尿潴留的护理

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尿潴留护理常规

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规(一)定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。

(二)临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛(三)护理诊断/护理问题1、焦虑-—排尿困难有关2、自我形象紊-—与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力—--与水电解质紊乱有关(四)观察要点1、排尿情况(性质、颜色、量)2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管(通畅,性质、颜色、量)(五)护理措施1、心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。

2、提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿.3、调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。

对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。

4、诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。

5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。

利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

6、经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。

(六)健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌.作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。

对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张,告诉病人只要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。

2、健康指导留置导尿管的病人,每天都要揩洗会阴,每天更换集尿袋,并注意尿液颜色、量和性质。

必要时送尿液常规检查,以及时了解有无尿路感染。

3、出院指导(1)指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。

(2)教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。

预防尿潴留的护理措施

预防尿潴留的护理措施

预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 健康教育:对患者及家属进行相关健康教育,包括尿潴留的原因、症状、并发症以及预防措施等方面的知识,增强其对尿潴留的认识和重视程度。

2. 饮食调控:合理调控饮食,避免过多摄入刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、浓茶等,以免刺激膀胱导致尿潴留。

3. 调整排尿姿势:鼓励患者采用正确的排尿姿势,如坐位排尿时保持正常的坐姿或骑马式坐姿,俯卧位排尿时保持足够的支撑。

4. 留意排尿信号:帮助患者建立定期排尿的习惯,避免长时间憋尿,同时提醒患者及时去厕所,避免错过排尿的信号。

5. 避免过度劳累:避免长时间站立或行走,减少过度体力活动,以免加重膀胱负担和肌肉疲劳,导致尿潴留的发生。

6. 多喝水:适量增加水分摄入可以保持尿液稀释,减少结石和尿道梗塞的风险,有助于预防尿潴留。

7. 定期排尿:对于容易出现尿潴留的高风险人群,如老年人、神经系统疾病患者等,建议定期进行排尿训练,促进正常排尿功能的恢复。

以上措施是预防尿潴留的常见护理方法,但具体应根据患者的个体情况进行综合评估和制定护理计划,并在医护人员的指导下进行实施。

尿储留的护理措施

尿储留的护理措施

尿储留的护理措施尿潴留这事儿,说起来可能有点让人不好意思,但在护理工作中可是个重要的课题。

咱先来说说啥是尿潴留。

简单讲,就是膀胱里存了好多尿,但就是排不出来,这可把人给憋坏了!想象一下,膀胱就像一个气球,尿越积越多,气球越吹越大,可难受啦!我之前在病房里就碰到过一位大爷,因为生病导致了尿潴留。

大爷那一脸痛苦的表情,我到现在都记得清清楚楚。

他不停地在病床上翻来覆去,嘴里还嘟囔着:“哎呀,这可咋整,小肚子胀得难受啊!”那对于尿潴留,都有哪些护理措施呢?首先,心理护理特别重要。

就像刚才提到的那位大爷,他因为尿不出来,心里特别着急和焦虑。

这时候,咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因,告诉他别紧张,咱们有办法解决。

得让他心里有底,放松下来,这样才能更好地配合治疗。

然后是诱导排尿。

比如说,听流水声。

想象一下,在一个安静的房间里,打开水龙头,让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。

还有热敷,用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上,让肌肉放松,促进排尿。

有一次,我给一位大妈做热敷,她一开始还半信半疑,结果热敷了一会儿,真的有效果了,大妈开心地直说:“这办法还真行!”要是诱导排尿不管用,那就得考虑导尿了。

这可是个技术活,操作得严格遵守无菌原则。

准备好导尿包,消毒、润滑,动作要轻柔,千万别弄疼了患者。

记得有一次给一位年轻小伙子导尿,他特别紧张,我就一直跟他聊天,分散他的注意力,最后顺利完成了操作。

再说说饮食护理。

得让患者多喝水,尤其是病情允许的情况下。

但也不能一下子喝太多,得适量。

还要注意饮食清淡,避免吃那些辛辣刺激的食物,免得加重泌尿系统的负担。

另外,帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。

定时提醒他们去厕所,哪怕没有尿意,也去蹲一蹲,形成规律。

总之,尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心,多从患者的角度出发,想办法帮他们解决问题。

就像那位大爷,在我们的精心护理下,最终顺利排出了尿液,脸上重新露出了笑容,那一刻,我觉得自己的工作特别有意义!希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解,让患者们都能摆脱尿潴留的困扰,舒舒服服的!。

