中耳炎科普知识

中耳炎科普知识
中耳炎是常见的一种耳部疾病，指的是中耳或部分组织出现的一种炎性病变，该病患者常为儿童，按照疾病严重程度分为化脓性和非化脓性两种，前者分为急
性和慢性，后者分为气压损伤性和分泌性等类型的中耳炎，还有一种是少见的特
异性炎症情况。

耳部疾病的发生会对患者的美观度造成影响，从而影响患者的身
心健康，因此，需要全面性的了解中耳炎的相关知识，及时就诊进行治疗，并提
高自我护理能力，减轻病症。

1 中耳炎的发病原因
急性中耳炎主要发生在中耳黏膜，属于一种急性的化脓性病变情况，其感染
途径主要是咽鼓管。

在患者感冒后，炎症顺着鼻部和咽部逐渐发展至咽鼓管，使
其出现肿胀和充血的现象，阻碍了纤毛的运动，最终造成中耳炎。

临床上有流感
嗜血杆菌和肺炎球菌等常见的致病菌，需要引起重视，及早给予预防，或者是针
对性选择药物进行治疗，控制病情的发展。

鼻涕中的细菌和病毒较多，若是鼻涕
被挤向鼻后孔，直接到达咽鼓管，也会造成中耳炎的发生。

游泳过程中尽量不让
水进入口中，这是因为水会通过口中达到鼻咽部，再进入中耳引起炎症的发生。

外伤造成的鼓膜穿孔情况，不能沾染任何液体，避免对创口愈合造成影响，同时
可采用消毒棉球将外耳道进行堵塞，防止中耳炎的发生。

婴幼儿在吃奶的时候，
若是仰卧位的姿势，因为婴幼儿咽鼓管较为平直且管腔较短、内径较宽，奶液顺
着咽鼓管进入中耳之后可造成中耳炎的发生。

吸烟和二手烟也会造成中耳炎的发生，吸烟情况下，全身可出现动脉硬化，特别是当尼古丁进入在血液中，可引起
小血管的痉挛现象，增加了血液的粘稠度，造成内耳供血的微动脉出现硬化现象，引起内耳供血不足的情况，可严重降低听力情况。

长期使用耳机播放分贝较高的
音乐，可引起慢性的中耳炎。

2中耳炎临床症状
2.1化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎主要是因为化脓性细菌感染造成的，可见流脓、耳痛，相
比于成年人，儿童的表现更为显著，会伴有呕吐、发热等情况，甚至出现颅内压
并发症（脑脓肿、脑膜炎等），同时还有面神经麻痹、迷路炎等。

慢性化脓性中
耳炎较为常见，可见听力降低、鼓膜穿孔、耳内间接或者持续性的流脓等，甚至
出现颅内颅外并发症，发病部位是骨膜、中耳黏膜或骨质，出现的一种炎症病变。

全身症状方面程度存在一定的差异，成年人症状较轻，有乏力、发热、畏寒、食
欲减退，小儿的症状较重，伴有腹泻、呕吐等，若是鼓膜穿孔，可降低体温，症
状有所好转。

耳痛情况加重，表现为刺痛、搏动性跳痛，并向牙齿、同侧的头部
进行扩散。

在患者咳嗽和吞咽时疼痛加重，甚至是不能入睡，鼓膜穿孔流脓之后，疼痛有所减轻。

该病主要的症状是流脓，呈纯脓性、黏液或者是黏脓性，有的脓
液无味且质地稀薄，有的脓液质地较为粘稠，闻起来有恶臭味。

患者的听力逐渐
降低且出现耳鸣的情况，部分患者伴有眩晕，在鼓膜穿孔之后耳聋情况有所好转。

耳聋一般是单耳发病，常不被重视。

2.2非化脓性中耳炎
常见的是分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎患者的听力降低一般是在潜水、
感冒或者乘飞机下降的时候出现，通常会有自声增强的情况。

而慢性分泌性中耳
炎患者常见的是耳聋，但是其严重程度存在较大的差异。

将头部位置调整或者是
对耳屏进行压迫，患者的听力状况会好转，但是若中耳的积液黏稠，听力不会有
所改变的。

儿童表达能力差，常没有主诉听力降低的情况，但通常可从要求电视
机音量大点、对父母的呼唤没有反应或者是注意力开始不集中。

急性分泌性中耳
炎的患者常伴有轻度的耳痛，而慢性多是在出现继发性感染之后才有耳痛的情况。

同时伴有闷胀或者闭塞的感觉。

患者可出现间断性的耳鸣，一般出现在打呵欠、
头部运动或者是擤鼻涕时可听见过水声，少数患者有短时间的耳内流水的现象，
一般是几个小时或者是一天。

对于急性分泌性中耳炎患者进行耳镜检查，可见鼓
膜附近放射状的血管纹，若是鼓膜内存在较多的积液，会引起鼓膜向外突起，影
响其活动度，通过鼓膜可观察到气泡，将咽鼓管吹胀，可看见更多的气泡。

3 中耳炎的检查方式
急性化脓性中耳炎患者的乳突部触诊会感觉到轻度的压痛感，耳镜检查可观
察鼓膜的活动度和咽鼓管的状况，以及中耳内部是否有积液。

通常给患者进行血
常规、免疫学、影像学、鼓室穿刺、纤维耳镜检查等。

4 中耳炎的治疗方法
中耳炎的治疗原则是对炎症进行控制、对中耳的通气引流功能进行改善，临
床常采用药物和手术这两种治疗方式。

药物治疗多为全身用药和局部用药，全身
用药主要是借助抗生素对炎症进行控制，可进行静脉滴注或者是口服，从而改善
患者的发热和耳痛情况。

局部用药包括了糖皮质激素类、血管收缩剂、局部应用
抗生素、乙醇制剂、稀化粘素类等药物，对耳部的炎症进行很好的改善。

手术治
疗是根据病情的复杂程度和严重程度进行选择，有鼓室成形术、中耳病变切除术、中耳病变切除+鼓室成形术以及其他，鼓室成形术应用于乳突、鼓窦、鼓室正常，对鼓室病变进行清除的基础上对听功能进行重建，中耳病变切除术的治疗目的是
将中耳乳突病变进行清除，对重建不进行考虑。

5 中耳炎护理措施
由于耳部疼痛和听力降低的原因，患者常会出现焦虑、烦躁的情绪，需要及
时告知医护人员，护理人员叮嘱家属多给患者关心、鼓励和包容，使患者感到舒适，积极面对治疗。

治疗期间，注意耳部不能沾染液体，若是疼痛严重可进行局
部热敷。

饮食方面要清淡，忌辛辣油腻食物。

注意耳部的卫生清洁，保持耳部的
干燥。

通过以上学习，我们了解了中耳炎的发病原因、治疗方式、护理方法、检查手段等，在
日常生活中需要多加预防，保持耳部的清洁干燥，减少炎症的发生。

同时在治疗期间，积极
配合医护人员的工作，调整自身的情绪状态，及时向亲人和医护人员倾诉，促进身体的早日
健康。