产后尿潴留的护理PPT参考课件
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一例经阴道自然分娩产妇并发尿潴留的护理PPT课件
健康教育
向产妇及家属讲解尿潴留的相关知识，包括发病原因、治疗方法、 预防措施等，提高其自我保健意识。
饮食指导
指导产妇合理饮食，多摄入富含维生素、纤维素的食物，保持大便 通畅，避免便秘加重尿潴留症状。
04
并发症预防策略
加强产前检查及评估
详细了解病史
01
询问产妇有无泌尿系统感染、结石等病史，评估其发生尿潴留
05
效果评价及总结
治疗效果评价
产妇康复情况
经过治疗，产妇的尿潴留症状得到了有效缓解， 排尿功能恢复正常，无并发症发生。
疼痛缓解程度
产妇的疼痛感明显减轻，舒适度提高，有利于产 后恢复。
母婴安全
治疗过程对母婴均无不良影响，保障了母婴安全 。
护理质量评价
护理操作规范性
护理人员严格执行无菌操作规范，确保产妇在治疗过程中的安全。
热敷或按摩膀胱区
在排尿前，可用热毛巾热敷或按摩膀胱区，促进膀胱肌肉收缩， 有助于排尿。
及时发现并处理异常情况
密切观察产妇排尿情况
产后密切观察产妇的排尿情况，包括尿量、颜色等，及时发现异 常。
及时处理尿潴留
一旦发现产妇出现尿潴留，应及时采取措施，如导尿等，以缓解产 妇痛苦。
预防感染
在处理尿潴留过程中，应严格遵守无菌操作原则，预防尿路感染的 发生。
加强沟通协作
加强医护人员之间的沟通协作，确保治疗 方案和护理措施的有效实施。
关注产妇心理健康
重视产妇的心理需求，加强心理护理干预 ，促进产妇身心全面康复。
谢谢您的聆听
THANKS
生活习惯
长时间卧床、缺乏运动等不良生活 习惯也可能增加尿潴留的风险。
03
护理措施实施
紧急处理措施
向产妇及家属讲解尿潴留的相关知识，包括发病原因、治疗方法、 预防措施等，提高其自我保健意识。
饮食指导
指导产妇合理饮食，多摄入富含维生素、纤维素的食物，保持大便 通畅，避免便秘加重尿潴留症状。
04
并发症预防策略
加强产前检查及评估
详细了解病史
01
询问产妇有无泌尿系统感染、结石等病史，评估其发生尿潴留
05
效果评价及总结
治疗效果评价
产妇康复情况
经过治疗，产妇的尿潴留症状得到了有效缓解， 排尿功能恢复正常，无并发症发生。
疼痛缓解程度
产妇的疼痛感明显减轻，舒适度提高，有利于产 后恢复。
母婴安全
治疗过程对母婴均无不良影响，保障了母婴安全 。
护理质量评价
护理操作规范性
护理人员严格执行无菌操作规范，确保产妇在治疗过程中的安全。
热敷或按摩膀胱区
在排尿前，可用热毛巾热敷或按摩膀胱区，促进膀胱肌肉收缩， 有助于排尿。
及时发现并处理异常情况
密切观察产妇排尿情况
产后密切观察产妇的排尿情况，包括尿量、颜色等，及时发现异 常。
及时处理尿潴留
一旦发现产妇出现尿潴留，应及时采取措施，如导尿等，以缓解产 妇痛苦。
预防感染
在处理尿潴留过程中，应严格遵守无菌操作原则，预防尿路感染的 发生。
加强沟通协作
加强医护人员之间的沟通协作，确保治疗 方案和护理措施的有效实施。
关注产妇心理健康
重视产妇的心理需求，加强心理护理干预 ，促进产妇身心全面康复。
谢谢您的聆听
THANKS
生活习惯
长时间卧床、缺乏运动等不良生活 习惯也可能增加尿潴留的风险。
03
护理措施实施
紧急处理措施
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
尿潴留的护理PPT课件
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护理评估
留置尿管后评估：
产妇主诉 生命体征 尿管是否固定、通畅 尿液颜色、性质、量 对留置尿管的相关知识掌握情况 个人卫生情况 膀胱功能恢复情况
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护理诊断
