【男性生殖感染揭秘与治疗】睾丸炎(2)
【男性生殖感染揭秘与治疗】附睾炎
附睾炎发病原因按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。
感染途径：①输精管逆行感染，②淋巴管蔓延，③血性感染，④外伤，⑤导管或器械损伤，⑥药物。
临床表现急性附睾炎临床表现起病急，患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。
查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。
若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。
炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。
慢性附睾炎临床表现病人症状较轻，临床表现多样。
可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。
诊断病史包括不洁性交史、性病感染史，有无尿道狭窄、前列腺增生症等疾病，以及泌尿外科手术史、经尿道器械操作史等。
症状急性附睾炎表现为阴囊肿痛，沉坠感，并向腹股沟及下腹部放射。
慢性附睾炎表现为阴囊不适感。
检查3.1 实验室检查：外周血白细胞可达（2~3）×10/L。
尿道分泌物可做染色或非染色检查。
尿液分析也是一项重要的检查手段。
3.2 超声波检查：超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。
急性附睾炎时，B超显示附睾弥漫性均匀肿大；也可局部肿大，多见于尾部，呈结节状，有球形感。
内部回声不均匀，光点增粗，回声强度较睾丸低，境界模糊。
部分可与阴囊壁粘连，阴囊壁增厚，常伴鞘膜积液。
同侧精索增粗，精索静脉曲张。
彩色多普勒血流成像( C D F I )显示血流信号明显增多，脉冲多普勒( P D) 检测动脉血流速加快。
治疗相关整本阅读/ebook/adac620283c4bb4cf7ecd131.html急性附睾炎的治疗1.1 一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。
疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。
睾丸炎物理治疗办法是什么？
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导语：睾丸是男性的生殖器官，也是男性的象征，当睾丸出现了发炎的症状的时候，男性朋友常常会有睾丸处疼痛，甚至发烧的症状的，这种疾病严重的话
睾丸是男性的生殖器官，也是男性的象征，当睾丸出现了发炎的症状的时候，男性朋友常常会有睾丸处疼痛，甚至发烧的症状的，这种疾病严重的话，还会影响到患者的性功能，所以一旦出现了睾丸炎，男性朋友的心理压力往往就会非常的大，急于治好疾病。
那么，出现了睾丸炎后，如果想要进行物理治疗，应该采取什么措施呢？
睾丸炎急性期尤其是发热时，能量消耗多，故应补充热量，尤其糖、高蛋白质、富含维生素、高热量的食物，炎症早期采取冷敷或冷水坐浴，可减轻炎性水肿和炎性渗出;中晚期可以热敷或热水坐浴，以促进炎症消散。
还可以采取下面的食疗方法：
睾丸炎的常见食疗方法之一
鱼腥草拌萝卜。
鱼腥草、萝卜、调味品各适量。
将鱼腥草、萝卜择洗干净，切段;生姜洗净，切丝;大蒜洗净，切粒;葱白洗净，切粒。
将鱼腥草、萝卜放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成，每日2剂。
睾丸炎的常见食疗方法之二
雪莲花瘦肉汤。
雪莲花10g，猪瘦肉100g，调味品适量。
将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食，每日1剂。
睾丸炎的常见食疗方法之三
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【睾丸炎】睾丸炎诊治(2)
睾丸炎诊治(2)很多患了"男炎之隐"的男性朋友，首先在心理上先"吃了败仗"，一经确诊，就认为无药可治。
心怀恐惧、忧虑，免疫力就下降，治疗就难以奏效，甚至个别人放弃治疗。
或者不懂得其顽固性和治疗的长期性，忍不住、受不了时就用点药，症状一缓解就"见好就收"，三天打鱼，两天晒网，这样就不能使药物或治疗保持有效、恒定的效果。
我们说一般慢性的需要2-3个月左右的疗程，有的人比较着急，半个月能不能治好。
一般来说，尤其是慢性的，一直得两个月到三个月左右，但是这个中间还不能出现反复，治疗好一些了，不坚持了，或者中间又喝酒了什么的，不听医嘱，可能一些症状上会出现反复的情况。
另外，人体对药物和治疗的敏感性和耐受性也各有不同，这就要做到用药和治疗的个体化。
病人应配合医生选择自己最适宜的药物和治疗方法。
"惩治"要系统"惩治男炎之隐"要避免频繁更换医院或医生，或避免用药才几天，一看没效就频繁换药，还点名要进口药。
否则，会打乱正常、系统的治疗方案，无法保证治疗效果的延续性。
之所以强调系统治疗，是因为系统治疗就是保障，没有这个保障，不可能取得良好的治疗效果。
所谓系统治疗，就是要建立一整套该病的诊治质量保证体系，持之以恒地做。
其质量保证体系应包括诊治流程、用药步骤、标准、追踪等环节，以使病人可得到明确、及时、系统和有针对性的诊断治疗。
