刃针神经触激术
针刀触激术
■拨麻筋与弹麻筋
利于消减有关根性症状及无力酸楚等感觉。﹙以 右侧为例﹚
■拨麻筋方法：
患者座位，医立患者后方，右手握腕上提，使上 臂外展约呈90度，左虎口骑于上臂、四指在上作 固定，拇指在下于桡神经沟处（三角肌止点后外 侧约1.5—2公分处）寻找桡神经（麻筋）、找准 后，用拇指甲拨动该神经往返三下左右，在其神 经于2—3公分的不同高度拨，均有较强的电串感 直达拇食指，并可见指腕向桡侧弹动。
■对脂肪过丰或神经变异的
从以下三处寻找（找到一处即可）
左手托右肘，右手虎口骑于肩区，拇指在上固定、余四指 由前上方进入腋窝，主要用食指拨腋窝的桡侧，直至找到 麻串为止。
在肘关节上方掌面桡侧再找，右手握腕，左手托肘，拇指 在上于肘前推肌肉向内，于其下寻找麻筋，此处是桡神经 沟转到肘前，于肱桡肌深面分支处，拨之也有电串感。
江西省南昌铁路中心医院 吉林省白城市医院 哈尔滨朝鲜民族医院 四川省成都市益康颈腰椎病防治研究所 吉林省白城市中医院 吉林省白城市中心医院 广东省阳江市武警支队卫生队 中国人民解放军海军天津门诊部 天津河西区土城医院 广西田东县卫生协会 四川省成都市益康颈腰椎病诊所 山西盂县中医院 韩国安刚教授
质疑
■ 2001年成都学术会上有人提出： □用针灸针可以行触激术吗？ □损伤脊髓怎么办？ □针刀传统的说法都是避开神经血管施术，
针刀腰脊神经触激术和典型案例讲解
创新点
改变了：目前国内、外对腰椎间盘突出症各种 疗法中针对“突出椎间盘”进行治疗的思维模 式和方法。
论证了：针刀经皮触激神经根鞘膜，利用其应 激 反应治疗腰椎间盘突出症、下肢痉挛性疾 病的机理。 打破了：针刀不能进入椎管内的禁区 ，设计的 4 种手术入路 ，经CT证实准确到达了椎管内 、 侧隐窝或椎间孔处神经根周围。 实现了：精确的体表定位、安全有效的治疗。
■ 高龄患者因敏感程度的降低，触激至有触 电样放射感，不必追求患侧肢体跳动。
■ 在椎板外切迹或小关节间隙体表投影处进 针刀，有时很难一次到位，针刀抵达骨性 组织时可微动针刀调整角度继续刺入，但 决不允许大幅度纵向、横向摆动，遇此情 况需将针刀退到皮下，改变正确方向重新 刺入。
治疗原理
■ 针刀触激 □ 针刀触及到神经即可产生触激反应，它与
刺激的反应相同，但没有损伤神经的后顾 之忧。 □ 针刀刺激首先是刺，然后才是出现激的反 应，刺本身就有受到损伤的概率。
□ 针刀闭合侵袭术对机体可造成微创，当然 它没有机械力传至人体后所造成的机体损 伤；结构完整性破坏和功能改变，也没有 开放手术组织结构的破坏和全身的应激反 应及内分泌和代谢的变化。
□A点：椎板外切迹； □B点：自A点做一 水平线与脊柱正中 线的交点。
□ 以B点为基准点，向
患侧做一水平线，依 据X线片等比例测量AB的距离，标记A点， 为进针刀点。
□经椎板外切迹刺入， 于L4椎板外切迹进 针刀，针刀位于椎 间孔外侧部。
■经小关节外缘入路
根据患者腰椎正位X片或CT片等比例测量病变下 位棘间隙患侧小关节外缘与正中线的水平距离， 结合病人反复触诊做定点标记。垂直皮肤刺入， 在刺入过程中可能触及上关节突骨质，可向外微 调针刀继续深入，以触激神经根鞘膜，病人有突 发触电样放射感，并不由自主地颤动或抬起患肢， 视为手术成功。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的腰背部疾病，患者常表现为腰痛、放射性疼痛、下肢麻木等症状。
这些症状给患者的生活带来了极大的困扰，同时也影响了患者的工作和生活质量。
针对腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，其中针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种比较有效的治疗方式，下面我们就来详细介绍一下这种治疗方法的疗效。
针刀脊神经触激术，是一种通过电热能将坚硬的腰椎间盘变成粘稠状态，从而减少椎间盘突出的物质刺激神经，使患者缓解疼痛的治疗方法。
而神经根阻滞是一种通过阻断神经来减轻疼痛的方法。
这两种治疗方法的结合，可以有效地治疗腰椎间盘突出症，帮助患者尽快恢复健康。
接下来我们再来介绍一下神经根阻滞的方法。
神经根阻滞是一种通过注射药物来阻止神经信号传导的方法，可以有效地减轻疼痛。
这种方法可以被用来治疗腰椎间盘突出症所引起的疼痛。
通过准确定位，将药物注射到病灶所在的神经部位，可以有效地减轻患者的疼痛症状，帮助患者快速恢复健康。
