无痛纤维肠镜检查21例老年患者护理
高龄患者无痛胃肠镜检查后的护理观察
高龄患者无痛胃肠镜检查后的护理观察摘要：目的：观察对行无痛胃肠镜检查的高龄患者进行护理的临床效果。
方法：以我院2014年收治的1988例行无痛胃肠镜检查的60岁以上高龄患者为研究对象，包括1431例麻醉胃镜，557例麻醉肠镜，所有患者行无痛胃肠镜检查，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规一般护理，观察组在对照组基础上采取护理安全管理，根据患者治疗过程中出现的并发症采取相应的护理措施，观察两组护理效果。
结果：经过护理后，观察组患者出现不良事件的概率明显小于对照组，且护理满意度明显高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：患者在无痛胃肠镜检查期间极易出现并发症，护理人员应采取科学合理的护理措施，缓解患者的不良情绪，降低并发症出现的几率，提高临床效果。
关键词：高龄患者；无痛胃肠镜检查；护理；并发症；效果无痛胃肠镜检查是内科治疗消化道疾病的重要手段。
钡餐透视等治疗方法敏感度较低，在诊断和治疗胃肠疾病时容易出现漏诊，检查不全面等现象，而无痛胃肠镜检查不仅具有敏感度高，诊断准确等优点，而且可以进行活体样本的实验室检查，从而可以通过病理以及细胞学检查来对胃肠疾病进行准确的诊断[1]。
然而，由于胃肠镜检查过程中，需要使胃肠镜深入患者的胃、肠道，具有一定的入侵性，故而很容易在术前和术中引发患者心理上的恐惧、紧张以及焦虑等，影响到疾病的诊断和治疗，影响检查的顺利进行以及术后的恢复，尤其是对老年患者，虽然随着医学技术的发展，无痛胃肠镜检查能够在一定程度上减轻患者的痛苦，但仍需要重视检查后对患者的护理[2]。
本次研究以我院1988例行无痛胃肠镜检查的60岁以上高龄患者为研究对象，包括1431个麻醉胃镜，557个麻醉肠镜，所有患者行无痛胃肠镜检查，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规一般护理，观察组在对照组基础上采取护理安全管理，观察护理效果，研究内容如下。
1资料和方法1.1一般资料我院2014年收治的行无痛胃肠镜检查的60岁以上高龄患者19886例，年龄62~84岁，平均年龄73岁，其中1431例麻醉胃镜，包括男性患者863，女性患者568；557例麻醉肠镜包括男性患者336例，女性患者220例。
老年无痛胃肠镜检查的规范化护理研究
老年无痛胃肠镜检查的规范化护理研究胃肠镜检查是临床诊断消化道疾病的主要手段，但由于其属于侵入性操作，对于脏器功能衰退及机体承受力低下的老年患者而言，具有较大的护理难度。
本文简要分析了老年无痛胃肠镜检查患者的规范化护理措施。
标签：无痛胃肠镜检查；老年患者；规范化护理胃肠镜检查是目前临床最直接、准确、简便、及时、可靠的胃肠道疾病诊断方法，越来越被患者所认可。
由于胃肠镜检查属于侵入性操作，在检查过程中容易造成一定的疼痛不适感，或者部分患者因恐惧、担忧等而拒绝检查[1]。
近年来，临床提出了无痛胃肠镜检查技术，可使患者在无知觉情况下完成诊疗过程。
但无痛胃肠镜检查手段需要借助麻醉药物，老年患者多易合并冠心病、糖尿病及高血压等并发症，临床应用具有一定的限制性。
因此，强化对老年无痛胃肠镜检查患者的规范化护理至关重要。
本文分析总结了年老无痛胃肠镜检查患者的规范化护理要点，以飨读者。
1 检查前护理1.1检查前评估进行胃肠镜检查前，应充分评估患者的全身状况及心理状态，排除禁忌症。
对于合并心肺疾病者，应邀请心血管内科、呼吸科以及麻醉科专家进行会诊，以免发生意外事件。
