消化内科护理常规汇总
消化内科护理常规汇总
消化内科护理常规汇总消化内科护理常规汇总消化性溃疡伴出血护理一般护理】1.休息与活动1)指导患者保持生活规律，注意劳逸结合。
2)急性发作或伴有并发症时应卧床休息，保持安静。
2.饮食护理1)进餐应规律，每餐不宜过饱，细嚼慢咽，摄入营养丰富、易于消化的食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食。
溃疡活动期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和辛辣食物，及浓茶、咖啡、汽水等饮料。
牛奶富含钙质，吸收后能刺激胃酸分泌，不宜多饮，XXX在两餐中间饮用。
症状缓解后恢复正常餐次饮食，主食面食、软饭、米粥等。
2)大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食，待无活动性出血，呕吐停止，休克纠正后，可逐渐进食少量温凉流质饮食，如豆浆、稀米汤、蛋羹，然后过渡到半流质，如粥、烂面条，最后到软食。
3)指导病人戒烟、限酒。
3.心理护理向病人介绍溃疡病有关知识，增强其对康复的信心，解除身心压力，合理开展各项娱乐。
必要时可使用药物稳定病人情绪，解除焦虑。
4.其他出血期禁食，需每日2次口腔护理。
呕吐时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁、无味。
病情观察】1.观察腹痛发生情况，如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质，疼痛有无规律，疼痛与进食的关系，疼痛缓解方法表现。
2.及时了解患者有无嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。
3.观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐时，应及时报告医生处理并做好记录。
对症护理】1.疼痛护理空腹痛或午间痛病人可准备制酸性食物（如苏打饼干）在疼痛发生前进食，或服用制酸剂预防。
也可采用局部热敷或针灸止痛等。
疼痛症状较重时应嘱病人卧床休息。
2.出血护理1)出血病人应早期开放静脉通路，以备大量出血时尽快补充血容量。
2)呕血时根据病情让患者取侧卧位或伴坐卧位，防止误吸。
行胃管冲洗时应观察有无新的出血。
3)污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
4)绝对卧床休息至出血停止，注意保暖。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。
在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。
同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。
4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。
消化内科疾病的护理常规专业医疗
7.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜 好和能力，共同计划规律运动，鼓励肥胖病人多 运动。
8.保持情绪稳定，生活规律。 9.按医嘱服用降糖药，定期复查。
荟萃医学
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胃炎的护理
荟萃医学
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❖ 案例：病人，男，45岁，近2年反复有上腹部 胀痛，反酸嗳气，食欲减退等，经医生诊断 为慢性浅表性胃炎。
❖ 【一般概念】
❖ 消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从 食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、 盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以 上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管 的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出 血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿 瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病 累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。
荟萃医学
1
三、病情观察
1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，
必要时送检。
2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、
性质及有无便血等。
四、健康教育
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.指导患者保持情绪稳定。
2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。
3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发
和出现并发症。
荟萃医学
2
5.定期复查。
❖ 消化道出血护理
荟萃医学
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❖ 讨论一；1，何为胃炎？
❖
2，胃炎的分类？
❖
3，病因及如何确诊？
荟萃医学
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一