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留是指产后期出现排尿功能障碍,尿液不能自由流出膀胱,导致憋尿或小便困难。

这种疾病常发生于产后第一周,较常见于阴道分娩或使用麻醉的产妇。

预防:
1.产妇在产后即应尽早排尿,如产后6小时内不能排尿需要行导尿,以减轻尿液积留量,促进膀胱收缩,促进尿液排放。

2.鼓励产妇在每天饮用充足的水分,以保持膀胱充盈,促进膀胱收缩。

3.产妇应该放松身体,避免用力憋尿,用力排尿。

如果排尿有困难,可以微笑,深呼吸等方法缓解焦虑。

4.避免使用过多的镇痛剂,因为它们可能会影响膀胱的功能。

5.产后应尽快行动,避免长时间卧床,保持适当的活动水平。

护理干预:
1.建立防止尿潴留的策略,并严格执行。

例如定期询问产妇是否有小便需要,测量尿量等。

2.保持室温适宜,保持产妇舒适,避免产妇焦虑。

3.及时观察有无膀胱膨胀,阴道肿胀或疼痛等异常情况。

如果出现这些情况,应及时通知医生。

4.如果产妇不能自行排尿或排尿功能不正常,应及时行导尿。

但需要注意:导尿前应充分消毒,并应让产妇充分理解导尿后应该注意的事项。

5.鼓励产妇进行膀胱训练,通过定时排尿来逐渐加强膀胱的肌肉力量。

6.告诉产妇如何正确用力排尿,如何伸直身体,放松骨盆肌肉等。

7.教育产妇正确清洁外阴部,并注意清洗后干燥。

总之,预防和护理干预对于产后尿潴留至关重要。

通过建立有效的预防措施和严格的护理策略,能够降低发生率,保障产妇健康和恢复。

尿潴留的护理

尿潴留的护理

尿潴留得护理尿潴留就是指尿液潴留在充盈得膀胱内而不能自行排出。

尿潴留往往就是在排尿困难得基础上,病情进一步加重发展而来。

尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。

多个尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长久尿潴留还可引发膀胱过分膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最后可造成肾功效受损、急性尿潴留就是临床工作中经常碰到得问题,状况紧急,需要及时解决。

病因与发生机制正常人膀胱容量为300~500ml。

当膀胱内得容量达成200~400ml 时,产生得压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经得传入纤维达成骶髓得低档排尿中枢,并同时传到脑干与大脑皮质得高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着克制与调节作用,如果时机与环境不适合,将克制低档中枢得活动从而暂不发生排尿;反之排尿中枢发放冲动沿盆神经得纤维传出,引发逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张,这样完毕了一系列得排尿活动、这一生理活动就是膀胱与神经互相作用协调得成果,就是较为复杂得生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功效障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌与括约肌功效得异常等因素均可造成排尿困难与尿潴留得发生。

常见病因以下:1.机械性最常见,任何因素引发得尿道阻塞、尿道狭窄都可造成尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。

如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,另外,直肠肿瘤、妇科肿瘤得压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引发。

2.神经源性中枢神经系统与周边神经系统得器质性与功效性病变可不同程度地影响正常排尿得神经生理反射,也就是造成尿潴留得常见因素,如糖尿病、单纯疱疹、广泛得盆腔手术影响膀胱得运动与感觉神经,腰麻后膀胱过分膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛、3.药品性诸多药品都可引发尿潴留,如中枢神经克制药可克制大脑皮质及脑干得自主排尿控制功效、抗胆碱类药品如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药品可使括约肌收缩,其她药品如抗高血压药品、抗心律失常药品、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引发尿潴留得报道。