因无痛胃肠镜检查前12h需要禁食，检查前4h需要禁水，部分患者可能停止服用降压或抗心律失常药物，极易引起血压波动或者冠心病突发甚至恶化，严重影响诊疗操作，同时还将增加意外事件发生风险[2]。
因此，检查前完善检查评估非常必要。
1.2心理护理检查前1d，由责任护士进行查房，耐心细致地向患者介绍无痛胃肠镜检查的相关知识、检查过程、相关注意事项以及配合方法，有利于消除其焦虑和恐惧等负性情绪，提高其配合度。
同时，需向患者及其家属讲解胃肠镜检查的必要性以及安全性，以获得其理解和配合。
1.3胃肠道准备在无痛胃肠镜检查过程中，如肠道准备不充分，极易影响检查效果。
在检查前应充分询问患者的消化道感受，胃肠镜检查前2d，应嘱患者进食半流质少渣饮食，例如牛奶、稀粥、面包、蛋羹等。
在患者每次进餐时，护理人员均应监督确认。
高龄患者无痛胃肠镜检查舒适护理体会
科学护理高龄患者无痛胃肠镜检查舒适护理体会张凌 （甘肃省张掖市中医医院，张掖 734000）摘要：目的：研讨高龄患者无痛胃肠镜检查时实施舒适护理效果。
方法：抽取2019年11月~2020年11月间进行无痛胃肠镜检查的82例高龄患者，随机分为研究组和对照组，各41例。
研究者进行舒适护理，对照组进行常规护理。
比较两组患者心理状态、检查满意率及按时复诊率。
结果：经过护理，研究组患者检查时的心理状态优于对照组（P＜0.05），研究组检查满意率及按时复诊率均高于对照组（P＜0.05）。
结论：对接受无痛胃肠镜检查的高龄患者进行舒适护理效果较好，可明显减轻患者焦虑、紧张等不良情绪，提高患者检查满意率及按时复诊率。
关键词：高龄患者；无痛胃肠镜检查；舒适护理胃肠镜检查作为消化道疾病诊疗的重要手段，在临床上应用广泛。
因胃肠镜检查存在侵入性特点，患者多对检查存在抗拒情绪，即便是无痛胃肠镜检查，也仍有较多患者会焦虑、紧张，以至于影响检查及进一步的治疗[1~2]。
对此，本研究对高龄患者无痛胃肠镜检查时采用舒适护理进行研讨。
现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料抽取2019年11月~2020年11月间在我院进行无痛胃肠镜检查的82例高龄患者，随机分为研究组和对照组，每组41例。
研究组：男23例，女18例；年龄70~85岁，平均（77.51±5.15）岁。
对照组：男22例，女19例；年龄71~86岁，平均（78.52±5.28）岁。
两组年龄、性别可比（P＞0.05）。
1.2 护理方法对照组给予常规护理。
检查时关注病人呼吸频率和心率变化，告知病人检查相关注意事项。
研究组进行舒适护理。
①检查前做好环境准备及心理疏导。
严格进行器材消毒，保持检查室通风、整洁；给予患者舒适安心感，认真为其讲解无痛检查的安全性，消除患者害怕、焦虑情绪，检查前适当与其聊天，分散注意力，拉近同病患间的距离，使其感受到亲近与信任。
②检查时舒适护理。
老年患者行无痛肠镜检查的护理
关键词 ： 老年患者 ； 肠镜检查 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ）３—０ ８ —０ １７ —９ ７ （０ ８ ０ １３ ２
肠 镜检查 是下 消 化道 疾 病 的一 种 常规 诊 治 手 段… １。肠镜 在肠腔 内推进 时 ， 腔会 反 射 性 痉 挛 ， 肠 尤 其是通 过几个 生 理 弯 曲时患 者 常 感疼 痛 难 以忍 受， 重者 导致 血管 迷 走 神 经 反 射 ， 出现 血 压 降 低 、 心 动 过 缓 、 心 、 肤 苍 白 、 汗 等表 现 Ｊ 恶 皮 出 。无 痛 肠镜 技 术 具 有 患 者 术 中 安 静 、 知 晓 、 后 苏 醒 无 术 快、 近事遗 忘等特 点 ， 使患 者 在 舒 适 的状 态 下完 可 成肠 镜检查 ， 提高 了肠镜 诊 疗 的质 量 ， 该 技 术使 但 用 的全麻 药 同时具有 循 环 、 吸 的抑 制 作用 ， 呼 因此