1
尿潴留
2 3 4 5
疼痛无 效
感染
舒适度改变
知识缺乏
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尿潴留护理措施
1、积极预防
分娩后2小时开始督促产妇排尿，要摄入充足水分，使膀胱充盈，达到有尿意，多 数产妇可自动排尿。 当产妇自觉排尿不畅时，常常会感到非常恐慌，作为护理人员应尽量稳定产妇和家 属的情绪，一方面要使其对自己的病情加以重视，对已发生尿潴留的产妇做好心理 护理，安慰产妇，解除其焦虑和紧张情绪，调整体位和姿势，提供隐蔽的排尿环境 ，关闭门窗屏风遮挡，请无关人员回避。
病例汇报 相关知识 护理评估
护理诊断 护理措施 相关并发症及预防
2
相关知识学习内容
了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法
掌握护理措施
3
病例汇报
汪洁雯，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时，
于2017年6月19日5:00步行入院。 入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
2、诱导排尿
指导产妇采用蹲位排尿；让产妇听流水声或用温水冲洗外阴刺激膀胱收缩排尿。 让产妇听流水声或温水冲洗外阴是利用条件反射缓解排尿抑制，使产妇产生尿液 ，促进排尿。
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尿潴留护理措施
3、热敷按摩
热奄包热敷下腹部膀胱区，利用温热刺激使松弛的腹肌收缩，增高腹部压力，改善 排尿功能。 按摩病人下腹部膀胱膨隆处，沿左右方向轻轻按摩约10-20次，再用手掌自膀胱顶 部向趾骨联合移动按压，促进排尿。注意重度尿潴留，膀胱重度充盈、胀痛患者不 适用。
妇产科病房技术尿潴留病人的护理课件
案例一：产后尿潴留的护理
总结词
产后尿潴留是常见的并发症，通过及时有效的护理措施，可以缓解症状并预防并 发症的发生。
详细描述
产后尿潴留是指产妇在分娩后无法自行排尿，导致膀胱过度充盈，甚至引起肾积 水等严重后果。护理措施包括热敷、按摩、诱导排尿以及药物治疗等，同时要关 注产妇的情绪变化，及时进行心理疏导。
。
案例三：妊娠期尿潴留的护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
妊娠期尿潴留对孕妇和胎儿的健康都有较大影响，通过合 理的护理措施，可以改善症状并保障母婴健康。
妊娠期尿潴留主要是由于子宫压迫膀胱所致，表现为排尿 困难、尿频等症状。护理措施包括保持外阴清洁、鼓励孕 妇定时排尿、进行适当的膀胱功能锻炼等。对于症状较重 的孕妇，需要及时留置导尿管，并定期更换，以保持排尿 通畅。同时要关注孕妇的情绪变化，及时进行心理疏导， 增强其治疗信心。
膀胱功能锻炼
01
02
03
盆底肌肉锻炼
指导患者进行盆底肌肉的 收缩和舒张运动，增强膀 胱括约肌的力量。
排尿中断练习
在排尿过程中，指导患者 有意识地中断排尿，然后 再继续排尿，以增强膀胱 括约肌的控制力。
膀胱容量测定
定期进行膀胱容量测定， 了解患者膀胱容量的变化 情况，为制定排尿计划提 供依据。
心理护理与健康教育
案例二：妇科手术后尿潴留的护理
总结词
妇科手术后尿潴留的发生率较高，通过预防性护理和及时治疗，可以降低并发症的发生 率。
详细描述
妇科手术后尿潴留主要是由于手术创伤、麻醉影响以及术后疼痛等原因所致。预防措施 包括术前评估、术后定时评估排尿情况以及早期进行膀胱功能锻炼等。对于已经发生尿 潴留的病人，需要及时采取措施，如留置导尿管、膀胱冲洗等，以减轻症状并预防感染
产后尿潴留预防和管理护理课件
02
预防措施
产前教育
孕妇在产前应接受教育，了解产 后尿潴留的相关知识，包括其发
