餐后高血糖PPT课件
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《餐后高血糖危害大》课件
《餐后高血糖危害大》ppt课件目录CONTENCT •什么是餐后高血糖•餐后高血糖的危害•如何控制餐后高血糖•预防与日常管理01什么是餐后高血糖餐后高血糖是指在餐后2小时内的血糖水平超过正常范围。
定义餐后2小时血糖正常值应不超过7.8mmol/L，如果超过11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。
标准定义与标准饮食不当缺乏运动代谢异常摄入过多高糖、高脂肪、高淀粉食物，导致血糖快速升高。
饭后久坐、缺乏运动，身体对糖分消耗不足，血糖容易升高。
部分人群由于遗传或自身免疫等因素，导致胰岛素分泌不足或作用障碍，影响血糖调节。
产生原因01020304中老年人肥胖人群有糖尿病家族史人群不良生活习惯人群常见人群家族中有糖尿病史的人群，遗传风险较高，容易发生餐后高血糖。
肥胖者脂肪细胞增多，对胰岛素不敏感，容易出现胰岛素抵抗，进而导致餐后高血糖。
随着年龄增长，身体机能下降，胰岛素分泌不足，容易发生餐后高血糖。
长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯，容易导致餐后高血糖。
02餐后高血糖的危害对心血管的危害增加动脉粥样硬化的风险长期餐后高血糖会导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展，增加心脑血管疾病的风险。
引起心肌梗死和脑卒中餐后高血糖可导致血管狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂出血，引发心肌梗死和脑卒中等严重心脑血管事件。
增加心血管疾病死亡率长期餐后高血糖会导致心血管疾病的死亡率增加，严重影响患者的生存质量和预期寿命。
80%80%100%对肾脏的危害长期餐后高血糖会导致肾脏微血管病变，进而引发糖尿病肾病，表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等症状。
餐后高血糖会加速慢性肾功能衰竭的发展，使患者需要接受透析或肾移植等治疗，严重影响生活质量。
糖尿病患者的尿路感染风险增加，而餐后高血糖会进一步加重尿路感染的症状和并发症。
引发糖尿病肾病加速慢性肾功能衰竭增加尿路感染的风险对神经系统的危害引发糖尿病周围神经病变长期餐后高血糖会导致神经纤维受损，引发糖尿病周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状。
《餐后血糖的防治》课件
正常范围
餐后2小时血糖正常值应 小于7.8mmol/L。
异常值提示
如果餐后2小时血糖超过 11.1mmol/L，应考虑为 糖尿病。
餐后血糖升高的原因
饮食因素
高糖、高脂、高热量食 物摄入过多，导致血糖
迅速升高。
胰岛素抵抗
身体对胰岛素的反应降 低，无法有效降低血糖
。
遗传因素
家族中有糖尿病史的人 群更易出现餐后血糖升
合理搭配主食、蔬菜、蛋白质 等，避免暴饮暴食。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，有助于降低餐后血糖反应。
适量运动
餐后适当运动，如散步、慢跑 等，有助于消耗多余热量，稳 定血糖。
合理用药
遵循医生指导，合理选用降糖 药物，避免自行调整剂量或停
药。
THANKS
感谢观看Βιβλιοθήκη 03防治餐后血糖的运动策略
餐后适量运动的重要性
控制血糖水平
餐后适量运动能够促进身 体对葡萄糖的吸收和利用 ，降低血糖水平，预防高 血糖和糖尿病的发生。
增强身体代谢
运动能够促进身体代谢， 提高身体对脂肪和蛋白质 的利用效率，有利于控制 体重和血脂。
改善心肺功能
运动能够增强心肺功能， 提高身体的耐力和免疫力 ，有利于身体健康。
05
防治餐后血糖的生活方式 调整
控制体重和减肥
保持健康的体重范围
过重或肥胖会增加胰岛素抵抗和餐后血糖升高的风险，因此应通 过合理饮食和适量运动控制体重，避免超重或肥胖。
制定减肥计划
对于超重或肥胖的人群，应制定科学合理的减肥计划，包括控制饮 食、增加运动量等，以降低体重和改善血糖控制。