老年人日常护理:尿潴留

老年人日常护理:尿潴留

老年人日常护理:尿潴留尿潴留是指尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出,膀胱容积可增至3000-4000ml,患者痛感增强,排尿困难。

查体:耻骨上膨隆,叩诊实音,男性发病率高于女性。

(一)尿潴留原因1.机械性梗阻是由膀胱颈部或尿道梗阻性病变引起,如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道。

2.动力性梗阻膀胱和尿道无器质性梗阻性病变,主要由于排尿神经反射功能障碍所致,比如外伤、疾病或者使用麻醉药,致使脊髓初级中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射。

3.心因性梗阻由于紧张、焦虑或者不习惯卧床排便引起,多见于不适应环境的改变。

(二)护理措施1.一般护理(1)提供排尿的环境:遮挡屏风或挂窗帘,关闭门窗,适当调整治疗和护理的时间,使老年人能安心排尿。

(2)调整姿势和体位:酌情协助卧床患者采取适当体位,如抬高床头或扶患者坐起,尽量使患者以习惯姿势排尿。

对需要绝对卧床休息或某些手术的患者,应事先有计划的训练床上排尿,防止因排尿姿势的改变而导致尿潴留。

2.对症护理(1)按摩和热敷:热敷、按摩下腹部,以放松肌肉促进排尿。

如患者病情允许,可用手轻压膀胱,协助排尿。

膀胱高度膨胀时,切忌用力按压,以防膀胱破裂。

(2)诱导排尿:利用条件反射诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴。

(3)针灸治疗:采用针刺中极、曲骨、三阴交穴;或艾灸关元、中极穴等方法,以刺激患者排尿。

(4)导尿:经上述处理仍不能解除尿潴留时,可行导尿术。

在严格无菌操作下进行导尿,选用粗细适中的硅胶导尿管,操作时动作缓慢、轻柔。

初次放尿不超过1000ml,以免腹压骤降引起虛脱和血尿。

3.心理护理老年人发生尿潴留,容易产生紧张、焦虑的情绪,护理人员应给与解释和安慰,指导老年人配合治疗,解除尿潴留,树立战胜疾病的信心。

4.健康教育(1)向患者及家属讲解尿潴留的原因和治疗的重要性。

(2)鼓励和指导养成定时排尿、及时排尿的习惯。

(3)学会自我放松的正确方法。

尿潴留护理查房

尿潴留护理查房

尿潴留是一种很常见的疾病,患有此病就要及时的接受治疗,并且在治疗的同时做好护理工作。

那么,尿潴留患者的护理措施都有哪些呢?
什么是尿潴留?膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。

引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。

阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。

非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。

如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

尿潴留病人护理:
1.心理护理及健康指导
若尿潴留是因情绪紧张或焦虑所致,则要安慰病人,消除紧张和焦虑,采取各种方法诱导病人放松情绪。

随时指导病人养成定时排尿的习惯。

2.诱导排尿;
3.提供隐蔽的排尿环境;
4.调整排尿的体位和姿势;
5.热敷、按摩
热敷下腹部及用手按摩下腹部,可放松肌肉,促进排尿。

切记不可强力按压,以防膀胱破裂。

6.药物治疗
积极配合原发病治疗,避免药物使用不当造成尿潴留。

病人出现尿潴留,必要时根据医嘱肌内注射氯化甲酰胆碱等药物;
7.其他方法
经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

尿潴留是指尿液无法正常排出,导致膀胱过度充盈的一种疾病。

对于尿潴留患者的护理,以下是一些常见的措施:
1. 心理护理:尿潴留常常让患者感到焦虑、沮丧,因此,护士应该给予患者耐心的心理支持,缓解其紧张情绪,从而提高患者的自信心。