概述
❖概念：胃炎是指任何病因引起的胃 黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞 再生，是最常见的消化道疾病之一。
消化内科护理常规
目录1.一般疾病护理常规2.危重疾病护理常规3.高血压护理4.糖尿病护理5.肝硬化护理6.肝性脑病护理7、上消化道大量出血护理8、消化道出血使用三腔两囊管护理9、胃炎病人的护理常规10、急性胃炎病人护理常规11.慢性胃炎病人护理常规12.消化性溃疡病人的护理常规13.上消化道出血病人的护理常规14.急性胰腺炎病人的护理常规15.溃疡性结肠炎病人护理常规16.胃镜检查护理常规17、肠镜检查护理常规一般疾病护理常规1.按内科疾病一般护理指南执行。
2.加强对常见病症的观察, 包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3.对呕吐者, 应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4.对腹痛者, 应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者, 应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估, 包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理, 指导病人注意饮食卫生, 进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1.危重患者入院后, 护士立即将病人安置在抢救室, 并将病人平移至床上, 给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药, 严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理〔时间、顺序、方法〕。
3.给予心电监护严密的观察, 心率、心、律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4.给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品, 随时准备抢救。
6.保持各类管道通畅应注意妥善固定, 平安放置, 防止扭曲、受压、堵塞、脱落, 保持通畅, 发挥其应有的作用。
7、确保病人平安对烦躁和意识障碍的病人, 要注意平安, 合理使用保护具, 防止意外发生。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规要点1.病史调查和评估：护士需要详细了解病人的病史，包括病因、病程、并发症等。
同时，对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估，以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察：护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时记录和报告。
3.饮食管理：根据病人的疾病类型，护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物，以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好，提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化：护士要时刻密切观察病人的病情变化，包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等，及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生：护士要指导病人进行正确的口腔卫生，包括刷牙、漱口和使用牙线等，以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便：对于便秘的病人，护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人，护士要监测排便次数和量，评估腹泻程度，并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状：护士要密切监测病人的症状变化，如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等，及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持：护士要帮助病人保持良好的休息状态，尽量减少不必要的干扰和噪音，并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人，护士可以适当开导和安抚，并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理：护士要根据医生的嘱托，准确地给病人口服或注射药物，注意观察药物的不良反应和相互作用，避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症：护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生，如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化，护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教：护士要通过教育和健康宣教，提高病人对消化系统疾病的认识和理解，帮助他们掌握自我护理和康复技巧，增强疾病的防控意识。
总之，消化系统护理是一个综合性的护理工作，需要护士有系统化的专业知识和技能，以及关怀病人的责任心和耐心。
消化内科护理常规
消化内科护理常规一、饮食护理1.安排合理的饮食：根据患者的病情和需求，制定适宜的饮食计划，包括食物种类、用餐时间和食物制作方式等。
