人体寄生虫学-副本钩虫

生活史
成虫
寄生在小肠上段,寿命3年±
以血液、淋巴液为食 小肠蜕皮2次
虫卵
（ 随粪便排出）
经皮肤感染进入 血循环 肺、咽、肠
25°c -30°c、 潮湿、松土
丝状蚴 (传染期蚴）
蜕皮2次、摄食
杆状蚴
二、生活史: 两种钩虫基本相同；一个宿主。 1.虫卵及幼虫在土壤的发育
成虫, 人小肠, 卵随粪排出 ， ↓温暖、潮湿、荫蔽、氧足疏松泥土
24h 孵出幼虫, 48h第一期杆状蚴 ↓ 蜕皮, 5-6天
第二期杆状蚴，蜕皮
↓ 丝状蚴
2.幼虫进入人体及在人体的发育移行 丝状蚴的生物学特征 (1)向温性、向湿性、聚集性、借水膜爬行； (2)穿刺力强,咽管腺(胶原酶)； (3)接触皮肤, 主动入侵； (4) 十二指肠钩虫可经口感染;
钩蚴可通过胎盘传给婴儿 。
贫血表现: 皮肤蜡黄，粘膜苍白 眩晕、乏力，心慌气促 浮肿 肌肉松弛、反应迟钝 贫血性心脏病 营养不良、发育障碍 停经，流产、早产、死胎 严重者劳动力丧失！
3、腹泻和异嗜症 4、婴儿钩虫病:
钩蚴污染的尿布,接触污染土壤,穿开裆裤、 沙袋代替尿布或睡沙袋、麦秸而受感染， 经胎盘,经母乳感染。 表现:急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、呕吐
两对钩齿 圆形
远端分支， 每支分3小支 两刺末端分开
美洲钩虫 “Ｓ”形
一对板齿 扁圆形
基部分支， 每支分2小支
两刺合拢
幼虫：统称钩蚴，包括杆状蚴和丝状蚴。
杆状蚴：为自卵内刚孵出的幼虫。虫体体壁透 明，前端钝圆，后端尖细。
丝状蚴长约0.5~0.7 mm，体表有鞘膜，口腔封 闭，有口矛。丝状蚴具有感染能力。
3.钩蚴的迁延移行（persisting migrans ） 人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在组
织中，发育暂停或迟缓。经过一段时间后，才到 达小肠发育为成虫。（可达250多天）
4.成虫
产卵量：
十二
1～3万/天/条
美洲
0.5～1万/天/条
成虫寿命：3年左右
致病
• 幼虫的致病作用
1. 钩蚴性皮炎（粪毒）
钩虫成虫 体长约１cm，活体肉红色
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• 三种单细胞腺体 头腺一对，分泌抗凝素由头感器孔排出 咽管腺三个，位于咽管壁内，分泌乙酰胆碱脂酶等， 降低宿主肠蠕动，利于虫体附着 排泄腺一对，分泌蛋白酶
雄虫末端膨大为交合伞；交合刺１对。
鉴别点 １、体形 2、口囊 3、交合伞 4、背辐肋
5、交合刺
十二指肠钩虫 “Ｃ”形
贫血严重,发育极差,合并症多,病死率高 原因:十二指肠钩虫, 感染重, 肠粘膜柔嫩,肠血管丰富
实验诊断 直接涂片法 饱和盐水漂浮法 定量板—甘油玻璃纸透明计数法 钩蚴培养法
流行
六、防治：综合防治 1、加强宣教,加强粪管 2、普查普治
丙硫咪唑, 甲苯咪唑
补充营养、铁、蛋白质
3 、加强防护
合理安排劳动时间, 穿鞋、戴手套, 改变不良习俗, 机械化操作取代手工劳动, 皮肤涂布药物
丘疹
水泡 感染 脓疱
2 . 肺部炎症：嗜酸性粒细胞增多性哮喘
• 成虫的致病作用 1 . 消化道症状、异嗜症 2 . 贫血：缺铁性、低色素小细胞性
慢性失血： 钩虫吸血、吸附点渗血、原伤口渗血
钩虫性贫血原因： 1.成虫咬附小肠吸血，边吸边排； 2.分泌抗凝素，渗血； 3.更换吸血部位，漏血；血管损伤，失血； 4. 肠粘膜溃疡，吸收减少；消化道出血 。 5.铁，蛋白质丢失,小细胞低色素性贫血