手足口病居家医学观察及护理指南.
手足口病医学观察是多少天
手足口病医学观察是多少天文章目录*一、手足口病医学观察是多少天*二、手足口病中医治疗*三、手足口病西医治疗手足口病医学观察是多少天 1、手足口病医学观察是多少天手足口病医学观察一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4-5天。
手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。
2、手足口病的传播途径2.1、与病人进行密切接触。
众所周知,手足口病是一种传染性较强的疾病,所以,与病人密切接触想不被感染到也有些困难呢。
2.2、被病毒污染过的物件,例如毛巾、口杯、餐具等。
宝宝身体的抵抗能力比较弱,因此凡是被病毒污染过的物品,让宝宝接触之后都有可能导致这种疾病的发生。
2.3、饮用水、食物不干净。
肠道病毒可以说是最容易被感染到的了,当饮食或是饮用水出现问题,宝宝就更容易感染上病毒了。
2.4、唾液等咽喉分泌物。
唾液等咽喉分泌物中含有的病毒,很容易通过空气传播,而使得宝宝感染上这种病毒。
3、手足口病如何预防3.1、注意清洁卫生。
家长和老师一定要注意监督好宝宝的清洁工作,让宝宝养成勤洗手的好习惯。
3.2、注意饮食。
尽量不要让宝宝喝生水以及生冷的食物,宝宝的身体还比较弱,对一些病菌的入侵时没有抵抗力的。
3.3、卧室要经常通风。
卧室通风有利于室内空气的循环,让宝宝尽可能少的收到不良空气的影响。
3.4、要勤换洗衣物。
尤其是在外出回来之后,要注意给宝宝换洗衣物,以免将病菌带入家中, 致使宝宝生病。
同时,家中的衣物被子等也要多晾晒,让宝宝远离病菌的干扰。
手足口病中医治疗 1、普通型(湿热交阻):发热,无汗,手足口出现疱疹,口舌疱疹色暗红,疼痛不剧,腹胀,纳差,大便正常或稍溏,舌暗红,苔白腻或稍黄腻。
中医治法:辛开苦降,清热化湿解毒方药:甘草泻心汤加减药物:生甘草10克,半夏6克,黄芩6克,黄连2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服。
小儿手足口病防护手册来了,请家长收好
小儿手足口病防护手册来了,请家长收好手足口病是一种常见的儿科疾病，该疾病具有较强的传染性，很多儿童在不经意间就会感染手足口病，从而影响到儿童的身体健康。
在手足口病高发期如何有效预防该疾病，是每个家长都关心的问题，鉴于此本文针对小儿手足口病进行简单的科普，便于更多的家长朋友能认识手足口病，并且能科学的预防手足口病。
1.什么是小儿手足口病？手足口病在临床上也被称作是手足口综合征，主要是肠道病毒引发的急性发热出疹性传染病。
该疾病以患儿手部、足部、口部出现皮疹、疱疹为主要症状，治疗不及时可能引起脑炎、心肌炎等，甚至病情进展过快可能造成死亡。
手足口病在我国各地均有发生，儿童为主要的感染群体及传染源，引起该疾病的肠道病毒在湿、热环境下很容易生存、繁殖，并且会通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液进行传播，这也导致手足口病具有很强的传染性。
1.小儿手足口病有哪些症状？临床上，手足口病属于常见的传染性疾病，该疾病以婴幼儿为主要发病群体，在幼托机构、幼儿园中具有较强的发病率。
那么手足口病都有哪些症状呢？儿童感染手足口病以后，在早期会出现类似于感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，部分患儿还会表现出食欲不佳，但是这些症状都无法用于判断手足口病。
在医学上对手足口病进行判断时，以“手、足、口”的特征为主，主要包括：（1）手足特征。
儿童的手心、足部会出现很多小圆形的疱疹，直径大约为1-2mm，不规则分布，大小几乎一样。
这种疱疹比较小，且比较硬，疱疹内液体较少，不容易破，周围有红晕。
（2）口部特征。
儿童会表现出疱疹性咽峡炎，通过肉眼能看到口腔内存在灰白色的溃疡、疱疹，患儿具有较强的疼痛感，难以吃东西，吞咽困难。
手足口病出现的疱疹一般会在3-5天自动消退，并且消退后并不会出现破皮、结痂的状况，也不会留疤。
另外如果儿童出现其他不适症状，家长需要及时带领儿童到医院进行检查、治疗，防止病情恶化。
1.小儿手足口病是如何传染的？小儿手足口病的传播方式相对比较多，首先是通过密切接触的方式传播，如果儿童接触到被污染的玩具、贴身用品、床上用品、洗漱用品等，都有可能出现被传染的情况。
手足口病的护理目标
手足口病的护理目标介绍手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童中。
由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽峡炎、皮疹等症状。
儿童的抵抗力较差，因此对于手足口病的护理目标非常重要。
一级标题2二级标题1手足口病的护理目标可以从以下几个方面考虑：1.减轻症状：手足口病的症状主要包括发热、咽峡炎、口腔溃疡和皮疹等。
护理目标之一是减轻这些症状的程度，提高患儿的生活质量。