对于消化道疾病的患者，应特别注意避免油腻、辛辣、刺激性食物，同时减少高脂、高盐、高糖摄入量。
2.细嚼慢咽：提醒患者饮食时要细嚼慢咽，避免噎到食物或者引发消化不良。
3.分餐次进食：对于胃肠道功能较差的患者，可以采用分餐次进食的方式，避免胃肠负担过重，减轻消化压力。
4.控制饮食量：根据患者的病情和肠胃功能，合理控制每餐的饮食量。
对于胃肠道手术后的患者，可以采用小而频繁进食的方式，防止胃扩张。
二、药物护理1.药物的正确使用：护士要根据医嘱合理使用药物，严格按照给药时间、剂量和给药途径等进行操作。
2.观察用药效果：定期观察患者的病情变化和用药效果，随时调整药物剂量和用药方案。
3.监测药物不良反应：在用药期间，密切观察患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时报告医生并采取相应措施。
三、卫生护理1.保持洁净环境：消化内科病房要保持干净整洁，定期清洁空气，防止细菌传播。
2.清洁患者皮肤：对于卧床不起的患者，要定期给予身体清洁，保持皮肤干燥洁净，预防皮肤溃疡和感染。
3.预防感染：对于消化道感染的患者，要加强手卫生，使用消毒剂进行器械和用具的消毒，并加强患者的个人卫生。
4.病情观察：监测患者的体温、心率和呼吸频率等指标，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
四、心理护理1.理解和安抚患者的情绪：对于焦虑、恐惧的患者，护士要倾听其诉说，给予安慰和理解，以缓解其情绪压力。
2.患者教育：护士要向患者和家属进行相关疾病知识的宣教，让患者理解疾病的病因和发展，掌握护理方法和自我管理技巧，提高对疾病的认识和应对能力。
3.营造舒适的环境：消化内科病房要保持宁静和安静的环境，避免噪音和干扰，促使患者得到休息和恢复。
消化内科护理工作的主要目标是提供全面的护理服务，协助患者康复。
护士在实施各项护理措施时要注重细节，严格执行医嘱，并密切观察患者的病情变化和护理效果，及时向医生反馈患者的情况。
消化内科护理指南2023
消化内科护理指南2023一、一般护理。
1. 环境与休息。
- 保持病房安静、整洁、舒适，温度控制在22 - 24℃，湿度在50% - 60%。
为患者提供充足的休息时间，根据病情安排合适的卧位。
对于急性腹痛患者，可采取屈膝卧位以减轻腹部张力；对于大量腹水患者，取半卧位，以利于呼吸和减轻腹胀。
2. 饮食护理。
- 基本原则。
- 根据患者的疾病类型和消化功能调整饮食。
一般遵循少食多餐、易消化、营养均衡的原则。
对于消化性溃疡患者，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等；对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，应给予软食，避免粗糙、坚硬食物，防止曲张静脉破裂出血。
- 特殊饮食。
- 禁食：对于急性胰腺炎发作期、消化道大出血等患者，需暂时禁食，通过静脉补充营养物质。
待病情缓解后，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。
- 低脂饮食：适用于胆囊炎、胆石症、高脂血症性胰腺炎等患者。
减少动物脂肪的摄入，如猪油、牛油等，可选用植物油烹饪食物。
- 高纤维饮食：对于便秘患者或肠道功能恢复较好的患者，可增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
二、症状护理。
1. 腹痛护理。
- 评估腹痛的部位、性质、程度、发作频率和持续时间等。
对于疼痛较轻的患者，可通过分散注意力的方法缓解疼痛，如与患者聊天、听音乐等。
对于疼痛较剧烈的患者，按照医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药（适用于轻度疼痛）或阿片类药物（适用于重度疼痛且排除急腹症未明确诊断时不能使用）。
同时，观察用药后的反应，如有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。
2. 恶心、呕吐护理。
- 患者呕吐时，应协助其坐起或侧卧位，防止误吸。
及时清理呕吐物，保持口腔清洁，可使用温水或漱口水漱口。
观察呕吐物的性质、量和颜色，如呕吐物为咖啡色，可能提示上消化道出血；如为大量宿食且有酸臭味，可能为幽门梗阻。
对于频繁呕吐的患者，记录出入量，根据医嘱补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
3. 腹泻护理。
- 观察腹泻的次数、大便的性状（如稀便、水样便、脓血便等）和量。
消化内科护理__常规
消化内科护理常规一、胃炎护理常规【概念】胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。
【护理评估】1、生活习惯：了解病人饮食方式和行为。
2、相关病史：有无口腔、咽、喉部慢性炎症，慢性肝、胆、胰疾病手术，胃切术和急性胃炎病史。
3、消化道症状：如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】1、缓解身心不适：注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理：饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。
纠正不良的饮食行为。
3、协助药物治疗。
（1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
（2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。
（3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
（4）促进胃排空：可用甲胃复安，吗叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
