头颈部特殊检查方法

椎间孔挤压试验：
操作：受试者取坐位，头微向患侧弯曲，检查者立于受
试者后方，用手按住受试者头顶一侧向下挤压。
阳性： 患肢出现放射性疼痛 提示：臂丛神经在椎间孔受到刺激
臂丛神经牵拉试验：
? 操作：受试者取坐位，检查者立于患侧，指令受试者低
头使颈部前屈，检查者一手扶受试者的患侧头顶部，另一 手握患肢腕部，作相反向下方向牵拉，观察其表情。
头颈部特殊检查方法
主讲人：吉彬彬
康复护理学 实验课
中南大学护理学院
学习目标：
? 掌握头颈部常用的特殊检查方法 ? 学会对检查结果的判断及病因分析 ? 了解颈椎病的基本预防方法。
主要内容：
1. 颈椎病的定义及分类 2. 颈椎病的特殊检查 3. 颈椎病的预防
颈椎病的定义及分类 ：
颈椎病:是由于颈椎间盘退行性变以及由此 继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引 起的一系列临床症状和体征。
阳性： 患肢出现疼痛、麻木或原有 症状加重。 提示臂丛神经受刺激
Fra Baidu bibliotek 肩部下压试验：
操作：受试者端坐，头微向健侧弯曲，检查者立于受试
者患侧，用手握住受试者腕部向下牵引。
阳性： 患肢出现放射性疼痛或原有症状加重。 提示：颈椎病或胸廓出口综合症肋锁型
注意事项：
? 注意受试者的体位 ? 注意检查的手势 ? 注意检查时的用力大小 ? 注意检查过程中观察受试者的表情变化
限， 有无肿痛，肢体麻木等
头部叩击试验：
? 操作：受试者端坐，检查者用拳头隔手掌叩击患者头部。
阳性: 颈痛并有上肢窜痛和麻木感 提示颈神经根受压 患侧腰腿痛 提示腰神经根受压
压顶试验：
? 操作：患者取坐位，检查者双手交叉置于患
者头顶，垂直下压，然后嘱受试者头后伸，再 顺颈椎纵轴向下按压。
阳性： 患肢出现放射性疼痛 或原有症状加重。 提示臂丛神经在椎间 孔受刺激
颈椎病的预防：
颈椎保健操：
?与颈争力：站立，两足分开与肩同宽，两手叉腰， 抬头望天，低头看地，自然呼吸。
?向后观瞧：头颈向右后转，目视右方；头颈向左 后 转，目视左方。
?回头望月：头颈向右后上方尽力转，双目转视右 后上方，似向天空望月亮，头颈转向左后上方， 双目望月。
?前伸探海：头颈前伸并转向右下方，双目前下视， 似向海底窥视，然后还原向左。
颈椎病的定义及分型 ：
颈椎病分型：
? 软组织型颈椎病 ? 神经根型颈椎病 ? 脊髓型颈椎病 ? 椎动脉型颈椎病 ? 交感型颈椎病 ? 混合型颈椎病
神经根型颈椎病：
发病率最高， 占60%-70%
神经根型颈椎病：是由于椎间盘突出、关节 突移位，骨质增生或骨赘形成等原因在椎 管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
主要症状：颈痛（根性神经痛）和颈部发僵。
头颈部特殊检查 ：
凡是增加脊神经根张力的牵拉试验大多阳性。
? 头部叩击试验 ? 压顶试验 ? 椎间孔挤压试验 ? 臂丛神经牵拉试验 ? 肩部下压试验
颈部特殊检查：
评估：
? 评估受试者的全身状况 ? 受试者的神志、意识状态 ? 职业和环境 ? 心理状态 ? 局部外观形态，头颈部的活动情况是否受
颈椎病的预防：
写字疗法：
风
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