妇女特殊时期的营养保健与饮食指导

妇女特殊时期的营养保健与饮食指导

月经期饮食与保健

高等中医院校创新教材《中医营养学》主编北

京中医药大学教授周俭

一、月经期的生理

（一）概念

月经，是指有规律的、周期性的子宫出血。一般一月一次，经常不变，故又称为“月水”。

（二）经期

1. 健康女子，一般到十四岁左右月经便开始来潮，称为初潮。这是青春发育期的主要标志。

2. 月经周期，一般为 28 天，周期不应少于21 天，也不应超过 35 天。经期，即持续时间，一般为 3 ～ 7 天。经色多为暗红，开始时较浅，继而逐渐加深，最后又成淡红。经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。

（三）天癸与月经的关系

天癸，男女皆有，是影响人体生长、发育和生殖的一种阴精。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养、支持而逐渐趋于成熟，此后又随着肾气的虚衰而竭止。

（五）注意休息

经期还应充分保证睡眠时间借以养精蓄锐，恢复体力，增强机体免疫力。应注意的是，经期也不宜久坐久卧，以免引起痛经或经期延长。

（六）避免剧烈运动

如长距离骑车，跳跃，快跑等，还应避免重体力劳动，如抬举重物等，否则会加重盆腔充血，使经血量过多，经期过长，过度疲劳还会导致抵抗力下降，诱发感冒等疾病。可以参加一些轻松的运动，如体操，散步等。

四、痛经的防治

（一）痛经的定义

凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，称为“痛经”。

（二）引起痛经的原因

1. 西医原发性痛经的发生与月经期子宫内

膜释放的前列腺素有关，前列腺素引起子宫平滑肌收缩，导致下腹痉挛性绞痛，同一妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同，但其含量与疼痛有一定关系。

2. 继发性痛经则由不同的盆腔器官器质性

病变导致经血排出不畅，引起痛经。多见于生育

后及中年妇女，因盆腔炎症，子宫内膜异位症引起。

3. 中医认为痛经的发病原因主要由情志所伤，起居不慎或六淫为害等引起，并与素体因素，经期及经期期前后特殊的生理环境有一定关系。

五、辨证施膳

临床分类有虚实之别。实证多为血瘀，寒湿凝滞等。虚证多为气血虚弱，肝肾亏损。

（一）气滞血瘀型

1. 症状：经前或经期，腹部疼痛，乳房胀痛经量少，色紫暗有块，舌紫暗，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

2. 治法：行气活血。

3. 膳食：

（ 1 ）茉莉花茶

①组成 : 茉莉花 6g ，绿茶 6g.

②制作：将茉莉花、绿茶放入茶杯中，用开水冲泡，温浸 15 分钟后，即可饮用代茶饮。

③功效：行气解郁。

（ 2 ）玫瑰花茶

①组成 : 玫瑰花 4g 。

②制作：将玫瑰花洗净，放入茶杯中，用开水冲泡，温浸 15 分钟后，即可饮用代茶饮。

③功效：活血通经，用于血瘀的痛经。

（二）寒凝血瘀型

1. 症状：经前后经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

2. 治法：温经散寒。

3. 膳食：

（ 1 ）当归生姜羊肉汤

①组成：羊肉 200g ，当归 6g ，生姜适量。

②制法：将羊肉洗净，切块，与当归、生姜同放入煲内焖煮至烂，调味食用。

③用法：佐餐食用。

④功效：温经散寒，活血养血。

（ 2 ）红糖生姜水

①组成：生姜 15g ，红糖适量。

②制作：将生姜洗净，切片，置于锅内，加入适量清水，大火煮开后，改用小火煎煮 15 分钟加入适量红糖，即可停火。

③用法：代茶饮。

④功效：温经散寒。

（ 3 ）艾叶粥

①组成：干艾叶 15g ，粳米 50g ，红糖适量。

②制作：艾叶洗净，置于锅内，加适量清水，大火煮开后，改用小火煎煮 20 分钟，去渣取汁，加入粳米，大火煮开后，改用小火煮至粥成，调入红糖，即可。

③用法：温热服食。

④功效：温经散寒。

（三）湿热郁结型

1. 症状：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经期血量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠，小便黄赤，舌红，苔黄，脉滑数或濡数。

2. 治法：清热利湿。

3. 膳食：

（ 1 ）马齿苋冬瓜汤

①组成：马齿苋 50 克 , 冬瓜 250g 。

②制法：冬瓜连皮，切成块，与马齿苋一同加水炖煮。

③用法：经常服用。

④功效：清热利湿。

孕早期饮食与保健

高等中医院校创新教材《中医营养学》主编北

京中医药大学教授周俭

一、前言

十月怀胎，十个妊娠月。

孕妇的营养及健康状况直接影响胎儿的发育、禀赋及其一生的健康和寿命。必须注重胎孕保健。

妊娠的生理现象：妊娠以后，由于胎儿生长发育的需要，母体发生了一系列适应性的变化，临床上有其特殊的生理现象。

二、孕早期的营养要求

（一）供给适宜的热量

1. 孕期的热量供给包括、母体生殖器官的生长发育，以及母体产后泌乳的脂肪储备。

2. 孕早期热量适宜即可，占总热量的 20 ～30% 。

（二）供给适宜的蛋白质

孕期，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育均需蛋白质。孕早期每日增加量分别为 5g 。

（三）供给适量的脂类

磷脂，多不饱和脂肪酸对人类脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了妊娠期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。

（四）供给多样的矿物质

1. 铁：孕早期铁缺乏与早产和低出生体重有关。每日供给铁 15mg 。

2. 钙：孕早期钙无需增加，每日 800mg 。

3. 碘：孕期碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下。孕期建议每周进食一次富碘的海产品。

4. 锌：孕早期每日供给锌 11.5mg 。

（五）供给多样的维生素

1. 维生素 A ：孕早期维生素 A 供给 800 微克当量 / 日，不宜过量。

2. 维生素 D ：早期维生素 D 供给量与一般人一样，每日 5 微克。

3. 维生素 E ：维生素 E 对细胞膜，尤其是对红细胞的保护作用。