专家认为，多层次、个体化的治疗是治疗疾病的趋向。
不能盲目用药、盲目治疗，今天看别人吃这个药有用，自己也吃，明天看别人用那种方法管事，又改用那种治疗方法，这样后果将不堪设想。
因为病人之间差异很大，同一种治疗方法，对有些人来说可能是灵药，而对另一些人来说就没用。
所以，"惩治男炎之隐"的关键是治疗方法要因人而异、量体裁衣，要针对个体情况，对全身系统治疗加以调整，进行统一，制定一个个体化的并能维护生命的整体规律的治疗方案。
慢性附睾炎吃什么药最有效
慢性附睾炎吃什么药最有效慢性附睾炎无疑是一个既敏感又被广泛关注的问题。
它悄然无声地影响着许多人的日常生活和心理健康，面对这一顽固而复杂的疾病，很多患者都想知道该如何来治疗这个疾病！下面，一起来看看慢性附睾炎吃什么药最有效？慢性附睾炎，通常表现为附睾持续性或反复性的炎症，常伴有疼痛、不适等症状。
由于其病因多样，治疗上往往需要根据具体情况采用不同的药物。
一、慢性附睾炎吃哪些抗生素？在治疗慢性附睾炎过程中，如果确定是细菌感染引起的，选择合适的抗生素对于控制感染和缓解症状至关重要。
1、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素，包括环丙沙星、莫西沙星等，是治疗慢性附睾炎的首选药物。
它们具有广谱的抗菌活性，能够有效对抗大多数革兰阴性菌和一些革兰阳性菌。
这类药物特别适用于慢性附睾炎的治疗，因为它们能够良好地穿透前列腺和附睾组织，达到感染部位，从而有效抑制或杀灭致病菌。
尽管喹诺酮类抗生素治疗效果显著，但是，也可能引起一些副作用，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、中枢神经系统反应（头痛、眩晕、失眠）、以及偶尔的肌腱炎和肌腱断裂。
长期使用还可能增加抗药性菌株的风险。
2、大环内酯类大环内酯类抗生素，如阿奇霉素和克拉霉素，对于治疗由非典型病原体（如衣原体、支原体）引起的慢性附睾炎效果良好。
这类药物可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌生长和繁殖。
需要注意的是，大环内酯类抗生素的常见副作用包括胃肠道反应（如腹痛、恶心、腹泻）、肝功能异常和暂时性听力下降。
在少数情况下，可能会引起心律失常，尤其是那些已有心脏病史的患者。
3、β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素，特别是头孢类药物，对一些细菌也有较好的治疗效果。
它们的作用机制主要是干扰细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
β-内酰胺类抗生素相对安全，但也可能引起一些副作用，包括过敏反应（皮疹、荨麻疹）、胃肠道反应（腹泻、恶心）、以及在极少数情况下的抗生素相关性结肠炎。
对青霉素过敏的患者使用时需要特别小心，因为它们之间可能存在交叉过敏性。
【男性生殖感染揭秘与治疗】尿道炎(2)
尿道炎(2)3、并发症的影响：如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。
4．潜伏隐匿感染：部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。
5．神经过敏因素：某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现；一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。
6．隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。
同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。
男性尿道炎处理原则1．详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗2．作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染3．判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）4．检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染5．作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）6．如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长7．如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。
男性非淋菌性尿道炎的症状男性尿道炎的症状一、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。
约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。
初诊时很易被漏诊。
男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有"糊口"现象。
二、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。