具体护理措施包括：–适当控制体温：对于发热的患儿，可以采取物理降温或药物降温的方式。
但需要注意，药物降温应在医生的指导下进行，避免过量使用药物造成不良反应。
–缓解口腔溃疡疼痛：口腔溃疡会导致患儿饮食不畅，影响正常生活。
护理人员应加强对患儿口腔卫生的管理，定期用生理盐水漱口、给予麻痹性药物或局部麻醉剂。
同时，在饮食方面要选择清淡、温热的食物，避免食用刺激性食物。
2.防止并发症：手足口病并发症的发生会加重患儿的病情，并可能对生命造成威胁。
护理目标之二是积极预防和处理手足口病的并发症，以保护患儿的身体健康。
具体护理措施包括：–预防肺炎：手足口病可能引发肺炎，预防肺炎的发生非常重要。
护理人员应保持患儿的室内环境清洁卫生，避免细菌和病毒感染。
同时，及时更换患儿被褥和内衣，保持洁净。
–预防病毒性心肌炎：手足口病在严重病例中可能引发病毒性心肌炎，造成心脏功能受损。
为了预防此类并发症的发生，护理人员应密切关注患儿的心脏状况，监测心电图和心率等指标，必要时采取抗病毒治疗。
3.防止疾病传播：手足口病是一种极易传播的传染病，患儿在疾病期间应进行特殊的隔离和防护，以防止病菌传播给他人。
护理目标之三是采取必要的措施，保护患儿的家人和周围的人不被感染。
具体护理措施包括：–隔离措施：患儿应在医疗机构或家庭中进行单间隔离，以避免与其他人接触。
隔离期一般为症状消失后的一个月，但要根据实际病情而定。
手足口病患儿的临床观察及护理
本组患儿平均住院５ ８ ，其 中３ ～ｄ 例合并支气管炎 ．例合并肺 １ 炎 ，例合并上呼吸道感染 ，例因心肺衰竭死亡 ，其他治愈 出院 ， １ １
似 “ 跳 ” ；例 患儿 有 站 立 不 稳 、 态 不 稳 ；例 脑 膜 刺 激 征 阳 惊 状 ２ 步 ２
好 的卫 生 习惯 ， 意个 人 卫 生 ， 洗 手 ， 剪指 甲 。 导 家 长对 玩 注 勤 勤 指 具 、 进 行 煮 沸 消毒 ， 护 患 儿前 后 要 勤洗 手 ， 餐具 看 不带 患 儿 去 人群 密集 和空气 不 流 通 的公 共 场所 。 证 充 足 的休 息 ， 意 饮食 卫 生 ， 保 注
床 观 察 及护 理 ， 以减 少重 症 病例 的发 生 ， 快 临床 治愈 。 可 加
关键词 ： 手足 口病 ； 患儿； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ １１ － ０２ ０ １０— ４ １２ １ ） ０ ５ — ２ ０
现手掌 、 脚底及臀部不 同程度的皮疹或疱疹 ， 重症者持续高热 ， 有
恶心 、 呕吐 、 率及 呼 吸加 快 、 体 抖动 、 热惊 厥 等表 现 。 心 肢 高
１ 方法 ． ２
行严密观察和精心的治疗护理 ， 取得较好疗效。 现报道如下。
１ 资 料与 方 法 １ 临床 资 料 ． １
Ｃｌ ｉａ ｉ ｃ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｒ ｏ ｎ — ｏ ｔ Ｍ ｏ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｄ ａ ｒｃ Ｐａ ｉｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃａ ｅ ｆ ｒ Ｈａ ｄ － ｏ － Ｆ — ｕ ｈ Ｄｉｅ ｓ ｆ Ｐｅ ｉ ｔ ｉ ｔｅ Ｉ
Ｌ Ｕ Ｈｏ ｇ ｂ ｎ Ｗ Ｕ Ｃ ｉ ｘ ｎ Ｉ ｎ － ｉｇ， ｕ － ｉ ｇ
手足口病的临床观察及护理对策
的影 响［护 士进修 杂志 ，０６２（ ）５５５６ Ｊ ］ ２０ ，１６ ：２—２．
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ９） ２１－５ １
步的深人 探讨和实施 所 以在 临床 治疗 护理 中要记 录好 变 ，
手足 口病 的临床观察及护理对策
宋红 宇
（ 长治县人 民医院 ， 山西 长治 ０ ７ ０ ） ４ １０
时可行 物理 降温 ， 衣着要舒适 、 柔软 ， 经常更换 。 保持皮肤 清洁 ， 宜进清淡半 流质饮食 。 ３ 皮肤护理 ． ２ 家长发现手足 口病症状时 ， 要尽早带孩 子
２１ 早期症状 ．
此病潜伏 期通常为 ２ｄ ７ｄ ～ ，一般 先出现
到医院诊治 ， 患儿 的粪便应马上进行处理 ， 便盆 、 衣裤要及 时注
手 足 口病（ Ｆ Ｈ ＭＤ） 是肠道病 毒（ 以柯萨奇 Ａ组 １ ６型 ， 肠道
身软瘫无力 、 抽搐、 昏迷等 。 应以最 陕速度 就诊 ， 及时抢救 。 出现 呼 吸浅 促 、 困难 ， 口唇 紫绀 ， 口吐 白色 、 红 色或 血性 泡 沫 液 粉 （ ）面色苍 白， 痰 ； 心率增快或缓 慢 ， 脉搏浅速 、 弱 ， 减 四肢发 凉 ， 指（ ） 趾 发绀等 ， 应高度警 惕。
绍如下 。 １ 临床资料
有散在 的红斑 与疱 疹 ， 口腔 内皮 疹 、 疱疹破 溃后形成 口腔溃疡 ， 疼痛 明显 ， 进食时疼痛 、 流涎 、 拒食 、 欲不振 、 闹不止 ， 响 食 哭 影
