如下 。 取 现
右锁骨下动脉斑块有哪些护理方案？【养生小知识】
右锁骨下动脉斑块有哪些护理方案？
文章导读
当人们发现自己在年纪大了以后经常会在右锁骨下动脉出现斑块，这种症状主要是动脉有血栓形成，因为血脂浓度过高，所以才会引起这样的转班快出现，对此我们需要了解一下自己的身体有没有出现脑血栓，如果正在受动脉硬化和脑血栓的影响，做好预防工作是非常关键的，对此在饮食方面需要控制妥当，高脂肪的食物不可吃，饮食方面保持清淡，新鲜水果蔬菜每日都不可少。
(1)摄入的热量必须与消耗的能量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。
如果超重，就不仅要减少热量摄入，还应该增强体力活动，加强能量消耗。
(2)重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。
因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪，应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。
不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。
一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类)，因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。
(3)对肉或鱼最好烧、烤或烘，不要用油煎或炸。
因为烧、烤、烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪。
右锁骨下动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系研究
右锁骨下动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系研究孙友胜;盛剑;孙雨菡;经朝龙;张建勇;张新风;张辉;夏泽【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)006【摘要】随着人们生活水平的不断提高,脑梗死的发生率也在不断上升。
颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间存在着密切联系（[1]）,常规超声扫查右锁骨下动脉可显著提高早期动脉粥样硬化病变发现率（[2]）。
本组收集66例右锁骨下动脉有斑块病例和57例无斑块病例资料,比较两组脑梗死的发生率,旨在探讨右锁骨下动脉斑块与脑梗死的关系。
【总页数】2页(P431-432)【作者】孙友胜;盛剑;孙雨菡;经朝龙;张建勇;张新风;张辉;夏泽【作者单位】225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科;225009 江苏省扬州市中医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R543.5;R445.1【相关文献】1.超声诊断右锁骨下动脉粥样硬化斑块的应用价值 [J], 吴小洁;郭朝清;林水华;刘明仁2.脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块及脑梗死的关系研究 [J], 黄汉烽3.血清微小RNA-34a、沉默信息调节因子2相关酶1水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究 [J], 唐淑俊;黄涛;张静云;苏志勇4.脑梗死与hsCRP及颈动脉粥样硬化斑块关系研究的进展 [J], 覃诗念;李峰5.低密度脂蛋白胆固醇水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的关系研究 [J], 李洪君;张广丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右侧锁骨下动脉斑块形成的原因
右侧锁骨下动脉斑块形成的原因右侧锁骨下动脉斑块形成的原因导语：有很多的人们总是缺少运动锻炼的，尤其是经常坐办公室的人们就更加的不会去锻炼身体，这样的话就会让自己的身体素质变得特别差的，而且在饮有很多的人们总是缺少运动锻炼的，尤其是经常坐办公室的人们就更加的不会去锻炼身体，这样的话就会让自己的身体素质变得特别差的，而且在饮食方面又常常是大鱼大肉的，特别是需要去应酬的人们就更加的容易引起血脂的浓度加大的，等到一段时间以后就特别的容易出现右侧锁骨下动脉斑块的形成，对于这样的状况主要就是要控制住自己血脂的浓度。
动脉有斑块形成，主要考虑是由于血脂浓度过高引起，平时多注意清淡的饮食，不要吃动物的脂肪内脏等高职高胆固醇的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，多吃些富含纤维素的食物，有助于坏胆固醇的排出，可以在医生的指导下用一些调节血脂的药物在右侧锁骨下动脉开口处后壁可见有扁平低弱回声斑块，斟酌颈部有粥样斑块构成。
一般斑块没有引起明显狭窄，不影响脑动脉供血的话是没有什么影响的，可是若影响到您脑部供血，那么就有头晕症状。