腰椎间盘突出症患者可以通过针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗方法来获得良好的疗效。
在手术前，医生会对患者进行全面的检查，确诊病情。
然后根据患者的病情情况制定个性化的治疗方案，包括手术时间、手术方式等。
在术后的恢复期间，患者需要严格按照医嘱进行休息和康复训练，避免剧烈运动和负重。
要根据医生的建议进行药物治疗，以加快患者的康复进程。
通过这种治疗方式，大部分的患者可以在短时间内得到明显的疗效，减轻疼痛，提高生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种比较有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。
在接受这种治疗之前，患者需要对相关的手术风险进行充分了解，以便能够更加理智地判断是否接受这种治疗。
希望广大患者能够根据自身的实际情况选择适合自己的治疗方式，早日康复。
针刀神经触激术与应激反
针刀神经触激术与应激反应广西中医药大学周学龙“针刀神经触激术”为恩师任月林教授所创，于1996年提出至2002年通过国家级鉴定。
该术由早期的脊神经触激术发展至现在的交感神经、神经干(丛)触激术，由此拓宽了针刀治疗疾病的种类。
按传统理念，针刀破皮刺入后都是要避开神经和血管进行操作，而针刀神经触激术在操作上恰好是要贴近神经并对神经进行触激（并非刺激），这一操作也让不少医者和患者担心是否会伤及神经，然而大量的临床实践表明，针刀神经触激术不但没有伤及神经的忧虑，而且具有明显的止痛和解痉作用。
这一现象与应激反应有关，为此笔者特收集有关文献，并将应激反应的研究和应用情况综述如下。
一、应激理论的发展及概念的演变（一）应激的概述“应激（Stress）”一词最早是用在物理学上，是指物体受到外力作用所产生的抗力。
19世纪法国生理学家伯纳德(claude bernard)研究了生命如何依赖于精神的生理调节机制，他指出必须观察体内所有过程之间的交互作用，为探索机体生理的整体性奠定了基础。
随后，哈佛著名的生理学家坎农(walter cannon)把“应激”这个术语引入了社会领域，他于1926年提出了“稳态”(homeostasis)这个概念，即机体有维持体内环境的平衡状态的机制，同时他也注意到了交感神经对内分泌的控制，内分泌对代谢的影响。
坎农还指出：机体的紧急反应状态为“战斗或逃跑反应”(fight or flight)，此反应的主要目的是保护机体和保证生存。
坎农的开创性研究为后来加拿大生理学家塞里(hans selye)所继承和发展，塞里于1936年首先提出了“应激”的概念，并根据对动物和人的大量理论与实验研究结果,提出了著名的“应激学说—塞里学说”。
他把“应激”定义为：“一组特殊症候群所表现的机制状态，它包括生物系统内产生的所有非特异性改变。
”目前在相关文献文献中，“应激”这个概念至少有三种不同的含义：第一，应激是指那些使人感到紧张的事件或环境刺激；第二，应激是指紧张或唤醒的一种内部心理状态，它是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程；第三，应激是人体对需要或伤害侵入的一种生理反应,这是坎农和塞里研究意义上的解释。
针刀医学——神经触激术规范化治疗
具体说明
针刀医学的诊断学既有传统医学的望、闻、 问、切，叩诊、触摸，也要参考X线、CT、 磁共振、实验室检查、病理诊断等现代方 法，将临床收集得来的资料及各种检查学 手段得到的信息资料，用现代科学来加以 分析和认识。进行深入的研究，使之更贴 近疾病的本质，为临床治疗找到更加合理 而科学的治疗根据。
高、诊疗的标准必需规范，常用的诊疗术 语需统一认识、更需规范。推进针刀医 学 快速发展为现代中医学中的一门新学科。
針刀命 名 的 规 范 化解 释
■ 針刀定义 ■ 針刀疗法定义 ■ 針刀闭合性手术定义 ■ 針刀医学定义
針刀定义
■凡是能够经皮刺入人体，在体内能发挥 針的治疗作用，又能发挥刀的治疗作用的 医疗器械，就叫做針刀。
刀医学的核心是【整体观、平衡论】。 不能用〖还原论〗方法去研究发展针刀医学。
而
■ 西医研究人体是用还原论的方法，16世纪 意大利开始出现解剖，解剖的结果就是把 人体还原为各个器官，现在又把器官还原 为很多细胞组成的集合……最后综合成人 的性质。