较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。
有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。
2014年男科检查、男性生殖系统常见疾病考试试题(二)
男科检查、男性生殖系统常见疾病考试试题(二)一、X型题（本大题65小题．每题1.0分，共65.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题精液分析采集标本时，下列哪些是正确的A 采集精液前应禁欲5～7天B 应用手淫法取精且一次结果可作为最终的结论C 精液应全部收集于清洁、干燥的广口玻璃容器内D 精液的收集方法、运送及禁欲时间，对检查结果均无影响E 取精后应2小时送检【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第2题导致男性勃起功能障碍的疾病是A 高血压B 高脂血症C 糖尿病D 重度抑郁症E 外周血管病【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题关于前列腺增生症的描述不正确的是A 导致前列腺增生症必备的二个条件是老年男性和有功能的睾丸?B 慢性前列腺炎可导致前列腺增生症C 引起尿路梗阻的程度与前列腺增生的部位关系密切D 手术治疗应据术者技术条件、医院设备条件和病人的意愿而定，不是由手术适应证而决定的E 所引起的尿失禁是真性尿失禁【正确答案】：B,D,E【本题分数】：1.0分第4题尿道损伤可出现于A 枪弹伤B 骨盆骨折C 膀胱结石排出时D 尿道化学品烧伤E 盆腔放疗【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第5题关于前后尿道损伤，何者正确A 后尿道损伤多有骨盆骨折、合并伤、休克B 前尿道损伤，更容易出现尿道滴血，小血量与损伤程度一致C 前尿道损伤血肿可见于阴囊会阴D 后尿道损伤血肿位于耻骨后、膀胱前列腺周围E 前尿道损伤，若Buck筋膜未破，尿外渗仅限于会阴部【正确答案】：A,C,D【本题分数】：1.0分第6题关于慢性附睾炎的描述正确的是A 非特异性感染感染源多来自尿路B 结核性附睾炎常常为血行性感染C 慢性附睾炎是不容易治愈的疾病D 双侧慢性附睾炎可导致男性不育症E 慢性附睾炎常常需与结核性附睾炎相鉴别【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第7题前列腺的哪些部位是增生的特定部位A 基质部分B 中央区C 周边区D 移行区E 尿道周围腺区【正确答案】：D,E【本题分数】：1.0分第8题当尿道损伤合并直肠损伤时A 若出现尿道直肠瘘，则在伤后3个月以上，分别予以修补B 若出现尿道直肠瘘，则在伤后1个月以上，分别予以修补C 合并直肠损伤，一般需乙状结肠造瘘或结肠造瘘D 合并直肠损伤，需回肠造瘘或空肠造瘘E 必须进行静脉高营养【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第9题尿道海绵体部破裂，尿外渗至错误的是A 会阴部B 阴茎部C 阴囊部D 下腹壁E 以上均是【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分第10题下列疾病透光实验阳性的有A 睾丸鞘膜积液B 精索鞘膜积液C 腹股沟斜疝D 睾丸肿瘤E 交通性鞘膜积液【正确答案】：A,E【本题分数】：1.0分第11题女性尿道损伤的常见原因A 骨盆骨折B 产伤C 阴道壁损伤时D 骑跨伤E 阴道手术操作【正确答案】：B,C【本题分数】：1.0分第12题前列腺复位固定术的优点A 迅速纠正休克B 便于清除血肿C 适于前列腺与膜部尿道完全离断者D 适于前列腺与膜部尿道部分离断者E 较尿道会师术对于缩小两尿道断端距离更确实【正确答案】：C,E【本题分数】：1.0分第13题关于腮腺炎性睾丸炎描述正确的是A 抗菌素治疗主要用于预防继发性的细菌感染B 病毒主要经血流到达睾丸C 无腮腺炎的症状D 睾丸的曲细精管无变性和萎缩E 2/3为单侧睾丸受累【正确答案】：A,B,E【本题分数】：1.0分第14题关于精液中果糖的描述正确的是A 精囊分泌的果糖是精子能量的来源B 睾酮的水平不影响精囊分泌果糖C 先天性双侧精囊缺如，果糖测定阴性D 精囊炎时，果糖含量降低E 单纯性输精管阻塞性无精子症果糖含量正常【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第15题关于鞘膜积液的治疗，下列哪种说法正确A 婴儿鞘膜积液，应及早手术治疗B 较大睾丸鞘膜积液，症状明显者，应行睾丸鞘膜反转术C 精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除D 交通性鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除E 交通性鞘膜积液应切断通道，并在内环处高位结扎鞘突。
附睾炎
睾丸-附睾炎诊疗指南一、流行病学和病因学睾丸-附睾炎是睾丸和（或）附睾的炎性发病过程，临床上最常见的症状是急性疼痛和肿胀，感染传播途径包括性传播和非性传播。
性传播感染年轻患者性传播感染病菌主要是沙眼衣原体、淋球菌、生殖道支原体（数据证明有限），同时有肛交性史的男性还有革兰氏阴性肠道杆菌。
非性传播感染1.非性传播感染中革兰氏阴性肠道杆菌感染的危险因素包括泌尿系梗阻疾病、泌尿系统手术及操作后。