老 年 患者 行 无 痛肠 镜 检 查 的护 理
王 亚旎
（ 慈溪市 人 民医院 ， 浙江慈 溪
摘
３ ５０ ） １ ３ ０
要： 总结 ６ ４例老年患者实施无痛肠镜检查 的护理 。认为检 查前做好 心理 护理 、 饮食 护理 、 肠道 准备和药 物 、 器械
准备 ， 检查中密切观察生命体征 、 有无躁 动症状 和配合插镜检查 ， 检查后做好病情监测 与护理 ， 能保证无痛肠 镜检查的安全
平均（７３ １３ｋ ；３ ５ ． ±１ ．）ｇ２ 例伴有轻度高血压或 糖尿病 ， ９例伴 有 心 律 失 常 ； 用 麻 醉药 物 得 普 利 应 麻 总量 ８ －２ ０ｍｇ 平 均 （３ ±１ ８ ｍｇ ０ ５ ， １５ ０ ） 。 １ ２ 无痛 肠镜 检查 方 法 在 内镜 室进 行 检 查 ， ． 采
老年患者无痛肠镜临床护理有哪些
老年患者无痛肠镜临床护理有哪些无痛肠镜是消化道检查疾病常见的检查手段，利用静脉麻醉，患者在麻醉状态下进行肠镜检查。
老年患者由于器官的老化，身体素质偏弱，常合并多种并发症，因此在进行无痛肠镜检查时有一定的风险，需要对患者加强护理。
1、肠镜检查前的护理术前的护理主要集中在饮食、肠道清洁及用药三个方面。
手术前1-2天指导患者进行饮食调整，禁食用带颜色的蔬菜和水果以及纤维素含量较高的食物，多食用面食、鱼等少渣易消化的食物，检查当天若出现明显的饥饿，可适当饮用糖水，禁食其它食物；高效率的肠道清洁能够使内镜下的视野更清晰，降低漏诊和误诊率。
肠道清洁标准可分为4级，Ⅰ级肠道内无粪便残渣及粪水残留，肠液清亮，表明肠道较为清洁，Ⅱ级肠道内残留少量的粪水和粪渣，但不影响肠镜检查，内镜下有清晰的视野，Ⅲ、Ⅳ表明肠道准备不充分，需要重新进行肠道准备。
肠道准备方式主要有两种：服用泻药和灌肠。
如果患者选择服用泻药清洁肠道，需要给其准备适合的药物，复方聚乙二醇电解质散是目前临床上使用较多的老年患者肠道准备口服药，一般可在镜检当日早晨服用，磷酸钠盐口服分两次服用，但该药物的不良反应多且重，不建议给老年患者使用；硫酸镁和甘露醇等高渗性泻药清洁肠道的功能也比较强，但容易出现恶心、呕吐等不良反应，并且甘露醇在临床使用时容易产生甲烷气体。
灌肠可使用肥皂水联合氯化钠溶液进行，直至排出液清亮不含粪便，则表示肠道达到了较好的清洁度。
若果在灌肠过程中患者出现恶心、腹痛、心悸等症状，应该立即停止并进行处理，另外对并发症较为严重不适合此法的可用水疗法进行灌肠。
使用全自动洗肠机注水清洗，次数及时间根据患者排出液情况而定。
同时在检查前应针对患者出现的心理问题进行辅导，向患者讲解麻醉和无痛肠镜的治疗过程，多家医院已经进行检查过的患者进行举例，让其消除对检查疼痛的恐惧及效果的质疑。
具有同理心，能够理解患者的焦虑，注意稳定其情绪，提醒患者留意检查的注意事项，同时要求患者或者家属签署知情同意书。
老年患者无痛结肠镜检查术的护理配合
老年患者无痛结肠镜检查术的护理配合摘要2005年1～12月对18例老年患者(年龄≥60岁)行无痛结肠镜检查术。
针对老年患者体质弱、同时患有多种疾病、抵抗力差的特点，注重做好术前充分准备、饮食护理及急救物品准备，加强术中护理、病情观察及预防并发症，取得满意效果。
除1例肠道准备不满意以外，其他均到达回盲部，成功率99%，无1例发生并发症。
关键词老年患者无痛结肠镜检查观察护理资料与方法2005年1~12月18例老年患者，男16例，女2例；年龄60～72岁，平均63.2岁。