（5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。
（维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林）。
【健康教育】1、指导病人加强饮食卫生和规律进食，去除病因。
2、注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，定期复诊。
二、胃食管反流病护理常规【概念】胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
【护理评估】注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】整理1、病情观察：观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
2、去除和避免诱发因素。
（1）避免应用引起胃排空延迟的药物。
（2）避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15-20热，以改善平卧位食管的排空功能。
（3）易消化饮食为主，少食多餐，戒烟禁酒。
（4）注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛。
（1）保持环境安静，减少对病人的不良刺激和心理压力。
（2）疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
（3）舒适体位。
（4）保持情绪稳定。
消化内科护理常规全
消化内科护理常规全消化内科是一门临床医学专业，主要研究与消化系统疾病相关的诊断、治疗和护理。
消化内科护理是对患者进行全面护理和管理，以提高患者的生活质量和治疗效果。
下面将介绍一些消化内科护理的常规。
一、病情评估病情评估是消化内科护理的首要任务之一、护士需要详细了解患者的病史、主诉、家族史等信息，通过体格检查和相关检查结果，了解患者的病情和病情变化，以制定合理的护理计划。
二、饮食护理饮食护理是消化内科护理的重要一环。
护士需要根据患者的病情和治疗需要，制定合理的饮食方案。
对于消化道疾病患者，需要遵循低脂、低盐、低蛋白等原则，保证充足的营养和水分摄入。
在饮食方面，还要避免刺激性食物和饮料的摄入，如辣椒、咖啡等。
三、药物管理消化内科患者通常需要长期服药或间断用药，护士需要对患者的药物进行管理和监控。
护士需要了解患者的用药情况，包括药物的剂量、用法、用量和频率等，及时嘱托患者按时按量服药，并对不良反应进行观察和记录。
四、病情观察病情观察是消化内科护理的重要内容。
护士需要密切观察患者的病情变化和体征，如呕吐、腹泻、腹痛等。
对于高危患者，如消化道出血、急性胰腺炎等，还需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理病情变化。
五、疼痛管理消化内科患者常常伴有不同程度的疼痛，护士需要对患者的疼痛进行评估和管理。
护士可以通过使用疼痛评估工具，如VAS评分，了解患者的疼痛程度，并给予相应的药物和非药物治疗，如镇痛药物和热敷等。
六、病情宣教病情宣教是消化内科护理的重要一环。
护士需要向患者和家属讲解疾病的原因、发病机制、治疗方法等，并提供相应的健康教育，以促进患者的主动参与治疗和自我管理。
七、心理支持消化内科患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予心理支持和安抚。
护士可以通过与患者进行交流和倾听，提供情感上的支持和鼓励，帮助患者缓解压力和恢复心理平衡。
总之，消化内科护理要求护士具备较强的专业知识和技能，能够全面评估患者的病情，制定合理的护理计划，并有效地执行和监测。
消化内科护理常规
消化内科护理常规消化内科是指对消化系统疾病进行预防、诊断、治疗和护理的临床科室。
消化系统是人体体内对食物进行消化吸收和排泄的系统，包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官。
消化内科护理是指对患者在消化内科就诊期间进行的各项护理措施。
下面将介绍消化内科护理的常规内容。
1.临床观察和评估：护士应对患者进行全面的观察和评估，包括患者的一般情况、意识状态、呼吸、心率、血压、体温、皮肤颜色和黏膜等。
同时要观察患者的饮食摄入情况、排便情况和尿量等。
2.功能护理：为患者进行各项功能护理，包括卧床护理、食物摄入和排便护理等。
对于需要卧床休息的患者，护士应帮助患者改变体位，防止压疮和深静脉血栓的发生。
对于需要接受特殊饮食的患者，护士应根据医嘱合理安排饮食，并观察饮食摄入情况，避免出现食物过敏和进食困难等问题。
对于需要排便护理的患者，护士应观察患者的排便情况，帮助患者排便，并观察粪便的性状和颜色等。
3.导管护理：对于患有消化系统疾病的患者，常常需要进行胃管或肠管的置管，用以喂食或排空胃液。
护士应掌握正确的置管方法，定时检查导管的通畅性，并注意观察患者有无吞咽困难、呼吸困难和腹痛等症状。
4.药物护理：护士应根据医嘱合理给予药物，包括消化系统疾病的治疗药物、辅助药物和营养补充剂等。
同时要观察患者对药物的不良反应和副作用，并及时报告医生，做好药物的监测和调整工作。
5.感染控制：消化内科患者通常有抵抗力较低的特点，容易感染。
护士应做好手卫生，合理使用消毒剂和消毒器材，定期更换床单、衣物和床单。
对于有传染病的患者要做好隔离措施，防止疾病的传播。
6.疼痛管理：护士应随时观察患者是否有疼痛感受，根据疼痛程度评估给予适当的镇痛措施。
对于有严重疼痛的患者，要及时报告医生，给予有效的疼痛缓解治疗。
7.心理护理：消化内科患者常常伴有消化系统疾病引起的心理问题，如焦虑、抑郁和自卑等。
护士应给予患者足够的关心和爱护，倾听患者的心声，提供心理支持和抚慰，帮助患者建立积极的心态和面对疾病的能力。
消化内科疾病的护理常规
• 消化内科疾病概述 • 消化内科疾病护理原则 • 消化内科疾病常用护理技术 • 常见消化内科疾病的护理常规 • 出院指导与随访
01
