乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解

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1 激素治疗

以下为供参考的综述文章：

HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866

THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507

2 抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂（SERMS）

三苯氧胺2mg/d

针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情

况无关。治疗持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体

阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治疗。

参考文献：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS’ COLLABORATIVE GROUP,

Lancet 351(1998):1451-1467

FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst.

88(1996):1529-1542

GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst.

90(1998):1601-1608

SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer

Inst. 88(1996);1543-1549

三苯氧胺60mg/d

Droloxifene 20mg/d

Raloxifene 60mg/d 二年（尤其中以预防骨质疏松症）

参考文献：DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647

3 芳香酶抑制剂：

尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。

参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647

安鲁米特250mg .+氢化可的松

Anastrozole 1mg/d

.

Fadrazole 1mg

.

来曲唑 d

.

Vorozole d

.

4 孕激素

甲地孕酮（梅格施）160mg/d

.

醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d

.

5 化疗

以下为供参考的综述文章：

CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33

(1997):2183-2193(advanced disease)

CROWN, Eur. J. Cancer 33:S15-S19(metastatic disease)

ELLIS & SMITH, Cancer Treat. Rev. 22(1996):437-

450(neoadjuvant therapy)

FOSSATI et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3439-

3460(metastatic disease)

GRADIHAR, Semin. Oncol. 25(1998):25-30(neoadjuvant therapy)

HONKOOR et al, Oncology 55(1998):218-227(stage III)

6 单药化疗：

对于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性

化疗与联合化疗相比，生存率上似，治疗相关毒性较少且生存质量较

高。

参考文献：JOENSUU et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3720-3730

7 CMF和改良方案

“经典”CMF：

环磷酰胺100mg/m2.

d1-14

甲氨喋呤40mg/m2.

d1+8

5-Fu 600mg/m2.

d1+8

每4周重复（辅助性治疗6疗程）

对于最理想的结果其剂最强应大于65%（对淋巴结阳性患者的辅助性治疗）

参考文献：BONADONNA et al, N. Engl. J. Med.

294(1976):405-410

COLLEONI et al, Eur. J. Cancer 34(1998):1693-1700

FISHER et al, J. Clin. ONCOL. 14(1996):1982-1992

MESSORI et al, Eur. J. Clin Pharmacol. 51(1996):111-116

(cost-cffcctivcness)

改良CMF（.）

对于辅助性治疗来说，保持经典CMF方案的剂量强度很重要，对于姑

息性治疗方案剂量强度可以降低一些。例如：

环磷酰胺600mg/m2.

d1

甲氨喋呤40mg/m2.

d1

5-Fu 600mg/m2

. d1

每3周重复

参考文献：ENGELSMAN et al, Eut. J.(ancer 27(1991):966-970

GOLDHIRSCH et al, Annals of Oncology9(1998):489-493

SCHUMACHER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):2086-2093

8 AC及改良方案

AC

阿霉素60mg/m2

. d1

环磷酰胺600mg/m2.

d1(+8)

每3周重复

参考文献：FISHER et al, J. Clin. Oncol 15(1997):1858-1869

JONES et al, Cancer 36(1957):90-97

AC序贯泰素

（对于高危、淋巴结（+），雌激素受体4/-患者的辅助性治疗）

阿霉素60mg/m2

. d1

环磷酰胺600mg/m2.

d1

每3周重复（4疗程后）接着给予

泰素175mg/m2

.(3h输注) d1

每3周重复（4疗程）

参考文献：HENDERSON et al, Proe. Am. Soc. Clin. Oncol.

17(1998):101a

(adstract 390A)

EC

表阿霉素60mg/m2.

d1

环磷酰胺600mg/m2.

d1