2. 环境调节:为尿潴留患者提供一个安静、舒适的环境,避免噪音和干扰。

同时,要保持病房的清洁和舒适,定期进行消毒和清洁。

3. 饮食调理:尿潴留患者应该限制饮水量,尽量避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮料,以免加重尿潴留症状。

同时,应该给予患者高蛋白质、高维生素、易消化的饮食,以增强患者的免疫力。

4. 导尿术:对于严重的尿潴留患者,需要进行导尿术。

护士应该严格遵守导尿术的操作规程,注意保护患者的隐私和尊严,同时要做好消毒和防护措施,以避免感染。

5. 生命体征监测:尿潴留患者可能会出现高血压、心脏病等并发症,因此,护士应该定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况,并给予相应的处理。

6. 护理记录:护士应该认真记录尿潴留患者的护理记录,如尿量、尿潴留程度、生命体征等,以便于对患者的病情进行更好的分析和评估。

总结起来,对于尿潴留患者的护理,需要从心理、环境、饮食、导尿术、生命体征监测和护理记录等多个方面进行调理和护理,以帮助患者尽快康复。

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预产后尿潴留是指产妇在分娩后无法主动排尿或排尿困难的症状。

这种情况主要是由于产妇分娩后的盆底肌肉松弛和神经功能的恢复不全导致的。

产后尿潴留严重的话,会引起尿液潴留,增加尿路感染和尿梗阻的风险,给产妇造成不良影响。

预防和护理干预是关键。

下面介绍一下产后尿潴留的预防和护理干预措施。

预防产后尿潴留的措施主要有以下几个方面:1.产妇尽早下床活动。

产后恢复期间,产妇要尽早下床活动,适当走动,有助于恢复盆底肌肉的紧张度,促进尿液排出。

在活动时要避免过度劳累,适量休息。

2.喝足够的水。

产妇在产后一定要喝足够的水,保证尿液的分泌量。

每天应该喝2 - 3升的水,促进新陈代谢,帮助排毒。

3.用热敷。

产后可以敷在膀胱区域,有助于促进尿液排出。

可以用热水袋或者热毛巾敷在膀胱区域,每次敷15 - 20分钟。

4.定时排尿。

产妇产后要定时排尿,不要憋尿。

建议每2 - 3小时排一次尿,不要等到尿液憋得非常困难才去排尿。

1.观察尿液情况。

产后护理人员应该仔细观察产妇的尿液情况,包括尿液的颜色、气味、量等。

如果发现尿液异常,应该及时告知医生。

2.按摩下腹部。

产后护理人员可以给产妇进行下腹部按摩,有助于刺激膀胱,促进尿液排出。

按摩时要轻柔,避免刺激到伤口。

3.提供适当的帮助。

产后尿潴留严重的话,护理人员可以采用非侵入性的方法进行尿液排除,比如采用排尿助推器或者间歇尿管,帮助产妇进行尿液排出。

4.保持外阴清洁。

产妇产后要保持外阴的清洁,避免尿液污染引起感染。

每次排尿后,用温水清洗外阴,每天换洗内裤。

5.给予心理支持。

产后尿潴留会给产妇带来一定的痛苦和困扰,护理人员要给予产妇充分的心理支持和鼓励,帮助她们恢复信心,缓解紧张情绪。

产后尿潴留的预防和护理干预措施主要包括尽早下床活动、喝足够的水、用热敷、定时排尿等,同时要进行尿液观察、按摩下腹部、提供适当的帮助、保持外阴清洁以及给予心理支持。

护理人员在日常工作中要密切关注产妇的尿液情况,及时采取相应的措施,确保产妇的身体恢复和健康。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内,出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。

这一病症的护理观察及措施如下。

一、护理观察
1. 总体情况观察:病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征,并记录病
人的情况变化情况。

2. 尿液观察:观察并记录病人的尿量、颜色及性状,如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。

3. 腹部观察:观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状,如有症状应及
时与医生联系。

4. 盆底肌肉观察:观察病人盆底肌肉收缩情况,如盆底肌肉松弛,可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。

