丘脑结构及功能优秀课件
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下丘脑ppt课件
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1.前室周核： 位第三脑室室管膜下。内含合成生长抑素（SOM）
神经元，发轴突投射至正中隆起，释放SOM，经垂体 门脉系统进入垂体前叶，调节生长激素（GH）的分 泌。
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2. 视交叉上核： 紧贴视交叉上方，第三脑室底，中线两侧，尾端止
于视交叉后缘。由较密集的小圆细胞组成。 传入纤维： 视网膜节细胞的纤维，或经外侧膝状体中继后 的纤维——此核 伏隔核——前脑内侧束——此核； 中脑中缝核（5-HT）纤维——此核。 传出纤维：——至结节部的其它核团。 功能：生物钟功能，参与机体生物活动节律的调 节。特别是对内分泌活动的调节。 少部分细胞可分泌加压素。
3. 小细胞神经元轴突——投射于正中隆起外层。 4. 触液神经元（VP, CCK）树突——伸入第三脑室——释
放VP，CCK; 脑脊液内的浓度又可调节该两种神经元的 功能。
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5. 下丘脑前核：位于视交叉上核的背侧，散在，大小不等。
传入纤维：视网膜的纤维——此核； 杏仁核——终纹——此核； 隔核、伏隔核——前脑内侧束——此核 视前内侧核、腹内侧核的纤维——此核
乳头体前核、 乳头体核、 下丘脑后核； 下丘脑外侧区
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1.乳头体前核：
人的此核很小。低等动物者较大， 分腹侧和背侧两个亚核: 腹侧乳头体前核、 背侧乳头体前核。前端接腹内 侧核及弓状核。
2. 乳头体核：
可分成3个亚核——
乳头体内侧核：人的此核特大,
几乎占居整个乳头体。细胞
较小。
乳头体中间核：较小，小细胞
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2. 正中隆起——
丘脑ppt课件
丘
外侧核群 腹侧核：腹前核、腹外侧核、腹后内
脑
侧核、 腹后外侧核
后 内侧膝状体 丘 脑
外侧膝状体
精选ppt
5
背侧丘脑按进化顺序分核群： 1. 非特异性投射核团（古丘脑） 2. 特异性中继核团（旧丘脑） 3. 联络性核团（新丘脑）
精选ppt
6
1、非特异性投射核团(古丘脑)：代表丘脑进化上比较古老的部分
偏侧肌张力不全、丘脑手或偏侧舞蹈症
（豆状袢受累）
精选ppt
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2）纯感觉型卒中：腔隙性梗死综合征，是丘脑膝状体动脉1或2
支透明变性闭塞所致。 表现为：对侧半身、对侧半身不包括面部、面部与手、单
纯面部感觉障碍，常为感觉异常或主观感觉障碍，客观感觉障碍轻 微。
3）感觉运动中枢卒中：病变累及丘脑腹后外侧核级附近内囊
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明 显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
精选ppt
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丘脑参与的感觉传导通路：
传导通路
躯干和四肢 深感觉和精细触觉
躯干和四肢 痛温觉和粗触觉
头面部 痛温觉和触压觉
第1级神经元 脊神经节
脊神经节 三叉神经节
第2级神经元
薄束核 楔束核
腹前核、腹外侧核：
腹后核 腹后内侧核
功能 维持机体的清醒状态 调节躯体运动。 头面部的躯体感觉。
腹后外侧核 上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
联络 性
前核
与内脏活动有关。
内侧核群:
为躯体和内脏感觉的整合中枢，与记忆和情感 调节有关。
外侧核群背侧组:
后 内侧膝状体 丘 脑 外侧膝状体
与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相 关。
《丘脑的解剖与临床》课件
丘脑与脑干、脊髓的联系则通过网状 结构实现，它们将丘脑的感觉传入传 递到更低一级的神经中枢。
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
【课件】丘脑结构和功能
丘脑结构和功能
后丘脑
下丘脑
底丘脑
背侧丘脑
上丘脑
第三脑室
两背侧丘脑和下丘 脑之间的狭窄腔隙
前借室间孔与端脑 内的侧脑室相连，
后借中脑水管与第 四脑室相通。
背侧丘脑
尾状核 终纹
背侧丘脑
中脑
脑岛 上丘脑
板内核
枕核
后外 背外 侧核 侧核
腹前核
内侧膝状体 腹后内侧核
外侧膝状体
腹中间核 腹后外侧核
（5）嗜睡
为下丘脑病变常见症状之一，由下丘脑 外侧区的网状激活系统受损所致。见于鞍 区和三脑室肿瘤，亦可见于外伤和炎症。 嗜睡亦可表现为发作性，患者呈现不能抗 拒的睡眠表现，甚至当骑车或进食时亦可 入睡，多见于发作性睡病。