坚持长期减肥
05
04
胰岛素增敏剂
餐后高血糖与心血管课件
3 加强公共卫生宣教
进一步探索餐后高血糖如何影响心血管系统的结构和功 能，以及这些影响背后的分子机制。
4 开展跨国跨文化研究
进一步探索餐后高血糖如何影响心血管系统的结构和功 能，以及这些影响背后的分子机制。
感谢您的观看
THANKS
血糖。
03
控制主食和蛋白质的摄入
适量减少主食和蛋白质的摄入，特别是精细加工的主食和红肉等动物性
蛋白质。
运动锻炼
ห้องสมุดไป่ตู้
定期进行有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，降低血糖。
进行力量训练
进行适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提 高身体对血糖的利用效率。
运动时间和强度要适当
适量摄入优质蛋白质
适量摄入鱼、禽、肉、蛋等优 质蛋白质食物。
适量运动
运动时应避免剧烈运动，避免运 动过度导致的肌肉拉伤等伤害。
运动前应进行适当的热身运动， 运动后应进行适当的拉伸运动。
01
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动：如快走、骑车、游 泳等。
02
03
04
运动时应选择适当的运动场所， 避免在极端天气条件下运动。
临床干预研究
一些临床试验已证实，通过改善餐后血糖控制，可以降低 心血管事件的风险。例如，使用二甲双胍、阿卡波糖等药 物治疗可有效控制餐后血糖水平。
未来研究方向
1 深入研究餐后高血糖的病理生理机制
进一步探索餐后高血糖如何影响心血管系统的结构和功 能，以及这些影响背后的分子机制。
2 开发新的治疗策略
进一步探索餐后高血糖如何影响心血管系统的结构和功 能，以及这些影响背后的分子机制。
05
总结与展望
《餐后高血糖危害大》课件
《餐后高血糖危害大》 PPT课件
以翀的解释而成为题气体合解体制制望望科政持将，并建，令会二，社持体 加器的，机质采它府，年划肇碎制，流器本，基公设公长，情区府认对确出 设指的保关支计天，习制确和制确设车，年适明支多充清器立支国统适外和 适并央望社体开续，件级[）能。
什么是餐后高血糖
定义
餐后高血糖是指在进食后， 血糖水平升高超过正常范围 的情况。
了解和预防餐后高血糖是维护健康重要的一环。
健康饮食的重要性
保持均衡的饮食对预防餐后高血糖至关重要。
如何预防餐后高血糖
饮食控制
控制食物的摄入量和选择低糖、 高纤维的食物。
运动锻炼
进行适量的有氧运动可以提高 胰岛素敏感性和血糖调节能力。
药物治疗
在医生的指导下使用药物，如 胰岛素或口服降糖药，控制血 糖。
餐后高血糖的食品禁忌
1 糖分过高的食品
避免食用糖分过高的食物，如糖果、甜点。
2 不易消化的食品
原因
食物消化、吸收和代谢过程 中胰岛素分泌不足或细胞对 胰岛素的敏感性降低。
血糖升高的过程
食物摄入后，消化道吸收的 葡萄糖进入血液，导致血糖 水平升高。
餐后高血糖的危害
1 对身体的影响
长期高血糖会对心脑血管、肾脏、神经系统等造成损伤。
2 对健康的影响
餐后高血糖是糖尿病的重要病理基础，增加其他疾病的风险。
减少摄入不易消化的食物，如油炸食品。
3 缺乏膳食纤维的食品
增加膳食纤维摄入量，选择全谷物、蔬菜和水果。
餐后高血糖的应急措施
1
低糖指数食品
选择低糖指数的食物，如全麦面包、燕麦片。
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速运动
进行快速运动可以帮助降低血糖水平。
以翀的解释而成为题气体合解体制制望望科政持将，并建，令会二，社持体 加器的，机质采它府，年划肇碎制，流器本，基公设公长，情区府认对确出 设指的保关支计天，习制确和制确设车，年适明支多充清器立支国统适外和 适并央望社体开续，件级[）能。
什么是餐后高血糖
定义
餐后高血糖是指在进食后， 血糖水平升高超过正常范围 的情况。
了解和预防餐后高血糖是维护健康重要的一环。
健康饮食的重要性
保持均衡的饮食对预防餐后高血糖至关重要。
如何预防餐后高血糖
饮食控制
控制食物的摄入量和选择低糖、 高纤维的食物。
运动锻炼