生原因、症状和治疗方法。
教育内容应包括如何预防尿潴留 ，如定期排尿、避免长时间憋尿
等。
孕妇应了解尿潴留对母婴的危害 ，提高预防意识。
产程中的干预
在产程中，医生应关注产妇的排尿情 况，及时发现并处理尿潴留的迹象。
产程中应鼓励产妇定时排尿，避免长 时间憋尿。
06
展望与未来研究方向
现有研究的局限性
研究样本量较小
目前关于产后尿潴留的研究多以小样本为主，缺 乏大样本、多中心的深入研究。
干预措施单一
现有的预防和管理护理措施较为单一，缺乏综合 性的干预方案。
缺乏长期随访
现有研究对产后尿潴留的长期影响和预后关注不 足，缺乏长期随访和评估。
未来研究方向与展望
1 2 3
发生原因
生理变化
分娩过程中，膀胱受压、尿道括 约肌松弛等生理变化可能导致尿
潴留。
药物影响
产前或产后的某些药物可能影响膀 胱肌的正常收缩，导致尿潴留。
心理因素
紧张、焦虑等心理因素也可能影响 排尿。
症状与影响
症状
排尿困难、无法自行排尿、膀胱区胀 痛等。
影响
尿潴留可能导致膀胱过度膨胀、尿路 感染、肾积水等并发症，影响产妇的 恢复和健康。
成功案例二
某产妇在产后出现尿潴留，经过医护人员的耐心指导和心理疏导，成功克服了 心理障碍，恢复正常排尿。
失败案例反思
失败案例一
某产妇在产后出现尿潴留，由于医护人员处理不当，导致症状加重，甚至引发了 膀胱炎等并发症。
失败案例二
某产妇在产后出现尿潴留，由于缺乏必要的护理措施，症状持续时间较长，给产 妇带来了较大的痛苦和不便。
产后尿潴留PPT课件
病例分析
❖ 18:55第一次放尿600ML色黄清，夹闭尿管。 ❖ 19：25放尿一次，量约600ML，夹闭尿管。 ❖ 19：55放尿一次，量约600ML，夹闭尿管。 ❖ 20:25放尿一次，量约600ML，后开放尿管给持续放尿 ❖ 9月14日至16日8：30一直持续开放尿管 ❖ 9月16日8：34遵医嘱夹闭尿管并定时放尿 ❖ 于9月17日12:30遵医嘱于输液完毕后拔除尿管并督促产妇
穴位应用
穴位应用法可使用按摩穴位法和向穴位进行药物注射 法。 1.产后尿潴留中医学多认为是气血亏虚、膀胱气化失 司、肾阳不足而致，与肾、脾、肺、膀胱、三焦、任 脉有关。中极穴为膀胱募穴，辅以三阴交、足三里合 用三穴可以补益气血，通调水道，促进膀胱气化和水 液运行，起到补肾益气而利小便的作用。 2.足三里穴位注射新斯的明
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产后尿潴留
产后尿潴留
定义 原因 预防 处理
案例
定义
▪ 产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后 尿潴留。
它是产科常见并发症之一，常影 响子宫收缩，导致阴道出血量增 多，给产妇增加痛苦，也是造成 产后泌尿系统感染的重要因素。
发病原因
多种原因
腹压下降
疼痛刺激
产程延长
尿潴留
产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛， 使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀 胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。另外由于外 阴创伤惧怕伤口撕裂而不敢用力排尿，导致尿 潴留。
药物影响
1.无痛分娩技术的使用：使用无痛分娩后，产 程中产妇膀胱敏感度降低，导致不能自行排出 小便，特别时在第二产程中，产妇不能很好的 配合宫缩屏气用力，使产程延长，致使胎头压 迫膀胱时间延长，也是发生尿潴留的原因之一。
产后尿潴留的观察与护理ppt课件
观察面色、 精神，询问 主诉
鼓励进食高 热量食物
在家属搀扶、陪 伴下床如厕、解 尿
先坐后站，有个 过渡、适应
;.