（6）胃肠出血
亦称脑胃综合症，可因胃粘膜缺血而发 生大面积糜烂，形成应激性溃疡，常引起 顽固性消化道出血，呕吐咖啡样物和排黑 便，严重者可出现胃穿孔。
褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水 引起帕里诺综合征：
1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）； 2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹； 3.神经性聋（下丘受损） 4.小脑共济失调（结合臂受损）。
㈣ 底丘脑
锥体外系的组成部分
是中脑和间脑的移行区
网状核
脑干网状结构 网状纤维
网状丘脑纤维
古丘脑
广泛大脑皮质维持机体觉醒状态
丘脑网状核
特异性中继核团（旧丘脑）
外侧膝状体
腹前核
腹外侧核 内侧核 腹后核 外侧核
内侧膝状体
背侧丘脑
特异性中继核团的纤维联系
核名
腹前核 腹中间核
腹后外侧核 腹后内侧核 外侧膝状体 内侧膝状体
后丘脑
下丘脑
底丘脑
背侧丘脑
上丘脑
第三脑室
两背侧丘脑和下丘 脑之间的狭窄腔隙
前借室间孔与端脑 内的侧脑室相连，
后借中脑水管与第 四脑室相通。
背侧丘脑
尾状核 终纹
背侧丘脑
中脑
脑岛 上丘脑
板内核
枕核
后外 背外 侧核 侧核
腹前核
内侧膝状体 腹后内侧核
外侧膝状体
腹中间核 腹后外侧核
（5）嗜睡
为下丘脑病变常见症状之一，由下丘脑 外侧区的网状激活系统受损所致。见于鞍 区和三脑室肿瘤，亦可见于外伤和炎症。 嗜睡亦可表现为发作性，患者呈现不能抗 拒的睡眠表现，甚至当骑车或进食时亦可 入睡，多见于发作性睡病。
（6）胃肠出血
亦称脑胃综合症，可因胃粘膜缺血而发 生大面积糜烂，形成应激性溃疡，常引起 顽固性消化道出血，呕吐咖啡样物和排黑 便，严重者可出现胃穿孔。
褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水 引起帕里诺综合征：
1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）； 2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹； 3.神经性聋（下丘受损） 4.小脑共济失调（结合臂受损）。
㈣ 底丘脑
锥体外系的组成部分
是中脑和间脑的移行区
网状核
脑干网状结构 网状纤维
网状丘脑纤维
古丘脑
广泛大脑皮质维持机体觉醒状态
丘脑网状核
特异性中继核团（旧丘脑）
外侧膝状体
腹前核
腹外侧核 内侧核 腹后核 外侧核
内侧膝状体
背侧丘脑
特异性中继核团的纤维联系
核名
腹前核 腹中间核
腹后外侧核 腹后内侧核 外侧膝状体 内侧膝状体
丘脑结构及功能 副本
Байду номын сангаас
上丘脑epithalamus
? 丘脑髓纹 ? 缰三角 ? 缰连合 ? 松果体 ? 后连合
位置：第三脑室顶部周围，两侧丘脑内侧。
上丘脑epithalamus
? 松果体为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪 黑素等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育， 防止性早熟等功能。
?缰联合，中介与嗅觉有关的内脏 -躯体反射活动。 ?Parinaud 综合征：松果体肿瘤压迫四叠体和中脑
? 外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背 侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。 腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。
丘脑核团
丘脑被丫形白质纤维 （内髓板）分隔成前、 内侧和外侧三大核群。
丘脑血管
丘脑血供：
? 丘脑穿动脉 ? 膝状体丘脑动脉 ? 脉络丛后内动脉 ? 枕下内侧动脉 ? 侧脑室脉络丛动脉
间脑的结构与功能
杨启明
位置及组成：
间脑 位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑。其内侧 面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为 背侧丘 脑（丘脑），后丘脑，上丘脑，底丘脑和下丘脑5个部分。
丘脑
丘脑
矢状位
冠状位
背侧丘脑（thalamus）的解剖
? 间脑中最大的卵圆形灰质团块，前后矢径3cm，横径、纵 径各约1.5cm 。
底丘脑subthalamus
? 又称腹侧丘脑。外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。 ? 主要核团是丘脑底核（或称Corpus Luysi ），还有部分红核和黑质。它
们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核 时，患者可出现
偏身投掷症 （hemiballismus ）：对侧肢体近端 大而快速的连续不 能控制的投掷运动， 上肢重，清醒时出 现，入睡后消失。
