软组织急性化脓性感染ppt课件

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（7）健康教育
1.注意个人卫生，指导病人正确使用皮肤消毒剂或抗菌肥皂，特别注意消毒剃 刀等。 2.劝告病人避免使用油性药膏，以防其阻塞皮肤毛囊孔、皮脂腺分泌的可能。 教会病人使用抗菌药膏和更换敷料，小心处理污染的敷料并消毒洗手。 3.病人衣服、枕巾、床单等予以消毒，并注意隔离，预防交叉感染。
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急性化脓性软组织感 染
——五官科
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病例：
男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒，发热5天。
患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及约3cm直径皮肤硬 块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒，发热，食欲 减退和全身不适。2天前家人发现有小脓点，曾间断服用“消 炎药”，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年 未就医检查，否认药物过敏史。
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谢谢观赏
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（5）治疗原则
1.抗菌药物应及时应用，若必要可再根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生 素。
2.局部处理如理疗、药物湿敷、切开引流等，根据病情决定。 3.改善全身情况如糖尿病人需控制血糖；低蛋白血症者应予补充等。
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（6）护理措施
1.监测体温和其他全身症状，体温过高，应给物理降温，鼓励饮水，加强饮食 调理，必要时静脉输液并监测出入水量。
查体：T39℃，P84次Biblioteka Baidu分，R20次／分，BP160／
90mmHg，发育营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，双肺叩清，
双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕嚼。心界不大，律齐，未闻及
病理性杂音。
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一、请做出临床诊断？需要与那些疾病鉴别？还需做那些检 查？主要治疗措施有哪些？
（1）临床诊断：背痛，2型糖尿病。
诊断依据：a.近期发生肩背部肿块，伴有发热等全身中
毒症状。
b.局部检查所见：椭圆形脓起肿块，红、
肿、热、痛并有多个脓头，伴局部淋巴结肿大。
高。
c.血白细胞计数上升，中性粒细胞比例增
d.有2型糖尿病病史10余年。
（2)疾病鉴别
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（3）检查
1.血，尿常规及血生化检查：协助了解病人体质情况，
包括有无贫血。低蛋白血症及血糖，尿糖水平等。
（3） 临床表现
最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，
呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄
白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，
排出脓认，炎症便逐渐消失而愈。
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（4）辅助检查
1.血常规，必要时查血糖，因糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染。 2.特殊检查 难以确诊时，可作超声检查及（或）诊断性穿刺。深部脓肿须除外 结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。 3.细菌学检查 一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、 细菌培养及药敏试验。
2,.脓液细菌培养与药物敏感试验：为进一步选择抗
生素治疗做准备。
（4）治疗措施
1.应用抗感染药物，做好术前准备。
2.手术治疗，切开引流。
二、什么叫软组织急性化脓性感染？并说明其病因、
临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、以及健
康教育。
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软组织背部感染
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（2）病因
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展 到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到磨擦和刺激，都可 导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂胆小鬼丰富的部位， 如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。
2.注意面部、颈部感染的进展，及早发现颅内海绵窦炎等严重并发症。 3.较重感染或肢体感染应卧床休息，抬高患肢，适当被动活动关节。鼓励病人 经常作深呼吸、咳痰、翻身，预防肺炎及血栓性静脉炎。 4.局部予以理疗，每日局部热敷数次，缓解疼痛和不适。做好正常部位皮肤的 清洁处理。 5.熟悉脓肿波动征，有脓液形成时，准备穿刺抽脓、切开引流。 6.换药，酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验，据此调整抗生素。 7.使用抗生素，询问药物敏感史，告知病人用药的重要性、方法、疗程等。一 般感染，宜采用口服抗生素。观察疗效及可能的药物反应。 8.可给止痛剂和镇静剂。