消化内科疾病概述
消化系统结构与功能
口腔
负责咀嚼食物，将食物破 碎成小块，便于后续消化。
胃
存储食物，通过胃酸和酶 分解食物，进一步消化。
大肠
主要吸收水分和形成粪便。
消化性溃疡的护理常规
饮食指导
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、 油腻、咖啡、酒等。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药或抗酸药，缓解胃痛 和不适感。
心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理疏导和支持，帮助患者保持积极的心 态。
病情监测
密切观察患者的病情变化，定期记录患者的症状、体征和实验室检查 结果，及时发现病情恶化或并发症。
食管
将食物从口腔传输至胃， 主要依靠肌肉的蠕动。
小肠
主要吸收食物中的营养物 质，包括氨基酸、葡萄糖
和脂肪酸。
肝、胆、胰
分泌胆汁和酶，协助消化 食物中的脂肪和蛋白质。
消化内科疾病分类
食管疾病
如食管炎、食管癌等。
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、胃癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠易激综合征等。
胰腺疾病
如胰腺炎、胰腺癌等。
健康教育与预防措施
疾病知识教育
向患者及家属普及消化内科疾病 相关知识，提高其对疾病的认知 水平。
预防措施
指导患者及家属采取科学的生活 方式，如合理饮食、适量运动、 保持良好的作息习惯等，以预防 消化内科疾病的发生。
THANKS
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肝硬化的护理常规
消化内科疾病护理学常规
化内科疾病护理常目录1 消化内科疾病一般护理常规2 消化性溃疡护理3消化道出血护理4 急性胰腺炎护理（修订）5 肝硬化护理6 溃疡性结肠炎护理（修订）7消化道肿瘤化疗护理（修订）8内镜下胃肠道息肉摘除术护理（新增）9 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新增）10 纤维胃镜检查术护理11纤维结肠镜检查术护理12 食管癌支架置入术护理（新增）13 腹腔穿刺术护理（修订）14 肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新增）15危重患者护理常规（修订）消化内科疾病一般护理一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
2.饮食给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。
3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。
4.备齐抢救药品和物品。
三、病情观察1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。
2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。
四、健康教育1.指导患者保持情绪稳定。
2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。
3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
5.定期复查。
消化性溃疡护理【一般概念】消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。
溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。
十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。
消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。
临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。
胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。
十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。
消化内科护理常规(已看)
消化科护理常规目录一、消化系统疾病一般护理常规二、消化性溃疡护理常规三、上消化道大出血的护理四、炎症性肠病的护理常规五、急性胰腺炎病人护理常规六、肝硬化病人护理常规七、结肠镜检查及治疗的护理八、胃镜检查及治疗护理常规九、逆行胰胆管造影(ERCP)的护理十、肝脏穿刺术护理消化系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1、休息合理安排患者生活避免精神紧张、劳累，急性期卧床休息，恢复期适当活动。
2、饮食给于清淡易消化饮食，避免刺激性食物，忌烟酒。
3、掌握各项检查术前术后护理和注意事项，配合方法。
4、备齐急救的药品、物品。
三、病情观察1、观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。
2、观察腹痛的部位、性质及伴随症状，与饮食的关系。
四、用药护理1、观察药物的作用及不良反应，正确执行医嘱。
2、指导患者正确服药，餐前或者饭后及碾碎、或溶水服用。
五、健康教育1、指导患者保持良好心理状态，遵医嘱服药。
2、保持规律的饮食习惯，禁烟酒。
3、指导患者掌握发病规律性，复发的症状，复发后及时就诊。
4、定期复查。
消化性溃疡护理常规一、一般护理1、休息：溃疡活动期症状较重时，卧床休息，症状轻者鼓励其适当活动，以分散注意力。
2、饮食：指导病人有规律的定时进食，细嚼慢咽，避免急食，不宜过饱。
多吃新鲜水果和绿色蔬菜，避免咖啡及碳酸饮料；避免刺激性食物；避免过烫、过冷，不能暴饮暴食。
