中医药防治2型糖尿病胰岛_细胞功能损伤研究进展_甄仲
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收稿日期: 2009- 11 - 17 基金项目: 中国博士后科学基金资助项目 ( 20070420510) 作者简介: 甄仲 ( 1972 - ) , 男, 北 京人, 主 治医师, 博士, 研 究方 向:
糖尿病基础与临床。 通讯作者: 仝小林, 男, 主 任医 师, 博 士 研究 生导 师, 博 士, 研 究 方
ZHEN Zhong1, L I U W en-ke1, ZHANG Jing-hua2, CH EN L iang1, TONG X iao- lin1 ( 1. G u anga'nm en H osp ita,l Ch ina A cad em y of Ch in eseM ed ical Sciences, B eijing 100053, Ch ina;
浙江衢州产对萼猕猴 桃中总 黄酮含 量较高, 不 同产地 的样品黄酮含量有所差异, 但从实验结果可以看出在 10月 份采收的样品黄酮含量 普遍较 高, 所以可以 初步确 定其采 收期为 10月份。
此外黄酮具有抗氧化、治 疗心脑血管疾病等多种疾病, 对总体以及部分主要黄酮含量的控制是对该药材质量控制 的一个重要手段, 本 实验为 对萼猕 猴桃叶的 进一步 科学研 究提供了一个基础。 参考文献 [ 1] 李家实, 贾敏如. 中 药鉴定学 [M ]. 上海: 上 海科学技 术出 版
1. 7 参地降糖颗粒 李秋贵 等通过 观察参地 降糖 颗粒治 疗 STZ 诱导糖尿病大鼠后其胰 岛组织 学变化, 显示 参地降 糖颗粒 对 STZ 大 鼠血 脂、血 M DA 代谢 障碍有 明显 改善作 用, 其对 B 细 胞 损 伤 的 修 复 作 用 可 能 与 抗 氧 化 作 用 有 关 [ 11] 。
( 1. 中国中医科学院广安门医院, 北京 100053; 2. 天津市安定医院, 天津 300300)
摘 要: 近年来, 胰岛 B 细胞功能保护逐渐成为 2型糖尿病临 床治疗与科 学研究的 焦点, 中医中药则 在胰岛
细胞修复与保护方面显示出特色与优势, 并取得较大进展。总结 了近年来中 医药在胰 岛细胞保护 方面取得 的研
胰岛组织的作用 [ 4] 。
1. 2 参芪降 糖颗粒 狄灵 等应 用链尿 佐菌 素 ( STZ ) 诱导 实验性糖尿病大鼠模型 进行实 验, 研究表明 参芪降 糖颗粒 可通过降低血清 中丙 二醛含 量、增加 SOD 活力, 起到 修复 和保护胰岛 B 细胞作用 [5- 6] 。 1. 3 复方灵芝降糖胶囊 陈文良等人研究, 复方灵芝降糖 胶囊对 STZ 诱导实验 性糖尿 病大 鼠胰 岛 B 细胞 的损 伤有 一定的治疗作用, 促 进受损胰岛 B 细胞的 修复和再 生可能 是复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的机理之一 [ 7] 。
第 28 卷 第 5期 2 0 1 0年 5月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
V o.l 28 N o. 5 M ay 2 0 1 0
中医药防治 2型糖尿病胰岛 B细胞功能损伤研究进展
甄 仲 1, 刘文科1, 张京华 2, 陈 良1, 仝小林 1
2. T ian jin A ndingH ospita,l T ian jin 300300, Ch ina)
A bstrac:t The pro tection of islet B cell function is becom ing the focus of c linical treatm ent and scientific research of type 2 diabetes m e llitus recen tly. T raditiona l Ch inese M edicine( TCM ) has shown cha racte ristics and advan tages in repa-i r ing and protecting isle t founta in, and has acquired hug e prog ress. T h is paper summ ar izes the recent prog ress inB cells protec tion o f TCM , and try to prov ide ideas for further study o f this fie ld.