2.流行性腮腺炎（引起单纯睾丸炎最常见的病因），通常发生在疫苗接种不规范的地区。
3.睾丸-附睾结核，多数来源于肾结核、也可以单独发病。
4.布鲁氏菌病、假丝酵母菌。
非感染因素1.胺碘酮用药相关性睾丸-附睾炎，停药后症状消失。
2.贝赛特氏症，自身免疫性疾病，约 12％～19% 的患者可出现睾丸-附睾炎。
二、临床特征1.急性发作，通常是一侧睾丸、附睾发病。
2.尿道炎的症状包括尿道分泌物、排尿困难、阴茎刺痛不适，病人也可以没有尿道炎的症状。
3.尿路刺激征。
4.体征包括单侧的睾丸、附睾轻压痛，疼痛通常从附睾尾开始并扩散至整个附睾、睾丸。
体征包括：阴囊积液、阴囊皮肤发红、发热。
特殊疾病相关的睾丸附睾炎症状1.腮腺炎病毒性睾丸炎：头痛、发热后单侧或双侧腮腺肿胀，7～10 天后单侧睾丸肿胀，一些非典型的案例也可能出现双侧睾丸肿胀、单纯的附睾炎无明显全身症状。
2.睾丸-附睾结核：长期慢性肿胀疼痛、阴囊皮肤窦道形成、阴囊皮肤增厚。
3.布鲁氏菌病：急性感染后出现发热、出汗、头痛、背痛及身体虚弱。
三、并发症阴囊积液、睾丸脓肿及坏死、不育。
四、诊断睾丸-附睾炎主要是通过症状、体征诊断。
病史采集、泌尿系症状、性传播感染风险、查体能够初步判断病因及经验性抗生素的使用。
尽管以前有报道指出年龄小于 35 周岁男性感染主要是通过性传播，大于 35 周岁的男性病原菌为肠道病原体，但是目前证据还不足，根据年龄和性交史还不足以指导抗生素的应用。
五、鉴别诊断该疾病最主要的是与睾丸扭转鉴别，睾丸扭转是泌尿外科急症，青年男性突然出现睾丸肿胀疼痛，需排除睾丸扭转，6 小时内行手术探查，随着时间的延长，睾丸缺血坏死几率增加。
【睾丸炎】睾丸炎预防保健(2)
睾丸炎预防保健(2)核心提示："约会综合征"---睾丸、会阴、腹股沟等部位胀痛，是因为在约会期间，性刺激强烈，但没有性行为发生，性兴奋得不到释放，男性生殖系统分泌的前列腺液、精囊液无法排出，引起睾丸胀痛。
恋爱中的男女都期待浪漫的约会，牵手、拥抱、亲吻，情意绵绵，一切都显得那么甜蜜，可是此时此刻，不少年轻男性会情不自禁发生让人尴尬的状况---勃起，并且睾丸也会疼痛，这种疼痛甚至会持续几个小时也不消失，这种症状被性学专家戏称为"约会综合征"。
专家认为，经历长时间性兴奋而没有射精，会阴部充血、胀满可能会引起睾丸疼痛，如果性兴奋消退之后，疼痛超过2小时都不能自然缓解的话，应去医院检查是否患有前列腺炎或精囊炎。
正在上大学三年级的刘勇(化名)最近刚刚开始了人生的第一段恋爱，这本来是一件开心的事情，却发生了一个令他很尴尬的问题---每当他跟女朋友哪怕仅仅只是相互拥抱一下，就会发生勃起，当勃起状态持续一段时间后，睾丸就开始疼痛，持续大概1个多小时后才会慢慢恢复。
只要和女朋友在一起，就会频繁出现这种"痛而不快"的事儿。
几次下来，刘勇都不想再去找女朋友了，甚至怀疑自己是不是有病。
"其实这种情况既不是有病，也不是见不得人的事。
约会后睾丸疼痛完全是一种正常的生理现象。
"中山大学附属第三医院不育与性医学专科陈俊博士说，他们常接诊到因为约会后睾丸疼痛来就诊的年轻人。
他解释说，在约会过程中，男女拥抱、身体亲密接触，对一些敏感的人来说，性的刺激也十分强烈。
"男性的性兴奋主要以阴茎充血勃起为特征，年轻时几秒钟就能勃起。
勃起时，提睾肌收缩，精索缩短，睾丸提升。
当性兴奋达到临近高潮时，性生理反应将持续和进一步加剧，全身肌肉紧张、心跳每分钟可达100-175次(因被性兴奋所掩饰，并不感到心慌)，生殖器充血更加显著，大量的分泌物如前列腺液、精囊液等积聚在精囊、输精管、附睾及尿道内。
睾丸炎的辨证论治 睾丸疾病辩证
舌苔的薄厚常反映胃气的盛衰。章虚谷说:“无病之人常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也。”这种比喻是非常恰当而又形象化。这就是说，正常之人当有薄苔、苔厚或无苔均是胃气不正常的表现。有活动性胃炎时，舌苔为薄黄或黄腻，胃炎好转时，舌苔由黄变白，由厚变薄；反之胃炎加重时,则舌苔由白变黄，由薄变厚[2]。苔厚说明胃气过盛，无苔说明胃阴不足。在胃病辨治中,如果胃气正常而兼有湿邪者常表现为苔薄水滑,提示脾虚湿泛,治宜健脾渗湿。如果是胃气盛而兼有湿邪者，辨证时则需要区分苔质的润燥和苔色的黄白。苔厚腻色白为脾虚胃实,湿滞脾胃，宜健脾燥湿，理气和胃；苔厚腻色黄为胃实脾虚,湿蕴化热，宜清热燥湿健脾。苔厚燥，或黄或白者,为胃热伤津或湿滞津亏，分别宜清热泻火生津或清热燥湿生津。此外，还有一种胃阴虚的情况，依据脾气强弱的不同,胃阴虚常表现为无苔或花剥苔，或出现无根之苔。脾虚胃弱则舌苔花剥(地图舌)， 脾强胃弱则舌苔光剥(镜面舌)。此两种情况属胃阴严重不足，即便有湿邪阻滞的情况，也只能依据不同的情况分别采用生津健脾和滋阴生津的治法。以上是以舌苔薄厚变化为纲,结合舌质的润燥、颜色的黄白变化对胃病辨治作的一种提示，但一般来说，舌苔由薄转厚提示胃病渐进，由厚转薄提示胃病渐愈。因此，舌苔对胃炎的演变或疗效的评定有一定的参考价值。临床辨证论治实践中，应见舌苔转为薄白后再进行胃镜复查。
总之，由于舌苔变化是胃病辨证中一个重要指标,临床辨证一定要认真仔细。以上仅是从舌苔的薄厚、润泽、颜色、腐腻几个方面从舌苔变化与脾胃的关系上对胃病辨治原则进行的一种静态分析，临证时还应侧重以舌苔的薄厚为纲，以舌苔的润燥、腐腻、颜色为目，系统全面地分析综合，并对舌苔的薄厚、润燥、腐腻、颜色等的转归有一个提前的预见，结合舌质、四诊资料全面综合加以分析判断，以使辨证准确,立法精当,为临床胃病辨证、用药和判断疾病预后提供参考。
