老年退行性骨关节病参考课件

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退行性骨关节病影像表现PPT课件

退行性骨关节病影像表现PPT课件
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退行性骨关节病
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退行性骨关节病
髋关节
多为原发(40岁以上),继发可有外伤史
①受压区变扁、平 关节变形 ②非受压区可形成骨赘 ③股骨颈变短 ④骨性关节面下假囊肿形成
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退行性骨关节病
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膝关节
伸屈功能障碍,局部症状,绞锁
关节面模糊,骨刺形成; 髌骨上下缘变尖 关节间隙不对称狭窄 关节面下囊状透光区 骨刺断裂形成游离体 关节囊肥厚,但很少肿胀
表现为低信号。
椎间盘变性
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2、椎间盘膨出
是指变性的椎间盘纤维环松弛但尚完整, 纤维环超出椎体终板的边缘。
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CT、MRI表现
椎间盘膨出
(1) 匀称而弥漫膨隆,并超出椎体骨板;
(2) 椎间盘有不同程 度的变性;
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三、软组织钙化
骨化性肌炎 软组织肿瘤钙化 其他
软组织钙化
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骨化性肌炎
局限性骨化性肌炎
病因
病因不明:新陈代谢、外伤等 分型。
原发性:最多见,关节软骨自然退行性变 髋、膝关节,腰椎、下胸椎多见. 主要症状关节活动不灵、疼痛。
继发性:外伤、炎症等各种引起关节软骨变性或破坏。
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临床与病理
退行性骨关节病
关节软骨细胞的变性、坏死。 急性:疼痛剧烈
①反应性增生:软骨细胞的增生、骨化、硬化; 骨性边缘骨质增生、骨赘形成
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退行性骨关节病
医之为道大矣,医之为任重矣。
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目录
一,退行性骨关节病 二,椎间盘变性、膨出
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退行性骨关节病
一,退行性骨关节病
也称骨性关节炎 以关节软骨退变、关节面和其边缘形成

骨关节退行性疾病PPT课件

骨关节退行性疾病PPT课件
分类
根据病变部位和程度的不同,骨 关节退行性疾病可分为颈椎病、 腰椎病、膝关节骨关节炎等。
病因与发病机制
病因
骨关节退行性疾病的主要病因是年龄 增长、长期劳损、外伤、肥胖、遗传 等因素。
发病机制
随着年龄增长,关节软骨逐渐变薄、 失去弹性,关节周围的韧带和肌肉力 量下降,导致关节稳定性减弱,容易 发生退行性改变。
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骨关节退行性疾病的未 来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对骨关节退行性疾病的发病机制,开发新的药物,以缓解症状、延缓疾病进展 。
治疗技术
探索新的治疗技术,如细胞治疗、基因治疗等,以期为患者提供更有效的治疗方 案。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以提高治疗 效果。
骨刺切除术
移除骨刺以减轻疼痛和恢复关 节的正常功能。
软组织手术
修复或重建关节周围的软组织 ,如肌腱、韧带等。
康复治疗
物理治疗
包括电疗、超声波疗法、冷热 敷等,有助于减轻疼痛和恢复
关节功能。
职业治疗
针对日常生活和工作中的活动 进行训练和指导,提高生活质 量。
心理支持
对于因疾病而产生的焦虑和抑 郁情绪,提供心理支持和辅导 。
骨关节的保养与维护
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势会增加关节 负担,如长时间低头、弯腰等, 应适时调整姿势,减轻关节压力。
合理使用关节
避免过度使用某些关节,如频繁爬 楼梯、长时间站立等,应适当休息, 减轻关节磨损。
定期检查
定期进行骨密度和关节健康检查, 及时发现并处理潜在问题。
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骨关节退行性疾病的案 例分析
感谢您的观看