进行适量的有氧运动可以提高 胰岛素敏感性和血糖调节能力。
药物治疗
在医生的指导下使用药物，如 胰岛素或口服降糖药，控制血 糖。
餐后高血糖的食品禁忌
1 糖分过高的食品
避免食用糖分过高的食物，如糖果、甜点。
2 不易消化的食品
原因
食物消化、吸收和代谢过程 中胰岛素分泌不足或细胞对 胰岛素的敏感性降低。
血糖升高的过程
食物摄入后，消化道吸收的 葡萄糖进入血液，导致血糖 水平升高。
餐后高血糖的危害
1 对身体的影响
长期高血糖会对心脑血管、肾脏、神经系统等造成损伤。
2 对健康的影响
餐后高血糖是糖尿病的重要病理基础，增加其他疾病的风险。
减少摄入不易消化的食物，如油炸食品。
3 缺乏膳食纤维的食品
增加膳食纤维摄入量，选择全谷物、蔬菜和水果。
餐后高血糖的应急措施
1
低糖指数食品
选择低糖指数的食物，如全麦面包、燕麦片。
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速运动
进行快速运动可以帮助降低血糖水平。
餐后高血糖PPT课件
显著的统计学相关关系
Hanefeld M, et al.: Diabetologia, 1996
3
认识
餐后高血糖的定义 持续时间和诊断标准
餐后高血糖指食物消化吸收过程中的 血糖高峰超越正常范围； 另一为食物消化吸收完毕后的基础血 糖高于正常，一般由空腹血糖测知。
4
认识 餐后血糖状态的定义和持续时间
150
心 血 125 管 死 100 亡 危 75 险 的 50 增 加 25
(%)
0
空腹血糖 7.8mmol/L (n=1,275)
136
66 41
<7.8mmol/L
7.8–11mmol/L 11.1mmol/L 2小时血糖
DECODE Study Group, Lancet 1999
DECODE研究中既往没有糖尿病病史患者的资料 危害显示，各种原因导致的死亡率与餐后2小时血糖关
餐后2小时血糖的升高而增加
4,000
Y=0.71179+0.20777 X
4
3,000
3
患者数 相对危险系数
2,000
2
1,000
1
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
餐后2小时血糖 (mmol/l)
DECODE, unpublished
8
DECODE研究
危害 餐后血糖对心血管死亡危险的影响
早餐 早餐
8:00 上午
午餐
11:00 2:00 上午 下午
5:00 下午
晚餐
为了解日间血糖波动情况而确定的每日采血时间
0:00
4:00
上午
上午
餐后状态
吸收后状态(餐前状态)
Hanefeld M, et al.: Diabetologia, 1996
3
认识
餐后高血糖的定义 持续时间和诊断标准
餐后高血糖指食物消化吸收过程中的 血糖高峰超越正常范围； 另一为食物消化吸收完毕后的基础血 糖高于正常，一般由空腹血糖测知。
4
认识 餐后血糖状态的定义和持续时间
150
心 血 125 管 死 100 亡 危 75 险 的 50 增 加 25
(%)
0
空腹血糖 7.8mmol/L (n=1,275)
136
66 41
<7.8mmol/L
7.8–11mmol/L 11.1mmol/L 2小时血糖
DECODE Study Group, Lancet 1999
DECODE研究中既往没有糖尿病病史患者的资料 危害显示，各种原因导致的死亡率与餐后2小时血糖关
餐后2小时血糖的升高而增加
4,000
Y=0.71179+0.20777 X
4
3,000
3
患者数 相对危险系数
2,000
2
1,000
1
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
餐后2小时血糖 (mmol/l)
DECODE, unpublished
8
DECODE研究
危害 餐后血糖对心血管死亡危险的影响
早餐 早餐
8:00 上午
午餐
11:00 2:00 上午 下午
5:00 下午
晚餐
为了解日间血糖波动情况而确定的每日采血时间
0:00
4:00
上午
上午
餐后状态
吸收后状态(餐前状态)
餐后高血糖的危害素材PPT课件
OGTT试验后的血糖波动
22 2型糖尿病
每日处于餐后状态，吸收后状态 和空腹状态的时间