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产后观察不同点 ❖顺产后护士最头痛的事情：
产后尿潴留
;.
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产后尿潴留的原因
;.
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产后尿潴留的原因
;.
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产后尿潴留的原因
侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛，不感用力排尿，致膀胱 过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。
;.
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产后尿潴留观察及护理 2、
;.
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产后尿潴留的观察及护理 3、
;.
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产后尿潴留的观察及护理 4、
;.
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产后尿潴留的观察及护理 5、
;.
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产后尿潴留的观察及护理 6、
;.
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产后尿潴留的观察及护理
;.
22
护理 措施
产后尿潴留的预防
心理护理
顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛， 此时应做好产后及时排尿的重要性宣教，解除产 妇对于伤口的顾虑。
肛门坠胀感？
会阴伤口情况 肛门痔疮情况
进食情况
肿胀程度？患者的主观感觉？
鼓励进食，重视主诉、查看面色、防止 跌倒！
有无在产后4小时内排尿？膀胱充盈程度？ 宫底高度、位置？
产后解尿情况
;.
5
产后观察不同点 ❖顺产后易发生的安全隐患：
跌 倒
;.
6
❖跌倒的预防：
了解总产程 时间
知晓产时 出血情况
产后观察不同点
L/O/G/O
产后产妇的观察及护理
;.
1
产后观察共同点
❖无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都应该观察：
产后尿潴留讲课PPT课件
物理治疗
电刺激疗法：通 过电刺激促进膀 胱收缩，改善排 尿功能
生物反馈疗法： 通过生物反馈设 备，帮助患者了 解膀胱状态，提 高排尿意识
针灸疗法：通过 针灸刺激穴位， 促进膀胱收缩， 改善排尿功能
膀胱训练：通过 定时排尿，提高 膀胱容量，改善 排尿功能
手术治疗
手术适应症：适用于保守治疗无效、病情严重、有手术指征的患者 手术方式：包括膀胱造瘘术、膀胱切除术、尿道成形术等 手术风险：包括出血、感染、尿瘘等 术后护理：包括引流管护理、尿液观察、饮食指导等
日常护理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 保持良好的卫生习惯，注意个人卫生和清洁 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
饮食调理
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、咖啡因等
多喝水：增加尿量，促进排 尿
增加纤维摄入：如蔬菜、水 果等，促进肠道蠕动
避免便秘：多吃富含纤维的 食物，如蔬菜、水果等，避
PART 3
产后尿潴留的治疗
药物治疗
药物选择：根 据病情选择合 适的药物，如 抗炎药、解痉
药等
药物剂量：根 据病情和患者 体质，确定合 适的药物剂量
药物用法：口 服、注射、外 用等，根据病 情和患者体质 选择合适的用
药方式
药物副作用： 了解药物的副 作用，注意观 察患者用药后 的反应，及时 调整用药方案
疾病危害
影响生活质量：尿潴留可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，影响患者的日常生 活和工作。
增加感染风险：尿潴留可能导致尿路感染，严重时可能导致肾盂肾炎等并发症。
影响心理健康：尿潴留可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康。
影响生育能力：尿潴留可能导致患者出现不孕不育等问题，影响患者的生育能力。
产后尿潴留护理查房PPT
临床表现
尿潴留：产妇产 后不能自行排尿
膀胱充盈：膀胱 内充满尿液，但 无法排出
排尿困难：产妇 感到排尿时疼痛 或不适
尿频尿急：产妇 感到频繁的尿意 和尿急感
诊断方法
病史询问：了解产妇分娩过程、尿潴留症状等 查体检查：观察产妇腹部、膀胱区情况，检查膀胱压等 影像学检查：如超声、CT等，进一步了解尿潴留原因 实验室检查：如尿常规、尿培养等，排除其他疾病
感谢您的观看
注意事项与并发症预防
保持会阴部清洁：及时更换尿布，避免感染
预防便秘：多吃富含纤维的食物，保持大便 通畅
饮食调整：增加水分摄入，避免辛辣、刺激 性食物
避免长时间留置尿管：定期更换尿管，减少 感染机会
观察尿液颜色：如出现血尿、脓尿等异常情 况，及时报告医生
预防尿路感染：保持尿道口清洁，避免憋尿
建立信任关系：与患者建立良好的 信任关系，增强患者的安全感
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 孕周、分娩方式、产程时间 产后尿潴留发生时间、持续时间 既往病史、家族史、用药史
患者基本情况：姓名、年 龄、孕周、分娩方式等
病情评估
尿潴留发生时间、持续时 间、症状表现等
膀胱充盈情况：膀胱残余 尿量、膀胱逼尿肌收缩力 等
病因及诱因分析：产程过 长、产后出血、膀胱肌麻 痹等
并发症风险评估：泌尿系 统感染、产后出血加重等
护理问题与措施
护理问题：患者尿 潴留的原因及症状
护理措施：针对尿 潴留的护理方案和 注意事项
护理问题：患者心 理状况及情绪变化
护理措施：心理疏 导和情绪调节的方 法和技巧
留置导尿操作
操作前准备：清洁尿道口，确 保无菌操作环境
操作步骤：插入尿管，固定尿 管，尿液引流
产后尿潴留的护理PPT专业课件
传导功能，不能使膀胱逼尿肌收缩及括约肌舒张而影响排 尿；产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、 尿道黏膜充血水肿，张力变低而产生尿潴留。
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2
1．3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后发生松弛，腹 压下降，无力排尿。
1．4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛， 使支 配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而 发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
