三腔二囊管的护理

三腔二囊管的护理

【护理常规】

1.插管前

（1）心理护理：讲述三腔二囊管的作用和插管的必要性，插管过程中会出现恶心、胸闷等各种不适，指导其配合和放松，消除恐惧紧张的心理。

（2）备好负压吸引器。

（3）检查气囊是否漏气，管腔是否通畅。

（4）试测气囊的注气量，一般胃囊注气量150～200ml，压力50～70mmHg（6.6kPa）;食管囊注气80～100ml，压力35～45mmHg（4～5.3kPa）。

（5）在胃管、胃囊、食管囊及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑。

2.插管后

（1）用0.5kg重的物品（或500ml袋装液体）牵引固定三腔管，角度为30°为宜。

（2）经常巡视病房，密切观察病情变化，每2小时抽吸胃液，观察有无新鲜血液，发现病情及时报告医师，并做好记录。

（3）注意观察牵引位置是否良好，每4小时测试食管囊和胃囊的压力，翻身时护士应协助固定三腔管，防止用力过猛，引起气囊滑出。翻身后，立即检查并调整好三腔管的位置。

（4）每隔12～24h放气或缓解牵引1次，以免发生缺血坏死。

一般放气30min后可再充气，放气前口服液状石蜡 20ml。

（5）口腔护理每日2次，使患者口腔清洁舒适;口唇涂以液状石蜡，防止口唇干裂及口腔炎症的发生。

（6）安慰患者，使之情绪乐观，积极配合治疗及护理，减少陪护人员，保持病室舒适、整洁、安静，便于患者接受治疗。

（7）拔管时，先将食管囊的气放出，再将胃囊的气放出，然后口服20～30ml液状石蜡，随后将管缓慢退出，以防损伤黏膜。

【健康教育】

1.休息与运动保证足够的休息和睡眠，避免过度的活动和精神紧张，病情发作时需卧床休息。

2.饮食指导禁饮食，饮食视消化道出血情况遵医嘱执行。

3.治疗指导配合医师治疗，了解药物不良反应及疗效。

4.心理指导保持心情舒畅、乐观，对疾病有正确态度。