老年人退行性骨关节病精PPT课件

老年人退行性骨关节病精PPT课件

四、相关辅助检查:
• X线平片 典型表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨 质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节内游离 骨片。严重者关节面萎缩、变形和半脱位。 • CT 用于椎间盘病的检查,效果明显优于X线。 • MRI 不但能发现早期的软骨病变,而且能观察到半 月板、韧带等关节结构的异常。
五、常见的护理问题
4、有自立能力缺陷的危险 对于活动受限的老年人,应跟据其自身条件及受限 程度,运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高来 年人的自理能力。如: • ①门及过道的宽度须能允许轮椅等辅助器通过;室 内地板避免有高低落差的情形,地板材质应以防滑 为重点;过道、楼梯、厕所、浴缸外缘都应加装扶 手;床的高度应保证双脚能着地;衣柜门的开法及 柜的深度应能使老年人易接近且方便取物;对于使 用拐杖者要格外注意桌椅是否有滑动的情况。
老年人退行性骨关节病
2010年业务学习
一、定义:
• 退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增 生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变,引 起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病 变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关 节疾病。
• 骨关节病的病理改变表现为透明软骨软化退变、糜烂, 然后骨端暴露,并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。 • 此病好发于髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关 节等,高龄男性髋关节受累多于女性,手骨性关节炎 则以女性多见。 • 本病随年龄的增大发病率也随之上升,65岁以上的老 年人患病率达68%。
3、无能为力感 • 首先为老年人安排有利于交际的环境,如床距窗户 较近,窗户的高度较低,房间距老年人活动中心较 近等,增加其与外界环境互动的机会。 • 其次,主动提供一些能使老年人体会到成功的活动, 并对其成就给予诚恳的鼓励和奖赏,加强老年人的 自尊,增强其自信心。 • 另外,为老年人分析导致无能为力的原因,协助老 年人使用健全的应对技巧,鼓励学会自我控制不良 情绪都是切实可行的措施。

膝关节骨性关节炎(PPT课件)

膝关节骨性关节炎(PPT课件)

2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关节的基本结构:关节面、关节软骨、软骨下骨、关节腔、 关节囊
关节软骨:厚度约为2-7mm 软骨表面光滑,摩擦系数很小,故有利于关节活动。
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关键因素: 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损, 黏多糖不断从关节中流失,合成黏多糖的能力不断减 弱。
• 终期
• 疼痛加剧 • 日常活动受限, • 关节严重畸形:“O”型腿或“X”型腿
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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五、诊断
诊断要点
• 病史 • 症状体征 • 影像学检查 • 实验室检查
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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•通

体征目检查














括 2020-12-09
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一、概述—流行病学
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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一、概述—流行病学
国内的一组统计无症状骨性关节病 的发病率为53%。
30-39岁 11% 40-49岁 27% 60-59岁 62% 60-69岁 71% 70岁以上 83%
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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好发部位:1、活动多 2、负重大的关节
2020-12-09
膝关节骨性关节炎
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临床表现
• 初期
• 发展缓慢,无强烈的自觉症状 • 疼痛从初期持续到终期,以膝盖用力是疼痛明显 • 疼痛导致挛缩

《骨关节退行性疾病》课件

《骨关节退行性疾病》课件
环境因素:研究环境因素如饮食、运动等对骨关节退行性疾病的影响
生物力学因素:研究生物力学因素如关节负荷、运动模式等对骨关节退行性疾病 的影响
细胞和分子生物学研究:研究细胞和分子生物学机制在骨关节退行性疾病中的作 用
干细胞疗法:利用干细胞修复受损关节 基因疗法:通过基因编辑技术修复关节基因缺陷 生物材料:开发新型生物材料替代传统关节假体 机器人辅助手术:提高手术精度和成功率
遗传因素:某些基因突变可能导致骨关节退行性疾病 年龄因素:随着年龄的增长,骨关节退行性疾病的发病率增加
环境因素:长期暴露于不良环境,如潮湿、寒冷等,可能导致骨关节退行性疾病
创伤因素:关节创伤可能导致骨关节退行性疾病的发生和发展
疼痛:关节疼痛是最常见的症状,通常在活动后加重
僵硬:关节僵硬,活动受限,特别是在早晨起床后
研究目标:提高治 疗效果、降低副作 用、提高患者生活 质量等
研究热点:人工智 能、大数据、3D打 印等在骨关节退行 性疾病中的应用
汇报人:PPT
康复目标:恢复关 节功能,减轻疼痛, 提高生活质量
康复方法:物理治 疗、运动疗法、药 物治疗等
康复计划:制定个 性化康复计划,定 期评估康复效果
注意事项:避免过 度训练,遵循医嘱 ,保持良好的生活 习惯
保持适当的体重:避免过度肥胖,减轻关节负担 合理饮食:多吃富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼等 适当运动:选择对关节冲击较小的运动,如游泳、骑自行车等 避免长时间站立或坐着:适当变换姿势,避免关节过度疲劳 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的睡眠质量 定期检查:定期进行骨密度检查,及时发现并治疗骨关节退行性疾病
预防策略:生活方式、饮食、运动等对骨关节退行性疾病的影响 康复治疗:物理治疗、药物治疗、手术治疗等对骨关节退行性疾病的疗效 康复训练:康复训练对骨关节退行性疾病的改善作用 心理干预:心理干预对骨关节退行性疾病患者的影响

