针刀医学——神经触激术规范化治疗

針刀闭合性手术
命 名 的 规 范 化解 释
■ 延长术 ■ 关节松动术 ■ 关节腔减压术 ■ 针刀切割松解术 ■ 针刀刺激松解术 ■ 針刀切割刺激术 ■ 针刀触激术
延长术
■ 针刀对缩短而紧张的肌肉进行切割或剥离、 松解，达到对缩短而紧张的肌肉、肌腱进 行放松和肌肉拉长的目的。 ■ 同时使那些脆弱或受到抑制的肌肉通过针 刀的刺激而达到正常长度。
■ 针刀医学的优良治疗效果截止目前少有人怀疑， 但有些治疗方法和效果用现代科学还不能解释， 这就说明针刀医学是科学发展的新前沿。用“还 原论” 解释针刀治疗脊神经受压、粘连、椎管狭 窄、截瘫、脑瘫、痉挛性疾病及一些内科疾病， 甚至西医束手无策的病，从每个人的器官状态推 断人体状态显然是不够的，不可思义的。 ■ 用针刀医学“整体观”归纳思维法，就能得到有 效治疗或者治愈（只是治愈标有解剖与功能治愈 之别而异）也就不奇怪了。目前针刀医学迫切需 要得到现代科技的帮助，但不能用西医的方法来 研究针刀医学。
針刀切割刺激术
■ 针刀的共同作用： 这是针刀优势所在，在一些有瘢痕和硬结 外的切割，而该部位又是经络的循行部位 或神经丛、交感神经走行部位，从而治愈 一些内科疑难杂症。如在背部压痛点针刀 切割松解术治疗糖尿病，腰三横突尖部的 切割松解术，治疗下腰部、骨盆部及慢性 妇科疾病等。
针刀刺激术
■针刀刺激首先是刺，然后才是出现激的反 应，刺本身就有损伤的概率。当然它没有 机械力传至人体后所造成的机体损伤、结 构完整性破坏和功能改变，也没有开放手 术组织结构的破坏和全身的应激反应及内 分泌和代谢的变化。
调节体液平衡
对类风湿性关节炎关节肿胀疼痛用针刀切 开关节囊，关节囊内的渗出液就会迅速地 了疏通体液潴留和促进体液回流的作用。
调节体液平衡
对损伤或劳损引起的一些腱鞘不能正常分 泌滑液或筋膜所分泌的体液不能正常排放。 关节囊内滑液不能正常供应，引起肌肉腱 鞘之间的相对运动滞动，筋膜和相邻肌肉 之间的相对运动受到影响，关节屈伸功能 障碍。用针刀对腱鞘、筋膜、关节囊的相 关部位进行适当剥离疏通，就会使腱鞘、 筋膜、关节囊的体液回流得到恢复，症状 亦会随之消失。
调节力平衡
治疗上调节力平衡解决软组织的问题，骨 关节病或椎管狭窄所致的症状亦就会迎刃 而解。 ■针刀切割松解剥离刺激、兴奋变性的软组 织，解除了拉应力恢复了相对平衡状态， 从根本达到了治疗目的，具体可参看作者 软组织损伤与疼痛一文）。
软组织受到损伤→引起变性→产生挛缩→ 瘢痕→粘连→关节的力学平衡系统就会被 破坏→致使关节内部的力平衡失调→造成 骨关节疾病→如骨质增生→骨刺→创伤性 关节炎等。 治疗用针刀松解剥离这些变性的软组织， 再配合适当的针刀医学特有的手法，即可 使关节内的力平衡系统得以恢复，疾病得 到根治。
牵涉痛
■内脏某一脏器有病变时，常在特定体表发 生疼痛，此称为牵涉痛。如心肌缺血时有 心前区、左肩及上臂内侧痛；胆囊病变出 现右肩及肩胛区疼痛。
□颈肩腰痛也存有牵涉痛，如颈５～６椎间
病变时，除根性痛外，也有冈上肌及肩胛 间区痛；腰、骶椎关节突病变时，除在局 部有深压痛，还有大腿后侧牵涉痛。﹙这种 情况常称为继发痛﹚
压痛、压麻、压酸、压胀点
压痛点