17例成功到达回盲部。
结肠息肉6例（内镜下行电套圈摘除术或电凝刀切除术），结肠癌3例，结肠炎3例（均内镜下取活检），结肠未见异常5例。
肠道准备不满意未到达回盲部1例。
方法：目前我院进行无痛结肠镜检查的方法为4人操作法，由结肠镜室护士做检查前物品准备、特殊设备及药品准备，由麻醉师用异丙酚使患者迅速地进入睡眠状态，医生在内镜的直视下进行操作，护士帮助病人移动体位和协助医生从插镜开始至肠镜到达回盲部，由技术员电脑取像共同完成。
术程平均时间15分钟，异丙酚平均用量：术前以1.5mg/kg剂量实行麻醉诱导，按每个病人的需要和反应，仔细调整，术后恢复平均时间5分钟，在检查过程中病人全无痛觉，均无不良反应。
为便于操作及能使肠腔显示清楚，术中需向肠腔充气，多数患者需要按压腹部及进行肠镜解襻，术后观察30分钟。
术前护理：①充分做好肠道准备：目前我科采用全肠道灌洗法，应用电解质溶液进行肠道准备。
②注意观察胃肠道反应：患者口服电解质溶液进行肠道准备时，护士应嘱咐患者注意观察胃肠道反应如腹胀、腹痛、恶心及呕吐等。
若发生严重呕吐者，应及时肌注或口服胃复安10mg，不仅可预防和消除上述症状，而且也可加速排空，缩短肠道准备时间。
同时嘱咐患者用手按揉腹部并在室内行走活动，加快胃蠕动，尽快将水分排入肠道[1]。
③根据老年患者的生理特点护理：术前应充分做好心理护理，安排患者与进行结肠镜检查术的医生见面，回答疑问，消除患者紧张及恐惧心理。
老年人无痛肠镜检查的护理体会
老年人无痛肠镜检查的护理体会发表时间：2012-05-25T16:39:22.910Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：顾明芳[导读] 留观30m i n后，患者完全清醒，肌力恢复正常，无麻醉药残余作用后由家属陪同离开医院顾明芳（江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴 225400）【关键词】老年人无痛肠镜护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0292-02 老年人肠道疾病发生率高，早行肠镜检查非常重要，但由于老年人病理生理的改变，加上肠镜操作时引起的应激反应，易造成各种并发症。
如在检查过程中辅助麻醉减轻痛苦，以提高老年人对肠镜检查的耐受性及安全性的措施受到重视[1]。
我院2009年1月-2011年6月对2620例老年人作了无痛肠镜检查，在肠镜检查中适当应用镇静剂，使患者在睡眠状态下完成检查，整个过程舒适、无痛苦[2]。
无一例严重并发症及意外，取得了满意效果，现将有关资料及护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2620例均为门诊或住院患者，男1587例，女1033例，年龄60-94岁，平均71.2岁。
1.2 方法术前准备电子肠镜、氧气、多功能监护仪、面罩气囊、气管插管、吸引器等器械，同时准备阿托品、肾上腺素、地塞米松等抢救用药。
检查者在检查前首先开放静脉通道，常规鼻导管给氧，氧流量1.5-3L/m i n,给予心电监护，常规监测血压、心率、心律、血氧饱和度及呼吸频率。
由经验丰富的专职麻醉师实施麻醉，以芬太尼0.1m g+丙泊酚200m g缓慢静脉注射，用量以被检查者入睡、对刺激无反应为宜，需要时再予追加。
其检查方法与普通肠镜相同。
检查结束后，唤醒被检查者让其休息片刻，待达到离院条件后，由家人陪同离开医院。