骨关节炎PPT课件(精)

骨关节炎PPT课件(精)
性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食,增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动,如散步、太极拳等,以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展,未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化,针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作,未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中,提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展,未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中,如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等,提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境,如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持,帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程,如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
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总结回顾与展望未来
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并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段, 缓解关节疼痛和肌肉紧张,促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等,减轻关节炎症,缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者,可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ,矫正关节畸形,恢复关节功能。

膝关节退行性病变PPT课件

膝关节退行性病变PPT课件
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发病机理
正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨,呈浅兰色,半透明,光 滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在 人体中属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中退化最早、损伤最多的 关节。45岁以上的中老年人,尤其是女性,由于其体内激素水平下降,会引起 膝关节的透明软骨退化、萎缩,再加上一些轻微的损伤,其光滑如镜的透明软 骨便会出现点状的“锈斑”,也即出现局部坏死。此时,身体会动员个种内在 力量来修复“锈斑”,包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节 液为酸性液体,不仅不利于“锈斑”的修复,反而形成多种化学性炎症介质刺 激源,引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。
膝关节退行性病变
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定义
膝关节退行性病变,又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节 病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是 最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软 骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性 增生、骨赘形成。膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节 疼痛不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素 引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。在寒冷和潮湿 等因素作用下,膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱, 从而加重此病。
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膝关节镜术后护理
1.全麻后一般护理常规 2.体位 患肢用软枕抬高15°—30°,外展10°—20°中立位,关节 适当屈曲,使膝关节处于松弛状态,以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。 3.患肢血运观察 术后密切观察患者患肢血运、皮温、神经感觉、踝 及足趾活动情况,末梢循环及足背动脉搏动情况。 4.伤口情况 注意观察伤口有无渗血情况,并注意观察膝关节肿胀。
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健康指导
术后第二周:康复重点是膝关节活动范围。开始进行股四头 肌抗阻锻炼,3次/d,5-10min/次,逐渐增加到4-6次/d,1520min/次,踝部的阻力大小视患者具体情况而定由小到大逐 渐增加。在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌 有力能抬腿且膝关节无肿胀时,可扶拐下地行走,要求股四 头肌要恢复到四级以上,如果过早负重可能造成膝关节内新 的损伤。