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1
1 病因
由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴 留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的 压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的 肿胀疼痛， 阴道的损伤， 可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还 有不习惯平卧床上排尿等因素。
1．1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后，未督促 产妇排空膀胱；产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1．2 产妇在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区 的压迫，造成黏膜充血、水肿，肌张力降低，从而影响膀 胱张力感受器的冲动，中断了向大脑排尿中枢的传导作用； 胎先露长时问压迫产妇盆底神经， 造成神经麻痹，影响其
4.2 中频脉冲治疗法 产科一种乳房按摩仪，电脑模式中治疗尿潴 留， 两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区， 电极片下面放温湿 纱布，紧贴皮肤 ，包上腹带，脉冲治疗25 m i n，效果较好，适 合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方 法。
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6
4.3 满肠通便排尿法 根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓 的腰骶段， 且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理， 灌肠后， 随着排便动作， 即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收
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1．3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后发生松弛，腹 压下降，无力排尿。
1．4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛， 使支 配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而 发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
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1 病因
由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴 留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的 压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的 肿胀疼痛， 阴道的损伤， 可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还 有不习惯平卧床上排尿等因素。
1．1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后，未督促 产妇排空膀胱；产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1．2 产妇在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区 的压迫，造成黏膜充血、水肿，肌张力降低，从而影响膀 胱张力感受器的冲动，中断了向大脑排尿中枢的传导作用； 胎先露长时问压迫产妇盆底神经， 造成神经麻痹，影响其
4.2 中频脉冲治疗法 产科一种乳房按摩仪，电脑模式中治疗尿潴 留， 两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区， 电极片下面放温湿 纱布，紧贴皮肤 ，包上腹带，脉冲治疗25 m i n，效果较好，适 合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方 法。
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4.3 满肠通便排尿法 根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓 的腰骶段， 且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理， 灌肠后， 随着排便动作， 即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收
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（二）产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产
前尿潴留，使膀胱紧张度，感受性降低，造成膀胱神 经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
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病因
（三）分娩因素
分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱 容积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起 尿潴留。
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概述
膀胱与子宫、阴道 解剖结构
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病因
（一）产程延长 第二产程延长，使胎先露压迫膀胱时间过久，致使膀
胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时，将膀胱 牵引很高，原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进 一步充血、水肿，同时子宫下段压迫尿道，使尿道括 约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
18:00 产妇诉不能自解小便，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予新斯的明
1ml肌注，并指导产妇听流水声，温水泡脚。
19:00 产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，
予做膀胱B超，提示残余尿量600ml，予留置尿管 。