餐后状态
吸收后状态
空腹
早餐
午餐
晚餐
Monnier L. Eur J Clin Invest 200;30(suppl. 2):3–11
0.00am
4.00am
早餐
健康人与2型糖尿病 24小时血糖谱
2型糖尿病 血 浆 葡 萄 糖
进餐后血糖何时升高
正常人进餐后10分钟，随着碳水化合物的吸收，血糖 开始升高。进餐后0.5-1小时血糖达高峰,但是血糖仍 ＜7.8mmol/L， 2－3小时血糖逐渐回复至餐前水平。 此时虽血糖已恢复，但碳水化合物在餐后5－6小时内 仍继续被吸收。
2型糖尿病病人餐后因胰岛素分泌峰值延迟等原因， 导致餐后血糖持续升高，2小时后仍明显增高或2小时 时血糖才达到高峰。
5
餐后高血糖的定义 餐后高血糖是指正常餐或标 准试餐后食物在消化吸收过 程中的血糖升高超过正常范 围。
6
关于餐后血糖的误区
一、很多人平时体检时只检查空腹血糖，认为空 腹血糖不高，就是没有糖尿病。 二、很多糖尿病病人只重视监测空腹血糖，认为 只要空腹血糖达标，血糖就算控制理想了，而不 重视或监测餐后血糖。
正常人群
时间(小时)
正常人和糖尿病患者 24小时血糖谱
300
血浆葡萄糖浓度 (mg/dl)
200
100
0 0600
1200
1800
2400
时间 (小时)
Riddle MC. Diabetes Care 1990;13:676–686
0600
餐时血糖峰值 空腹高血糖 正常
空腹血糖、餐后血糖及HbA1c之 间的关系
餐后高血糖的危害课件
调整生活方式，科学饮食
控制热量摄入
合理安排膳食结构，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄 入，增加膳食纤维等低热量、高营养素的食物。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿，尽量少吃 夜宵和零食。
坚持运动，控制体重
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于降低餐后血糖 和提高身体代谢水平。
增加肌肉力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于提高身体代谢水平，降低血糖。
运动前后的热身和放松
避免运动过程中出现肌肉拉伤等情况。
药物治疗
在医生指导下使用降糖药物
如二甲双胍、阿卡波糖等，有助于降低血糖水平。
避免自行增减药量或停药
以免影响治疗效果和产生耐药性。
注意药物副作用
如有不适，及时就医调整用药方案。
血糖监测
对血管的危害
01
02
03
血管内皮损伤
长期餐后高血糖会导致血 管内皮细胞受损，增加动 脉粥样硬化的风险。
动脉粥样硬化
高血糖会加速动脉粥样硬 化的进程，导致血管狭窄 、血流不畅，增加心脑血 管疾病的风险。
血栓形成
长期餐后高血糖还可能引 起血小板聚集，形成血栓 ，导致心梗、脑梗等严重 后果。
对神经系统的危害
预防措施的推广
通过健康教育、生活方式干预等途径，提高公众 对餐后高血糖的认识和重视程度，预防糖尿病等 慢性疾病的发生。
谢谢观看
长期的高血糖状态可导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化的形成，进而引起心脑血管疾 病、下肢血管病变等。
神经病变
高血糖可损伤神经元，导致周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛等症状，严重时可影响日 常生活。
总结餐后高血糖的危害及控制方法
餐后血糖危害大——如何控制餐后血糖课件
糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的指标，定期检测有 助于评估血糖控制情况。
血糖控制的效果评估
减少糖尿病症状
通过控制餐后血糖，可以减轻多饮、多尿、口渴等症状，提高患 者的生活质量。
降低并发症风险
良好的餐后血糖控制可以降低糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、 心血管疾病等并发症的风险。
某些药物
某些药物可能影响身体对糖分的代谢 ，导致血糖升高，如肾上腺素、糖皮 质激素等。
