肾结石康复指导ppt课件
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3、40％～75％的肾结石患者有不同程度 的腰痛。
4、较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰 腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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4
1.依据结石的成分分类 （1）草酸钙结石 （2）磷酸钙结石 （3）尿酸盐结石 （4）磷酸铵镁结石 （5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病
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2.依据结石的部位分类 （1）上尿路结石包括肾结石、输尿管结石 （2）下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
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三、治疗
2、手术治疗
体外冲击波碎石术注意事项：
①480元/次。 ②术后一般需要服用排石颗粒、抗生素治疗等， 碎石后请务必归病房。 ③需要观察结石排出情况，可以备一个盆收集 尿液以便于观察。 ④术后可能有轻微血尿，勿紧张，有其它不适 及时告知医务人员。
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三、治疗
2、手术治疗
经输尿管镜碎石取石术 经皮肾镜碎石术
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1、肾结石为泌尿系统常见病，多发病。
2、男性发病多于女性，多发生于青壮年， 左右侧的发病率无明显差异。
3、40％～75％的肾结石患者有不同程度 的腰痛。
4、较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰 腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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1、肾结石的患者大多没有症状。 2、常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、腹胀、血尿等。 3、如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热 等现象。 4、急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。 5、有时候患者无疼痛感，只有尿液检查，红 血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石 的早期征兆。
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二、相关检查
ห้องสมุดไป่ตู้5.CT检查 CT检查是目前结石诊断的首选。
CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积 水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别 肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿 路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤 等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引 起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。
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1
主要内容
一、肾结石的基本知识 二、相关检查 三、治疗 四、健康指导
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2
一、肾结石的基本知识
肾结石(calculus of kidney)指发生于 肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部 的结石。
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1、肾结石为泌尿系统常见病，多发病。
2、男性发病多于女性，多发生于青壮年， 左右侧的发病率无明显差异。
是泌尿系最常见的手术方式!!!
需要注意的是： ①手术费6000-8000左右（医保患者按各自比例报 销，不包括前期及后期治疗，每位患者病情不同， 麻醉方式不同，治疗费用及住院天数不同，费用亦 不同） ②术后一般会置入双J管，需要一个月左右拔除，
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三、治疗
2、手术治疗
带导尿管的患者务必保持引流通畅，勿夹管；拔除 导尿管后至拔除双J管前勿憋尿。 ③双J管未拔除前避免剧烈活动及频繁弯腰，轻微 血尿勿紧张，出血多、有其它不适及时告知医务人 员，如已出院需及时就诊。 ④导尿管一般3天左右拔除，引流管一般 5-7天左右拔除，根据病情每位患者拔管 不尽相同。 ⑤置入双J管患者术后一个月来院拔管。
9
二、相关检查
4.B超检查 可对肾内有无结石及有无其他合
并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能 发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损 害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超 也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与 结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、 也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是 B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
谢谢大家！
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二、相关检查
1.尿化验 可以看到有无尿糖、尿蛋白、 红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。 2.血液检查 血常规若发现白细胞数过高 表示可能有感染，也可抽血检查肾功能 和血中的钙浓度。 3.X线检查 是诊断尿路结石最重要的方 法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、 逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
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1、预防为主，防止复发！！！ 2、大量饮水 每天喝2000ml-2500ml 。
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3、饮食 从食物中摄取过量的物质，如动物蛋 白质、草酸及维他命C等，均增加肾石的风险。 忌食易引起结石的食物，如浓茶，花生，豆制 品，啤酒等。
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4、适当运动 打球，跑步，跳绳等。 5、定期复查。
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21
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二、相关检查
6.磁共振 尿路造影对诊断尿路扩张很有效。
尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线 检查者。也适合于孕妇及儿童。
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12
三、治疗
1、一般治疗
（1）大量饮水：每天喝2000ml-2500ml 。 （2）解痉止痛 （3）控制感染
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三、治疗
2、手术治疗
不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采 取外科治疗措施。其中包括： ①体外冲击波碎石术。 ②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。 ③输尿管镜碎石取石术。 ④经皮肾镜碎石术。 ⑤腹腔镜切开取石术。
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四、健康指导
尽管近几年来在尿石症的治疗方面取得 了很大的发展，事实上，这些治疗方法往往 都是“治标不治本”的。尿石治疗后，形成 结石的因素并未得到解决。如仍有代谢异常， 则会有结石复发。有25%～75%的尿石症患 者在随访10～20年的过程中有结石复发，复 发率为每年5%～7%，并有50%的患者在10 年内有复发。