患儿进食 。 ３ 护理措施
本组 ９ ８例患儿 中男 ５ ， ４ 例 ， ３例 女 ５ 年龄 １ ～ 岁 ７岁 ， 院 住
要 的是 在把握 患者病情 的基础上 ， 做好 消毒 隔离 ， 对患者 和家
重症手足口病患儿的观察及护理
搏 。如 阴 道 流 血 量 不多 ， 但 子宫收缩 不 良， 子宫底 上升 者 ， 示 官
腔 内有 积 血 ， 应按压宫底排出积血 ， 并 予 缩 宫 素 。 如产 妇有 肛 门
坠胀感 ， 应 肛查有无阴道壁血肿 ， 并 给予 相应 处理 。 帮 助产 妇 和
新生儿在 ３ ０ ｍｉ ｎ内进 行 早 接 触 、 早 吸 吮 。② 胎 膜 早 破 者 ， 有 可
参考文献 ：
Ｅ ｌ ｉ 简艳 红 ， 林铁成 ， 李光仪． 早 产合并胎 膜早破 １ ３ ４例 新 生 儿 预 后 分 析［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用妇 科 与产 科 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ １ ） ： ６ ８ ５ —６ ８ ６ ．
后， 右 手 仍 要 保 护会 阴 ， 不 要 急 于娩 出 胎 肩 ， 而 应 左 手 自鼻 根 向 下颏挤压 ， 挤 出 口鼻 内 的粘 液 和 羊 水 。③ 新 生 儿 娩 出 后 及 时彻 底清除呼吸道分泌物 ， 积 极 予 以保 暖 （ 我 院使 用 保 暖 复苏 台 ） ， 预 防感染 。 ２ ． ３ 产 后 护理 ①在产房观察 ２ ｈ ， 观察 子宫收缩 ， 宫底 高度 ，
膀胱是否充盈 ， 阴道流血量 ， 会 阴 阴道 有 无 血 肿 ， 并测量血压 、 脉
［ ２ ］ 夏海 鸥 ， 顾炜． 妇产科护理学Ｅ Ｍ］ ． 第 ２版 ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ，
２ ０ ０ ８： １ ．
作 者 简 介 戴 加 梅 ， 主管护 师 ， 本科 ， 单位 ： ２ １ １ ６ ０ ０ ， 江 苏 省 金 湖 县 人 民
灵 活地 应 用 于 产 程 护 理 中 ， 教会产妇运用拉 梅滋呼吸法 ， 适 当运
手足口聚集性病例处置方案
手足口聚集性病例处置方案手足口病是一种常见的儿童传染病，属于肠道病毒感染，一般通过接触传染途径进行传播。
当手足口病在一个特定区域内出现多例聚集性病例时，需要进行相应的处置措施，以避免病情进一步扩散。
本文将介绍手足口聚集性病例处置方案，供参考。
处置步骤第一步：病例筛查在聚集性病例出现时，应立即开展病例筛查工作。
为了快速排除病例，请保证筛查人员具有专业知识和技能，有足够的工具和材料（例如检测工具，隔离衣物）。
筛查工作分为以下几个方面：•家庭和朋友圈询问，了解病例的接触史和症状情况；•健康检查，包括咽拭子、病原学检查、血液检查等；•对高危人群进行重点关注，包括婴儿，小学生和幼儿园老师等。
第二步：病例隔离在聚集性病例出现时，应立即对确诊病例进行隔离。
确诊病例包括以下两类：•已经出现了典型的手足口病症状的患者•病原学检查结果呈阳性的患者对于没有出现手足口病症状的人员，可以进行居家医学观察。
如果出现大量病例或病情严重，则可以采用集中隔离的方式进行隔离。
第三步：加强病毒监测在聚集性病例出现时，应加强对病原体筛查和监测。
可以选择多种检测方法进行监测，例如病原学检测、基因测序、血清学检测、疫苗力价等。
第四步：进行传染病预警和信息发布随着聚集性病例的出现，应立即启动传染病预警机制。
传染病预警机制主要包括以下几个方面：•预警人员的及时通知和报道•向公众发布疾病预防和控制方案和病例动态信息•与卫生部门协作，分享与手足口病和其他相关疾病有关的最新信息第五步：提高公众卫生意识在聚集性病例出现时，公众应该提高警惕并且采取适当的预防和控制措施。
一些基本的行动可以有效减少病原体的传播：•注重个人卫生，勤洗手•避免前往人员密集的公共场所•保持室内通风•在发热，咳嗽，感冒和咽痛等症状出现时，及时就医总结当手足口病在某个区域内出现多例聚集性病例时，对病例进行妥善的处置措施非常重要。
上述处置方案是相对全面的建议，但需要依据实际情况灵活应对。
重症手足口病的观察及护理
重症手足口病识别
02
重症手足口病定义
01
重症手足口病是指手足口病患者 出现神经系统受累、呼吸及循环 功能障碍等严重病症。
02
这类患者病情进展迅速，病死率 高，需及时诊断和治疗。
早期识别与评估指标
01
02
03
04
持续高热
体温大于39℃，常规退热效 果不佳。
神经系统表现
出现精神萎靡、呕吐、易惊、 肢体抖动、无力、站立或坐立
未来发展趋势预测
随着人们对手足口病的认识和重视程度不断提 高，未来该病的发病率和死亡率有望进一步降 低。
随着医疗技术的不断进步和发展，未来有望出 现更加有效的治疗方法和药物，为手足口病患 儿带来更好的治疗效果和生存质量。
未来应加强对手足口病的预防和控制工作，从 源头上减少该病的发生和传播。
THANKS.