19:30 引流出淡黄色尿液500ml，查：u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。
功能。
9月23日 予产妇拔除尿管，后自解小便通畅。 9月24日 产妇无特殊不适，泌乳通畅，宫缩好，恶露正常，子宫复旧好，排尿通畅，
尿色清，尿量正常，予办理出院。
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病例汇报
辅助检查：
9月19日 血常规： WBC:11.6*10^9/L NE:77.4% HGB:122g/L
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病例汇报
末次月经：2018年1月26日，预产期：2018年10月3日。 月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。 孕史： 停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期
常规产检，未见异常。 既往史：体健，无生育史。 家族史：否认家族史。 过敏史：无。
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产后尿潴留 护理查房
霍晨晨
查房内容
2
病例汇报 相关知识 护理评估 护理诊断 护理措施 相关并发症及预防 2020/1/14
相关知识学习内容
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了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法 掌握护理措施
2020/1/14
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病例汇报
罗丽，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时， 于2018年9月19日5:00步行入院。
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。
会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。
查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴
道流血少，少量泌乳。
14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，并指导产妇热敷膀胱区。
2020/1/14
概述
排尿反射
正常人膀胱容量为300~500ml。 女性大约为250~550ml。 当膀胱内容量达到200~400ml时产
生的压力被膀胱内壁压力感受器感 知，形成神经冲动，沿神经传入到 脑干排尿中枢。产生尿意。
大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制 和调节作用，如果时机和环境不适 宜将抑制低级中枢的活动而暂时不 排尿。当时机合适，大脑允许排尿 中枢发出神经冲动，引起逼尿肌收 缩，尿道括约肌舒张 完成一系列排 尿动作。
2020/1/14
病例汇报
2018年9月21日7：21 顺产，娩出单活女婴。
分娩记录：
破膜： 19/9 03:15
临产： 20/9 18:00
21/9 02:00
潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。
宫口开全： 21/9 05:00
胎儿娩出： 21/9 07:11
胎盘娩出： 21/9 07:21
9月23日 B超： 子宫增大，产后子宫
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概述
定义
产后尿潴留 ：产后6-8小时，出现排尿困难，膀胱 内有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅，称产后 尿潴留。
是临床上常见的分娩后并发症，既影响子宫收缩，导致产后 出血量增加，容易引起产后泌尿道感染，给产妇带来很的痛 苦。
入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查：
T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查：
宫高：33cm
腹围：93cm
宫缩：无 胎方位：LOA 胎心：140次/分 先露：已入盆
宫口扩张：未开 先露高低：-2 胎膜：已破 羊水：清，P2H020>/1/714
CRP:4mg/L
9月20日 B超： 羊水池最大深度：2.8cm，羊水指数：4.6cm
9月22日 血常规： WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1.010 蛋白：2+
红细胞：1503个/ul 白细胞：729.1个/ul
（四）局部疼痛
有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝 合后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿 动作。
产程时间：第一产程：11小时00分
第二产程：2小时11分
第三产程：10分
总 产 程：13小时21分
2018年9月21日07：21 顺产，娩出单活女婴。
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病例汇报
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9月21日 10:15
平车转入产二区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug
产后诊断：1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
20:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
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病例汇报
9月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈深黄色，尿量：230ml，无诉其他不适，报告值班医生，
嘱多饮水。 15:30 产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量400ml，遵医嘱予定时夹闭尿管，锻炼膀胱
前尿潴留，使膀胱紧张度，感受性降低，造成膀胱神 经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
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病因
（三）分娩因素
分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱 容积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起 尿潴留。
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概述
膀胱与子宫、阴道 解剖结构