心理因素
压力和焦虑
长期的心理压力和焦虑可能导致 身体对糖分的代谢能力下降，血 糖容易升高。
情绪波动
情绪波动可能导致身体释放大量 应激激素，影响血糖的代谢和调 节。
03
CHAPTER
如何控制餐后血糖
合理饮食
定时定量
选择低糖食物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保持规律的饮食习惯，每餐都应吃适量， 避免过饥或过饱。
减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的 摄入，如糖果、甜饮料、蛋糕等。增加蔬 菜、水果和全谷类食物的摄入。
控制主食
细嚼慢咽
减少精细主食的摄入，如白米饭、白面包 等，增加粗粮和杂粮的摄入。
吃饭时应该细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，有 助于控制餐后血糖的升高。
餐后血糖危害大——如何控制 餐后血糖课件
目录
CONTENTS
• 餐后血糖简介 • 餐后血糖升高的原因 • 如何控制餐后血糖 • 餐后血糖控制的目标和效果 • 总结与展望
01
CHAPTER
餐后血糖简介
什么是餐后血糖
01
餐后血糖是指进食后，由于消化 吸收食物中的糖分，使得血糖水 平升高。
02
正常人的血糖水平在餐前和餐后 会有一定的波动，但当血糖调节 机制出现异常时，可能导致餐后 血糖持续升高。
糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的指标，定期检测有 助于评估血糖控制情况。
血糖控制的效果评估
减少糖尿病症状
通过控制餐后血糖，可以减轻多饮、多尿、口渴等症状，提高患 者的生活质量。
降低并发症风险
良好的餐后血糖控制可以降低糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、 心血管疾病等并发症的风险。
某些药物
某些药物可能影响身体对糖分的代谢 ，导致血糖升高，如肾上腺素、糖皮 质激素等。
心理因素
压力和焦虑
长期的心理压力和焦虑可能导致 身体对糖分的代谢能力下降，血 糖容易升高。
情绪波动
情绪波动可能导致身体释放大量 应激激素，影响血糖的代谢和调 节。
03
CHAPTER
如何控制餐后血糖
合理饮食
定时定量
选择低糖食物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保持规律的饮食习惯，每餐都应吃适量， 避免过饥或过饱。
减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的 摄入，如糖果、甜饮料、蛋糕等。增加蔬 菜、水果和全谷类食物的摄入。
控制主食
细嚼慢咽
减少精细主食的摄入，如白米饭、白面包 等，增加粗粮和杂粮的摄入。
吃饭时应该细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，有 助于控制餐后血糖的升高。
餐后血糖危害大——如何控制 餐后血糖课件
目录
CONTENTS
• 餐后血糖简介 • 餐后血糖升高的原因 • 如何控制餐后血糖 • 餐后血糖控制的目标和效果 • 总结与展望
01
CHAPTER
餐后血糖简介
什么是餐后血糖
01
餐后血糖是指进食后，由于消化 吸收食物中的糖分，使得血糖水 平升高。
02
正常人的血糖水平在餐前和餐后 会有一定的波动，但当血糖调节 机制出现异常时，可能导致餐后 血糖持续升高。
餐后血糖的重要意义汇总课件(1).ppt
餐后高血糖的再认识
糖尿病现状 餐后血糖与糖尿病诊断 餐后血糖与心血管事件 餐后血糖与良好血糖控制 治疗
糖尿病现状
The Burden Of Diabetes
Haffner S. M., et al.Mortality from Coronary Heart Disease in Subjects with Type 2 Diabetes and in Nondiabetic Subjects with and without Prior Myocardial Infarction. N Engl J Med 1998; 339:229-234.