上丘脑epithalamus
? 丘脑髓纹 ? 缰三角 ? 缰连合 ? 松果体 ? 后连合
位置：第三脑室顶部周围，两侧丘脑内侧。
上丘脑epithalamus
? 松果体为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪 黑素等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育， 防止性早熟等功能。
?缰联合，中介与嗅觉有关的内脏 -躯体反射活动。 ?Parinaud 综合征：松果体肿瘤压迫四叠体和中脑
? 外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背 侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。 腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。
丘脑核团
丘脑被丫形白质纤维 （内髓板）分隔成前、 内侧和外侧三大核群。
丘脑血管
丘脑血供：
? 丘脑穿动脉 ? 膝状体丘脑动脉 ? 脉络丛后内动脉 ? 枕下内侧动脉 ? 侧脑室脉络丛动脉
间脑的结构与功能
杨启明
位置及组成：
间脑 位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑。其内侧 面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为 背侧丘 脑（丘脑），后丘脑，上丘脑，底丘脑和下丘脑5个部分。
丘脑
丘脑
矢状位
冠状位
背侧丘脑（thalamus）的解剖
? 间脑中最大的卵圆形灰质团块，前后矢径3cm，横径、纵 径各约1.5cm 。
底丘脑subthalamus
? 又称腹侧丘脑。外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。 ? 主要核团是丘脑底核（或称Corpus Luysi ），还有部分红核和黑质。它
们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核 时，患者可出现
偏身投掷症 （hemiballismus ）：对侧肢体近端 大而快速的连续不 能控制的投掷运动， 上肢重，清醒时出 现，入睡后消失。
丘脑结构及功能培训课件
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丘脑结构及
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丘脑膝状动脉（丘脑综合征）
丘脑结构及功能
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丘脑结节动脉
丘脑结构及功能
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脉络膜后动脉
丘脑结构及功能
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旁中央动脉
丘脑结构及功能
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丘脑结构及功能
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丘脑综合征(Dejerine―Roussy)
①对侧偏身感觉障碍:所有感觉皆有障碍； 深、精细触觉重于浅感觉； 肢体、躯干重于面； 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调； 亦可出现感觉异常.
体、外侧膝状体. 两丘脑间通过中央质块相连. 丘脑与下丘脑de分界线:丘脑下沟.
丘脑结构及功能
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丘脑结构及功能
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丘脑de核团及其纤维联系:
前核群:位于丘脑前结节de深方,它接受发自乳头体de 乳头丘脑束,发出纤维投射至扣带回.与内脏活动相关.
内侧核群:分为背内侧核、腹内侧核,接受丘脑其他核de 纤维.并与海马、海马旁回有联系,为躯体和内脏感觉de 整合中枢,并与记忆和情感有密切关系.
丘脑
丘脑结构及功能
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丘脑
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矢状位
丘脑结构及功能
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冠状位
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背侧丘脑（thalamus）de解剖
间脑中最大de卵圆形灰质团块,前后矢径三cm,横径、 纵径各约一.五cm.