5. 排尿观察:观察病人的排尿情况,如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状,应及时与医生联系。

二、护理措施
1. 饮水量的控制:病人在产后应适当控制饮水量,避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。

3. 清洁护理:定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作,防止感染。

4. 使用导尿管:对于严重尿潴留的病人,可以使用导尿管进行排尿。

5. 心理护理:对于产后尿潴留的病人,应加强心理护理,鼓励病人积极面对疾病和
治疗。

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出,常由排尿困难发展到一定程度引起。

尿潴留分为急性和慢性两种。

【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。

2、潜在并发症:尿路感染。

【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。

2、病人诉疼痛减轻或消失。

3、病人未发生并发症,若发生能够被及时发现和处理。

【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因:协助医师辨明并解除尿潴留的原因。

②促进排尿、防止膀胱内出血:协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。

急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时,应间歇缓慢地放出尿液,避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。

2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿,做好尿管和尿道口的护理。

行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者,做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。

【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。

2、预防:避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。

3、冬天注意保暖,多摄入粗纤维食物,忌辛辣食物,以防便秘。

【护理评价】
通过治疗与护理,病人是否:①恢复正常排尿,排尿通畅;②疼痛减轻;③未发生并发症,若发生得到及时发现和处理。

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症,其发生率较高。

在手术后的恢复期间,由于身体受到了一定程度的刺激和损伤,可能会导致膀胱肌肉的功能失调,进而出现尿潴留的情况。

为了预防和有效处理术后尿潴留,我们需要进行相关的预防和护理工作。

在术前,医护人员需要对患者进行详细的评估和检查,以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。

术后,医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频,及时发现尿潴留的症状,并采取相应的措施,如使用膀胱刺激剂或导尿等。

本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。

一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状,指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。

术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤,导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能,从而无法排空。

此外,手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍,增加了术后尿潴留的风险。

如果不及时处理,术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理非常重要。

二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况,其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。

手术过程中,膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤,使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能,从而无法排空尿液。

此外,手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍,进而造成尿潴留。

术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。

如果不及时采取措施处理,术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。

三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生,有一些措施可以采取。

首先,手术前应对患者进行全面评估,包括患者的年龄、性别、病史等情况,以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。

其次,手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤,如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。

尿潴留的护理措施

尿潴留的护理措施

尿潴留的护理措施
预防:
1、术前加强宣教,讲解疾病知识。

帮助患者熟悉环境,缓解患者紧张焦虑情绪,协助患者生活自理,减轻患者害羞等感觉。

2、术前指导患者床上训练大小便,给患者讲解必要性,消除患者思想顾虑。

3、采取适当的排尿方式,如侧卧位可减轻膀胱压迫感,如病情许可可让患者在床旁排尿。

4、治疗其他疾病如前列腺炎、尿道炎、尿道外伤引起的狭窄,梗阻。

5、适当应用止疼药物,缓解紧张情绪,预防尿潴留。

6、防止药物及体液因素原因的影响,如高危险病人应用颠茄、阿托品等平滑肌松弛药应停用。

定期化脸电解质,及时纠正电解质紊乱。

术后适当饮水,及早提醒排尿。

出现了尿潴留的护理:
1、诱导排尿:在水流声下诱导排尿,温水坐浴或冲洗会阴部,用温毛巾热敷下腹部,促使患者排尿。

2、药物疗法:有报道称新斯的明、硝苯地平或酚妥拉明均可促进患者排尿。

3、开塞露灌肠法:由于直肠、肛门部神经与泌尿系统神经同起自服2—雅4,由直肠注入开寒露刺激肠壁可产生强烈排便反射,大便排出的同时排出小便。

4、导尿:如以上方法均无效,患者膀胱充盈较重,患者痛苦,应及时导尿。

置入后不可一次排空膀胱,排出尿量V100OmI避免引起休克或脐胱大出血。

尿潴留的护理实训报告

尿潴留的护理实训报告

一、实训目的通过本次实训,使学生掌握尿潴留的护理方法,提高护理操作技能,培养临床思维和应变能力,为今后从事临床护理工作打下坚实基础。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院泌尿外科四、实训对象XX(患者姓名),男性,45岁,因前列腺增生导致尿潴留。