人体调节血压的主要区域在颈动脉窦处，右侧锁骨下动脉起始处见斑块形成，会造成血液流经该处时血流流速减慢，到达颈动脉的血流减少，刺激颈动脉窦，使血压开始调节，所以会造成血压不稳的现象，心跳快也是同样的道理.这种病大多是由于血脂过高引起的，脂质在血管内沉积.这种现象在人群中普遍存在，只是严重程度不同，随着年龄的增长而斑块增大.一般没什么影响，只是在血管狭窄到一定程度后或是形成血栓才会对机体造成危害，而且危害很大，容易造成供血不足和脑血管意外.这种病预防很重要，一定要改正平时的一些不良惯，戒烟限酒，适量运动，清淡饮食都是预防的重要方面.所以一定要提前生活常识分享如对您有帮助，可购买打赏，谢谢做好这些预防，不然一旦疾病发展出现并发症，则很难恢复，后果也会是很严重呀！患者存在头晕耳鸣症状，初步考虑是颈动脉狭窄，引起的椎基底动脉供血不足所出现的症状.该患者最好能检查一下血生化，看是否有高脂血症，有无引起动脉粥样硬化的基础病变：如糖尿病，高血压等.在治疗方面，以治疗基础病变为主，患者感心跳快，可行动态心电图检测有无心律失常，明确心脏的基本状况.如果有高血压，以降压为主，加上抗凝，降脂治疗.患者右侧锁骨下动脉可见斑块，如果症状不明显，还是以治疗基础病变为主，注意饮食低盐低脂，降脂，降血压.如果症状明显比如右上肢麻木，影响正常生活，也可考虑介入治疗.另外，更应该注意的是，外周的动脉硬化往往提示心脏冠状动脉可能有病变，可以注意一下有无活动后胸闷胸痛症状.如果存在，则要考虑存在冠心病.对于右侧锁骨下动脉斑块形成的患者总是会伴随着头晕，耳鸣的症状，这样的话就会直接的影响到自己脑部供血的状况，如果是不去做任何的治疗的话就会引起脑部供血不足的情况出现，还有可能会导致其他并发症的发生，比如说高血压，心脏病等慢性疾病都是极有可能会发生的。
锁骨下动脉斑块名词解释
锁骨下动脉斑块名词解释
锁骨下动脉斑块是指在锁骨下动脉（subclavian artery）内部形成的一种堆积物，通常由胆固醇、脂质和钙盐组成。
它是动脉硬化的一种表现，也称为动脉粥样硬化斑块。
锁骨下动脉是人体的主要血管之一，负责向上肢供血。
当斑块形成并逐渐增大时，可能会导致血管狭窄或完全堵塞，限制了血液和氧气的流动，从而增加心血管疾病（如心绞痛、心肌梗死）的风险。
治疗方法包括药物治疗、改变生活方式以及可能需要进行手术（如血管成形术或搭桥手术）来修复或重新开通锁骨下动脉。
锁骨下动脉闭塞症临床类型与血流代偿途径关系研究
doi：12・3969/j・issn・1022-7396.2222.24.212-论著-锁骨下动脉闭塞症临床类型与血流代偿途径关系研究王迪刘亚军赵卫东王智伟米娜周天宝张伏生【摘要】目的通过对锁骨下动脉闭塞症影像及临床数据结果分析比较，分析总结闭塞程度、临床症状、椎动脉窃血程度及基底动脉反向血流之间的联系规律。
方法对712例锁骨下动脉近端狭窄或完全闭塞患者的资料进行统计,分别分析病变程度与窃血程度、窃血类型、基底动脉缺血症状(VB))、合并不同侧椎动脉病变与基底动脉缺血发生率等结果的相互关系。
结果锁骨下动脉狭窄程度与同侧椎动脉盗血程度成正相关(X7=23.5,P<4.45；x7=86.7,P<4.45；x7=79.5,P<4.45)；椎动脉窃血程度与VB)无关(x、=752,P>4.45)；VB)与基底动脉参与窃血相关(X7=65.7),P<4.2))；合并对侧椎动脉病变时容易引发VB)(86.2%：64.5%,x、=5.28,P<2.05)，合并同侧病变会降低VB)发生率(42.0%：64.5%，x7=5.4),P<4.45)。
结论锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度成正相关，窃血程度与VB)症状无关，而VB)症状与基底动脉是否参与窃血有关，合并对侧椎动脉病变时容易引发VB),合并同侧病变会降少VB)发生。
掌握认识此规律可能减少漏诊，更准确指导治疗。
【关键词】锁骨下动脉闭塞症;椎动脉窃血;基底动脉缺血;颅內侧支循环【中图分类号】R654.1【文献标识码】A【文章编号】1042-7386(2424)24-3742-44The c IRR c I patterv of snbclavian artery occlusion and Ct correlation with blood sheem ccmpenspUon pathwayWANG Dt t,LIU Yajun^ZHAO Weidopg,P ai.*Departmeet of Eneocrinolopa,T p FirsS Hospital o Qineuangaao Cam,Hebei, Qinnuangaao066000,China[Abstracth Objective To iuvesUgate the imaging and clinical data of suPclaviau aPep occlusion,to explore thecorrelation among the depree of the lesions,clinical symptoms,Xegpe of vertebral artep steal bloob and basilar aPep ischemia.Methodt The clinical data akout712paUeuts with proximal suPclaviau artep stenosis or complete occlusion were smUsticaUy aualyzeb,and the correlation amug the depree of the lesions,depree of vertebral artery