究进展, 以期为 进一步探讨胰岛细胞保护的中医药防治提供思路。
关键词: 胰 岛细胞保护; 中医药; 综述
中图分类号: R285. 5
文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2010) 05- 0957- 04
Progress of Trad itional Chi nese M ed icine for P rotection Function of Islet Beta Ce ll
K ey w ords: pro tection of B ce ll function; T rad itiona l ChineseM ed ic ine; summ ary
变化规律和动态积累规律, 为 其质量控制、品质评价和深入 开发奠定基础。
实验结果表明不同批次的对萼猕猴桃叶总黄酮含量差 别不大, 但单体黄酮 成分的 含量差 异较大。是 否其 在植物 生长的过程中有着相互转化的关系将是笔者下一步需要继 续研究的目标。
[ 7] 梁芳. 江西省猕 猴桃属 植物资 源调 查 [ J] . 江西中 医学 院学 报, 2000, 12 ( 3) : 143- 145.
[ 8] 王铁僧, 朱玉芳, 王铁明. 江、浙地区民间及临床常用抗癌中草
药的原植物整理和应用介绍 [ J]. 中药材, 1992, ( 1) : 16- 19.
[ 5] 王忠壮, 宋嬿, 胡晋红. 藤梨根与猫人参的性状鉴 别及其临床 应用 [ J]. 药学服务与研究, 2005, 5( 2 ): 134 - 137.
[ 6] 倪勤武, 诸葛陇. 猫人参及其混淆品的鉴 别研究 [ J] . 浙江中 医学院学报, 1999, 23( 5 ) : 60 - 61.
1. 11 黄己汤 王浩等 发现 高浓 度黄 己汤 组胰 岛细 胞存
95 8
பைடு நூலகம்
活率增高 , 高浓度的黄己汤在体外可增加细胞存活率, 抑制 兔疫反应细胞对 B 细胞的破坏作用 [ 15] 。 1. 12 僵知饮 王德 俊等通 过观察僵 知饮治 疗 A LX 性糖 尿病大鼠胰岛形态及 B 细胞数目 分布, 显示 僵知饮对 胰腺 结构有修复功能, 对 B 细胞 结构 损伤 的改 善作 用, 可 能与 其清除自由基及阻断钙离子内流有关相关作用 [ 16]。 1. 13 降糖活血 胶囊 刘维佳 等 通过 观察 降糖 活血 胶囊 对 ALX 诱导糖尿病大鼠胰腺病理影响, 发现降糖活 血胶囊 大剂量组胰岛 B 细胞增多, 从而改善其胰岛功能 [ 17] 。 1. 14 梅山降 糖茶 何 明等 通过 观 察梅 山降 糖 茶灌 胃 4 周后 ALX 诱导糖尿病大鼠胰岛病理及生化 检测结果, 结果 显示梅山降糖茶对四 氧嘧 啶所 致的 胰岛 B 细胞 的结 构和 形态具有修复和保护作用 [ 18] 。
V o.l 28 N o. 5 M ay 2 0 1 0
近年对 2型糖尿病 认识发 生的一个 根本性 改变 是, 从 认为胰岛素抵抗在 2型糖尿病中扮演主要角色转变为遗传 易感人群的 B 细胞功能决定 血糖水平, 糖 不耐受的 出现总 是与相对或绝对的胰岛素缺 失相关, 胰岛 B 细胞损 伤及干 预日益成为 2型糖尿病治疗的新趋势与新靶 点 [ 1- 2] 。有效 中药保护 B 细胞功 能对于 延缓 糖尿 病的发 生和 控制 糖尿 病病程的进展有十分重 要的意 义 [ 3]。 近年来, 中医 药糖尿 病治疗与研究热点 逐渐 转移 到胰 岛 B 细胞 修复 与保 护方 面, 并取得较大进展 。 1 中药复方研究 1. 1 参葛化瘀丸 贾 春华等 观察参 葛化瘀丸 治疗 四氧嘧 啶 ( ALX )诱导糖尿病小 鼠后胰 岛组织 结构, 结果显 示参葛 化瘀丸有抑制胶原纤 维过度 形成, 改善微 循环, 修复、再生
向: 糖尿病基础与临床。
社, 1996, 8( 2) : 54- 55.