鼓励其戒烟酒。
3、心理护理：向患者解释精神因素对溃疡的发生，发展有重要影响，应保持乐观情绪，规律生活，劳逸结合，避免过度紧张。
二、病情观察及症状护理1、病情观察：注意观察病人的疼痛部位、时间、性质及与饮食的关系等，以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，及时与医生汇报。
2、观察大便的颜色，呕吐物的颜色，警惕溃疡出血；同时还应注意患者有无头晕、心悸出冷汗甚至休克的失血表现，如有按消化道出血护理。
三、用药护理1.用药：抗酸药（氢氧化铝凝胶）应饭后1小时和睡前。
消化内科护理_常规
目录1、一般疾病护理常规2、危重疾病护理常规3、高血压护理4、糖尿病护理5、肝硬化护理6、肝性脑病护理7、上消化道大量出血护理8、消化道出血使用三腔两囊管护理9、胃炎病人的护理常规10、急性胃炎病人护理常规11、慢性胃炎病人护理常规12、消化性溃疡病人的护理常规13、上消化道出血病人的护理常规14、急性胰腺炎病人的护理常规15、溃疡性结肠炎病人护理常规16、胃镜检查护理常规17、肠镜检查护理常规一般疾病护理常规1、按科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。
3、给予心电监护严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4、给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。
7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。
消化系统疾病护理常规汇编
消化系统疾病护理常规汇编一、消化系统疾病一般护理常规1.按消化内科疾病一般护理常规。
2.病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。
HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。
3.危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。
4.根据病情给予饮食。
应少食多餐，定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。
少食易引起产酸产气性食物。
5.观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。
6.对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。
可针对病因采用肛管排气等处理。
7.观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。
8.观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。
肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。
9.对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。
10.对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。
11.注意心理护理和卫生宣教。
病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力，防止疾病复发。
二、急慢性胃炎护理常规（一）评估和观察要点1病情评估：评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、反酸、烧心、暧气、恶心等消化不良症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
消化内科护理常规
消化内科护理常规目录1.危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7.急性胰腺炎护理常规8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10.肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12..消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17. 食管癌支架置入术护理18. 腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
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消化内科护理常规汇总消化性溃疡伴出血护理【一般护理】1.休息与活动(1) 指导患者生活要有节律，注意劳逸结合；(2) 保持安静，急性发作或伴有并发症时应卧床休息.2.饮食护理(1)进餐应规律，每餐不宜过饱，细嚼慢咽，摄入营养丰富、易于消化的食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食；溃疡活动期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和干辣椒、芥末等辛辣食物，及浓茶、咖啡、汽水等饮料；牛奶富含钙质，吸收后能刺激胃酸分泌，不宜多饮，宜安排在两餐中间饮用；症状缓解后恢复正常餐次饮食，主食面食、软饭、米粥等。
(2)大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食，待无活动性出血，呕吐停止，休克纠正，可进少量温凉流质饮食，如豆浆，稀米汤，蛋羹。
逐渐过渡到半流质，如粥、烂面条。
然后到软食。
(3)指导病人戒烟、限酒。
3.心理护理向病人介绍溃疡病有关知识，增强其对康复的信心，解除身心压力，合理开展各项娱乐，必要时可使用药物稳定病人情绪，解除焦虑。
4.其他出血期禁食，需每日2次口腔护理。