五、实训内容1. 病例介绍:患者因前列腺增生,出现排尿困难,尿线细弱,点滴而出,伴尿急、尿痛等症状,经检查确诊为尿潴留。

2. 护理措施:(1)评估病情:- 询问患者病史、症状、体征。

- 检查患者神志、生命体征、皮肤、口腔等。

- 观察患者排尿情况,如尿线、尿量、尿色等。

(2)心理护理:- 关心、安慰患者,消除患者紧张、焦虑情绪。

- 向患者解释尿潴留的原因、治疗方法和护理措施,提高患者配合度。

(3)体位护理:- 协助患者取舒适体位,如半坐位或侧卧位,有利于排尿。

(4)导尿术:- 按照导尿术操作流程,严格执行无菌操作原则。

- 选择合适的导尿管,润滑导尿管前端。

- 患者取屈膝仰卧位,暴露外阴部,消毒尿道口及周围皮肤。

- 将导尿管插入尿道,深度约20-22cm,见尿液流出后固定导尿管。

- 清洁尿道口,更换引流袋,记录尿量。

(5)留置导尿管护理:- 保持尿管位置固定,避免牵拉、打折、脱落。

- 留置导尿管期间适当多饮水,每日饮水量大约在1500-2000ml之间,避免尿液浓缩沉积于尿管上,形成尿盐结晶或者尿垢。

- 定期更换引流袋,引流袋每隔七天更换一次,引流管每隔两周更换一次。

- 观察尿液的颜色、性状,如发现异常,及时报告医生。

- 对于免疫力低下的患者,如有糖尿病的患者、曾有过尿道感染史的患者,给予抗感染治疗,可以口服头孢克肟胶囊一粒,每日两次,连续服用三天进行预防尿路感染治疗。

(6)健康教育:- 告知患者保持规律作息,避免劳累。

- 指导患者进行盆底肌锻炼,增强膀胱收缩力。

- 鼓励患者多饮水,保持尿路通畅。

3. 实训总结:通过本次实训,我掌握了尿潴留的护理方法,提高了自己的护理操作技能和临床思维能力。

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红细胞:1503个/ul 白细胞:729.1个/ul 6月23日 B超: 子宫增大,产后子宫
概述
定义
产后尿潴留 :产后6-8小时,出现排尿困难,膀胱内 有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅,称产后尿潴 留。
是临床上常见的分娩后并发症,既影响子宫收缩,导致产后出 血量增加,容易引起产后泌尿道感染,给产妇带来很的痛苦。
产后尿潴留 护理查房
查房内容
病例汇报 相关知识 护理评估 护理诊断 护理措施 相关并发症及预防
相关知识学习内容
了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法 掌握护理措施
病例汇报
汪洁雯,35岁,已婚,职业:教师。因:停经37+6W,阴道流水1+小时, 于2017年6月19日5:00步行入院。
病例汇报
月经史: 末次月经:2016年9月27日,预产期:2017年7月4日。 月经规律,13初潮,周期5/28天,量中,无痛经。 孕史: 停经1+月有早孕反应,无阴道流血,无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常 规产检,未见异常。 既往史:体健,无生育史。 家族史:否认家族史。 过敏史:无。
病例汇报
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。 会阴侧切,内缝,无红肿。自然分娩一活女婴,体重:2240g,因低出生体重转新生儿科。 查:T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底:u-1 阴道流血少,少量泌乳。 14:30 产妇未自解小便,查:膀胱区充盈,u=0。报告值班医生,予补液治疗,并指导产妇热敷膀 胱区。
概述
膀胱与子宫、阴道 解剖结构
病因
(一)产程延长 第二产程延长,使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀胱粘 膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱牵引很高, 原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿, 同时子宫下段压迫尿道,使尿道括约肌水肿,闭塞尿道内 口,使排尿不畅或排不出尿液。
(二)产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿 潴留,使膀胱紧张度,感受性降低,造成膀胱神经麻痹, 从而使膀胱排尿功能消失。
病例汇报