steal bloob and theiucideuce rate of basilar artep ischemia was aualyzeb.Resnltt The steuosis depree of suPclaviau artep lesion was positivelycorrelated with the depree of vertebral artep bloob theft(P<4.25),however,the depree of bloob steal of vertebral artep wasuot correlated with VB)(P>4.45).And VB)was associated with basilar artery mPux(P<4.41).The suPclaviau arteryhsiou combined with c ontralateral vertebral artep lesions coulk resu/eb m VB)more easily(P<4.45).However thesuPclaviau artep lesion combiueb with ipsilateral vertebral artep lesions coulk decrease the iucideuce rate of VB)(P<4.25).Conclusion The stenosis depree of suPclaviau artep lesion is positively correlated with the depree of vertebral artepbloob theft,and the depree of bloob steal of vertebral artep R uot correlated with VB)symptome.The suPclaviau artep lesioncombiueb with conBalaterai vertebral artep lesions cau resu/eb iu VB)more easily,however,the suPclaviau artery lesioncombiueb with ipsilateral vertebral artery lesions cau decrease the iucideuce rate of VB).Undersmuding the rule map reducemissed diaguosis and guiXe Weatmeut more accurately.【Key words]subchviau artep occlusion；vertebral artep steal sy2dpme；basilar artep ischemia；intmcmnialcollateral cimulaUon锁骨下动脉窃血综合征（SSS）为椎动脉近心端锁骨下动脉或头臂干动脉狭窄闭塞后，造成先关的血流动力学改变，引发患侧椎动脉内血流逆行入上肢动脉远端内代偿，由此发生椎动脉至基底动脉缺血（VBI）的一些列症状7］。
病例222锁骨下动脉狭窄一种无症状的血管病变
•1086•书华高血压杂志2020 年11 月第28 卷第11 期Chin J H y p erten s，N ovem ber 2020. Vol. 28 No. 11•病例分析•病例222:锁骨下动脉狭窄：一^种无症状的血管病变？王炫，梁涛，张屏■吴天龙，于汇民广东省人民医院心内科，广东省心血管病研究所•广东广州510100患者，男性，78岁，于2019年12月20日以“活动 后胸闷痛2年，加重2周”为主诉入院。
现病史：2年前无明显诱因出现心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨 样，无向他处放射，休息数分钟后可自行缓解.不伴濒 死感；不伴头晕头痛、恶心呕吐；不伴视物模糊；不伴肢 体无力、晕厥跌倒；不伴面色苍白、大汗淋漓；不伴夜间 阵发性呼吸困难、端坐呼吸；不伴发热，不伴咳嗽咳痰。
2周前无明显诱因上述症状加重，伴气促.休息后不缓解。
4 d前就诊外院考虑诊断：冠状动脉粥样硬化性心 脏病（冠心病）、左锁骨下动脉狭窄。
既往史：高血压病 史20年，规律服用复方利血平氨苯蝶啶、苯磺酸氨氯 地平治疗，血压控制一般；确诊2型糖尿病1年，规律 服用二甲双胍控糖。
无烟酒嗜好，家族史无特殊。
体格检查:外院查体发现左上肢血压130/70 mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa)，右上肢血压190/78 mm Hg。
人院后体温36. 8 C、脉搏72、呼吸18次/m in，左上肢 血压127/75、右上肢血压166/60 mm H g，体质量指数 (body mass index，BMI)29. 8 kg/rrr:。
心率 72 次/m in，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
左侧桡动脉搏动消失，右侧正常。
双侧颈动脉及左锁骨下动脉听诊区未闻及杂音。
双下肢轻度水肿，四肢肌力和肌张力正常，病理征未引出。
实验室检查：人院后予查血尿便常规、心肌酶学、肝肾功能、血脂、凝血功能等。
