心阴虚

心阴虚

心阴虚;由劳神过度、久病或热病耗伤心阴所致。又称心血虚。症见心悸，心烦，失眠，易惊，健忘等；甚则可见盗汗，低热，五心烦热，口干等症；舌红少津，脉细数或促。治宜养心安神。心阴虚指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。心阴虚证为临床常见虚证之一。多因情志内伤，五志化火，消灼心阴;或因劳伤太过，心阴暗耗;或热病伤阴，心阴亏损;或肝肾阴虚日久，致使心阴不足。心阴虚的治疗(一)内服方药 1.基本方药：(1)天王补心丹加减：生地15克、玉竹10克、丹参10克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、五味子6克、远志10克、柏子仁10克、酸枣仁12克。本方适用于心阴虚损，兼见心气不足者。(2)朱砂安神丸加味：生地12克、当归10克、黄连6克、朱麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、百合15克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于心阴不足，兼有火旺者。上药浓煎，煮取200～300毫升，每日1剂，温服，每日3次。 2.加减变化：若心火偏旺，症见口疮频发，少寐心烦者，在基本方(2)中加黄柏10克、砂仁6克、栀子10克、黄连6克清心泄热。若兼气虚明显，症见神疲乏力，气短自汗者在基本方(1)中加黄精15克、太子参30克益气养阴;伴见肾阴亏损，症见腰痠耳鸣，口干咽燥者，加何首乌15克、女贞子12克、鳖甲15克、枸杞15克滋养肾阴以济心阴。兼见血虚证见面色少华，头晕目眩，唇舌色淡者在基本方(1)中加熟地10克、阿胶珠12克、白芍10克以滋养阴血;若见心悸不宁，夜难入寐者酌加龙齿15克、夜交藤18克、合欢皮10克以养心安神;若神情焦虑，烦扰不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以镇静安神。若兼见盗汗严重者在基本方(2)中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虚热，加浮小麦20克、糯稻根15克收敛止汗。(二)外敷药物：心阴虚导致血脉运行不畅，出现厥心痛时，可用膏药外贴，以急则治标止痛。1.心气虚、心血虚证治中外敷药物均可选用，详参心气虚、心血虚证外敷药物内容。 2.冠心止痛膏：药用丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、公丁香、降香等研为粗末，以95%酒精浸制成流浸膏，加樟脑、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡胶、羊毛脂等捣制成硬膏，并涂于布面即可。敷贴于内关、膻中(或心俞)间隔6～12小时后行第二次贴膏，换膏时，先用热毛巾轻擦局部皮肤，1～2小时后再贴药，一周为一疗程。(三)饮食疗法 1.一般饮食宜忌可参阅前述病证。水证虽属阴虚，常兼有虚火一面，因此，饮食宜以高蛋白饮食，既富营养，又易消化。适当多食甘凉一类鲜果和蔬菜，切切忌食辛辣化火之食物，以免动火耗阴，加重病情。 2.食疗方：(1)芝麻粥：将黑芝麻适量，淘洗干净，晒干后炒熟研碎，每次取30克，同粳米60克煮粥。作点心或晚餐服食。本粥有润五脏，填骨髓，补气虚的作用，对心阴亏损，形体赢瘦者服之颇宜。(2)荷叶粥：将新鲜荷叶一张，洗净煎汤，再将荷叶汤同粳米60克，冰糖适量煮粥，作早晚餐，温热服食，对本证亦有辅助治疗作用。(四)心理疗法：心阴虚多为久病所致，有些症状可以反复发作，故应对病人进行心理治疗。劝导病人要情志舒畅，条达，不要抑郁忧伤，或情绪波动

大大，对疾病不要过度紧张，要对生活充满信心，特别要注意喜、怒、忧、思等精神刺激。有关一般心理疗法可参阅前述疾病。(五)气雾疗法：由于心血虚而致"厥心痛"或"真心痛"时，可用热证气雾剂(丹皮、川穹、冰片)，在舌下粘膜处，喷射1-2次，3分钟内多数可止痛。肾阴虚：肾阴亏损，阴不制阳，致虚火虚热内扰，甚则动血扰神，并脑髓、骨骼、齿、发、官窍失养的病理变化。肾阴虚，是肾脏阴液不足表现的证候，多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说，就是：肾阴虚－供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足；通常情况下，阴虚用六味地黄丸。肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好，匮乏到一定程度，就是阴损及阳，或阳损及阴，比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。药物治疗肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物既有温和药又有甘寒药，如制首乌、熟地黄、五味子、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。补肾阴虚的常用方剂如下：左归丸主要有熟地黄，山药，鹿角胶，龟板胶，枸杞子等组成，主要治疗肾阴不足，精髓内亏，腰膝酸软，自汗盗汗，遗精滑泄，神疲口燥等病症。六味地黄丸由熟地黄，怀山药，山茱萸，丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损，虚火上炎，腰膝酸软、眩晕耳鸣、阴虚潮热，五心烦热，虚火牙痛等阴虚有热的病症。阿胶黄精丸主要有阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白等组成，全方具有化瘀祛斑，调理气血，美容养颜等作用。除上述三种外，知柏地黄丸、大补阴丸、麦味地黄丸也是有效的治疗肾阴虚有火的常用药。《圣济总论》方剂论曰肾主水，受五脏六腑之精而藏之。若肾气虚弱，则足少阴之经不利，故其证腰背酸痛。小便滑利、脐腹痛、耳鸣、四肢逆冷、骨枯髓寒、足胫力劣、不能久立，故曰诊左手尺中神门以后阴脉虚者，为少阴经病，令心闷下重。足肿不可按。盖足少阴肾之经也。治肾经虚惫。四肢无力，面体少色，恶风寒，手足冷。骨节痛，耳内蝉鸣。磁石丸方磁石（火醋淬研）附子（炮裂去皮脐）补骨脂（炒）肉苁蓉（酒浸去皴皮焙）桂（去皮各一两）续断柴胡（去苗）巴戟天（去心）桃仁（汤浸去双仁尖）白苓（去黑皮）人参山芋木香浓朴（去皮汁炙）远志（去心）当归（切焙）牛膝（酒浸一宿切焙）黄（锉各三分）羊肾（一对去筋膜盐水煮熟切焙）白蒺藜（炒去角）蜀椒（去目并闭口者炒出汗）枳壳（去瓤麸炒各半两）槟榔（一枚锉）上二十三味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心午前各一服。治男子肾脏虚损，腰脚弱、气不足、体烦倦、面色黑、小便数。鹿茸丸方鹿茸（一对酒浸去毛炙）肉苁蓉（酒浸一宿去皴皮焙）附子（炮裂去皮脐）牛膝酒浸一宿焙）天雄（炮裂去皮脐）五味子巴戟天（去心）葫芦巴山芋菟丝子（酒浸别捣）熟干地黄（焙）桂（去皮）桑螵蛸（炙）楮实木香肉豆蔻（去壳）红豆蜀椒（去目并闭口者炒出汗）