皮肤口腔护理要点
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁、干燥，防止 疱疹破溃感染。对于已破溃的疱 疹，可涂抹抗生素软膏预防感染 。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用生理盐 水漱口或擦拭口腔黏膜，减轻口 腔疼痛，促进溃疡愈合。
发热处理及药物使用注意事项
发热处理
密切观察患儿体温变化，及时采取物 理降温措施，如温水擦浴、退热贴等 。若体温持续升高或伴有其他严重症 状，应及时就医。
对确诊的神经系统并发症患儿，应积极采取降颅压、止惊、镇静、保护脑细胞等干预措施，防止病情进 一步恶化。
呼吸系统并发症预防策略部署
保持室内空气流通，避免患儿接 触呼吸道感染者，以减少呼吸系
统感染机会。
密切观察患儿呼吸频率、节律及 有无呼吸困难、发绀等呼吸系统
症状。
对出现呼吸系统症状的患儿，应 及时进行吸氧、保持呼吸道通畅 、必要时机械通气等处理措施。
手足口病密切接触者医学隔离观察工作方案
《手足口病密切接触者医学隔离观察工作方案》[日期：来源：枝江市疾病预防控制中心作者&投稿人：万涛[字体：大中小] 2009-04-11]一、手足口病密切接触者定义手足口病临床诊断病例或实验室诊断病例发病前后7日内，有过密切接触（共同生活、共同玩耍、直接接触等）的0～6岁组儿童。
1、发现1例手足口病病例时，全班儿童为密切接触者；2、同一个幼儿园3天内发现2例及以上手足口病病例时，全园儿童为密切接触者；3、学前班或小学班级3天内发现2例及以上手足口病病例时，全班儿童为密切接触者。
二、密切接触者的调查1、县（市）疾病预防控制中心⑴手足口病临床诊断病例或实验室诊断病例确定之后，由县（市）疾病预防控制中心对其监护人（父母、祖父母、其他看护人等）进行流行病学调查，询问儿童的发病日期（开始发热或皮疹出现日期）；⑵调查发病日期前后7日内密切接触（共同生活、共同玩耍、直接接触等）的0～6岁组儿童，确定密切接触者名单（家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细住址、联系方式）；⑶调查每一名密切接触者与病例的最后1次接触的时间，确定居家隔离观察期限（最后1次接触病例之后7日）；⑷通知社区卫生服务中心/乡镇卫生院（联系人），通知内容为密切接触者名单（家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细住址、联系方式）和隔离观察期限。
2、社区卫生服务中心/乡镇卫生院社区卫生服务中心/乡镇卫生院确定密切接触者所属社区防保医生/村医为责任人（报告人）；登记联系方式；通知内容为密切接触者名单（家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细住址、联系方式）和隔离观察期限。
3、社区卫生服务站/村卫生室社区防保医生/村医责任人（报告人）上门核实密切接触者及其联系人情况，每天上门巡视、指导和进行日报告。
三、医学观察1、居家医学观察要求密切接触者不要外出，按规定期限（最后1次接触病例之后7日）完成居家医学观察。
看护人和家庭成员尽量减少外出，接触儿童前后洗手，外出前后洗手。
手足口病患儿的居家护理
２ ． ６建立支持性氛围 人性化管理及 良好 的医院氛 围可为护理工作提供有力 支持， 并能激发护士的成就动机， 形成 良好团队精神 和医院文化 。 人际关系和 谐的组织氛 围本身就是一种 良好的社会 支持 资源 ， 它对缓解个体的工作 压力 ， 预防倦怠 ， 维护其 良好心理健康水平具有不可忽视的作用 。
食， 如牛奶 、 蒸蛋 、 菜粥 、 果汁 、 米汤、 瘦 肉汤 、 鱼 汤等 ， 食物 宜温凉 、 不宜温度过 高， 禁食酸 、 辣、 硬等刺激性强 的食物 。 ３ ． ８ 病情观察 家长应严密观察患儿 的病 情变化 ，主要观察 指标 是精神状态 、 体温、 心率 、 呼吸 以及神经 系统受累的情况 ， 如发现患 儿有 高热 、 抽搐、 剧 烈头 痛、 肢体抖动 、 呕吐 、 面色苍 白、 哭闹不安或 嗜睡时应立即到 医院就 诊 ， 以免贻 误病情 。
２ 传 播 特点 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 途 径
手足 Ｉ Ｚ ｌ 病患者及健康带毒者是主要传染源 ， 以婴幼儿最易感 ， 尤其是 ３ ￣ ５ 岁儿 童。主要 经粪一 口途 径、 呼吸道飞沫 、 接触患者疱疹液或污染 的物品而感 染。 一
３居 家 护理