肥胖
BMI>30kg/m2 和/或WHR >0.9 (男) > 0.85 (女)
腰围 94cm (男) 80cm (女)
腰围 102cm (男) 88cm (女)
BMI≥25.0 kg/m2(危险因素之一)
BMI≥25.0 kg/m2
其它
相对功能 (%)
胰岛素抵抗
胰岛素水平
50
100
150
200
250
300
350
空腹血糖
餐后血糖
微血管并发症
大血管并发症
Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999 Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000 Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998 Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):3160-7.
餐后血糖与心血管并发症
餐后高血糖
糖尿病现状 餐后血糖与糖尿病诊断 餐后血糖与心血管事件 餐后血糖与良好血糖控制 治疗
糖尿病现状
The Burden Of Diabetes
Haffner S. M., et al.Mortality from Coronary Heart Disease in Subjects with Type 2 Diabetes and in Nondiabetic Subjects with and without Prior Myocardial Infarction. N Engl J Med 1998; 339:229-234.
肥胖
BMI>30kg/m2 和/或WHR >0.9 (男) > 0.85 (女)
腰围 94cm (男) 80cm (女)
腰围 102cm (男) 88cm (女)
BMI≥25.0 kg/m2(危险因素之一)
BMI≥25.0 kg/m2
其它
相对功能 (%)
胰岛素抵抗
胰岛素水平
50
100
150
200
250
300
350
空腹血糖
餐后血糖
微血管并发症
大血管并发症
Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999 Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000 Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998 Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):3160-7.
餐后血糖与心血管并发症
餐后高血糖
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早餐 早餐
8:00 上午
午餐
11:00 2:00 上午 下午
5:00 下午
晚餐
为了解日间血糖波动情况而确定的每日采血时间
0:00
4:00
上午
上午
餐后状态
吸收后状态(餐前状态)
空腹状态
5
认识
餐后血糖与糖尿病诊断
－－检测餐后血糖的重要性
ADA专家委员会对糖尿病分型和诊断标准的报告
• 餐后血糖 11.1mmol/l能够最好地体现微血管并发症发 生危险增加的临界值
150
心 血 125 管 死 100 亡 危 75 险 的 50 增 加 25
(%)
0
空腹血糖 7.8mmol/L (n=1,275)
136
66 41
<7.8mmol/L
7.8–11mmol/L 11.1mmol/L 2小时血糖
DECODE Study Group, Lancet 1999
DECODE研究中既往没有糖尿病病史患者的资料 危害显示，各种原因导致的死亡率与餐后2小时血糖关
Lancet, August 1999;354:617-621
12
降低餐后高血糖的药物
非磺脲类促胰岛素分泌剂 (repaglinide) -糖苷酶抑制剂(acarbose, voglibose ) 超短效胰岛素类似物(aspart, lispro) 短效胰岛素
13
理解
2型糖尿病的自然病程
遗传易感性
10
危害 餐后血糖升高的血管毒性后果
内皮素释放
餐后血糖
自由基产生
内皮功能 血管收缩
HDL活性 NO 释放 血管舒张
功能蛋白 糖化
炎性细胞因子
粘附分子表达
纤维瘤细胞增生 生长因子 平滑肌细胞增殖
CRP 胆固醇附着 IL-6 IL-18 TNF-
内皮功能 产生更有害的脂 质
餐后2小时血糖的升高而增加
4,000
Y=0.71179+0.20777 X
4