关节及关节周围病变PPT课件

关节及关节周围病变PPT课件

临床与病理
本病分原发性和继发性两类:
• 原发性者最多见,无明显原因,见于老年人,为随年龄增 长关节软骨退行性变的结果,一般认为与衰老、多次轻微 外伤、关节结构失稳、内分泌失调等因素有关。
• 继发性者为任何原因引起的关节软骨破坏所致。当关节软 骨受损后,表面不规则,使其下骨质受力不均匀而破坏及 发生反应性硬化。关节软骨的边缘可形成骨赘 (osteophyte),原因不清楚,组织学上为成熟骨质,活 动期其远端有软骨。
软骨钙化、骨化形成的则表现为类圆形高密度环,中央 相对透亮区为骨髓组织,多为单个。
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• CT:检查复杂关节时扫描面与关节面垂直显示病 变较好,如脊柱、髌股关节。后期引起滑膜炎关 节积液时,CT比平片敏感,表现为关节囊扩张, 内为均匀液体性密度影。
• 骨质疏松
• 为RA重要特点之一,早期多位于周围小关节、邻
关节区域,以后中轴骨、四肢骨均可出现。可有骨
质软化。
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类风湿性关节炎
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• 关节间隙增宽
• 软骨下囊牲病灶,呈多发、边缘不清楚凶小透亮区。 鹰嘴、肱骨远端、股骨颈或膝关节周围骨质偶见较
• 晚期由于腕、指等关节的滑膜炎侵蚀骨质并使韧带拉长和 撕裂,表现为多关节畸形,如手指“尺侧偏移”、指间关 节屈曲和过伸畸形,并常伴有肌肉萎缩。
• 关节外表现:15%—25%的病例有类风湿结节,好发于 肘节附近。本病可累及动脉、心包、心肌、心内膜等, 还可引起胸膜病变、肺间质性纤维化等。
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护理措施
❖ 1.一般护理
病人宜动静结合,急性发作期限制关节的活动,一般 情况下应以非负重活动为主,规律而适宜的运动可有效预 防和减轻病变关节的功能障碍。游泳、做操、打太极拳等 能增加关节活动的灵活性。饮食上应避免高脂、高糖食品 的摄入。
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护理措施
❖ 2.对症护理
为减轻或缓解疼痛,减轻关节的负重和适当休息是缓 解疼痛的重要措施,可使用手杖、拐、助行器站立或行走。 疼痛严重者,卧床牵引限制关节活动。膝关节骨性关节炎 的老年人除适当休息外,上下楼梯、站立时,借助扶手支 撑的方法减轻关节软骨承受的压力,膝关节积液严重时, 应卧床休息。另外,局部理疗与按摩有一定的镇痛作用。
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工作情景与任务
导入情景: 王奶奶,67岁,退休10余年,退休前从事低体力性工
作,近2年来,双下肢关节,尤其是膝关节疼痛越来越重, 近期更是难以忍受,日常活动亦趋于困难,去医院检查后 ,医生诊断为老年退行性骨关节病,予以对症治疗,儿女 出于孝心,给买了一辆自助轮椅,便于老年人出行活动, 老年人也乐于使用轮椅,并渐渐产生依赖心理。 工作任务: 1.请评估王奶奶病情及心理状况,拟定出护理诊断。
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护理评估
❖ 1.健康史
详细询问家族遗传史、有无超重及肥胖史、有无吸 烟等。是否存在长期不良姿势、长期从事反复使用关节 的职业或剧烈的文体活动等损害关节的病理因素。有无 先天性畸形、关节创伤、关节面的后天性不平衡及其他 疾病等。
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护理评估
❖ 2.身体状况
(1)关节疼痛:关节酸痛,多于活动或劳累后发生,休 息后可减轻或缓解。随着病情进展,疼痛程度加重, 表现为钝痛或刺痛,关节活动可因疼痛而受限,严重 者休息时也可出现疼痛。其中膝关节病变在上下楼梯 时疼痛明显,久坐或下蹲后突然起身可导致关节剧痛; 髋关节病变疼痛常自腹股沟传导至膝关节前内侧、臀 部及股骨大转子处,也可向大腿后外侧放射。
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护理评估
❖ 身体状况
(2)关节僵硬:在久坐或清晨起床后关节有僵硬感,不能 立即活动,要经过一段时间后才感到舒服。这种僵硬和类 风湿性关节炎不同,时间较短暂,一般不超过30分钟。疾 病晚期,关节活动受限将是永久的。 (3)关节内卡压现象:当关节内有小的游离骨片时,可引 起关节内卡压现象。表现为关节疼痛、活动时有响声和不 能屈伸。膝关节卡压易使老年人摔倒。
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护理评估
❖ 3.心理-社会状况
疼痛使老年人日常及社交活动减少;功能障碍使老 年人的无用感加重,产生自卑心理;疾病的迁延不愈使 老年人对治疗失去信心,产生消极、悲观的情绪。
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护理评估
❖ 4.辅助检查