呕吐时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
【病情观察】1.观察腹痛发生情况，如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质，疼痛有无规律，疼痛与进食的关系，疼痛缓解方法表现。
2.及时了解患者有无嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。
3.观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，应及时报告医生处理并做好记录。
【对症护理】1.疼痛护理空腹痛或午间痛病人可准备制酸性食物（如苏打饼干）在疼痛发生前进食，或服用制酸剂预防，也可采用局部热敷或针灸止痛等。
疼痛症状较重时应嘱病人卧床休息。
2.出血护理(1)出血病人应早期开放静脉通路，以备大量出血时尽快补充血容量。
(2)呕血时根据病情让患者取侧卧位或伴坐卧位，防止误吸。
行胃管冲洗时应观察有无新的出血。
(3)污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
(4)绝对卧床休息至出血停止，注意保暖。
(5)大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
出血后3d未解大便患者，慎用泻药。
【用药护理】1.遵医嘱给予药物治疗，并注意观察药物疗效及不良反应。
2.抑制胃液分泌药物(1)H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁、法莫替丁，在进餐时或餐后立即服用，也可将1日剂量在睡前服用。
不可与制酸药同服，间隔应在1h以上。
静脉给药时应控制滴速防止过快引起低血压和心律失常。
用药期间注意监测肝、肾功能和血象。
(2)质子泵抑制剂：常用奥美拉唑（洛赛克、洛凯）、雷贝拉唑（瑞波特），可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人在用药期间避免开车、高空作业和其他注意力必须高度集中的工作。
洛赛克可静推。
服用雷贝拉唑应定期进行血液生化学检查，发现异常即停止用药，肝功能损伤患者慎用。
3.胃粘膜保护剂(1)硫糖铝（舒可捷）：具有抗酸作用，能引起便秘，肾衰竭病人不宜长期使用，糖尿病病人应慎用。
饭前1h及睡前服用。
(2)胶体果胶铋：服药期间可使齿、舌变黑和大便变黑。
避免长时期服用以防发生铋中毒。
严重肾功能不全者禁用。
饭前半小时及睡前服用。
4.抗酸药：服用片剂应嚼服，乳剂在给药前应先充分摇匀。
避免与乳制品、酸性食物或饮料同时服用。
饭后1h和睡前服用。
(1)复方铝酸铋（得必泰）：服用期间大变黑色为正常现象，如拉稀便可适当减量。
(2)铝碳酸镁片（达喜）：不宜与四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用。
严重肾功能不全者、高镁、高钙血症者慎用。
服用镁剂易导致腹泻。
5.抗HP药：服阿莫西林前应询问病人有无青霉素过敏史，服药后注意有无皮疹等迟发性过敏反应。
甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱给与胃复安、维生素B12等拮抗。
饭后服用。
(1)克拉霉素（诺邦）：餐中服用，不要压碎或咀嚼缓释片，肝、肾功能不良者慎用，禁用于肌酐清除率<30ml/min的患者。
急性胰腺炎护理【一般护理】1．休息与活动急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
因剧痛而在床上辗转不安者应防止发生坠床。
2.饮食护理(1)轻、中度患者禁食2-3天，腹痛、恶心、呕吐基本消失后可考虑进食，禁食目的：减轻胰腺负担，促进组织修复。
(2)重度患者禁食时间延长2周，待血、尿淀粉酶恢复正常。
腹痛、恶心呕吐基本消失，少量无脂流质开始：清淡米汤、果汁、稀藕粉、西红柿、清汤。
禁食肉汤、牛奶、豆浆。
1-2天后无不适，全量流质。
2-3后不适，低脂半流质(粥、面包、面)。
3-5天低脂饮食（少量鸡肉、鱼、豆腐）。
(3)恢复期仍禁止高脂饮食。
3.心理护理关心、支持和疏导病人，帮助病人树立信心，以减轻病人焦虑情绪，增强病人自我照顾的信心和能力。
4.其他禁食及胃肠减压期间，每日2次口腔护理，患者口渴可用含漱或湿润口唇。
及时处理胃肠引流液，避免不良刺激。
【病情观察】1.严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2.密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变。
注意用药后疼痛有无减轻，疼痛的性质和特点有无改变。
若疼痛持续存在伴高热，则应考虑是否并发胰腺脓肿；如疼痛剧烈，腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，提示并发腹膜炎，应及时报告医师处理。
3.注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
4.观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化，判断失水程度。
5.严重病人腰部两侧皮肤出现灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征），密切观察皮肤色斑大小改变。
6.严格记录24小时出入量，观察有无低钾和低钙表现。
7.出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。
【对症处理】1.疼痛护理1.患者剧烈疼痛辗转不安时，应注意安全，必需时加用床档，防止坠床。
2.按医嘱给予哌替啶止痛。
禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