4、较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰 腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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1.依据结石的成分分类 （1）草酸钙结石 （2）磷酸钙结石 （3）尿酸盐结石 （4）磷酸铵镁结石 （5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病
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2.依据结石的部位分类 （1）上尿路结石包括肾结石、输尿管结石 （2）下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
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三、治疗
2、手术治疗
体外冲击波碎石术注意事项：
①480元/次。 ②术后一般需要服用排石颗粒、抗生素治疗等， 碎石后请务必归病房。 ③需要观察结石排出情况，可以备一个盆收集 尿液以便于观察。 ④术后可能有轻微血尿，勿紧张，有其它不适 及时告知医务人员。
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三、治疗
2、手术治疗
经输尿管镜碎石取石术 经皮肾镜碎石术
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1、肾结石为泌尿系统常见病，多发病。
2、男性发病多于女性，多发生于青壮年， 左右侧的发病率无明显差异。
3、40％～75％的肾结石患者有不同程度 的腰痛。
4、较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰 腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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1、肾结石的患者大多没有症状。 2、常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、腹胀、血尿等。 3、如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热 等现象。 4、急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。 5、有时候患者无疼痛感，只有尿液检查，红 血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石 的早期征兆。
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二、相关检查
ห้องสมุดไป่ตู้5.CT检查 CT检查是目前结石诊断的首选。
CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积 水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别 肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿 路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤 等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引 起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。
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主要内容
一、肾结石的基本知识 二、相关检查 三、治疗 四、健康指导
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一、肾结石的基本知识
肾结石(calculus of kidney)指发生于 肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部 的结石。
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1、肾结石为泌尿系统常见病，多发病。
2、男性发病多于女性，多发生于青壮年， 左右侧的发病率无明显差异。
是泌尿系最常见的手术方式!!!
需要注意的是： ①手术费6000-8000左右（医保患者按各自比例报 销，不包括前期及后期治疗，每位患者病情不同， 麻醉方式不同，治疗费用及住院天数不同，费用亦 不同） ②术后一般会置入双J管，需要一个月左右拔除，
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三、治疗
2、手术治疗
带导尿管的患者务必保持引流通畅，勿夹管；拔除 导尿管后至拔除双J管前勿憋尿。 ③双J管未拔除前避免剧烈活动及频繁弯腰，轻微 血尿勿紧张，出血多、有其它不适及时告知医务人 员，如已出院需及时就诊。 ④导尿管一般3天左右拔除，引流管一般 5-7天左右拔除，根据病情每位患者拔管 不尽相同。 ⑤置入双J管患者术后一个月来院拔管。
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二、相关检查
4.B超检查 可对肾内有无结石及有无其他合
并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能 发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损 害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超 也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与 结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、 也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是 B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
谢谢大家！
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二、相关检查
1.尿化验 可以看到有无尿糖、尿蛋白、 红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。 2.血液检查 血常规若发现白细胞数过高 表示可能有感染，也可抽血检查肾功能 和血中的钙浓度。 3.X线检查 是诊断尿路结石最重要的方 法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、 逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
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1、预防为主，防止复发！！！ 2、大量饮水 每天喝2000ml-2500ml 。
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3、饮食 从食物中摄取过量的物质，如动物蛋 白质、草酸及维他命C等，均增加肾石的风险。 忌食易引起结石的食物，如浓茶，花生，豆制 品，啤酒等。
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4、适当运动 打球，跑步，跳绳等。 5、定期复查。
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二、相关检查
6.磁共振 尿路造影对诊断尿路扩张很有效。
尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线 检查者。也适合于孕妇及儿童。
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三、治疗
1、一般治疗
（1）大量饮水：每天喝2000ml-2500ml 。 （2）解痉止痛 （3）控制感染
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三、治疗
2、手术治疗
不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采 取外科治疗措施。其中包括： ①体外冲击波碎石术。 ②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。 ③输尿管镜碎石取石术。 ④经皮肾镜碎石术。 ⑤腹腔镜切开取石术。
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四、健康指导
尽管近几年来在尿石症的治疗方面取得 了很大的发展，事实上，这些治疗方法往往 都是“治标不治本”的。尿石治疗后，形成 结石的因素并未得到解决。如仍有代谢异常， 则会有结石复发。有25%～75%的尿石症患 者在随访10～20年的过程中有结石复发，复 发率为每年5%～7%，并有50%的患者在10 年内有复发。