空腹血糖7.78 mmol/L，糖化血红蛋白8_0%(正常参考值4. 3%〜6. 1%);高 敏肌钙蛋白T 19. 0 (正常参考值0.0〜14.0)ng/L、脑 钠尿肽前体50. 1ng/L;血清总胆固醇5. 68 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C) 1. 14 mmoVL，低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)3.99 mmol/L,三酰甘油1. 39 mmol/L,尿酸485. 7 (正常参考值149〜416 )jumol/L;尿素氮8. 38 mmol/L，肌肝94. 46 Hmol/L•钾3. 99 mmol/L;血浆纤维蛋白原含量5.30(正常参考值2〜4)g/L。
定向斑块切除联合药物涂层球囊治疗同侧锁骨下、椎动脉重度狭窄1例报告
随着腔内技术 的 迅 猛 发 展，支 架 成 形 术 已 成 为 动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段。椎动脉开 口合并锁骨下动脉狭窄是较常见的颅外供血血管阻 塞性疾病，也是引起 椎 －基 底 动 脉 短 暂 性 脑 缺 血 发 作、患侧上肢缺血 和 后 循 环 脑 梗 死 的 重 要 原 因 。 ［１，２］ 我科曾成功应用定向斑块切除联合药物涂层球囊治 疗椎动脉硬化所致重度 狭 窄 患 者 ［３］，２０１８年 ７月 我 们将此技术应用于 同 侧 锁 骨 下 动 脉、椎 动 脉 重 度 狭 窄 １例，取得满意效果，报道如下。
常 规 动 脉 穿 刺 建 立 血 管 通 路，术 中 造 影 明 确 左 侧锁骨 下、椎 动 脉 起 始 段 重 度 狭 窄 （图 ２，３），沿 ００１４英寸导丝置入 ＳｐｉｄｅｒＦＸ 保 护 伞 ［美 敦 力 （上
海） 管 理 有 限 公 司，批 文 号 号：国 械 注 进 ２０１７３７７６１６３］于 椎 动 脉 Ｖ１ 段，沿 导 丝 导 入 ＳｉｌｖｅｒＨａｗｋ定 向 斑 块 切 除 系 统 （美 国 Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公 司，批文号：国 械 注 进 ２０１７３７７６００９），于 锁 骨 下、椎 动脉狭窄病变处多角度由近至远进行连续斑块切除 （图 ４，５），切除后造影见锁骨下动脉、椎 动脉起始 部 形态明显改善（图 ６），随后于椎动脉病变部用４．５－ ６０ｍｍ Ｏｒｃｈｉｄ紫 杉 醇 药 物 洗 脱 外 周 球 囊 扩 张 导 管 （北 京 先 瑞 达 医 疗 科 技 公 司，批 文 号：国 械 注 准 ２０１６３７７１０２０）做球囊 扩 张 成 形，再 次 造 影 见 椎 动 脉 起始部夹层形成（图 ７），导 入 波 士 顿 Ｅｘｐｒｅｓｓ５－１５ ｍｍ支架 １枚 定 位 准 确 后 释 放，再 次 造 影 见 椎 动 脉 血流通畅（图 ８）。在左锁骨下动脉狭窄病变处导 入 ６－４０ｍｍ Ｏｒｃｈｉｄ紫 杉 醇 药 物 洗 脱 外 周 球 囊 扩 张 导 管 进 行 扩 张 成 形 ，再 次 造 影 可 见 锁 骨 下 、椎 动 脉 血 流 通 畅 ，无 残 余 狭 窄 及 夹 层 。 回 撤 保 护 伞 ，伞 网 内 未 见 拦截到斑块组织。
17例锁骨下动脉重度狭窄治疗体会
17例锁骨下动脉重度狭窄治疗体会发表时间：2018-01-12T14:20:34.110Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：姜晓辉陈东（通讯作者）李采龙黄佳明[导读] 血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。
辽宁省大连市中心医院神经外三科辽宁大连 116000摘要：目的：评估血管内治疗锁骨下动脉盗血综合征的效果。
方法：回顾17例患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影（DSA）等相关资料及血管内支架置人情况，分析血管内支架置入的疗效。
结果：左侧锁骨下动脉重度狭窄12例，次全闭塞1例，右侧锁骨下动脉重度狭窄3例，右侧锁骨下动脉闭塞1例，成功置人17枚锁骨下动脉支架；术后患侧上肢脉搏、血压恢复正常；随访12月，无明显再狭窄。
结论：血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。
关键词：锁骨下动脉盗血综合征；血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征（sss）指的是一侧锁骨下动脉、无名动脉的近端在椎动脉发出前因多种原因造成狭窄或阻塞，此时椎动脉的血流会出现逆流，严重时会盗取对侧的及椎动脉血流，锁骨下动脉的远心端是上肢的主要供血动脉，进而产生基底动脉供血不足症状[1]。
本文选取我院接诊的17例锁骨下动脉盗血综合征患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下：1资料与方法收集作者医院2015年1月11日～2016年10月15日行血管内介人治疗的SSS患者17例，男14例、女3例，年龄59～78岁，平均年龄69．5患者均符合下列诊断标准中至少3项：（1）自发性或患侧上肢活动后头晕；（2）患者脉弱或无脉，患侧血压低于健侧超过20mmHg；（3）锁骨下动脉狭窄，锁骨上窝可闻及血管杂音；（4）超声检查可见椎动脉反向血流，椎动脉狭窄；（5）DSA检查可见反向血流和近端血管狭窄[2]。