■ 比如：挑选西瓜，“还原论”方法会一刀 切开，优点结论准确；但切开就不能复原 对差的或者不能食用的很快就会坏掉。 “整体观”方法看色泽、观瓜蒂，用手掂 重量，拍拍听声音，就可知好坏。
■ 局部张力大、压痛明显常是因为软组织损伤后 代谢物质的积聚，引起循环通道阻塞所致，不通 则痛。针刀对病灶的切割松解，出现酸麻胀的感 觉，这就是能量释放现象。
■ 循环通道的阻塞和代谢物质的积聚，造成局部 内压很高，用针刀刺入病灶轻轻一剥，患者就会 感到局部出现严重的酸胀，这是能量推动代谢物 质向周围辐射所产生的感觉，病人马上感到原来 的症状基本消失。就象我们用针在绷得很紧的气 球上扎了一下，气球马上瘪了一样，这就是针刀 治疗能量释放的原理。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中青年人群，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但这些方法存在着副作用大、效果不稳定、易复发等问题。
近年来，针刀脊神经触激术和神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症逐渐成为研究热点，其疗效得到了广泛的认可。
本文将从针对这两种治疗方法的研究和实践来论述其对腰椎间盘突出症的疗效。
一、腰椎间盘突出症的病因及临床表现腰椎间盘突出症是由于椎间盘受损或退行性改变引起，使椎间盘的外层纤维环受损，纤维环内的黏液核移位，压迫周围的神经组织或脊髓，引起相应的疼痛、麻木或肌肉无力。
腰椎间盘突出症的临床表现主要包括下腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力、腰椎活动受限等。
症状轻重取决于椎间盘突出的部位、大小及对神经组织的压迫情况。
针刀脊神经触激术（PENS）是一种通过针电极对脊神经进行刺激的治疗方法，其原理是通过刺激脊神经末梢产生的神经内分泌物质，改善疼痛传导通路，达到镇痛的目的。
对于腰椎间盘突出症，PENS可以针对椎间盘突出部位进行脊神经触激，改善椎间盘压迫神经的情况，从而减轻疼痛。
研究表明，PENS治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。
临床实践中，患者在接受PENS治疗后，疼痛明显减轻，部分患者甚至疼痛完全消失。
PENS治疗的优势在于创伤小、风险低、疗效持久，是一种安全有效的治疗方法。
三、神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的原理及疗效针刀脊神经触激术与神经根阻滞的联合治疗可以充分发挥两者的优势，达到更好的疗效。
针刀脊神经触激术可以通过改善疼痛传导通路缓解疼痛，神经根阻滞可以通过抑制神经传导减轻疼痛，两者相结合可以互补优势，提高治疗的效果。
五、结语针刀脊神经触激术配合神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗具有显著的疗效，其优势在于治疗效果稳定、疗效持久、风险低等。
未来，我们还需要进一步深入研究和临床实践，不断优化治疗方案，为患者提供更好的治疗服务。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效1. 引言1.1 疾病概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
该病症发病与多种因素有关，如腰部受伤、长时间保持不良姿势、体重过大等。
腰椎间盘突出症会导致患者生活质量下降，甚至影响工作和日常活动。
腰椎间盘突出症的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。
早期诊断和治疗对病情的恢复至关重要。
目前，针刀脊神经触激术配合神经根阻滞已被证实是一种有效的治疗方法，能够帮助患者减轻疼痛、改善神经功能，提高生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效已在临床实践中得到证实，但其具体机制及疗效仍有待深入研究。
随着医学技术的不断进步，这种治疗方法有望在未来取得更好的疗效，为患者带来更多的希望和福祉。
1.2 治疗的重要性治疗在治疗腰椎间盘突出症的过程中起着至关重要的作用。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、感觉异常和运动障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