位于第三脑室两侧. 前端称丘脑前结节,后端称丘脑枕,其后下方为内侧膝状
外侧核群:又分为较小de背侧部和较大de腹侧部.背侧 部接受丘脑其他核团纤维,发出纤维至顶叶皮质.腹侧部 与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系.
丘脑结构及功能
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丘脑的解剖与功能
丘脑穿通动脉梗死
头体丘脑束受累。
丘脑结节动脉梗死
• 1、意志缺乏、表情淡漠、不修边幅、反应迟钝、对周围事情 缺乏兴趣。可能与丘脑前部和被内侧部分损害有关。
• 2、主侧损害出现丘脑性失语，口语尚流利，严重听理解障碍， 命名、阅读亦不正常，非主侧病变出现偏身忽略。
• 3、记忆障碍，可能与乳头体丘脑束受累有关。
后脉络膜动脉梗死---很少见
• 1、视野缺损：对称上、下象限盲。 • 2、对称忽视，由丘脑背侧受累。 • 3、言语障碍，视幻觉和肌张力异常，丘脑枕和前核受累。 • 4、轻偏瘫、感觉迟钝，影响中脑支。
• 双侧丘脑旁正中区梗死，是基底动脉顶端梗死的一种特殊类型,主 要由丘脑的穿通动脉供血。一般情况下，穿通动脉从大脑后动脉 T1段或基底动脉顶端各发出一支。有时两支丘脑穿通动脉可以先 汇集成1条血管，并从基底动脉顶端发出，为Percheron动脉。 Percheron动脉动脉血栓形成或栓塞时可引起双侧丘脑梗死。
大脑联络皮质
执行低级神经活动如躯体 运动和感觉，视觉，听觉。
大脑皮层特定中枢
非特异 性核 (古丘脑) 正中核
板内核
网状核
网状结构
联络性核团
特异性核团
(新丘脑)
(旧丘脑)
背 内 侧 核
前丘 核脑
背外侧核 后外侧核
枕
腹前核 腹外侧核 腹后核
腹后外侧核 腹后内侧核
内侧 核群
前核群
背侧组
外侧核群 腹侧组
背侧 丘脑
运特 动异 纤性 维感
觉
内外 侧侧 膝膝 状状 体体
后 丘脑
丘脑
核团划分和分类
丘脑 特异性感觉核
纤维联系
皮质 运动区 感觉区
下丘脑的结构、机能与临床
甲状腺 甲状腺素
+
正反馈
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（十一）调控免疫功能
交感纤维（副交感纤维） 支配
神经系统
下丘脑 垂体 释放多种激素
ACTH, TSH, GH等 免疫系统
免疫系统可直接分泌神经内分泌激素，
如ACTH, TSH, GH, CG, VP, Oxytocin, SOM, VIP等。
下丘脑的结构、机能与临床
饶志仁 2009年3月
精选版课件ppt
1
李 伟的病例
主要临床表现: 1. 意识障碍, 呈昏睡状态 2. 体温偏高,物理降温以及退热药治疗无效 3. 心率下降 4. 无自主呼吸 5. 甲功五项明显减低
精选版课件ppt
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一、下丘脑的位置
下丘脑属于间脑，位于丘脑的前腹侧，以下丘脑沟为界； 其腹侧面由脑底可见。
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下丘脑与垂体之间的神经通路和垂体门脉系统 神经通路
垂体门脉
精选版课件ppt
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3.下丘脑的主要功能与临床（举例）
(1) 维持生物节律 (生物钟)
(2) 主要由视交叉上核调节。
视网膜节细胞
视交叉上核
室旁核，腹内侧核 背内侧核，弓状核
C8，T1交感神经节 前神经元
受损后引起 生物节律的紊乱
中枢感 受器
孤束核等
SON、PVN
VP
分泌
精选版课件pp下t 丘脑受损引起尿崩症 18
（4）循环系统的调节
刺激下丘脑前部和PVN 刺激结节乳头体核
血压下降 ， 心率减少 血压上升 ，心率加快
丘脑 PPT
二、锥体外系
是指锥体系以外的影响和控制 躯体运动的一切传导路径，其结 构十分复杂，包括大脑皮质、纹 状体、背侧丘脑、红核、黑质、 前庭神经核、小脑等。
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
躯体运动、
大 感觉区
新纹状体
脑
皮质纹状体纤维
纹状体苍白球纤维
皮
苍白球
质 额叶躯体 运动区
腹前核、 内囊 背侧丘脑 腹外侧核 苍白球丘脑纤维
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
• 腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
• 腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