本次研究中合并高血压的患者共13例，合并糖尿病共14例，合并血脂异常增高者15例，吸烟史14例，饮酒史8例。
右侧锁骨下动脉活动血栓型斑块超声表现1例报告
注：箭头所示为右侧锁骨下动脉起始段后壁活动血栓图1 右侧锁骨下动脉起始段后壁活动血栓型斑块超声图像型（jellyfish-type）斑块，斑块的局部纤维帽区域随心跳出现向上和向下移动，由于纤维帽的波动像水母蠕动，故称之为“水母”征；(2) 飘动带型（streaming-band-type）斑块，斑块表面上附着摇曳的细线样血栓回声；(3) 活动血栓型（mobile-thrombus-type）斑块，斑块表面附着团块状的活动血栓回声；(4) 活动溃疡型斑块（fluctuating-ulcer-type）斑块，342《血管与腔内血管外科杂志》2016年7月第2卷第4期脱落掉入右侧椎动脉，导致右侧椎-基底动脉狭窄，出现后循环缺血表现；(2) 血栓掉落至右侧颈总动脉后，经颈内动脉入颅引起脑梗死；(3) 血栓掉落至右侧锁骨下动脉远段至腋动脉进入上肢动脉，引起上肢动脉狭窄或闭塞；(4) 血栓脱落还有可能进入无名动脉。
活动斑块形成是导致动脉栓塞的重要危险因素。
早期诊断、早期干预可明显降低不良事件的风险。
作为一种无创、便捷的手段，超声可直观地评价斑块的形态学及功能学特征，判断斑块破裂的潜在危险性，为临床制定有效的治疗方案提供可靠的影像学证据[3,4]。
患者进行超声检查时一旦发现存在极高风险颈动脉、右锁骨下动脉斑块，应尽早进行外科手术、介入治疗，对不符合手术指征及不具备手术条件的患者应在进行针对性药物治疗的同时，进行密切的超声随访复查。
参考文献[1] Ogata T, Yasaka M, Wakugawa Y, et al. Morphologicalclassification of mobile plaques and their association with early recurrence of stroke[J]. Cerebrovasc Dis, 2010, 30 (6): 606-611.[2] Kume S, Hama S, Yamane K, et al. Vulnerable carotidarterial plaque causing repeated ischemic stroke can be detected with B-mode ultrasonography as a mobilecomponent: Jellyfish sign[J]. Neurosurg Rev, 2010, 33 (4): 419-430.[3] 勇强，张蕾，冯立群，等. 超声评价颈动脉易损斑块的价值[J/CD]. 中华医学超声杂志（电子版），2015，12（8）：583-586.[4] 徐珂，崔可飞，付超. 超声诊断颈动脉易损斑块研究进展[J]. 中国医学影像技术，2014，（7）：1121-1124.[8] 尚德俊，侯玉芬，陈柏楠. 周围静脉疾病学[M]. 北京：人民军医出版社，2001：25-26.[9] 王悦. 目测类比评分法在颈肩腰腿痛患者中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2002，24（10）：602-603.[10] Ansell J, Hirsh J, Poller L, et al. The pharmacology andmanagement of the vitamin antagonists: the Seventh ACCP Conference on antithrombotic and thrombolytic therapy[J].Chest, 2004, 126 (3 S uppl): 204S-233S.[11] Daure EW, Fuj Ikawak, Kisiel W. The coagulation cascade:Initiation, maintenance and regul-ation[J]. Biochem Istry, 1991, 30 (43): 10363-10370.[12] Turpie AG, Lassen MR, Eriksson BI, et al. Rivaroxabanfor the prevention of venous thromb-Oembolism after hip or knee arthroplasty: pooled analysis of four studies[J].Thromb Haemost, 2011, 105 (3): 444-453.[13] Hoppensteadt DA, Fareed J. Pharmacological profile ofsulodexide[J]. Int Angiol, 2014, 33 (3): 229-235.[14] Masola V, Zaza G, Onisto M, et al. Glycosaminoglycans,proteoglycans and sulodexide and the endothelium: biological roles and pharmacological effects[J]. Int Angiol, 2014, 33 (3): 243-254.（上接第330页）。
锁骨下动脉狭窄症状及临床表现
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大部分为无症状性，仅仅不到10%患者需要治疗。