３ ． ４ 发热护理 一般 ４ ｈ 监 测体 温一 次并 记录。对于体温在 ３ ７ ． ５ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ 之间 的 患儿给予温水擦浴 、 冰袋冷敷等物理 降温 。 如超过 ３ ８ ． ５ ｃ Ｃ ， 可 口服退 热药， 如对 乙酰氨基酚或布洛芬等。如患儿体温持续超过 ３ ９ ． ０ ℃， 必须及 时到医院就诊。 ３ ． ５ １ ２ １ 腔护理 保 持患儿 １ ２ １ 腔清洁 ， 饭前饭后 用生理盐水 漱 １ ２ １ ， 对不会漱 Ｅ ｌ 的 患儿 ， 可用棉签蘸生理盐水轻轻清洁 Ｖ Ｉ 腔 。拒食 、 流涎 、 张Ｅ ｌ 困难 、 哭闹不眠等 多因口腔内疱疹破 溃１ ： ３ 腔疼痛所致 ， 可遵 医嘱给予 Ｖ Ｉ 腔 内用药 ， 如利巴韦林喷 雾剂 喷Ｖ Ｉ 腔， ２ ￣ ３ 次， ｄ ， 可起到消炎 、 抗病 毒和清洁 口腔 的作用［ ３ １ 。还 可将 维生 素 Ｅ或鱼肝油直 接涂于 口腔糜烂 部位 以止痛 ，使糜 烂早 日愈合 。生理盐 水 ｌ Ｏ ｍ ］ 配以思密达 １ ． ５ ｇ 调成糊状 ， 涂抹于患儿 口腔溃疡处 ， ２次 ３ 次， ｄ ， 并且 在 Ｅ ｌ 腔护理完 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内患儿禁饮水及进食 ，以保证药物 的吸收及药效 的充分 发 挥。 思 密达局 部用药 ， 可使药物直接覆盖在疮面上 ， 有利于黏膜水肿消退 ， 促 进 受损的细胞再生 ， 从 而加快 口腔溃疡 愈合。 ３ ． ６ 皮疹 的护理 剪短患儿指 甲 ， 必要 时包裹 患儿双手 ， 防止抓破皮疹 ． 以免 引 起继发感染。臀部有皮疹的患儿 ， 尤要保持 臀部 的清洁干燥， 及时清理患儿 的 大小便 ， 防止感染 。皮疹如有破损可涂 Ｏ ． ５ ％碘伏 ， 防止皮肤感染 。 ３ ． ７ 饮食 与休息 尽量让 患儿安静并 卧床休息 ， 患儿 因发热 、 Ｖ Ｉ 腔溃疡 而食欲 降低 ， 故宜进食可 口、 易消化的高蛋 白、 高维生素 、 营养丰富的流质或半流质饮
重症手足口病的观察与护理
即使用呼吸机 。 饮食及 口腔 护理 ： 患儿 因发热 、 口腔 疱疹不愿 进食 进 水 甚 至拒 食 ， 宜给 予 清
施： 在加 强隔离 、 适 当休 息 、 合理 营养 、 抗 病毒 、 抗 感 染 等 常规 治 疗 与护 理 的基 础 上， 立 即给 予 甘 露 醇 ０ ． ５～１ ． Ｏ （ ・ 次） ， 每 ４～ ６小 时 １次 ， ２ ０～３ ０分钟 内静 脉注射 ， 根据 病情 调整给药间隔时 间及 剂 量， 必要 时加 用呋塞米 。静脉注射丙种球
机辅助呼吸治疗 。１例病情 危重 ， 抢救 无 效死 亡。 １ ２ ２例 治 愈 出 院， 无 护 理 并 发
症 。 患 者 病 程 ７～ ３ １天 。年 龄 ４个 月 ～ ４
次， 体温 ３ ７ ． ５～３ ８ ． ５ ℃的患儿， 给予 散
热、 温水擦 浴等物理降温 。温水擦浴 时动 作要轻柔 。患 儿体 温 超 过 ３ ８ ． ５ ℃ 时， 给 予物理降温 的同时应遵 医嘱予 药物降温 。
注意观察 降温效 果及末 梢循 环情 况 。降
低室温 ， 禁 忌 衣物 、 包 被 过 厚影 响 散 热 。
岁， 其 中男 ８ ８例 ， 女 ３ ５例。其 中发 病 年
龄＜ ３岁 １ １ ４例 ， ３～４ 岁 ９例 。 治 疗 措
在体温上升时若患儿 出现畏寒 症状 ， 要 给 予适 当保 暖。及 时更 换 衣服 及被 单 。② 神经系统症状 的观察及护理 ： 加强病房巡 视， 严密观察 患儿有 无烦躁不安或阵发性 哭闹 、 精 神差 、 嗜 睡、 易惊、 头 痛、 呕 吐、 肢 体抖动 、 抽 搐等症状 ， 婴幼儿有 无拍 头 、 抓
手足口病的中医疗法
手足口病的中医疗法手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。
临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。
它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。
全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。
这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
这种病具有周期流行的规律，一般2~3年流行一次。
我国近10年来有过两次较大的流行。
治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。
也可采用抗病毒药物治疗。
要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。
治疗方法急性发作期：手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。
证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。