[ 2] 来平凡, 章红燕. 浙江地 区习用中 药猫人参 研究进展 [ J] . 浙 江中医学院学报, 2002, 26( 1 ): 77 - 78.
[ 3] 章红燕, 芦柏震, 侯桂兰. 我院四年间抗肿瘤中草 药用药的调 查分析 [ J]. 中国药业, 2002, 11( 6) : 63.
1. 8 五龙克糖 口服液 郑莉 等实 验研 究结 果显 示, 五龙
克糖口服液 (桑葚、山药、黄柏、荔枝 核等 )对 ST Z 诱导糖尿
中
病试验大鼠胰岛 B 细胞有一定修复作用 [ 12] 。
华 中
1. 9 胰康胶囊 张宏 钢通 过观察 胰康 (黄 芪、石 膏、五味
医 子、丹参、车前子等 )治疗 A LX 诱导糖尿病 小鼠胰岛病理形
[ 4] Zhu MQ, W u Y J. Spectral analysis of m aoren sh en ( A ctin id ia
valvata) and its confusab le m aterials [ J ] . G uang Pu X ue Y u
G uang Pu Fen X ,i 2003, 23 ( 1) : 194 - 195.
1. 4 卷柏复方 苗乃全 等观察卷柏复方对 A LX 诱导糖尿 病大鼠干预作用, 结果显示卷 柏复方可有效清 除 ALX 所致 的大量自由基, 有效 抵 抗 A LX 所 致的 大 鼠胰 岛 B 细 胞损 伤, 改善其功能 [ 8]。 1. 5 菩人丹胶囊 庞宗 然等观察菩人丹胶 囊治疗 ST Z诱 导糖尿病大鼠 4周后胰 岛组织 形态, 表明菩 人丹胶 囊治疗 组胰岛 B 细胞数量较多, 胞体较大 , 颗 粒较多, 推测 其降糖 作用与修复已损伤胰岛 B 细胞有关 [9] 。 1. 6 脂糖 舒 舒 思 洁等 通 过观 察 不 同剂 量 脂糖 舒 治疗 ST Z诱导糖尿病大鼠 , 显示 脂糖舒 对糖 尿病大 鼠胰 岛 B 细 胞自由基损伤有明显的保护作用 [10] 。
study of its m echan ism [ J ] . Zhongguo Zh ong Y ao Za Zh,i
2006, 31 ( 11) : 918- 920.
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第 28 卷 第 5期 2 0 1 0年 5月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
药
态, 发现小鼠胰腺中出现许多 类似新生胰岛结构, 提示胰康
胶囊对四氧嘧啶导致的胰岛损伤具有显著保护作用 [ 13] 。
学
1. 10 淫羊藿消渴冲 剂 王立辉 等观 察淫 羊藿 消渴 冲剂
刊 连续灌胃 ALX 诱导糖尿病大鼠胰岛病理 组织形态, 显示该
冲剂对胰岛 B 细胞损伤有一定的修复作用 [ 14] 。
[ 11] Zhang YN, Liu L, L ing CQ. Inh ib ition ef fect of act ive fraction from A ct in id ia valvata on grow th of transplanted m ouse tum or 学 刊 cells and of transplanted mouse tum or cells and prel im in ary
中
[ 9] 万旭英, 张亚妮, 张晨. 猫人 参注 射液 体外 抗肝癌 实验 研究
华 中
[ J]. 浙江中医学院学报, 2004, 28 ( 2) : 45- 47.
