儿科护理学 (1)

neonatal perod
学龄期
school age
学龄前期
prechool age
青春期
adolescence
婴儿期
Infant period
幼儿期
toddler`s age
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胎儿期
❖ 胚胎期:0-12w；胎儿中期:13-28w；胎儿晚期:29-40w
特点
生长发 育迅速
• 健康的生理、心 理
• 有效地沟通能力 • 较强的进取心 • 良好的适应力、
忍耐力、控制力
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心理社会特点
临床特点 • 病理特点 • 疾病特点 • 诊治特点 • 预后特点 • 预防特点
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解剖方面
❖ 小儿外观及脏器遵循规律不断地变化 ❖ 生长发育有一定的程序：各部分成比例发育
头与身长的比例
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解剖方面
❖ 脊柱发育
年龄
动作
肌肉群
疾病
先天性 畸形
依靠母 体生长
发育不 良
保健重点：孕期和胎儿保健；妊娠前3个月
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新生儿期 胎儿娩出脐带结扎至生后28天
特点 小儿开始独 立生活
疾病
感染
适应能力差
先天畸形
发病率、病 死率均高
wenku.baidu.com产伤
保健重点：注意保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离及预防感染等
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降低发病率、死亡率 • 开展小儿健康教育工作 • 开展儿科护理科研工作
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儿科护理学的任务与范畴
范畴
• 生长发育 • 儿童保健 • 疾病防治 • 身心健康
提供全面护理
小儿家 庭
提高生命质量
保障小儿健康
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儿科护理的特点及原则
生理机能特点 • 解剖特点 • 生理特点 • 免疫特点
异性大
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预后方面
❖ 临床表现：来势凶猛、病情发展个体差异大 ❖ 诊断：儿童对疾病的表达困难、不准确 ❖ 治疗：综合治疗 ❖ 预后：及时处理，恢复较快 ❖ 预防：以预防为主、儿童时期开始
免疫方面：非特异性免疫及特异性免疫功能均未发育健全
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特点 自主性和独
立性不断发 展
识别能力不 足
疾病
心理疾病
意外伤害
自我防护能 力差
消化系统疾 病
保健重点：加强安全护理，预防疾病发生
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❖学龄前期：自3周岁后 ❖学龄期：时间：自6-
到6-7岁入学前
7岁入学前到青春期
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青春期 一般从11-20岁
成人
135~155mmol/L
出生时
2～3岁 12岁
血像特点
红细胞数量（Rbc）
5.01012/L～ 7.01012/L
3.01012/L
Hb
150~220g/L
100g/L
按成人水平
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病理与临床表现方面
❖ 疾病的种类：遗传先天性疾病为主 ❖ 对同一致病因素，不同年龄的小儿病理反应和疾病过程差
心理行为发育：小儿期最为重要
遗传 因素
环境 因素
• 对人类智力发育的控制作用 • 控制内、外向性格的稳定性
• 出生前中后的不利因素 • 家庭环境因素 • 社会环境因素 • 学校环境因素
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胎儿期
fetal period
新生儿期
脊柱弯曲
3月
抬头 颈后肌
颈曲
（颈部脊柱前凸）
6月
坐
腰肌
胸曲
（胸部脊柱后凸）
12 月
腰曲
走
下肢肌 （腰部脊柱前凸）
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生理方面
年龄越小、生长越快、所需越多 生命体征、生化指标随年龄改变 各脏器发育不完善
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生理方面
❖ 小儿个年龄阶段呼吸、脉搏
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儿科护士的角色
直接护 理者
健康教 育者
疾病预 防者
健康咨 询者
协调和 合作者
权益维 护者
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儿科护士的素质要求
职业思想
• 有事业心 • 具有高尚的职业
道德，“慎独” • 具有高尚情操
业务、文化
• 扎实的基础及专 科知识
• 具有多学科知识 • 有科研意识
身体心理
年龄 新生儿
呼吸 40-45
脉搏 120-140
<1岁 2~3岁
30-40 25-30
110-130 100-120
4~7岁
20-25
80-100
8~14岁
18-20
70-90
呼吸：脉搏 1:3
1:3-4 1:3-4
1:4 1:4
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生理方面
血清Na+
血清钠
儿童
130～150mmol/L
❖ 女孩从11-12岁到17-18岁，男孩从13-14岁到1820岁
❖青春期前期：（2-3 ys) 青春期：（2-4 ys) 青春期后期：（3-4 ys）
体格发育再次出现第二次高峰，生殖系统发育日趋成熟，神经内分泌调 节不够稳定 ，生理成熟而心理不成熟
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复旦大学附属儿科医院 护理部
高等教育出版社
主编：张玉侠 技术编辑：盛晓晨
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◆概念 ◆任务与范围 ◆儿科护理特征
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概念
❖ 儿科护理学(pediatric nursing)是研究小儿生长发育、 卫生保健、疾病预防及临床护理，以促进小儿身心健康的 一门专科护理学
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婴儿期 自出生到满1周岁之前
❖ 新生儿期:0-28ds；围产期：胎儿28w -新生儿1w
特点 生长发育特 别快
疾病
营养性疾病
营养需求特 别高
消化系统疾 病
而易患消化 道功能紊乱
感染性疾病
保健重点：母乳喂养、添加辅食、预防接种、培养良好习惯及消毒隔离等
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幼儿期 自1周岁后到满3周岁
❖ 服务对象：身心处于不断发展的小儿，从胎儿时期直至青 春期
❖ 国内：＜14周岁的儿童 国外：各国不一，已扩大为18～20岁
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儿科护理学的任务与范畴
任务
• 促进健康小儿的体格、智能、心理、 行为各方面正常发展
• 开展“以家庭为中心”临床护理工作 • 开展预防保健工作，增强小儿体质，