是在外力的压迫作用下，使原有的刺激量增加而 产生的更为明显的定位疼痛感觉。 ■ 触诊按压出现的异常感觉“敏感点”、“阳性点” 不能称为压痛点。 ■ 大多数情况下压痛最明显的部位就是病变部位。 但亦不尽然，腰突症先腰痛后腿痛，在只有腿痛 没有腰痛时也必须重视腰部的触诊，按压寻找病 变部位，多在病变椎体的下位椎体上部、同时在 脐下两侧腹直肌上有压痛点。
放 射 痛
■腰骶神经根于椎管内或外部遭受炎症的刺激引起 典型的坐骨神经痛，可以涉及到下肢麻木及神经 功能受累，多见于小腿与足部，称为“放射性坐 骨经痛”。
反 射 痛
■因脊神经后支或硬脑膜返支分布区域的组织遭受 炎症刺激传入中枢造成不典型坐骨神经痛，仅局 限于大腿外侧而无小腿麻木及神经功能受累的体 征，称为“反射性坐骨神经痛”
调节力平衡
■正常人体内、外环境均处在相对平衡状态， 当平衡遇到破坏人体就会产生相应的疾病。 无论内因或外因﹙暴力、静力、精神因素 ﹚均可造成软组织损伤，产生充血、水肿、 粘连、挛缩、瘢痕、牵拉，“筋伤骨必 动”。关节周围或椎管处的力平衡系统就 会被破坏，造成骨关节疾病、椎管狭窄。 关节的错位可直接影响到周围软组织，造 成牵啦、紧张、痉挛、粘连、挛缩， “骨 动筋必伤”。
針刀命
名 的 规 范 化解 释
■ 針刀定义 ■ 針刀疗法定义 ■ 針刀闭合性手术定义 ■ 針刀医学定义
針刀定义
■凡是能够经皮刺入人体，在体内能发挥 針的治疗作用，又能发挥刀的治疗作用的 医疗器械，就叫做針刀。
針刀疗法定义
在中医理论指导下，借鉴外科手术理论， 以 針刀为主要治疗手段的疗法。
針刀闭合性手术定义
压 胀点
■局部胀痛不舒、触压胀痛难忍、拒按。压 胀点周围可有皮温增高，该点多在关节周 围或关节腔处，如膝关节腔、髋关节腔表 面投影处，可有关节腔积液。
可直接作用于关节腔减压。并可在压胀明显处， 采用密集针刀刺激，以改善局部血液循环，增强 代谢。
压痛点与阿是穴
《内经》上说的“按之肤然”、“按之应手 而痛”即是压痛点的定义，《太素· 气穴》 扬上善注：“纵微有不应寸数，按之痛者 为穴”，在当时称为穴即是以压痛点为主 要依据，将压痛点视为穴位。
根性痛
■是指“根性坐骨神经痛”或“根性臂神 经痛”。是传统的“放射性坐骨神经痛” 或“放射性臂神经痛”的別称。
能量补充
慢性损伤性疾病或神经系统疾病引起的局 部微循环障碍，表现麻木、肌萎缩、无力 或功能不全，这是能量不足。采用的针刀 的刺激松解，增强了局部血流供应，起到 了能量补充作用。具体内容参看作者《实 用针刀医学治疗学》
慢性软组织损伤性疾病在修复过程中或因 神经系统某一部分衰退所致的局部微循环 障碍，所表现的大多为局部肌肉萎缩,活动 无力以及疼痛麻木等症状，这是由于局部 的微循环障碍造成局部能量供应严重不足 所致，此时用针刀进行疏通剥离，可使病 变部位迅速得到血流的供应，也就是说得 到了能量和营养的补充，病变的组织器官 得以修复，在这些组织器官基本修复完毕 后，功能也就得到恢复，此时临床症状就 可基本解除，这就是针刀治疗能量补充的 作用。
神经系统的致敏
■神经系统在正常刺激或触激下出现的过度反应的 现象。 痛觉致敏：大脑的肢体控制区引起痛觉的过度反 应，它可触及中枢神经使肌肉过度紧张或过度松 弛。 ■炎症致敏：在脊髓水平处可引起神经敏感发生。 慢性炎症反应可引起机械感受器的致敏。 针刀的触激加强了神经致敏的现象，产生的是应 激反应。
针刀触激术