神经系统症状:眩晕、视觉障碍、步态不稳，有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等，还会出现轻度偏瘫、失语等。
上肢症状：患肢无力、麻木、发凉、脉弱或无脉。
心血管症状：
罕见，粥样硬化性栓子栓塞
症状
1、患有锁骨下动脉狭窄的病人最常出现的症状是短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑（常为一过性的单眼黑矇），或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。
2、对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，以及既往发生脑卒中形成后遗症等，都应怀疑患有锁骨下动脉狭窄。
体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有锁骨下动脉狭窄。
3、轻度的锁骨下动脉狭窄一般无明显的临床症状，但狭窄达到一定的程度后，由于血供不足或者微小斑块、血栓脱落会出现相应的临床表现。
4、突然手上抓着的笔、筷子等东西掉落，讲话时不自觉地流口水或突然发呆，突然的眼前一发黑伴有头昏，不自觉地尿湿裤子等，精神不济呵欠连连等。
这些在医学上统称为短暂性脑缺血发作（也就是俗称的小中风）。
症状能反复发作，少则数周至数年发作一次，多则一日多次发作。
至于具体出现何种表现，是与病变的具体血管分支有关。
5、如果出现以上症状却没有引起足够的重视，未能及时诊治，随着颈动脉狭窄程度的加重最终会引起持久性脑缺血。
更严重的则是猝然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂、说话困难、抽搐、痴呆、失语、失明等等甚至危及生命。
最后提醒中老年人如出现表现，千万及时至医院就诊，并且别忽略了锁骨下动脉狭窄的检查。
颈动脉斑块最佳消除方法
颈动脉斑块最佳消除方法颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，如果不及时消除，会给患者的健康带来严重的威胁。
那么，有什么样的方法可以最有效地消除颈动脉斑块呢？接下来，我们将为您介绍一些最佳的消除方法。
首先，保持良好的生活习惯是预防和消除颈动脉斑块的重要方法。
这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
合理的饮食可以帮助控制血脂，减少血管壁的脂质沉积，从而减少颈动脉斑块的形成。
适量运动可以增强心血管系统的功能，促进血液循环，减少血栓的形成。
戒烟限酒可以减少有害物质对血管的损害，降低患病风险。
其次，药物治疗也是消除颈动脉斑块的重要手段。
常用的药物包括抗血小板药物、降脂药物、扩血管药物等。
抗血小板药物可以减少血小板的凝聚，防止血栓的形成；降脂药物可以降低血液中的胆固醇含量，减少血管壁的脂质沉积；扩血管药物可以扩张血管，改善血液循环。
通过合理使用这些药物，可以有效地消除颈动脉斑块，减少心脑血管事件的发生。
此外，手术治疗也是一些严重颈动脉斑块患者的选择。
常见的手术包括血管内支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等。
血管内支架植入术通过在血管内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血液的通畅；颈动脉内膜剥脱术则是通过手术的方式清除颈动脉内的斑块，恢复血管的正常功能。
这些手术虽然有一定的风险，但对于一些药物治疗效果不佳的患者来说，仍然是一种有效的治疗方法。
总的来说，颈动脉斑块的最佳消除方法是综合治疗。
通过良好的生活习惯、药物治疗和必要的手术治疗，可以最大限度地减少颈动脉斑块的发生和发展，保护患者的健康。
当然，针对不同患者的具体情况，还需要结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。
在日常生活中，我们也应该重视颈动脉斑块的预防工作，通过定期体检、科学饮食、适量运动等方式，降低患病风险。
同时，一旦出现相关症状，也应该及时就医，接受规范的治疗，避免病情的恶化。
希望通过我们的介绍，能够帮助更多的人了解颈动脉斑块的消除方法，保护自己的健康。
锁骨下动脉狭窄辅助检查
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1、彩色多普勒超声检查：快速、简便、无创伤的诊断方法，可以看到锁骨下动脉斑块或阻塞，血流减慢等。
2、锁骨下动脉和主动脉弓动脉造影：可以清晰的显示患侧锁骨下动脉或椎动脉的狭窄或阻塞情况，不仅诊断准确率高，而且可以为充分估计狭窄情况，选择最佳手术方式。
3、核磁动脉血管成像：无创伤的诊断方法，准确性接近点名造影，随着成像技术的不断提高，其在诊断上的作用会越来越大。
检查手段
1.经颅多普勒超声（TCD）
检测颈部血管及血流，可见椎动脉反向血流信号，疑诊者应行患侧束臂试验。
2.彩色多普勒超声
可见锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞，狭窄处可见血流紊乱，流速增高，狭窄远端动脉则成低阻改变；椎动脉血流反向，束臂试验可增加阳性检出率。
3.CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）