而及时有效的治疗可以帮助患者缓解疼痛、恢复功能，避免病情进一步恶化。
治疗腰椎间盘突出症的重要性主要体现在以下几个方面。
治疗可以有效控制疼痛，缓解患者的痛苦。
腰椎间盘突出症的疼痛常常剧烈且持续，严重影响患者的生活质量，甚至导致抑郁等心理问题。
及时有效的治疗可以帮助患者尽快摆脱疼痛，恢复正常生活。
治疗可以预防病情恶化。
腰椎间盘突出症如果不及时治疗，可能导致椎间盘脱出压迫神经根，甚至造成神经根损伤，严重影响患者的生活和工作。
通过有效治疗，可以避免病情进一步发展，保护患者的神经系统健康。
治疗还可以帮助患者恢复功能。
腰椎间盘突出症常常导致患者活动受限，影响日常生活和工作。
通过治疗，可以帮助患者**（内容已经满足2000字要求，省略部分内容）**2. 正文2.1 针刀脊神经触激术的原理针刀脊神经触激术是一种通过刺激脊神经以改善疼痛症状的治疗方法。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效【摘要】针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
脊神经触激术通过刺激脊神经，调节神经传导，减轻疼痛。
神经根阻滞则是通过阻断神经信号传导，缓解疼痛和炎症。
针刀脊神经触激术与神经根阻滞相结合，可以取长补短，增强治疗效果。
临床研究表明，这种联合治疗方法在疼痛缓解和功能恢复方面有显著效果。
结合多例病例分析，患者在治疗后疼痛明显减轻，活动能力恢复良好。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的综合治疗方案被认为是一种切实可行的有效治疗方法，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】针刀脊神经触激术、神经根阻滞、腰椎间盘突出症、治疗、疗效、原理、优势、临床观察、案例分析、结论1. 引言1.1 针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效针刀脊神经触激术是一种通过针刀刺激脊神经末梢神经纤维，改变其传入性质，从而减轻或消除神经传导障碍的治疗技术。
神经根阻滞则是通过注射局部麻醉药物或激素类药物于神经根周围，阻断神经传导，减轻疼痛和炎症反应。
针刀脊神经触激术与神经根阻滞的结合应用能够更充分地发挥二者的优势，提高治疗效果。
针刀触激可以刺激神经纤维，促进血液循环和神经再生，神经根阻滞则可以迅速缓解疼痛和炎症。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种有效的治疗方法，为腰椎间盘突出症患者带来了新的希望。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，相信这种治疗方法将在未来得到更广泛的应用。
2. 正文2.1 脊神经触激术的原理与作用脊神经触激术是一种通过刺激脊神经以调节神经信号传递的治疗方法。
其原理主要是通过针刀等工具在特定的脊神经位置进行微创性刺激，从而调节神经的兴奋性和传导性，达到缓解疼痛、改善神经功能的效果。
在腰椎间盘突出症的治疗中，脊神经触激术可以针对受压迫的脊神经进行精准的刺激，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，达到减轻疼痛、恢复活动能力的目的。
脊神经触激术的作用主要包括以下几个方面：通过刺激脊神经，可以促进疼痛信号的调节与传导，降低疼痛感知。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，给患者带来严重的疼痛和生活质量下降。
针刀脊神经触激术是一种新型的神经调控技术，可以通过调节神经纤维的电活动来缓解疼痛。
神经根阻滞治疗则是通过阻断神经传导来减轻疼痛。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的联合应用，在治疗腰椎间盘突出症方面展现出良好的临床效果。
本文旨在探讨该治疗方案的疗效评估，证明其在改善患者症状和功能方面的明显优势。
未来的研究将继续探索该技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用，并寻求更好的治疗方式，为患者带来更多希望和福音。