3、联络性核团(新丘脑)：代表丘脑在进化中最新的部分
一般不直接 接受上行的传导束
前核 内侧核 外侧核背组
丘脑其它核团 大脑皮质
联络性核团联系与海马和扣带回有往返联系。 前核群与内脏活动有关。
（二）新纹状体－黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤
维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当 黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与 Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。
（三）苍白球－底丘脑环路
苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一 途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘 脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度 颤搐。
1、非特异性投射核团(古丘脑)：代表丘脑进化上比较古老的部分
主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维
嗅脑、脑干 网状结构
网状核、正中核、板内核
下丘脑、纹状体 上行网状激动系统 维持机体的清醒状态
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
非特异性投射核团功能： • 网状核、正中核、板内核：维持机体的清醒状态。
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纤维联系广泛，与边缘系统、 生殖和内分泌活动等。
脑干有纤维联系，下丘脑内 部各结构之间有联系。
③参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。
室 旁 核
视 上 核
视上垂体束和 室旁垂体束
下丘脑
境界分区 主要核团
主要纤维联系
视前区 视室上旁区核 结节区
视 上
弓状核 乳头体核
核
海马
穹 穹隆连 合前纤维 隆
内侧 前脑束
丘脑和后丘脑 外髓板 网状核
外侧核 内髓板 背内侧核
内侧膝状体 外侧膝状体
前核(A) 中线核
网状核
丘脑主要核群
背前 核
侧 丘
外侧核
脑 内侧核
背侧核 腹前核 腹侧核 腹外侧核
腹后核
腹后内侧核 腹后外侧核
分别接受头部和躯干四肢的感觉纤维。
背侧丘脑
内部结构和功能分群
前核群
• 背侧丘脑
（Y形内髓板）
板内核群
又称腹侧丘脑。外观上 看不见，居于背侧丘脑 的后下方与中脑被盖之 间。 主要核团是丘脑底核， 还有部分红核和黑质。 它们与纹状体有着密切 联系，属于锥体外系结 构。脑的病变累及底丘 脑核时，患者可出现
偏身投掷症：对侧肢体近 端大而快速的连续不能控 制的投掷运动，上肢重， 清醒时出现，入睡后消失。
终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体
内侧核群 外侧核群
非特异性投射核团
中线核群
背侧组 腹侧组
背外侧核 后外侧核 枕
联络性核群
腹前核
腹外侧核（腹中间核） 腹后外侧核 特异性中继核团
腹后核 腹后内侧核
后丘脑：内、外侧膝状体核团
背侧丘脑核团分类
非特异性核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 联络性核团（新丘脑）
非特异性核团（古丘脑）
中线核 板内核
①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍； 深、精细触觉重于浅感觉； 肢体、躯干重于面； 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调； 亦可出现感觉异常。
②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）： 疼痛部位不准确、不固定、较弥散； 疼痛性质不定； 疼痛常受情绪影响； 常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高； 止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。
三 下丘脑的解剖结构
1.形态： 上界为下丘脑沟
下界为灰结节、漏斗、乳头体
前界为终板、视交叉 向后至中脑被盖
下丘脑沟
终板 视交叉
漏斗 灰结节 乳头体 垂体
中脑被盖