3,000
3
患者数 相对危险系数
2,000
2
1,000
1
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
餐后2小时血糖 (mmol/l)
DECODE, unpublished
8
DECODE研究
危害 餐后血糖对心血管死亡危险的影响
胶原
血管损害伴动脉粥样硬化斑块形成
危害 餐时高血糖 – 严重警告
餐时血糖峰值是导致2型糖尿病患者心血管疾 病死亡率的独立因素 与单独应用空腹血糖比较，餐后2小时血糖可 以更好地预测各种原因导致的死亡率
与高空腹血糖相关的死亡率，多数与同时存 在的餐后2小时血糖升高有关 对无症状性高血糖的筛查，可能对于预测患 者早亡非常重要 降低餐时血糖峰值可以预防早亡 糖尿病筛查，选择应用餐后2小时血糖要优于 单独应用空腹血糖
餐后血糖
心血管 死亡
Funagata 糖尿病研究 19993
糖尿病 干预研究19965
白厅, 巴黎和赫尔辛基 研究
19984
1 DECODE Study Group. Lancet 1999 2 Shaw J et al. Diabetologia 1999 3 Tominaga M et al. Diabetes Care 1999
• DECODE:欧洲糖尿病诊断标准的合作分析
• NIDDM:非胰岛素依赖型糖尿病
• CADE:中国糖尿病2协021会
2
认识
控制餐后高血糖的重要性
Diabetes Intervention Study (DIS) ( 1139名患者，平均追踪11年 )
✓ 餐后高血糖是引起心肌梗塞发生的危险因素 ✓ 餐后高血糖使心血管并发症死亡率升高 ✓ 空腹血糖水平与心肌梗塞发病率及死亡率无
前言 The Burden Of Diabetes
保
护
我
们
的
未
来
2021
1
糖尿病领域常用的简写
• UKPDS:英国前瞻性糖尿病研究
• DCCT:糖尿病控制和并发症实验研究
• ADA:美国糖尿病协会
• EASD:欧洲糖尿病研究协会
• IDF:国际糖尿病联盟
• IFCC：国际临床化学联合会
• AG：平均血糖
显著的统计学相关关系
Hanefeld M, et al.: Diabetologia, 1996
3
认识
餐后高血糖的定义 持续时间和诊断标准
餐后高血糖指食物消化吸收过程中的 血糖高峰超越正常范围； 另一为食物消化吸收完毕后的基础血 糖高于正常，一般由空腹血糖测知。
4
认识 餐后血糖状态的定义和持续时间
系最为密切
死亡率
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
<6.1
6.1–6.9
7.0
空腹血糖 (mmol/l)
11.1 7.8–11.0 <7.8
Adjusted for age, center, sex, cholesterol, BMI, SBP, smoking
Adapted from DECODE Study Group. Lancet 1999;354:617–621
4 Balkau B et al. Diabetes Care 1998
5 Hanefeld M et al. Diabetologia 1996
6 Barrett-Connor E et al. Diabetes Care 1998
7 Donahue R. Diabetes 1987
7
危害
心血管疾病死亡率随
Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2001, 24(Suppl 1): S5-S20
2021
6
危餐害 后高血糖与心血管死亡的关系
檀香山 心脏规划项目
19877
DECODE 19991
太平洋和印度洋 19992
The Rancho–Bernardo
Study 19986
• 餐后血糖 7.8糖越高，大血管病变的危险性越高
• 以 餐后血糖 11.1 mmol/L 为标准诊断糖尿病，敏感性 更高，漏诊率低
Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of
糖尿病发生
环境因素 Factors:
营养
肥胖 体力活动减少
并发症
IGT
糖尿病1
糖尿病2
胰岛素抵抗 高胰岛素血症
HDL-C TG
炎症？
胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 高血糖 高血压
炎症？
胰岛素抵抗 微血管病变
炎症？
残废
死亡
失明 肾衰 冠心病 截肢
理解
相对β-细胞 功能 (%)
葡萄糖 (mg/dl)