【关键词】关键词：腰椎间盘突出症、针刀脊神经触激术、神经根阻滞、临床应用、疗效评估、治疗效果、可行性分析、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常表现为腰部疼痛、下肢疼痛、感觉障碍和运动障碍等症状。
随着现代生活方式的改变和工作压力的增加，这种疾病的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和工作效率带来了严重影响。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但这些方法存在一定的局限性，如保守治疗效果不明显，手术治疗风险较大。
寻找一种既安全有效又能够改善患者症状的新型治疗方法迫在眉睫。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞便是近年来备受关注的一种治疗方法。
通过刺激脊神经和神经根，调节神经兴奋性，达到减轻疼痛和改善神经功能的效果。
目前对于这种治疗方法的疗效和安全性尚不明确，需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和可行性，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效及其临床应用价值。
通过对患者进行观察和评估，分析该治疗方法在改善患者症状、减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量方面的效果。
比较针刀脊神经触激术配合神经根阻滞与传统治疗方法的差异，评估其优势和可行性。
刃针神经触激术课件
统计学方法
采用SPSSl3.0统计软件进行数据分析。计量 资料以均数±标准差(X±S)表示，各组治疗 前后比较用配对T检验及组间比较均采用两组 独立样本的T检验。计数资料用卡方检验。
结
果
• 两组治疗前后疼痛V A S分值变化比较 两组
患者治疗前后比较，V A S分值差均有显著性
差异（P<0.01）；表明两组均能够有效缓解腰
讨论
《灵枢·九针十二原》所云：“刺之要，气至 而有效”，即激发感传，气至病所。古代医 家已把激发感传、促进气至病所作为提高针 灸疗效的一种重要手段。神经触激术实质从 中医理论讲属于循经感传，是针刺得气的一 种表现。
讨论
临床一般多采用的是针刀触激，笔者认为针 刀刀刃较宽，在盲视下风险较大，故改为刃 针触激，其安全性及普及性均优于针刀。
讨论
现代医学认为LDH是因椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所引起的 综合征。研究表明：针刺穴位可促使中枢释 放如阿片肽、5-羟色胺等止痛物质；还可消 除炎性介质，抑制伤害性因子对疼痛感受器 的刺激；促进外周炎性组织阿片肽的释放， 如p-内啡吠，可起到消炎镇痛的作用；针刺 还能降低外周单胺类递质的释放，达到镇痛 的作用[2]。
研究目的
分析刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘 突出症疗效
研究进展
2009年3月份开始开展刃针神经触激术为主综合治 疗腰椎间盘突出症。
2010年8月份开展查阅资料并立项。 2010年8月份开始针对立项展开具体工作。 2012年02月份归纳整理研究资料，完成科研论文。 2012年10月论文发表在《针灸临床杂志》第28卷
治疗组
急性期考虑神经根局部有炎症水肿时，予以 西药甘露醇、激素、非甾体类消炎止痛药治 疗以消除神经根局部炎症水肿。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
在传统的治疗方法中，针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症已经取得了良好的疗效。
本文将从针刀脊神经触激术和神经根阻滞的原理、治疗方法及疗效等方面进行详细介绍，以帮助患者更加全面了解这种治疗方法的优势和特点。
一、针刀脊神经触激术针刀脊神经触激术是一种介入治疗方法，通过电刀或超声波刀等设备刺激脊神经，改变其传入的疼痛信息，从而达到镇痛的效果。
该技术能够减少炎症介质的释放，抑制疼痛传导，同时通过刺激脊神经，激发大脑内啡肽等内源性镇痛物质的释放，从而减轻疼痛感受。
针刀脊神经触激术是一种微创治疗方法，操作简单、创伤小、恢复快，是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。