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病因
（一）产程延长 第二产程延长，使胎先露压迫膀胱时间过久，致使膀
胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时，将膀胱 牵引很高，原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进 一步充血、水肿，同时子宫下段压迫尿道，使尿道括 约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
18:00 产妇诉不能自解小便，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予新斯的明
1ml肌注，并指导产妇听流水声，温水泡脚。
19:00 产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，
予做膀胱B超，提示残余尿量600ml，予留置尿管 。
19:30 引流出淡黄色尿液500ml，查：u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。
功能。
9月23日 予产妇拔除尿管，后自解小便通畅。 9月24日 产妇无特殊不适，泌乳通畅，宫缩好，恶露正常，子宫复旧好，排尿通畅，
尿色清，尿量正常，予办理出院。
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病例汇报
辅助检查：
9月19日 血常规： WBC:11.6*10^9/L NE:77.4% HGB:122g/L
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病例汇报
末次月经：2018年1月26日，预产期：2018年10月3日。 月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。 孕史： 停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期
常规产检，未见异常。 既往史：体健，无生育史。 家族史：否认家族史。 过敏史：无。
1
产后尿潴留 护理查房
霍晨晨
查房内容
2
病例汇报 相关知识 护理评估 护理诊断 护理措施 相关并发症及预防 2020/1/14
相关知识学习内容
3
了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法 掌握护理措施
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病例汇报
罗丽，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时， 于2018年9月19日5:00步行入院。
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。
会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。
查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴
道流血少，少量泌乳。
14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，并指导产妇热敷膀胱区。
2020/1/14
概述
排尿反射
正常人膀胱容量为300~500ml。 女性大约为250~550ml。 当膀胱内容量达到200~400ml时产
生的压力被膀胱内壁压力感受器感 知，形成神经冲动，沿神经传入到 脑干排尿中枢。产生尿意。
大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制 和调节作用，如果时机和环境不适 宜将抑制低级中枢的活动而暂时不 排尿。当时机合适，大脑允许排尿 中枢发出神经冲动，引起逼尿肌收 缩，尿道括约肌舒张 完成一系列排 尿动作。
2020/1/14
病例汇报
2018年9月21日7：21 顺产，娩出单活女婴。
分娩记录：
破膜： 19/9 03:15
临产： 20/9 18:00
21/9 02:00
潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。
宫口开全： 21/9 05:00
胎儿娩出： 21/9 07:11
胎盘娩出： 21/9 07:21
9月23日 B超： 子宫增大，产后子宫
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概述
定义
产后尿潴留 ：产后6-8小时，出现排尿困难，膀胱 内有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅，称产后 尿潴留。
是临床上常见的分娩后并发症，既影响子宫收缩，导致产后 出血量增加，容易引起产后泌尿道感染，给产妇带来很的痛 苦。
入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查：
T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查：
宫高：33cm
腹围：93cm
宫缩：无 胎方位：LOA 胎心：140次/分 先露：已入盆
宫口扩张：未开 先露高低：-2 胎膜：已破 羊水：清，P2H020>/1/714
CRP:4mg/L
9月20日 B超： 羊水池最大深度：2.8cm，羊水指数：4.6cm
9月22日 血常规： WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1.010 蛋白：2+
红细胞：1503个/ul 白细胞：729.1个/ul
（四）局部疼痛
有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝 合后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿 动作。
产程时间：第一产程：11小时00分
第二产程：2小时11分
第三产程：10分
总 产 程：13小时21分
2018年9月21日07：21 顺产，娩出单活女婴。
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2020/1/14
病例汇报
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9月21日 10:15
平车转入产二区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug
产后诊断：1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
20:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
2020/1/14
8
病例汇报
9月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈深黄色，尿量：230ml，无诉其他不适，报告值班医生，
嘱多饮水。 15:30 产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量400ml，遵医嘱予定时夹闭尿管，锻炼膀胱