医
[ 10] 万旭英, 张晨, 凌昌全. 猫人参注射液抗肝癌作用和对免疫功
药
能的影响 [ J] . 浙江中医学院学报, 2004, 28( 4) : 56- 59.
糖尿病基础与临床。 通讯作者: 仝小林, 男, 主 任医 师, 博 士 研究 生导 师, 博 士, 研 究 方
ZHEN Zhong1, L I U W en-ke1, ZHANG Jing-hua2, CH EN L iang1, TONG X iao- lin1 ( 1. G u anga'nm en H osp ita,l Ch ina A cad em y of Ch in eseM ed ical Sciences, B eijing 100053, Ch ina;
浙江衢州产对萼猕猴 桃中总 黄酮含 量较高, 不 同产地 的样品黄酮含量有所差异, 但从实验结果可以看出在 10月 份采收的样品黄酮含量 普遍较 高, 所以可以 初步确 定其采 收期为 10月份。
此外黄酮具有抗氧化、治 疗心脑血管疾病等多种疾病, 对总体以及部分主要黄酮含量的控制是对该药材质量控制 的一个重要手段, 本 实验为 对萼猕 猴桃叶的 进一步 科学研 究提供了一个基础。 参考文献 [ 1] 李家实, 贾敏如. 中 药鉴定学 [M ]. 上海: 上 海科学技 术出 版
1. 7 参地降糖颗粒 李秋贵 等通过 观察参地 降糖 颗粒治 疗 STZ 诱导糖尿病大鼠后其胰 岛组织 学变化, 显示 参地降 糖颗粒 对 STZ 大 鼠血 脂、血 M DA 代谢 障碍有 明显 改善作 用, 其对 B 细 胞 损 伤 的 修 复 作 用 可 能 与 抗 氧 化 作 用 有 关 [ 11] 。
( 1. 中国中医科学院广安门医院, 北京 100053; 2. 天津市安定医院, 天津 300300)
摘 要: 近年来, 胰岛 B 细胞功能保护逐渐成为 2型糖尿病临 床治疗与科 学研究的 焦点, 中医中药则 在胰岛
细胞修复与保护方面显示出特色与优势, 并取得较大进展。总结 了近年来中 医药在胰 岛细胞保护 方面取得 的研
胰岛组织的作用 [ 4] 。
1. 2 参芪降 糖颗粒 狄灵 等应 用链尿 佐菌 素 ( STZ ) 诱导 实验性糖尿病大鼠模型 进行实 验, 研究表明 参芪降 糖颗粒 可通过降低血清 中丙 二醛含 量、增加 SOD 活力, 起到 修复 和保护胰岛 B 细胞作用 [5- 6] 。 1. 3 复方灵芝降糖胶囊 陈文良等人研究, 复方灵芝降糖 胶囊对 STZ 诱导实验 性糖尿 病大 鼠胰 岛 B 细胞 的损 伤有 一定的治疗作用, 促 进受损胰岛 B 细胞的 修复和再 生可能 是复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的机理之一 [ 7] 。
第 28 卷 第 5期 2 0 1 0年 5月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
V o.l 28 N o. 5 M ay 2 0 1 0
中医药防治 2型糖尿病胰岛 B细胞功能损伤研究进展
甄 仲 1, 刘文科1, 张京华 2, 陈 良1, 仝小林 1
2. T ian jin A ndingH ospita,l T ian jin 300300, Ch ina)
A bstrac:t The pro tection of islet B cell function is becom ing the focus of c linical treatm ent and scientific research of type 2 diabetes m e llitus recen tly. T raditiona l Ch inese M edicine( TCM ) has shown cha racte ristics and advan tages in repa-i r ing and protecting isle t founta in, and has acquired hug e prog ress. T h is paper summ ar izes the recent prog ress inB cells protec tion o f TCM , and try to prov ide ideas for further study o f this fie ld.