2 护理2.1 术前准备及护理2.1.1 术前对老年人身体状况的评估了解患者一般情况，了解全身重要器官功能情况，进行必要的体格检查，询问有无心脏病、哮喘、糖尿病、肠梗阻、有无长期服用镇静催眠类药物史等，服用抗凝药物者原则上在停药5-7天后检查。
老年患者无痛结肠镜检查的护理
・
３ ・ ９
蔬菜、 蜂蜜 （ 糖尿病不宜 ） 口服缓泻剂 ， 或 避免灌 １ 仰 卧一左侧 卧一右侧卧一俯 卧） 使膀胱各部 果 、 次（ ， 都 能充 分接触 到 药 液 ， 挥 药 物 作用 ， 液 保 留 ２ｈ 肠 。 嘱患 者定 期 复查 ， ２～３年 内应 每 ３个 月做 １ 发 药 在
（ 收稿 日期 ：０ ８— ９— ７ ２０ ０ １ ） （ 本文编辑 陈景景 ）
痂有 可 能继发 出血 ， 除 尿 管 自行 排 尿 初 期 可 有 不 拔 适 及 血尿 等症 状 ， 其 排 便 后 加 重 。要 求 患者 多饮 尤 水， 同时保 持 大便 通 畅 ， 便 时勿 过 度 用 力 ， 排 多食 水
参考文献
反应 ， 停药后症状 自 然消失 ， 消除其紧张心理 。
３ 出 院指导 指 导患者 养 成 良好 的生 活 习 惯 ， 除 与 膀 胱 癌 排 有关 的生 活 因素 ， 烟 酒 ， 食糖 精 、 啡及 高 脂 、 戒 少 咖 高 胆 固醇食 物 ， 服 非 那 西 汀 解 热镇 痛药 。平 时 严 密 少 观察 排尿 情况 ， 意有 无 排 尿 困难 及无 痛 性 血 尿 的 注
（ １ ：ｌ １ ） １ １—１２ １．
［ ］ 高秋玲 ． ３ 经尿道膀胱 电切 术 ４ ５例术后护 理体 会［ ］ 齐 Ｊ．
鲁 护 理 杂 志 ，０ ７ １ （６ ：２ ２ ，３ １ ） ２ ．
［ ］ 庞爱霞 ． ４ 经尿道膀 胱肿 瘤 电切术术 后膀 胱 内灌 注的 方 法及护理 ［ ］ 社 区医学杂志 ，０７ ５ １ ） ６ ６ ． ｊ． ２ ０ ， （５ ：７— ８
１ ２ 方 法 ．
老年无痛胃、肠镜检查的整体护理效果观察
理 工作 总 满 意率 为 ９７．１４％ （６８／７０）。 随访 ｌ２个 月 ，肛 门括 约肌 功 能 良好 ，未 出现 肛 门 失 禁 、狭 窄 及 肛 瘘 形 成 等 并发 症 。无 脓 肿 复发 病例 。 ３ 小 结
我们 对接 受 Ｉ期 根 治术 的 ７０例 肛 周 脓 肿 的患 者 ， 在做好术前各项准备的基 础上 ，及时与患者沟通交 流 ， 做 好 心理 干 预 ，提高 患 者 的治 疗 积 极 性 和 治 疗 配 合 度 。 术 后 针对 影 响切 口愈合 的常见 诱 因 ，耐 心 做好 疼 痛 护理 干预 和规 范 进行 换 药 、排 便 、出 院指 导 等 围术 期 综 合 护 理措 施 ，从 而有 效地 减 少 了术 后 并 发 症 的发 生 率 ，为 促 进切 口 良好 愈合 和 加快 患 者康 复进 程 提供 了有力 保 证 ， 提 高 了患者 对 临床 护 理工作 的满 意度 。 ４ 参 考 文 献
［１］ 陈吓琴 ．对接受 肛周脓肿 一次性根 治手术 的患者实施 全程 护理干 预的临床效果 ［Ｊ］．中国卫生标准管 理 ，２０１７，８（２６）：１６２—１６４．
［２］ 陈丽荣 ，李 师 ，李 明哲 ，等．６ｏ例肛 周脓肿 围手术期 及术后 并发症 护理效果观察 ［Ｊ］．结直肠肛 门外科 ，２０１６，２１（５）．５４７—５４８．
· １６２ ·
河 南 外 科 学 杂 志 ２０１８年 ５月 第 ２４卷 第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｍａｙ．２０１８．ｖ０１．２４。Ｎｏ．３