药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。
兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。
每日1剂，水煎分2次服。
恢复期：热退或微热。
疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。
外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。
每日1剂，水煎分2次服。
本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。
本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。
手足口病临床观察与护理
病程大致分为 ４ 个阶段 ， 疱疹性咽峡炎阶段、 神经系 统受 累阶段 、 心肺衰竭阶段和生命体征稳定期Ｉ ３ ］ 。细 致观察每位患儿 ， 动态评估病情 以便患儿病情能得 到及 时 发现和 尽早 治疗 。 ３２ 输液 及用 药护 理 对需 要 输液 治疗 的患儿 ， ． 尽 量 由经验 丰 富 的护 士进行 静 脉 留置 针 穿 刺 置管 ， 留 置期 间 ， 向家属做好解 释 ， 应 做好小儿静脉留置针 的护理 。 遵医嘱及时、 准确用药 ， — ０ ／ ｉ， ２ ３ 滴 ｍ ｎ并注 ０ 意 观 察 药 物 的不 良反 应 。如丙 种 球 蛋 白为血 液 制 品， 易被 污染 ， 用 前要 认 真检 查质 量 ， 使 开启 后 立 即 使 用 ， 用 完 要 废 弃 ， 注意 观 察 患 儿 有 无 过 敏 反 未 并 应及 发热反 应等 。 ３ 皮肤护理 对丘疹及其周 围皮肤应保持干燥 、 ． ３ 清洁 ，禁用肥皂等刺激性强的沐浴液。修剪患儿指 （ 甲， 趾） 必要时包裹患儿双手 ， 避免抓破疱疹导致感 染。臀部皮疹 的患者 ， 加强臀部护理 ， 要保持臀部清 洁、 干燥 ， 每天清洗臀部。 床单应勤消毒换洗 ， 保持清 洁、 干燥 ， 衣服宜宽大 、 柔软 、 舒适 ， 内衣应 以柔软纯 棉布为主， 并勤换洗。 皮肤破溃部位给予炉甘石洗剂 或抗生素软膏外用， 保持创面干燥以防感染。 ３ 发热护理 体温在 ３ ℃ ～３ ℃的患儿 ，多饮 ． ４ ７ ８ 水， 嘱家 长在水 中加入少量糖类 增加 口感 ， 但尽量 不加果汁类 ，以防刺激患儿 口腔溃疡引起疼痛 ； 体 温 ＞ ８ 实施物理降温或遵医嘱用退热药物 ， 防 ３ ℃， 并 脱水 ， 注意保暖。若持续高热应每 ２ 监测生命体征 ｈ
小儿手足口病的预防及家庭护理
周 。 患儿 用过 的 玩 具 、 具 或 其 他 用 品 应 彻 底 消 毒 。 一 般 常 餐
疹 ， 毒内闭 ， 情加重 。 病 使病 ２ ７ 注 意 观察 病 情 变 化 ： 于引 起 手 足 Ｖ病 的 肠 道 病 毒 也 具 ． 由 Ｉ
发 ， 乳 酸 细 雾 散 于 空 气 巾 。居 内应 避 免 人 员 过 多 ， 止 吸 使 禁 烟， 防止 空 气 污 浊 ， 免 继 发 感 染 。 避
［ 收稿 日期 ：０ ９— ８ ８ 编 校 ： 晓 飞 ］ ２０ ０ —１ 李
降温 的方 法有 ： 温水擦浴 、 ① 酒精擦浴 和头部 冷敷 等 ； 口服 ②
百 服 宁 １服 液 ， 让 患 儿 多饮 水 。 如 持 续 不 退 可 在 医 生 指 导 ２ １ 并
下 服 用 退 热 剂 。但 需 要 注 意 的是 ， 要 见 热 就 退 ， 响 患 儿 出 不 影
２ １ 消毒隔离 ： ． 首先应将患儿与其他健康孩子隔离。患儿应
于 足 口病 是 ｒ柯 萨奇 Ａ一１ ｝ ｊ ６病 毒 和 Ｅ Ｖ一７ 病 毒 引 起 的 １
２ ３ 休息 及饮食 ： ． 患儿 １ 内应卧床休 息 ， 周 多饮温开水 。患 儿 因发热 、 口腔疱 疹 ， 口较差 ， 胃 不愿进 食 ， 故饮食 宜清淡 ， 嘱 患者进高蛋 白、 高维生素 ， 营养丰富易消 化的流质或半流质饮
危 及 生命
１ 预 防
给予 朵 贝 氏液 漱 口 ， ２小 时 一 次 ， 后 用 生 理 盐 水 棉 球 轻 轻 每 然 擦 拭 ， 去坏 死 组 织 ， 涂 以锡 类 散 ， 促 进 溃 疡 愈 合 。 口腔 拭 再 以
家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响观察
家庭护理对 手足 口病 患儿 生存质量 的影响观察
董玉珍 董小五