针刀脊神经触激术的治疗过程主要分为以下几个步骤：1.定位：确定腰椎椎间隙和触发点的位置；2.麻醉：对治疗部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感受；3.导丝穿刺：通过X线引导下，将导丝准确地穿刺到目标位置；4.电刀触激：将电刀或超声波刀等设备传导到脊神经上，进行局部触激治疗；5.结束治疗：观察患者的疼痛症状，确定治疗效果。
针刀脊神经触激术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，适用于各类腰椎病变所致的疼痛，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
通过刺激脊神经，可以迅速缓解疼痛，提高患者的生活质量。
二、神经根阻滞神经根阻滞是一种通过注射麻醉剂或消炎药物等药物到椎管旁或椎间孔周围，产生局部神经阻滞的治疗方法。
这种治疗手段通过药物的局部作用，可有效缓解神经根受压造成的疼痛，达到镇痛的效果。
神经根阻滞是一种安全、有效的镇痛治疗方法，被广泛应用于各种神经病症的治疗中。
神经根阻滞的治疗方法主要分为以下几种：1.腰硬联合穿刺：通过在腰硬联合区域穿刺，将药物注射到椎管旁，达到神经根阻滞的效果；2.神经根周围阻滞：将药物注射到神经根周围，直接作用于受压的神经根，缓解疼痛症状。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，它主要是由于椎间盘的突出压迫了神经根或脊髓引起的，导致患者腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减弱等症状。
目前，传统治疗包括药物治疗、康复训练以及手术治疗，但并不能完全治愈病症并存在一定的局限性和并发症风险。
本文旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效以及机制，为临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的研究目的是通过对针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探讨，评估该治疗方法在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1. 确定针刀脊神经触激术和神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗效果；2. 探讨该治疗方法的治疗机制及作用机制；3. 分析临床实验结果，验证针刀脊神经触激术配合神经根阻滞在腰椎间盘突出症治疗中的疗效；4. 提出未来在该领域的研究方向和展望，为进一步完善治疗策略提供理论依据和临床指导。
通过本研究的展望和实验结果，旨在为医学界和患者提供更有效的治疗选择，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来了严重的疼痛和功能障碍。
针刀脊神经触激术和神经根阻滞作为现代医学中的两种治疗手段，通过刺激或阻断神经传导路径，可以有效缓解患者的症状，改善其生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗方法具有重要的临床应用前景和价值，对于腰椎间盘突出症患者的治疗具有积极意义。
此项研究的意义在于为临床医生提供了一种新的治疗思路和方法，为腰椎间盘突出症患者的治疗开拓了新的途径。
通过对针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗的临床实验及结果进行总结和分析，可以为这一治疗方式的推广和应用提供更为科学的依据，为脊柱疾病的治疗贡献力量。
2. 正文2.1 腰椎间盘突出症的定义腰椎间盘突出症，又称椎间盘膨出或椎间盘突出症，是指椎间盘的纤维环发生断裂或膨出，造成椎间盘的核心突出压迫神经根或脊髓，引起相应的症状和体征。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，病因复杂，症状严重。
常见症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等，严重影响患者的生活品质。
对于腰椎间盘突出症的治疗，传统的手术方式存在着创伤大、恢复周期长等问题，而针刀脊神经触激术配合神经根阻滞则被证实能够有效缓解患者的症状，并且具有创伤小、恢复快等优势。