式 缓 解 患 者 的 疼 痛 感 ，必 要 时 遵 医 嘱 应 用 镇 痛 剂 。 （３）排便护理 ：术后 ２４ ｈ内控 制排便 ，遵 医嘱每次大便 后 使 用 中药 硝矾 洗 剂 坐 浴 ，１次／ｄ，２０ ｍｉｎ／次 。对 部 分 惧怕疼痛而不愿意排便的患者 ，说明排便不及时对创 口 愈合 的不利影响。鼓励其克服对疼痛的恐惧感 ，养成定 期排尿 、排便 的习惯 。必要时给予清洁灌肠。避免发生 尿潴 留和便 秘 等 。 （４）换 药 护 理 ：切 口用 ５％ 聚 维 酮 碘 消毒 ，换 药 过程 应 该严 格 保 证 无 菌 操 作 ，预 防 出 现 交叉 感染 。遵 医嘱 行红 光 照 射 切 口 ，可 起 到 镇 痛 、加 强 局 部 血 液循 环 、促进 炎 症 吸收及 切 口愈 合 的效 果 Ｊ。 （５）出 院指导 ：嘱患者 保 持生 活规 律 ，戒 烟禁 酒 ，合理 膳 食 。避 免 摄人 辛 辣肥 厚食 物 ，适 当增 加蔬 菜 、水 果 的摄人 ，保 持 大便通畅。科学进行锻炼 ，保持合理体质量。坚持提肛 肌锻炼 ，避免发生肛门失禁 、狭窄等并发症 。 ２ 结 果
老年患者行无痛胃肠镜检查的护理
术困难时， 特别是发生严重并发症时立 即行剖腹手术治疗， 分离出胆囊管 和胆囊 动脉 ， 钛夹 （ 递 或可 吸 收夹 ） 钳夹 胆囊 管和胆 囊 动脉后 ， 给术者 剪 递 刀剪断 ， 刀 医生在操 作 时， 一助 手始 终用无 损伤 抓钳将 胆囊底 部 向头 主 第 侧牵引保 持 张力 ， 主刀 医生 应注 意局部 淋 巴结可 作为辨 认胆 囊管 的表 识 ， 电钩及任何 器械在 涉及胆 囊三 角处理 时钝端指 向胆 总管方向 ， 量高 位靠 尽 胆囊颈分离 ， 并紧贴胆囊。 （） 离胆 囊时 ， 术者 电凝钩或 电凝铲切开 胆囊两侧 浆膜 ， 渐将 ５剥 递给 逐 胆囊 自肝床上剥离下来。 （） ６递有齿抓钳从剑突下套管置入取出胆囊。 （） ６ ３ ￣ ７用３ — ７ Ｃ生理盐水冲洗腹腔， 检查腹腔内无出血 积液后撤去各
老 年 患 者 行 无 痛 胃肠 镜 检 查 的护 理
陈 晓鹤
（ 门市 解放军第一七 四医 院 厦 ３ １０ ） ６ ０ ３
【 摘要 】 无痛胃肠镜是在同一诊室、 一次静脉麻醉下完成 胃 镜和肠镜两项检查， 对于需要同时检查 胃 镜和结肠镜 的患者， 采用无痛 胃肠镜检
查可 以避 免在 不 同 时间 、 同地 点分 别检 查 胃镜 与肠镜 再 次麻 醉 的风 险 以及 由此 而带来 的 不 良反应 。 不
３４ ７
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｅｉｉ ２ １ 年第 ９ ｅ ｋ ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａＡ Ｍ ｎ 卷 第 １ 期 １
刀 片于 剑突下 ３ｍ、 ｃ 右腋 前线 肋缘 下２ ３ｍ、 — ｃ 右锁 骨 中线肋缘 下２ ３ｍ做３ —ｃ 个切 口， 别插入 １ｍｍ、ｍ ５ 分 ０ ５ ｍ、ｍｍ套管针 ， 递 电凝 钩 、 、 再 抓钳 分离钳 等器 械 ， 腹腔 镜下胆 囊切 除术 的操 作 。 行 （） ４ 医生处理 Ｃ ｌｔ 角 ， ａ 三 ｏ 仔细 解剖 Ｃ ｌ ￣ ａｔ ｏ＝角避 免 术中损 伤肝外胆 道 ， 及胆囊 动脉 及临近 器官 ， 中止 血可靠 保 持术野 清 晰 ； 腔镜胆 囊切 除手 术 腹
老年患者无痛肠镜检查的护理体会
［ ２ ］ 刘平兰， 王 青， 刘颖． 食 管癌术 后早期肠 内营养 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 护