本病无特异性的实验室指标,放射学检查具有特征性改变。 (1)X线平片:典型表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨质 硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节内游离骨片。严 重者关节面萎缩、变形或半脱位。 (2)CT检查:用于椎间盘病的检查,效果明显优于普通X线 检查。 (3)MRI检查:能发现早期的软骨病变,半月板、韧带等关 节结构的异常。
第七章 老年常见疾病病人的护理
第四节 三、老年退行性骨关节病病人的护理
学习目标
1.具有高度的责任心,关心、爱护、尊重老年病人;具 有临床思维能力,能分析老年人的患病特点,根据患病特 点制订周密的护理计划。
2.掌握老年退行性骨关节病病人的护理评估方法及护理 计划的制订和健康指导的内容与方式。
3.学会运用沟通技巧与老年人沟通,获取全面的信息资 料并进行健康指导。
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护理措施
❖4.用药护理
①非甾体抗炎药:建议使用吡罗昔康、双氯芬酸、舒磷酸硫化 物等镇痛药,此类药物副作用小,而且双氯芬酸、舒磷酸硫化 物对软骨代谢和蛋白聚合糖合成具有促进作用。尽量避免使用 阿司匹林、吲哚美辛等副作用大,且对关节软骨有损害作用的 药物。②氨基葡萄糖:能修复损伤的软骨,减轻疼痛,常用药 物有硫酸氨基葡萄糖、氨糖美辛片、氨基葡萄糖硫酸盐单体等。 硫酸氨基葡萄糖适于餐中服用,氨糖美辛片饭后即服或临睡前 服用效果较好。③抗风湿药:通过关节内注射,利用其润滑和 减震功能,对保护残存软骨有一定作用。用药期间应注意临床 观察,注意X线片复查和超声波复查关节积液。8Βιβλιοθήκη 护理评估❖身体状况
(4)关节肿胀、畸形:膝关节因局部骨性肥大或渗出性滑 膜炎而引起肿胀,严重者可见关节畸形、半脱位等。手关 节可因指间关节背面内、外侧骨样肿大结节而引起畸形, 部分病人可有手指屈曲或侧偏畸形,第一腕掌关节可因骨 质增生出现“方形手”。
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护理评估
❖身体状况
(5)功能受限:各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌 肉痉挛及关节破坏而导致活动受限。颈椎骨性关节炎脊髓 受压时,可引起肢体活动无力和麻痹,椎动脉受压可致眩 晕、耳鸣以至复视、构音或吞咽障碍,严重者可发生定位 能力丧失或突然跌倒。腰椎骨性关节炎腰椎管狭窄时,可 引起下肢间歇性跛行,严重者可出现大小便失禁。
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概述
老年退行性骨关节病又称老年性骨性关节炎、增生 性关节炎等,是由于关节软骨发生退行性变,引起关 节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继 而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
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概述
骨关节的病理改变表现为透明软骨软化退变、糜烂,然 后骨端暴露,并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。此病好发 于髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等,高龄男性 髋关节受累多于女性,手骨性关节炎则以女性多见。临床上 骨关节炎常分为原发性和继发性。原发性的发病原因可能与 一般易感因素和机械因素有关。前者包括遗传因素、生理性 老化、肥胖和吸烟等,后者包括长期不良姿势导致的关节形 态异常、长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对 关节的磨损等。
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❖ 腰椎退行性变
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❖ 颈椎退行性变
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膝关节退行性变
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常见护理诊断
1.疼痛:关节痛 与关节退行性变引起的关节软骨破坏 及骨板病变有关。 2.躯体活动障碍 与关节疼痛、畸形或脊髓压迫所引起 的关节或肢体活动困难有关。 3.活动无耐力 与关节疼痛、活动受限有关。 4.有自理能力缺陷的危险 与疾病引起的活动障碍有关。
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护理措施
❖ 3.功能锻炼的护理
主动和被动的关节功能锻炼,可以保持病变关节的活动能 力,防止粘连和活动功能障碍。不同关节的锻炼根据其功能 有所不同:①髋关节应早期训练踝部和足部的活动,鼓励病 人尽可能做股四头肌的收缩,除去牵引或外固定后,床上训 练髋关节的活动,进而扶拐下地活动。②膝关节的早期训练 以股四头肌的伸缩活动为主,解除外固定后,再进行伸屈及 旋转活动。③肩关节训练主要练习外展、前屈、内旋活动。 ④手关节训练:主要锻炼腕关节的背伸、掌屈、桡偏屈、尺 偏屈。为增强病人自理能力,可根据其自身条件及受限程度, 运用辅助器具保证或提高老年人的自理能力。
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