6月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅,尿色呈茶色,尿量:130ml,无诉其他不适,报告值班医生,嘱 多饮水。 13:30 产妇留置尿管通畅,尿色呈血色,尿量:300ml,无诉其他不适,报告值班医生,予 留取尿标本送检及止血治疗。 15:30 产妇留置尿管固定通畅,尿色清,尿量:450ml。
第二产程:2小时11分 第三产程:10分 总 产 程:13小时21分 2017年6月21日07:21 顺产,娩出单活女婴。
病例汇报
6月21日 10:15 平车转入产三区,交接:产妇一共出血300ml,已肌注:欣母沛250ug 产后诊断:1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
16:10 泌尿外科会诊:产后尿潴留、尿路感染。建议:1、观察尿液颜色,如今日尿液为持 续淡黄色,可明日拔除尿管,无需定时夹管;如今日仍有血尿,则持续留尿管至引流 尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。2、继续按医嘱予抗炎治疗。3、继续留置尿管,嘱产 妇多饮水。
6月23日 产妇泌乳通畅,产妇留置尿管固定通畅,尿色清。尿量:4000/c 6月24日 予产妇拔除尿管,后自解小便通畅。 6月25日 产妇无特殊不适,宫缩好,恶露正常,子宫复旧好,排尿通畅,尿色 血常规: WBC:11.6*10^9/L NE:77.4% HGB:122g/L
CRP:4mg/L 6月20日 B超: 羊水池最大深度:2.8cm,羊水指数:4.6cm 6月22日 血常规: WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1mg/L 6月22日 尿常规: 尿比重:1.010 蛋白:2+
2017年6月21日7:11 顺产,娩出单活女婴。
分娩记录: 破膜: 19/6 03:15 临产: 20/6 18:00
21/6 02:00 潜伏期≥8小时,加用缩宫素泵入维持。
宫口开全: 21/6 05:00 胎儿娩出: 21/6 07:11 胎盘娩出: 21/6 07:21 产程时间:第一产程:11小时00分
18:00 产妇诉不能自解小便,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1。报告值班医生,予新斯的明1ml肌 注,并指导产妇听流水声,温水泡脚。
19:00 产妇诉会阴伤口疼痛,自解小便困难,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1。报告值班医生, 予留置尿管 及po对乙酰氨基酚片0.5g。 19:30 引流出淡黄色尿液600ml,查:u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。 20:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
概述
排尿反射
正常人膀胱容量为300~500ml。 女性大约为250~550ml。 当膀胱内容量达到200~400ml时产生的 压力被膀胱内壁压力感受器感知,形 成神经冲动,沿神经传入到脑干排尿 中枢。产生尿意。
大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制和 调节作用,如果时机和环境不适宜将 抑制低级中枢的活动而暂时不排尿。 当时机合适,大脑允许排尿中枢发出 神经冲动,引起逼尿肌收缩,尿道括 约肌舒张 完成一系列排尿动作。
病因
(三)分娩因素 分娩后由于腹壁松弛;腹压下降,逼尿肌收缩乏力;膀胱容 积增大,张力敏感性降低,无力排尿等原因,亦可引起尿潴 留。 (四)局部疼痛 有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤,由于会阴切口缝合 后局部疼痛刺激,可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。 (五)精神因素 产妇精神过度紧张,部分产妇缺乏分娩知识,对宫缩痛及分 娩过度焦虑恐惧或者心理障碍,如惧怕会阴切口感染裂开而 不敢排尿等,引起排尿障碍。
入院诊断:1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查:
T:37℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查:
宫高:33cm
腹围:93cm
宫缩:无 胎方位:LOA 胎心:140次/分 先露:已入盆
宫口扩张:未开 先露高低:-2 胎膜:已破 羊水:清,PH>7
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