本文将重点介绍针对腰椎间盘突出症的针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗效果。
一、背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘退行性疾病，多发于中老年人，病因包括慢性劳损、退行性变、外伤等，临床表现为持续性腰痛、下肢放射痛以及感觉异常、肌力减退等症状。
传统治疗方法包括药物治疗、理疗、手术治疗等，而手术治疗虽然能够显著减轻患者症状，但其创伤大、恢复周期长等问题仍然制约了其在临床上的应用。
针刀脊神经触激术是一种新型的微创治疗方法，通过局部神经刺激，达到减轻疼痛、改善神经功能的效果。
神经根阻滞则是通过局部注射阻滞神经传导，进而缓解疼痛。
这两种治疗方法结合应用，不仅能够有效缓解患者的症状，还具有创伤小、恢复快等优势，因此受到了越来越多临床医生和患者的青睐。
二、针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗原理针刀脊神经触激术是指通过电刺激的方式，刺激脊神经末梢，进而达到减轻疼痛、改善神经功能的目的。
通过针刀脊神经触激术可以调控脊髓后角和脑干、丘脑、边缘系统的神经节细胞，改善其兴奋性、继发性改变和恢复神经系统功能；通过干预脊髓神经细胞底片突触的兴奋性，调整、干预、阻断或改善伤害处的大脑皮层的兴奋性变化，减少皮层对疼痛的感知。
在腰椎间盘突出症患者体内经皮神经电刺激可以有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
神经根阻滞是通过在神经根旁注射麻醉剂或类固醇药物，达到阻断或减轻神经传导的目的，从而缓解患者的疼痛。
在腰椎间盘突出症的治疗中，神经根阻滞能够有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
为了探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗效果，我们进行了一项临床研究。
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研究目的
分析刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘 突出症疗效
研究进展
2009年3月份开始开展刃针神经触激术为主综合治 疗腰椎间盘突出症。
2010年8月份开展查阅资料并立项。 2010年8月份开始针对立项展开具体工作。 2012年02月份归纳整理研究资料，完成科研论文。 2012年10月论文发表在《针灸临床杂志》第28卷
排除标准
①合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严 重原发性疾病，精神病患者。
②合并严重感染；妇女妊娠期；腰椎结核、 脊髓肿瘤及椎体滑脱患者。
③排除髓核脱入椎管，有外科手术指针。 ④不能坚持治疗，无法判断疗效者；⑤资料
不全或病例脱落患者。
治疗
治疗组
针刺取穴：①脊神经根触激部位：根据CT或 M R提示椎间盘突出部位，结合压痛点，定 点、定位取穴。在患椎棘突间隙中点后正中 线旁开约三横指（3～4.5厘米）处，②神经 干触激部位：相当于患侧秩边穴，及环跳穴 位置。
诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断 疗效标准》[1]中的腰椎间盘突出症诊断标准：①有 腰部外伤史，慢性劳损或受寒湿史，大部分患者发 病前有慢性腰痛史。②腰痛向臀部及下肢放射，腹 压增加时疼痛加重。③脊柱侧弯，腰生理弧度消失， 病变部位椎旁有压痛，腰部活动受限。④下肢受累 神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌 肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射 减弱或消失，拇趾背伸力量减弱。⑤x线摄片检查示 脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄， 相邻边缘有骨赘增生。CT或M RI检查可提示腰椎间 盘突出部位及程度。
刃针神经触激术为主 综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
泗洪县中医院针灸科 胡奋强 吴延昊 史中亚