为目前首选方法，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉管壁粥样硬化斑块，管腔狭窄或闭塞，并可全面了解主动脉弓及其主要分支动脉的形态。
4.数字减影血管造影（DSA）
为诊断的金标准，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉狭窄或闭塞，患侧椎动脉显影对比度下降，甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉，并达锁骨下动脉的远心端。
颈动脉有斑块、狭窄或闭塞,该用药吗？
颈动脉有斑块、狭窄或闭塞，该用药吗？头颈部动脉粥样硬化性病变主要有动脉斑块形成、狭窄和闭塞及颈动脉内中膜增厚。
头颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段，伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是致严重残疾与死亡的主要类型。
在缺血性脑卒中的防治中应重视头颈部动脉硬化的评估与治疗：一、颈动脉斑块①无缺血性脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等相关危险因素。
②颈动脉斑块伴狭窄＜50%，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比考虑是否选用他汀类药物。
③颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄＞50%，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在＜1.8mmol/L。
④若近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗。
注：动脉斑块治疗以他汀类药物为主，通过降低血液中的LDL-C 含量，防止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。
二、动脉狭窄或闭塞①无症状性动脉狭窄或闭塞，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟、饮酒等相关危险因素。
②有症状的锁骨下动脉或头臂动脉的狭窄，推荐抗血小板药、他汀类药物等治疗。
③锁骨下动脉或头臂动脉的狭窄（＞70%）并发锁骨下动脉盗血综合征时，建议使用支架或内膜剥脱术治疗。
④症状性颅内动脉重度狭窄（＞70%），在药物治疗无效时，对介入手术风险较低者，可选择血管内介入治疗。
三、颈动脉内中膜增厚①无缺血性脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素。
若血脂在正常范围内，不建议使用他汀类药物治疗。
②若近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗。
③他汀类药物推荐：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等对治疗颈动脉内中膜增厚者有效。
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导语：大家在锁骨下有压痛感，可能是因为下动脉斑块引起的，你们应该要及时的检查一下右侧锁骨下动脉斑块的发病原因。
右侧锁骨下动脉斑块主要的是
大家在锁骨下有压痛感，可能是因为下动脉斑块引起的，你们应该要及时的检查一下右侧锁骨下动脉斑块的发病原因。
右侧锁骨下动脉斑块主要的是发生在三高人群，所以这一类人群就需要多注意疾病的预防了，特别是你们要注意一下自己的饮食问题。
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一，动脉硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。
患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等易导致心脑血管损害的危险因素，这些因素致使颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集形成团块状结构，形成颈动脉斑块，颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，形成狭窄，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，斑块脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑引发腔隙性脑梗死。
治疗意见：目前西医针对颈动脉硬化斑块的治疗，主要是扩血管，降压，降脂，抗凝，颈动脉形成狭窄60%以上的放置支架。
这些办法都是治标不治本的;采用中医中药治疗，从血液、血脂、血管、斑块几方面着手治疗，噬斑通管ASP内在活血养血，化瘀筛血，荣养管壁平衡，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓，恢复血管弹性，从根本上清除动脉硬化形成的病因，治疗动脉硬化及斑块，使斑块减小或消失，改善脑供血，改善全身动脉系统，达到标本兼治。
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