（ １河北省唐 山市人 民医院感染性疾病科 ，河北 唐山 ０ ３ ０ ｌ２河北省唐山市第二 医院门诊 ，河北 唐 山 ０ ３ ０ ） ６０ ０ ６ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 家庭 护 理对 手 足 １病 患 儿生存 质量 的 影 响 。方法 选 取 ２ ０ 年 １ 摘 ： ７ ０９ 月至 ２ １ 年 １ 的 ８ 例 手 足 口病 患 儿为研 究对 象 ， ０ １ ２月 ２ 将 其 随机 分 为对照 组和 观 察 组各 ４ 例 ，对 照组 的 家 长给 予 患 儿进行 常规 的 家庭 护 理 ，观 察组 的患 儿 家长则 在接 受相 关知识 培 训后 再进 行 １ 相应 的 家庭 护虚 ，然后 将 两组惠 儿于 家庭护 理干 预 前后 分别 采 用 Ｐ ｄＱ Ｔ ．量 表进 行生 存质 量 的评 估 及比较 。结果 观 察 组干 预后 不 同 ｅｓ Ｌ Ｍ４０
Ｊ ｌ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ２ ｕｙ２ １ ， ｏ ． ， ．０ １
动刺激 ，增加患者苏醒的机会。 综上所述 ，整体护理干 预对 脑外伤 昏迷 患者的效果确切 ，能有 效 对 昏迷患者 的机体 与心理状态进行 护理 ，适合在今后 临床工 作当中推
广 使用。
参考文献
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手足口病的预防及居家护理
２ ０ ， （Ａ： — ４ ０ ９２ ７ ） ３ ２ ． ５ ２
１８ ５
早 期 、 的足损 害 ， 损 害得 以继续 发 展 。 轻度 使 最终 导致 足溃 疡 的发 生 。有学 者报 告 ， 高足压 和周 围神经 病 变的糖 尿病 患者 ，５ 有 ４ ％出 现 足溃疡 ， 高足压 无周 围神经 病变 的患 者仅 ８ 而有 ％出现 足溃疡 。 ５ ． ５预防 措施 ： 绝对 戒 烟 ， 极治 疗糖 尿 病 ； 持 足 的清 洁卫 强调 积 保 生 ， 免足部 损伤 。同 时做好 心理 护 理 ， 患者 的情 绪 保持乐 观 、 避 使 开朗， 具有 良好 的心态面 对疾 病 ， 而树 立 战胜疾 病的信 心 。 从 腿部 运 动 ， 导 或协 助患 者从 趾 尖开 始 向上 到 膝关 节 按摩 ， 进 足部 指 促 血 液循环 。 导患者 穿松 软透气 鞋袜 ， 天注 意足部 保暖 ， 指 冬 教育病 人 每天 检查 双足 ， 现局 部 有肿 胀 ， 痛 ， 发 红 皮温 过 高 ， 出现 水 疱 时 立 即治疗 。 之 ， 过合理 的足 部护 理预 防措施 ， 以达到 预防糖 总 通 可 尿病足的目的， 降低截肢率。而糖尿病足的护理是十分关键和艰 巨的工作 ，护理 质量 的高低 直 接关 系到 糖尿 病 足治疗 的成 败 ， 它 要 求护 理人 员 除 了具有 丰 富 的知识 和 经 验之 外 ， 须 具 有 “ 还必 三
小 儿手 足 口病 一般 为低 热 或 中度 发 热 ， 无需 特殊 处理 ， 让患 儿 可 ｌ 临床资料 多 饮水 ， 温超 过 ３． 如体 ８ ℃时可在 医生 的指导 下服 用退 热剂 。对 ５ 随机 选取 ２０ 年 ５ ７ 在 门诊 输 液 治疗 的患儿 】８ ， ０８ ～月 ６ 例 男 于体温 在 ３ ．Ｃ ７５ 的患儿 ， 予散 热 ， 温水 ， 温水浴 等物 理降 ｃ 给 多喝 洗
手足口病护理常规
手足口病护理常规手足口病是由柯萨基A-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。
主要通过呼吸道传染，儿童多见。
其临床特征为前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。
口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。
一、诊断1．流行病学注意当地流行情况，病前1周内有无接触史。
2．病史注意发热、有无拒食、流涎、口腔疼痛、呕吐、腹泻，注意皮疹出现部位和演变，有无脑膜炎、脑炎及心肌炎症状。
3．体检注意手、足、臀及其他体表部位有无斑丘疹及疱疹，形状及大小，周围有无红晕及化脓感染。
注意唇、口腔粘膜有无红斑、疱疹及溃疡。
有无局部淋巴结肿大。
4．检验白细胞计数及分类，咽拭子培养。
疱疹如有继发感染，必要时取其内容物送涂片检查及细菌培养。
咽拭子病毒分离；疱疹液以标记抗体染色检测病毒特异抗原，或PCR技术检测病毒RNA。
如有神经系症状应作脑脊液常规、生化及病毒RNA。
必要时取血清检测病毒抗体。
5．特殊检查疑有心肌炎者检查心电图。
二、治疗1．一般治疗服用维生素B1、B2、C。
皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以2％利多卡因或3％苯佐卡因加硼砂甘油。
呕吐或难以进食者适当静脉补液。
2．伴发症的治疗伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗；有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗。