【用药护理】奥曲肽：皮下注射前需恢复室温后注射，注射时注意速度，不可过快，同时注意有无恶心、呕吐等反应；持续静脉滴注时应遵医嘱控制滴速，必要时用输液泵。
用药后在注射部位有疼痛和针刺感，对本药过敏者禁用。
肝硬化护理【一般护理】1.休息与活动(1)肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；(2)肝功能失代偿期患者应卧床休息；(3)有腹水时，多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，可抬高下肢，以减轻水肿；大量腹水者卧床时可取半卧位，且应避免腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
2.饮食护理(1)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化为原则。
(2)伴有水肿和腹水的患者应限制水（每日1000ml左右）和盐摄入（每日3-5g）。
高钠食物有咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等，应尽量少食用；含钠较少的食物有粮谷类、瓜茄类、水果等。
(3)蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡蛋、瘦猪肉为主，当发生肝昏迷或血氨增高时，应限制蛋白摄入在每日30g左右或禁止蛋白质摄入。
(4)食道胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食，进餐时细嚼慢咽，咽下的食物团宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等，药物应磨成粉末，以防损伤曲张的静脉导致出血。
(5)戒烟酒，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，多食新鲜蔬菜和水果。
3.心理护理(1)鼓励病人说出焦虑的原因，给予精神安慰和支持，指导自我调节情绪的方法，如阅读书报、听广播、户外散步等，以保持愉快心情，积极配合治疗及护理，安心休养，以利于病情缓解。
(2)耐心解答病人的问题，主动介绍有关如何保护肝脏、控制和稳定病情的知识，使病人树立信心与疾病作斗争。
引导病人家属多关心病人，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
(3)对表现严重忧郁的病人，应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。
4.其他(1)准确记录每日出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水和下肢水肿的消长情况，并教会病人正确的测量和记录方法。
测量腹围时应注意于同一时间、同一体位、同一位置进行测量，体重测量则应在空腹、衣着相同的情况下进行，以保证测量数据的准确性。
(2)下肢水肿者，予抬高下肢，指导患者穿衣透气，裤袜宽松，禁止抓挠皮肤引起皮肤破损。
【病情观察】1.经常巡视、多与病人交流，注意病人有无反常的冷漠、欣快，理解力和近期记忆的减退，精神失常（违拗、哭泣、喊叫、当众便溺等），以及扑击样震颤，一旦发现及时报告医师。
2.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作好对症处理。
【对症护理】1.对躁动不安的患者，要注意安全，去除义齿、发夹、加床挡或使用保护带，防止坠床等原因发生意外损伤。
2.对于出血患者床边备好三腔管，及早开放静脉通道，并配合医生抢救。
【用药护理】1.应用精氨酸时，滴速不宜过快，以免引起流涎、面色潮红与呕吐。
2.使用利尿剂时，剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，每周体重减轻以不超过3kg为宜。
如长期使用氢氯噻嗪、呋塞米可引起低钾、低钠，长期使用螺内酯、氨苯喋啶可引起高钾，故须联合或交替使用。
定期测血钾、钠、氯化物。
低钾病人可食用香蕉、橘子、橙子等富含钾的水果。
食管胃底静脉曲张破裂出血护理【一般护理】1.休息与活动(1)大出血时病人应绝对卧床休息至出血停止，取平卧位并将下肢略抬高，保证脑部供血。
患者的一切日常生活需有人协助，过度劳累可导致出血。
(2)呕吐时头偏向一侧，避免误吸。
(3)出血停止病情好转后卧床休息。
入厕有人扶，逐渐增加活动量。
2.饮食护理(1)大量出血呕吐，使用三腔二囊管压迫止血期间严格禁食，待拔除三腔管后，无活动性出血48h后可进少量温凉流质无渣饮食，如豆浆、稀米汤、蛋羹，逐渐过渡到半流质（粥、面条）然后到软食，防止损伤曲张血管再次出血。
(2)病情轻时，少量出血者不需禁食，可进温凉流质，避免过烫或半流质。
3.心理护理(1)说明安静休息有利于止血，关心、安慰病人，抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻病人的紧张情绪。
经常巡视，大出血时陪伴病人，使其有安全感。
呕血或黑便后及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激。
解释各项检查、治疗措施，听取并解答病人或家属的提问，以减轻他们的疑虑。
(2)留置三腔管给病人以不适感，有过插管经历的病人尤其易出现恐惧或焦虑感，故应多巡视、陪伴病人，解释本治疗方法的目的和过程，加以安慰和鼓励，取得病人的配合，提高病人的耐受性。
4.其他(1)限制活动期间，协助病人完成个人日常生活活动，例如进食、口腔卫生、皮肤清洁、排泄。
卧床病人特别是老年人和重症病人注意预防压疮，协助每2h翻身一次。
(2)呕吐后及时漱口。
应用三腔管压迫止血时，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。
(3)排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。
【病情观察】(1)大出血时根据病情一般30分钟至1h测量生命体征一次，必要时进行心电监护。