理 实 践 与 研 究， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ０ ） ： ２ ８ — ３ ０ ．
［ ３ ］ 周希 碧． 食 管癌术后早期 应用肠 内营养的临床观察和 护理［ Ｊ Ｊ ． 中
国 医药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ６ ） ： ４ ２ ３ ． ４ ２ ４ ．
等 而不 能 顺利 完 成 检 查 ， 从而 影 响检 查和 进 一步 治
疗， 尤其是一些老年患者， 本 身 合 并 有 多种 慢 性 心 脑 血管 疾 病 ， 无 痛肠 镜 的 开展 具 有 一 定优 越性 。本
道 疾病 史 ， 检 查 前 均 完 成 常 规 心 电 图检 查 ， 检 查 中
１ ． ２ 检 查 方 法 常 规 肠 道 准备 后 ， 患 者平 卧 ， 建 立 静
脉通路， 鼻导管吸氧 ， 心 电、 血压 、 氧 饱 和 度 监 测 生
命 体征， 由麻 醉 医 生将 丙 泊 酚 以 １ ． ５ － ２ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的 剂 量 行静 脉注 射 ， 待患 者 不 能应 答 、 睫 毛反 射 消 失 、 入
１ 资料 与方 法 １ ． １一 般 资 料 选 取 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 在 我
睡 时 内镜 医 师开 始检 查 ， 护士全程协助操作 ， 肠 镜
压 等 常规 治疗 和护 理 外 ， 开 展早 期 营 养支 持 和相 应 的护 理干 预 具 有重 要 作用 ， 足够 的营 养支 持对 患者
［ ４ 】 张梅， 陈淑娜 ． 食 管癌禾后患者肠 内营养并发症的预防性护理［ Ｊ ］ ．
老年患者无痛结肠镜检查的临床观察和护理
［ 键词 ］ 老年人 ； 肠镜 ； 关 结 无痛 检 查 ； 理 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８０ ０ ７ ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ７ ０—０ ２
自主评 分 。 １３ 统计学处理 ． 计量 资料 采用 （ ±ｓ 表 示 ， 行 ｔ 验 ， ） 进 检
处理 ， Ｐ＜０ ０ ５为有 显著 性 差 异 。
２ 结 果
５月一 ２ ０ ０７年 ３月使 用 静 脉 复 合 麻 醉 下 行 无 痛 结 肠 镜 检 查 ， 取得 良好 的效 果 。对 老年 患 者 无 痛 结肠 镜 检 查 的安 全 性 和 舒 适 性 进行 临床 观 察 研 究 ， 将 护理 体 会报 道 如 下 。 现
维普资讯
・
７０ ・ ７
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ ｕｎｌ ｆ ｍｅｒｔｄ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ａｄＷ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｆｂ １ （ ） ｄｒ Ｊ ｒａｏ ｇａｅ ａｉｏ ａＣ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｅ ， ７ ５ ｎｏ Ｉ Ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ２