3．中医治疗以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。
附：接触者处理：医学观察1周，每日测体温，检查口腔及皮肤，疑有发病及时隔离治疗。
三、护理要点1．按传染病一般护理常规护理。
2．按呼吸道、消化道及接触隔离。
3．保持口腔及皮肤清洁，防止疱疹继发感染。
4．给予温流食，减轻口腔刺激。
四、治愈出院标准自发病日起隔离1周，体温正常，皮疹消退、疱疹结痂，口腔溃疡痊愈，并发症基本治愈。
五、护理措施1、消毒隔离消毒期1周，手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重，容易合并细菌感染，应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。
手足口病患儿的观察及护理
排气。也可用针灸疗法来刺激肠蠕动的恢复 。
３ ． ６促进 有效 的咳嗽排痰
造成不 良影响 ，但是只要我 们尽量 控制影响患者康复 的不 良因素 ，采 取 科学 有效的护理措施 ，就 能减轻不 良反应给患者所带 来的痛苦和不
适， 日 早 康复 。
在患者疼痛 已缓解时 ，要教会 患者 和家属正确 咳嗽排痰 的方法 ， 山西潞安集团总医 院王庄 医院一 般应用超声雾化治疗 ，能有效而快速
片后０５疼痛缓解 ，ｌ ． ｈ 例患者不能忍受疼痛 ，与长期吸毒有关 ｔ３例患 ８ 者 能有效咳嗽排痰 ，其 余８ 例患者在给予指导后能有效排痰 ， １ 发 无 例 生肺部感染 ；４例患者在 指导后均能采取舒适 的体位 ，取得 了满意的 ６
治疗 效果 。
Hale Waihona Puke 般术后 １３ ，肠蠕动逐渐 恢复 ，肛 门排气 、腹 胀 自行消退 。如 －ｄ
人护理 ，备齐各种抢救物 品和药品 ，严密监测生命体 征 ， 持呼吸道 保 通 畅 ，准确记录 出入水量 ，同时注意观察神经系统症状 ， 有无精神 如 萎靡、嗜睡、呕吐 、抽搐等 ，并做 好护理记录 ，发现异 常及 时报告医
２０年 ８ ０９ 月至 ｌ月 ，百色市 出现手足 口病 疫情流行 ，百色市 人民医 院 ０ 手足 口病科 共收治患Ｊ ３８ ，经积极 的治疗和精心 的护理 ，取 得 良 Ｌ６例
３ （）２ ２２ ４ ０４ ：０ ・０ ．
①为患者创造 舒适、安静的休养环境 ，防止不 良刺激 。⑦为患者
按摩尚不能 自主活动 的四肢 ，协助患者被动活动 。③腹部 手术后需 留 置胃管者 ，嘱患者保持 Ｅ腔 清洁卫生 ，必要时每 日 行 口腔护理和雾 ｌ 进 化吸入治疗 ，既可稀释痰 液帮助咳出 ，又可湿润 、温暖咽喉部 ，减轻 疼痛 ，预防咽喉炎 的发生 ，通过以上措施在很大程度上 减轻了患者的
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手足口病居家医学观察及护理指南
亲爱的家长朋友，您好！您的孩子近日不慎罹患手足口病，我们首先对您表示诚挚的问候。
同时也希望您不要过度担心，手足口病是婴幼儿常见病和多发病。
绝大多数孩子患病后预后良好，希望您在家照顾孩子期间做好以下几件事：
1、在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。
有咽峡炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等清谈、无刺激性食物为宜，多饮水。
2、注意儿童手、足等部位疱疹的护理，可用外用碘伏擦拭皮肤。
一旦破裂要注意避免继发感染。
3、对于有发热症状的患儿，可给予物理降温。
4、患儿可以服用维生素C、维生素B6、维生素B12等。
5、要注意患儿并发症的早期表现，出现下列症状时要及时送医院就诊。
1）患儿高热（>38.5℃）；
2）精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、站立无力；再严重者可出现频繁抽搐；
3）呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，严重者口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；
4）面色苍白，心跳增快或缓慢，脉搏浅速、减弱，严重者甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀。
6、患者在手足口病发病期间还有可能受其他细菌或病毒的侵袭而患其他疾病，如肺炎、麻疹、水痘、腹泻等。
所以患病期间一定要注意隔离，减少患儿去人群拥挤的公共场所，避免交叉感染。
7、对患儿的衣物要经常进行晾晒或消毒，对患儿的粪便应及时进行消毒处理。
8、家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要洗手。
并妥善处理垃圾污物。
9、搞好个人及家庭卫生，注意洗手及居家通风，勤晒衣被。