■触者，点到为止也。并不在该处用针刀纵 向或横向切割。针刀触及到神经即可产生 触激反应，它与刺激的反应相同，但没有 损伤神经的后顾之忧。它只达到触激→反 应，尚达不到伤害→破坏。
术语命
名的规范化解释
■ 应激反应 ■ 神经系统的致敏 ■ 能量释放与能量补充 ■ 调节平衡 ■ 调节力平衡 ■ 调节体液平衡 ■ 压痛、压麻、压酸、压胀点 ■ 放射痛、反射痛、干性痛 ■ 疼痛
针刀医学的诊断学既有传统医学的望、闻、 问、切，叩诊、触摸，也要参考X线、CT、 磁共振、实验室检查、病理诊断等现代方 法，将临床收集得来的资料及各种检查学 手段得到的信息资料，用现代科学来加以 分析和认识。进行深入的研究，使之更贴 近疾病的本质，为临床治疗找到更加合理 而科学的治疗根据。
刀医学的核心是【整体观、平衡论】。 不能用〖还原论〗方法去研究发展针刀医学。 而 ■ 西医研究人体是用还原论的方法，16世纪 意大利开始出现解剖，解剖的结果就是把 人体还原为各个器官，现在又把器官还原 为很多细胞组成的集合……最后综合成人 的性质。 ■ 比如：挑选西瓜，“还原论”方法会一刀 切开，优点结论准确；但切开就不能复原 对差的或者不能食用的很快就会坏掉。 “整体观”方法看色泽、观瓜蒂，用手掂 重量，拍拍听声音，就可知好坏。 ■ “还原论” 使用推理，“整体观”使用
能量释放
■ 局部张力大、压痛明显常是因为软组织损伤后 代谢物质的积聚，引起循环通道阻塞所致，不通 则痛。针刀对病灶的切割松解，出现酸麻胀的感 觉，这就是能量释放现象。 ■ 循环通道的阻塞和代谢物质的积聚，造成局部 内压很高，用针刀刺入病灶轻轻一剥，患者就会 感到局部出现严重的酸胀，这是能量推动代谢物 质向周围辐射所产生的感觉，病人马上感到原来 的症状基本消失。就象我们用针在绷得很紧的气 球上扎了一下，气球马上瘪了一样，这就是针刀 治疗能量释放的原理。
□阿是穴是指按压痛点取穴《千金炙列》：
“吴蜀多行炙法，有阿是之法，言人有病 痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴， 即得便快或痛处即阿是。”在其疼痛部位 按压疼痛，即压痛；在其疼痛部位按压舒 适为阿是穴，均为治疗的部位。近代有人 提出局部取穴，在疼痛所在的部位上选取 有关穴位这是《内经》中“以痛为输”、 “随而调之”，选穴原则的应用。
针刀医学——神经触激术规范化治疗
■ 临床实践已充分证实针刀医学诊疗在医 学中的积极作用，特别是历经20余年的逐 步发展专业人员众多，深受患者欢迎的针 刀医 学已初步形成了针刀学科自身的理论 和诊疗技术体系。并具有多学科理论和技 术、临床与基础密切结合的综合性学科。 ■ 因此，针刀医 学的诊疗水平需进一步提 高、诊疗的标准必需规范，常用的诊疗术 语需统一认识、更需规范。推进针刀医 学 快速发展为现代中医学中的一门新学科。
压 麻 点
■对病人自述疼痛、麻木的部位进行触诊， 没有压痛点，且有明显的压麻点，其特点 不压不麻，压之麻甚可沿相应的神经放射。 这种情况属神经根或神经干卡压刺激引起。
对糖尿病引起的手足麻木、肿瘤压迫引起 的肢体麻木另当别论。
压 酸 点
■病人自述局部酸痛难忍，在病变部位触诊， 有明显的压酸点，且压酸点较多常连接成 片，不併有放射，皮肤弹性差，可有局部 肌萎缩，喜按压、活动轻、卧床重。针刀 治疗效果不佳，且刺激量越大效果差，盖 言之，属肝阴不足非滋补肝肾不可。这种 反应点或阳性点就不可作为针刀适应症。