睾丸炎诊断标准
睾丸炎诊断标准？
答：睾丸炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：睾丸炎患者通常会出现高热、畏寒、睾丸疼痛、肿胀等症状，有时还伴有腹股沟放射痛、阴囊皮肤红肿等症状。
2.体格检查：医生通过触诊可以发现患侧睾丸肿胀，质地变硬，并有明显的压痛和积脓的波动感。
3.实验室检查：血液和尿液检查可以发现白细胞升高，尿常规阳性等感染迹象。
4.影像学检查：B超和CT等影像学检查可以发现睾丸体积增大、回声变低、信号不均匀等现象，有时还可以观察到低密度影。
需要注意的是，对于急性睾丸炎患者，应尽快就医并进行诊断和治疗。
此外，由于存在个体差异、病情轻重不同，因此不作为指导建议，仅供您参考。
请您随时关注身体状况，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
应该怎样治疗阴囊炎？
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应该怎样治疗阴囊炎？
导语：阴囊炎主要是通过感染细菌所导致，这种疾病会通过性行为的传播，把炎性的病菌传染给配偶，给配偶造成妇科疾病，还危害了配偶的身体健康。
因
阴囊炎主要是通过感染细菌所导致，这种疾病会通过性行为的传播，把炎性的病菌传染给配偶，给配偶造成妇科疾病，还危害了配偶的身体健康。
因此阴囊炎如何治疗成了广大男性患者的心病。
下面我们就来对阴囊炎的治疗方法做一个详细的了解，以便大家能将找到属于自己的有效疗法。
早期及时的阴囊局部广泛切除术是首选的治疗，切除范围应达到肉眼所见肿瘤病变周围正常皮肤2cm以外的阴囊壁全层，包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层，深层组织受侵犯者应将睾丸精索一并切除。
切除范围过大时，可行邻近皮瓣成形、阴囊再造术。
近来有报告，为了彻底切除病灶，可用术中冰冻活检或术中快速癌胚抗原染色以决定切除的范围。
腹股沟肿大的淋巴结常常为炎症所致，不一定是转移，故不需预防性清除术。
如同阴茎癌的处理一样，在治疗开始即应先行抗感染治疗，病灶切除后淋巴活检阴性者继续抗感染治疗，仍怀疑时再活检，只有活检阳性者行淋巴结清除术，同时切除同侧睾丸与精索。
清除术时间宜在原发病灶切除后2～3周进行，可减少切口感染、皮瓣坏死及淋巴瘘的发生。
放、化疗对阴囊炎性癌不敏感，故单独使用放、化疗及局部用博莱霉素、氟尿嘧啶等效果不佳，但肿瘤浸润较深，切除不彻底，有转移者可配合术前术后使用以增强疗效，减少复发及控制转移，亦有报告环磷酰胺、柔红霉素、顺铂及甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)组合化疗加放疗，用
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睾丸痛药物治疗方案选择
一、引言睾丸痛是男性常见的一种疾病，病因复杂，包括炎症、感染、损伤、肿瘤等多种可能性。
睾丸痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
药物治疗是治疗睾丸痛的主要手段之一，合理选择药物对缓解症状、促进康复具有重要意义。
本文将对睾丸痛的药物治疗方案进行探讨。
二、睾丸痛的病因分析1. 炎症：如睾丸炎、附睾炎等，多由细菌、病毒感染引起。
2. 损伤：如跌倒、撞击等引起的睾丸挫伤、撕裂伤。
3. 感染：如前列腺炎、膀胱炎等引起的继发性睾丸痛。
4. 肿瘤：如睾丸肿瘤、附睾肿瘤等。
5. 其他：如精索静脉曲张、睾丸扭转等。
三、睾丸痛药物治疗方案选择1. 抗生素治疗（1）适用于细菌性感染引起的睾丸痛，如睾丸炎、附睾炎等。
（2）根据病原菌的种类和药物敏感性，选择合适的抗生素。
常用的抗生素有：- 头孢菌素类：如头孢克肟、头孢噻肟等；- 大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素等；- 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等。
（3）治疗疗程一般为7-14天，根据病情变化调整剂量。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（1）适用于各种原因引起的睾丸痛，如炎症、损伤等。
（2）常用的NSAIDs有：- 阿司匹林；- 布洛芬；- 双氯芬酸；- 纳普罗辛等。
（3）剂量根据病情和个体差异调整，一般建议剂量为每次300-800mg，每日3-4次。
3. 糖皮质激素（1）适用于睾丸痛伴有严重炎症反应的患者。
（2）常用的糖皮质激素有：- 地塞米松；- 强的松；- 甲泼尼龙等。
（3）剂量根据病情和个体差异调整，一般建议剂量为每次5-10mg，每日2-3次。
4. 抗病毒药物（1）适用于病毒性睾丸痛，如单纯疱疹病毒感染引起的睾丸痛。
（2）常用的抗病毒药物有：- 阿昔洛韦；- 布拉米洛韦；- 利巴韦林等。
（3）治疗疗程一般为7-14天，根据病情变化调整剂量。
5. 抗肿瘤药物（1）适用于睾丸肿瘤引起的睾丸痛。
（2）常用的抗肿瘤药物有：- 紫杉醇；- 多西他赛；- 紫杉醇脂质体等。
【男性性健康疾病常识】 睾丸疼痛