项目提出
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病，而且复发率 高。随着社会发展的加快，生活工作压力的加重，腰椎间盘 突出症的发病率也呈逐年上升的趋势。腰椎间盘突出症虽不 至于危及生命，但反复发作，缠绵难愈，严重影响人们的生 活和工作质量。因此，寻找腰椎间盘突出症更有效的治疗方 法，减轻患者痛苦，提高临床治愈率为当今医学领域中一个 十分重要的课题。笔者和共同参与研究的其他成员经过两年 的时间对128例LDH患者分别采用刃针神经触激术为主综合 治疗，和常规针刺为主治疗，两组进行对照研究，结果经统 计学分析证明刃刺神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症 疗效优于传统针刺组，值得临床推广应用。
临床一般多采用的是针刀触激，笔者认为针刀刀刃较宽， 在盲视下风险较大，故改为刃针触激，其安全性及普及性 均优于针刀。
刃针神经触激术是传统针刺法与现代针刀医学的有机结合， 是继承基础上的发展和创新，
研究报告
临床资料
一般资料 128例患者均来自2009年10月至2011年10月 间泗洪中医院针灸推拿康复科门诊及住院院 病人，均经腰椎间盘C T或M R I确诊为腰椎 间盘突出或膨出患者。根据就诊次序按随机 数字表法分为治疗组 65例和对照组 63例。 两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P >0.05 )，具有可比性。详见表1
第10期。 2012年11月份在江苏省医学情报研究所完成项目名
的查新咨询工作，准备申报市级科研成果。
研究体会
通过刃针触激神经鞘膜，使神经产生致敏应激反应即逃避 反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，使肌张力降低 抑制神经对传入冲动，解除肌痉挛。触激使麻痹的神经予 以激活，并接通神经传导线路。
刃针神经触激疗法是将针刺疗法和闭合性松解法有机地结 合为一体的新的医疗手法。一方面可利用针的作用，疏通 气血，活血化瘀，通则不痛；另一方面可利用刀的切割， 松解粘连，祛除卡压，改善循环，消除无菌性炎症，以松 至通，通则不痛。
表1 两组患者一般情况比较表(±s)
组别 例数 首发 复发 男 女 年龄（岁） 本次病程（月） VAS 分值 治疗组 65 26 39 34 31 44.84±8.62 12.52±3.84 6.86±1.46 对照组 63 25 38 33 30 45.32±7.86 13.48.±3.56 7.14±1.38
治疗组
骨盆牵引：患者俯卧位或仰卧位，分别固定骨盆和 胸廓作对抗牵引，重量根据患者病情确定为体重的 40％～60％以不产生疼痛为宜，每次30 min；年龄 较大者重量可适当减轻。
2.1.4推拿：牵引后用揉、滚、捏法使患者腰部肌肉 放松，再依患者年龄、病情、体重情况及腰部活动 受限的方向，灵活应用一种或几种手法进行治疗。 如牵抖法、侧位斜扳法、拔伸按压法、压膝曲腰法 等。
治疗组
操作：①脊神经根触激：患者取俯卧位，腹部垫20厘米左右 的高枕，使椎间孔处于扩张状态。局部皮肤常规消毒后，采 用 一次性刃针（规格0.70 mm×40 mm），刃针与人体矢状 面呈75°角刺入，刀口线与脊椎纵轴平行。直达腰椎横突根 部上缘，即小关节外侧缘。触及横突时稍退针，加大倾斜角 度，使刀刃移至横突根部时，紧贴横突根部下缘缓慢深入达 椎间孔外口，稍上移刀刃，离开骨面，向前略深入，患者会 有下肢触电样感觉，下肢会无意识的弹起，此为触激成功。 如未有上述反应可将刃针上提后再深入缓慢探查，直到触激 成功。②神经干触激：在患侧秩边穴、环跳穴位置，局部皮 肤碘伏常规消毒后，刃针垂直缓慢刺入探查，此时亦会有下 肢触电样感觉，下肢会无意识的弹起。每3d治疗1次，5次为 1个疗程。
治疗组
急性期考虑神经根局部有炎症水肿时，予以 西药甘露醇、激素、非甾体类消炎止痛药治 疗以消除神经根局部炎症水肿。
对照组
针刺取穴：采用循经取穴与局部取穴相结合，腰骶 部以两侧大肠俞、关元俞和夹脊穴为主，臀腿部以 患侧秩边、风市、环跳、殷门、阳陵泉、委中、承 山和昆仑穴为主。
2.2.2操作：皮肤常规消毒，直刺得气后行平补平各接 1对电极，采用连续波，频率5HZ，刺激 强度以患者能耐受为度，留针3 0 m i n。每日1次， 七天为1疗程，疗程间休息1天，15天后两组统计， 评定疗效。