究进展, 以期为 进一步探讨胰岛细胞保护的中医药防治提供思路。
关键词: 胰 岛细胞保护; 中医药; 综述
中图分类号: R285. 5
文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2010) 05- 0957- 04
Progress of Trad itional Chi nese M ed icine for P rotection Function of Islet Beta Ce ll
K ey w ords: pro tection of B ce ll function; T rad itiona l ChineseM ed ic ine; summ ary
变化规律和动态积累规律, 为 其质量控制、品质评价和深入 开发奠定基础。
实验结果表明不同批次的对萼猕猴桃叶总黄酮含量差 别不大, 但单体黄酮 成分的 含量差 异较大。是 否其 在植物 生长的过程中有着相互转化的关系将是笔者下一步需要继 续研究的目标。
[ 7] 梁芳. 江西省猕 猴桃属 植物资 源调 查 [ J] . 江西中 医学 院学 报, 2000, 12 ( 3) : 143- 145.
[ 8] 王铁僧, 朱玉芳, 王铁明. 江、浙地区民间及临床常用抗癌中草
药的原植物整理和应用介绍 [ J]. 中药材, 1992, ( 1) : 16- 19.
[ 5] 王忠壮, 宋嬿, 胡晋红. 藤梨根与猫人参的性状鉴 别及其临床 应用 [ J]. 药学服务与研究, 2005, 5( 2 ): 134 - 137.
[ 6] 倪勤武, 诸葛陇. 猫人参及其混淆品的鉴 别研究 [ J] . 浙江中 医学院学报, 1999, 23( 5 ) : 60 - 61.
1. 11 黄己汤 王浩等 发现 高浓 度黄 己汤 组胰 岛细 胞存
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பைடு நூலகம்
活率增高 , 高浓度的黄己汤在体外可增加细胞存活率, 抑制 兔疫反应细胞对 B 细胞的破坏作用 [ 15] 。 1. 12 僵知饮 王德 俊等通 过观察僵 知饮治 疗 A LX 性糖 尿病大鼠胰岛形态及 B 细胞数目 分布, 显示 僵知饮对 胰腺 结构有修复功能, 对 B 细胞 结构 损伤 的改 善作 用, 可 能与 其清除自由基及阻断钙离子内流有关相关作用 [ 16]。 1. 13 降糖活血 胶囊 刘维佳 等 通过 观察 降糖 活血 胶囊 对 ALX 诱导糖尿病大鼠胰腺病理影响, 发现降糖活 血胶囊 大剂量组胰岛 B 细胞增多, 从而改善其胰岛功能 [ 17] 。 1. 14 梅山降 糖茶 何 明等 通过 观 察梅 山降 糖 茶灌 胃 4 周后 ALX 诱导糖尿病大鼠胰岛病理及生化 检测结果, 结果 显示梅山降糖茶对四 氧嘧 啶所 致的 胰岛 B 细胞 的结 构和 形态具有修复和保护作用 [ 18] 。
V o.l 28 N o. 5 M ay 2 0 1 0
近年对 2型糖尿病 认识发 生的一个 根本性 改变 是, 从 认为胰岛素抵抗在 2型糖尿病中扮演主要角色转变为遗传 易感人群的 B 细胞功能决定 血糖水平, 糖 不耐受的 出现总 是与相对或绝对的胰岛素缺 失相关, 胰岛 B 细胞损 伤及干 预日益成为 2型糖尿病治疗的新趋势与新靶 点 [ 1- 2] 。有效 中药保护 B 细胞功 能对于 延缓 糖尿 病的发 生和 控制 糖尿 病病程的进展有十分重 要的意 义 [ 3]。 近年来, 中医 药糖尿 病治疗与研究热点 逐渐 转移 到胰 岛 B 细胞 修复 与保 护方 面, 并取得较大进展 。 1 中药复方研究 1. 1 参葛化瘀丸 贾 春华等 观察参 葛化瘀丸 治疗 四氧嘧 啶 ( ALX )诱导糖尿病小 鼠后胰 岛组织 结构, 结果显 示参葛 化瘀丸有抑制胶原纤 维过度 形成, 改善微 循环, 修复、再生
向: 糖尿病基础与临床。
社, 1996, 8( 2) : 54- 55.