睾丸疼痛的疾病及治疗睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。
常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。
睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。
可导致男性不育，因此睾丸疼痛应及时就医，如果延误治疗时机，很可能是痛在身上伤在心里。
睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。
常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。
睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。
可导致男性不育，因此睾丸疼痛应及时就医，如果延误治疗时机，很可能是痛在身上伤在心里。
一、睾丸疼痛应引起足够的重视睾丸是男性产生精子的内生殖器官，睾丸分泌雄性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。
睾丸疼痛说明睾丸出现异常，应引起足够的重视，到医院进行检查。
睾丸疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
1.急性睾丸疼痛睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。
睾丸炎时，睾丸肿大疼痛，患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。
睾丸损伤一般由外伤引起，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。
急性睾丸疼痛临床症状较为明显，易于诊断。
2.慢性睾丸疼痛慢性睾丸疼痛可能由炎症引起，疼痛较轻，具有放射性疼，迁延日久，不容易判断炎症的确切位置。
杭州虹桥医院张主任指出，睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，与个人的神经敏感程度有关系。
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来。
这时应进行相应的检查，仔细鉴别真正的原因，以便对症治疗。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。
感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。
甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。
当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。
由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
【男科疾病】 睾丸炎2
慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。
睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。
生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。
临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。
有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。
双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
急性腮腺炎性睾丸炎流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。
多见于青春期后期。
肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。
切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。
在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。
生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。
一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。
一般单侧睾丸受累不影响生育。
据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。
如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。
温馨提示：男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，因为这很有可能是睾丸炎，在男科门诊中经常遇到此类病人。
睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。
而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。
