慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

（一）评估要点

1.评估患者水肿的部位、时间、程度、发展速度、伴随症状。

2.观察患者生命体征、心率、心律、神志、肌张力，尿量及性质的变化，体重。

3.评估患者皮肤、巩膜、口腔黏膜及甲床颜色，肢体温度、全身营养状况。

4.评估患者有无食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

5.了解相关检查结果。观察用药效果及不良反应。

6.评估患者心理状态。

（二）护理要点

1.嘱患者避免过于劳累。

2.饮食护理：未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，以优质动物蛋白为主；低血钾症应补充

含钾高的食物，避免含磷高的食物；对于无水肿和无少尿者应补充足够的水分，保证每日的尿量在1500毫升以上；无高血压和水肿者不必严格限制钠盐，并补充足够的维生素。

3.用药护理：(1)避免或及时停用对肾脏有损坏的药物。(2)遵医嘱使用利尿剂。

4.督促患者早晚漱口，保持皮肤清洁、干燥。

5.根据病情及时给予保护性隔离和预防感染，并注意患者行动时的安全。

(三)指导要点

1.指导患者合理饮食，避免使用对肾功能有损害的药物。

2.指导患者积极预防感染，适当参加活动，增强机体免疫力。

3.指导患者建立病情观测记录表，记录每日血压、体重、尿量，每月肾功能检查数值、透析

次数及反应，来院时供医生参考。

4.指导患者尽快适应透析生活方式，定期门诊随访。