[ 2] 来平凡, 章红燕. 浙江地 区习用中 药猫人参 研究进展 [ J] . 浙 江中医学院学报, 2002, 26( 1 ): 77 - 78.
[ 3] 章红燕, 芦柏震, 侯桂兰. 我院四年间抗肿瘤中草 药用药的调 查分析 [ J]. 中国药业, 2002, 11( 6) : 63.
1. 8 五龙克糖 口服液 郑莉 等实 验研 究结 果显 示, 五龙
克糖口服液 (桑葚、山药、黄柏、荔枝 核等 )对 ST Z 诱导糖尿
中
病试验大鼠胰岛 B 细胞有一定修复作用 [ 12] 。
华 中
1. 9 胰康胶囊 张宏 钢通 过观察 胰康 (黄 芪、石 膏、五味
医 子、丹参、车前子等 )治疗 A LX 诱导糖尿病 小鼠胰岛病理形
[ 4] Zhu MQ, W u Y J. Spectral analysis of m aoren sh en ( A ctin id ia
valvata) and its confusab le m aterials [ J ] . G uang Pu X ue Y u
G uang Pu Fen X ,i 2003, 23 ( 1) : 194 - 195.
1. 4 卷柏复方 苗乃全 等观察卷柏复方对 A LX 诱导糖尿 病大鼠干预作用, 结果显示卷 柏复方可有效清 除 ALX 所致 的大量自由基, 有效 抵 抗 A LX 所 致的 大 鼠胰 岛 B 细 胞损 伤, 改善其功能 [ 8]。 1. 5 菩人丹胶囊 庞宗 然等观察菩人丹胶 囊治疗 ST Z诱 导糖尿病大鼠 4周后胰 岛组织 形态, 表明菩 人丹胶 囊治疗 组胰岛 B 细胞数量较多, 胞体较大 , 颗 粒较多, 推测 其降糖 作用与修复已损伤胰岛 B 细胞有关 [9] 。 1. 6 脂糖 舒 舒 思 洁等 通 过观 察 不 同剂 量 脂糖 舒 治疗 ST Z诱导糖尿病大鼠 , 显示 脂糖舒 对糖 尿病大 鼠胰 岛 B 细 胞自由基损伤有明显的保护作用 [10] 。
study of its m echan ism [ J ] . Zhongguo Zh ong Y ao Za Zh,i
2006, 31 ( 11) : 918- 920.
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第 28 卷 第 5期 2 0 1 0年 5月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
药
态, 发现小鼠胰腺中出现许多 类似新生胰岛结构, 提示胰康
胶囊对四氧嘧啶导致的胰岛损伤具有显著保护作用 [ 13] 。
学
1. 10 淫羊藿消渴冲 剂 王立辉 等观 察淫 羊藿 消渴 冲剂
刊 连续灌胃 ALX 诱导糖尿病大鼠胰岛病理 组织形态, 显示该
冲剂对胰岛 B 细胞损伤有一定的修复作用 [ 14] 。
[ 11] Zhang YN, Liu L, L ing CQ. Inh ib ition ef fect of act ive fraction from A ct in id ia valvata on grow th of transplanted m ouse tum or 学 刊 cells and of transplanted mouse tum or cells and prel im in ary
中
[ 9] 万旭英, 张亚妮, 张晨. 猫人 参注 射液 体外 抗肝癌 实验 研究
华 中
[ J]. 浙江中医学院学报, 2004, 28 ( 2) : 45- 47.
医
[ 10] 万旭英, 张晨, 凌昌全. 猫人参注射液抗肝癌作用和对免疫功
药
能的影响 [ J] . 浙江中医学院学报, 2004, 28( 4) : 56- 59.