睾丸炎治疗方法1.抗菌消炎；2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；3.脓肿形成，应切开引流；用药原则早期应用足量、广谱抗生素。
【睾丸炎】睾丸炎预防保健(1)
睾丸炎预防保健(1)阴茎长白点切勿惊慌失措核心提示：男性朋友们若发现自己的生殖器上突然长出颗粒状物或其他异物，最好尽快前往正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，医生会告知您的症状到底属于哪种疾病、是否需要治疗。
阴茎上长小白点，一般不是性病的表现，你的情况有可能是皮脂腺异位，即正常皮脂腺的异位发育，它多与先天因素有关，可能在青春发育期迅速增多。
其症状往往是在包皮上出现片状的淡黄色或白色小颗粒。
皮脂腺异位一般是安全的，且不会传染，也没有必要治疗。
阴茎上出现小颗粒还可能是粟丘疹或珍珠状丘疹。
前者是皮肤囊肿的一种，多表现为阴茎上出现黄白色、针头样的小丘疹。
后者发生在龟头边缘与冠状沟交界处，多表现为红色或白色的半透明丘疹。
它们也都属于良性病变，不属于性病，也无需治疗。
如果感染了性传播疾病，阴茎上的病变多表现为溃疡(如下疳)或疣状物(如尖锐湿疣，呈不规则、崎岖不平的菜花样生长)，而且是以前没有、突然出现的。
病变一般是单处或多处分散地生长在生殖器上。
如果是龟头上出现了小红点，也有可能是真菌性龟头炎。
男性朋友们若发现自己的生殖器上突然长出颗粒状物或其他异物，最好尽快前往正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，医生会告知您的症状到底属于哪种疾病、是否需要治疗。
千万不要因为不好意思而不去检查，这样也许会耽误治疗或不必要地让自己担惊受怕。
睾丸癌要注意早期排查核心提示：以前，睾丸癌的发病率并不高，通常可以治愈，特别是在早期阶段。
但据最新调查显示，睾丸癌的人数大大增加，而且与这年龄段男性不育比例的增加十分相似。
精子质量差易得睾丸癌美国一科研人员表示，通过大量案例追踪发现，精子数量较低或精液有问题的人，罹患睾丸癌的几率比一般人高出20倍。
男性一旦发现自己的精子有问题，应考虑每年做一次睾丸癌筛查。
近年来，随着工业化发展，有毒、有害气体等对男性精子的影响，从以往的20%上升到40%，不孕不育比例明显增加。
与此同时，精子数量、精子质量和精子活动率也有所下降。
阴囊炎的症状治疗方法
阴囊炎的症状治疗方法阴囊炎是指阴囊部位发生的炎症性疾病，常见于男性。
引起阴囊炎的原因有很多，包括细菌、真菌、病毒感染，过敏反应，以及个人卫生不良等。
患上阴囊炎后，患者会出现一系列症状，严重影响生活质量。
因此，及时了解阴囊炎的症状及治疗方法至关重要。
阴囊炎的症状主要包括：1. 发红、肿胀，患者的阴囊部位会出现不同程度的发红和肿胀，有时还会伴随着疼痛感。
2. 瘙痒、灼热，患者可能会感到阴囊部位瘙痒难忍，甚至有灼热感。
3. 分泌物增多，患者可能会出现阴囊部位分泌物增多的情况，分泌物多为黏液状或脓性分泌物。
4. 异味，患者可能会出现阴囊部位异味，这是由于炎症引起的分泌物在阴囊部位滞留所致。
治疗方法：1. 保持个人卫生，阴囊炎的发生与个人卫生密切相关，因此保持阴囊部位的清洁十分重要。
每天用温水和肥皂清洗阴囊部位，保持干燥。
2. 使用抗生素，如果阴囊炎是由细菌感染引起的，医生可能会建议患者使用抗生素类药物进行治疗。
抗生素可以有效杀灭细菌，缓解炎症症状。
3. 使用抗真菌药物，如果阴囊炎是由真菌感染引起的，医生可能会建议患者使用抗真菌药物进行治疗。
抗真菌药物可以有效抑制真菌的生长，减轻患者的症状。
4. 局部冷敷，对于出现明显的发红、肿胀和疼痛的患者，可以进行局部冷敷，有助于缓解炎症症状。
5. 避免刺激，患者在治疗期间应避免穿着过紧的内裤，避免摩擦和刺激阴囊部位，以免加重炎症。
6. 就医就诊，如果患者出现严重的症状，如持续发热、疼痛难忍等，应及时就医就诊，接受专业医生的诊断和治疗。
总之，阴囊炎是一种常见的炎症性疾病，患者在日常生活中应注意个人卫生，避免病因的产生。
一旦出现阴囊炎的症状，应及时就医就诊，接受专业治疗，以免延误病情。
希望本文所述内容对患有阴囊炎的患者有所帮助。
睾丸及附睾炎【泌尿外科】 ppt课件
采用局部热敷，托高阴囊，1%普鲁卡因作精索封闭，并同时采用抗生素治疗，有脓肿形成者切开引流。
急性病毒性睾丸炎
为病毒感染引起，可采用丙种球蛋白、己烯雌酚及糖皮质激素等药物减轻 症状，睾丸肿胀严重者，可做睾丸白馍切开减压。
慢性附睾炎
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是 很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎， 必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。 对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
（一） 湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼 痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成是按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑 数。 （二） 气滞痰瘀证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适；多无全身 症状；舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。