2.内部结构
3.功能
很多核团，含有多种神经递 ①是神经内分泌中心，完成神经——体液
质（如肽类、乙酰胆碱、多 调节
巴胺、γ-氨基丁酸等）
②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、
网状核
脑干网状结构 网状纤维
网状丘脑纤维
古丘脑
广泛大脑皮质维持机体觉醒状态
丘脑网状核
特异性中继核团（旧丘脑）
外侧膝状体
腹前核
腹外侧核 内侧核 腹后核 外侧核
内侧膝状体
背侧丘脑
特异性中继核团的纤维联系
核名
腹前核 腹中间核
腹后外侧核 腹后内侧核 外侧膝状体 内侧膝状体
背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系 传入纤维来自
③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。 ④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。 ⑤情感障碍。
后丘脑
位置 位于背侧丘脑后 下方
组成 内侧膝状体 外侧膝状体
功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核
外侧膝状体是视觉 传导路的中继核
外 侧 膝 状 内体 侧 膝 状 体
内侧膝状体：听觉冲动传导路上的中继核
传出纤维投射至 大脑皮质
小脑上脚齿状核纤维、苍白球、黑质
躯体运动区
内侧丘系、脊髓丘系 三叉丘系、味觉纤维
视束 外侧丘
听觉中枢（颞横回）
齿状核 苍白球 黑质
腹前核 腹外侧核
躯体运动中枢
内侧 脊髓 丘系 丘系
腹后外 侧核
中央后回上2/3 中央旁小叶后部
褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水 引起帕里诺综合征：
1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）； 2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹； 3.神经性聋（下丘受损） 4.小脑共济失调（结合臂受损）。
㈣ 底丘脑
锥体外系的组成部分
是中脑和间脑的移行区
三叉丘系 味觉纤维
腹后内 侧核
中央后回下1/3
3.联络性核团 新丘脑 前核、内侧核、外侧核背侧组
后外侧核
背内侧核 丘脑前核
背 外 侧 核
皮质丘脑的联系
丘脑的感觉是情感性的 皮质的感觉是分辨性的 皮质对刺激的分辨有赖与丘脑对刺激的整
合，而丘脑的情感性感觉受到皮质的修正 和节制。
丘脑综合征(Dejerine―Roussy)
丘脑结构及功能优秀 课件
后丘脑
下丘脑
底丘脑
背侧丘脑
上丘脑
第三脑室
两背侧丘脑和下丘 脑之间的狭窄腔隙
前借室间孔与端脑 内的侧脑室相连，
后借中脑水管与第 四脑室相通。
背侧丘脑
尾状核 终纹
背侧丘脑
中脑
脑岛 上丘脑
板内核
枕核
后外 背外 侧核 侧核
腹前核
内侧膝状体 腹后内侧核
外侧膝状体
腹中间核 腹后外侧核
隔区
下丘脑
下丘脑
丘脑前 核
乳
纤维 联系
头 丘
脑
束 乳头脚
终
背侧 纵束
纹
边缘 中脑
杏仁体
脑干
脊髓
丘脑前核
纤维联系
Papez环路
(P358 )
下丘脑
功能
1. 是调节内脏活动的皮层下高级中枢
•直接或通过网状结构与脑干、脊髓的内脏感觉/运动核连系。 •存在调节内脏活动的中枢如：体温调节、慑食厌食、水电解质平衡中枢。 •通过对内分泌的控制，调节内脏 (包括生殖) 活动。
2. 通过与边缘系的联系，参与情绪反应。
4.下丘脑损害的定位诊断
（1）尿崩征
为下丘脑受损的常见症状，主要因为
病变侵犯视上核或视上核垂体束，以致抗
利尿激素分泌障碍，因而导致大量排尿，
尿比重在1.005以下，尿在4000ml/天以上。
（2）体温调节障碍
下丘脑前部有散热中枢，但鞍区手术致 此中枢受损时，散热功能发生障碍，患者 术后出现高热。下丘脑的后部有保热中枢， 受损时保热功能障碍，以致产生体温过低。
（3）肥胖性生殖器退化征
下丘脑腹内侧核受损时，由于脂肪代谢 障碍患者呈现向心性肥胖，面如满月，躯 干亦显著肥胖，但四肢不明显，亦称脑性 肥胖。
听觉纤维→下丘臂→内侧膝状体核→听辐射→听觉中枢
外侧膝状体：视觉冲动传导路上的中继核
听觉纤维→视 束→外侧膝状体核→视辐射→视觉中枢
３.上丘脑
丘脑髓纹 缰三角 松果体
缰连合
缰 核：嗅觉、内脏躯体传入的一个汇聚点
松果体：为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪黑素等
多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育，防止性早熟等功 能。