常见症状/证候施护
急性附睾睾丸炎鉴别：急性淋病性附睾炎
不洁性交史，明显尿频、尿急及较多尿道分泌物，分泌物涂片找到革兰阴 性双秋菊。阴囊内肿痛、附睾明显肿大压痛。
急性附睾睾丸炎鉴别：睾丸肿瘤
发病突然的睾丸肿瘤亦可具有阴囊内疼痛，肿瘤侧睾丸肿大，质地坚硬、 沉重感明显，正常睾丸感觉消失，附睾常不易扪及。
与慢性附睾炎鉴别：附睾结核
体格检查要点
1阴囊皮肤是否有红肿、破溃及窦道。 2阴囊内扪及睾丸、附睾大小、质地，有无异常结节，睾丸鞘膜有无积液及 囊性感，透光试验情况，精索是否增粗、质地。 直肠指诊查前列腺大小、质地、是否有结节、压痛等情况。
门诊检查项目
1.血、尿常规：急性睾丸附睾炎，血白细胞计数可明显升高，中性粒细胞比 例高；尿常规有白细胞，偶有红细胞。 2.B超检查：阴囊内容物情况，睾丸附睾增大情况，提示回声增粗，附睾部 可伴有异常包快回声，有时可见睾丸鞘膜积液改变。
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睾丸炎(2)
三．导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。
四．睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
睾丸炎的预防和保健方法
睾丸炎在男性中很常见，但是睾丸炎如不及时进行处理，可能会引起男性的不育。
因此，及早的预防睾丸炎是很有必要的，泌尿外科的专家介绍，睾丸炎的预防保健方法如下：
睾丸炎的预防：现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。
急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。
所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。
睾丸炎的保健：应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。
少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度房事。
细菌性睾丸炎的治疗方法
卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。
阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。
疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。
全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
中药主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。
可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。
对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。
睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。
加强个人卫生，及时控制身体的感染。
急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。
感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。
细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。
但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。
切开睾丸时见有小脓肿。
组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
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诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。
当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。
少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。
腮腺炎合并睾丸炎的症状表现
腮腺炎合并睾丸炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向四周弥漫性肿大，俗称"痄腮"。
该病毒具有很高的传染性，而且反抗力很弱，怕热、怕晒，常用的消毒剂如2%来苏，75%酒精等数分钟内均可将其杀灭。
一年四季均有发病，冬春两季较多，在幼儿园、小学中易形成流行。
85%的患者为5~15岁的儿童，9个月前的婴儿有从母体获得的抗体，很少发病。
患者打喷嚏、咳嗽出来的飞沫是传染的主要途径；其次是被。