进行 观 察 分 析 ， 好检 查前 、 后 的 护 理 。 结果 做 中、 ２组 呼 吸 抑 制 和 血压 波动 无显 著 性 差 异 ， 于 是 否 可 再 次接 受 结 肠 对 护 士 全 面 而
镜检 查 ， 醉组 明 显优 于对 照组 ， 麻 Ｐ＜０ ０ 。麻 醉 组 的 疼 痛 评 分 （ ａ ） 显低 于 对 照 组 ， ．５ ｖｓ 明 Ｐ＜０ ０ 。结 论 ．５ 系统 地 施 行检 查前 、 后 的 各 项护 理 ， 保证 老年 患 者舒 适 和 无 痛 肠 镜 检 查安 全 的重 要 因素 。 中、 是
老年患者无痛胃肠镜检查的护理体会
老年患者无痛胃肠镜检查的护理体会摘要】目的探讨老年患者无痛胃肠镜检查的风险防范与护理方法。
方法对2368例老年无痛胃肠镜患者在检查前、检查中、检查后实施规范化护理。
结果 2368例老年患者因得到规范化护理，检查顺利无坠床、跌倒、误吸等护理并发症发生。
结论规范化的护理对于预防和降低老年患者无痛胃肠镜检查的风险起到了重要的作用。
【关键词】老年患者无痛胃肠镜规范化护理胃肠镜作为检查胃肠道最为直观的检查项目，已逐渐被大多数人所认可[1]。
但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作，镜身插入体内的刺激往往会让老年患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理．同时由于身体机制较弱，又常常伴随有多种合并症，如高血压、糖尿病、冠心病等，更易出现风险的应急反应。
无痛胃肠镜检查因其无痛苦、安全等优点被越来越多得人接受。
我们对2368例老年患者的无痛胃肠镜检查进行了观察和总结，得出以下报告。
1 临床资料2012年1月至2012年12月共计2368例老年无痛胃肠镜患者，男932例，女1436例；年龄60-65岁1186例，66-70岁556例，71-75岁291例，76岁-80岁241例，80岁以上94例。
合并冠心病、高血压413例，合并糖尿病187例，合并肾功能不全19例。
2 结果本组患者胃肠道准备有效2339例，无效29例，有效率为98.78%；无效的29例中11例为老年患者因饮水量过多无法按照要求完成肠道准备的，8例在检查前发生低血糖反应，10例虽饮水量达到但是仍无法排尽的。
本组发生16例低血糖、7例低氧血症、54例眩晕，经积极处理后顺利完成检查，未出现严重并发症。
25例检查后出现头晕、呕吐，经加强护理均自行缓解。
全部患者对检查过程无记忆，无痛苦、满意率达100％。
3 护理与体会3.1 常规护理与体会3.1.l 术前宣教对于无痛胃肠镜检查、治疗过程的不了解，是造成老年患者紧张及引发应急反应的关键。
避免患者产生恐惧、慌乱的心理，使其放松心态，配合做好检查前的准备工作。
老年人无痛肠镜检查的安全性及护理
老年人无痛肠镜检查的安全性及护理摘要】目的探讨老年人行无痛肠镜检查的安全性及护理方法。
方法对360例老年患者行无痛肠镜检查，严密观察患者生命体征的前后变化及不良反应的发生情况。
结果例患者均顺利完成结肠镜的检查，检查前后血氧饱和度、心率、血压比较无显著差异，未发生呼吸、心跳暂停等严重并发症。
结论在全面、系统化的观察及护理下，老年患者行无痛肠镜检查是相对安全可行的。
【关键词】无痛肠镜老年安全性护理结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断、治疗结肠疾病的方法，但其检查过程中肠道反射性痉挛，患者感觉明显疼痛，难以忍受，特别是老年有诱发心脑血管意外和肺功能障碍的危险。
无痛肠镜的应用使患者在较舒适状态下完成检查，提高了检查的耐受性[1]，但由于全麻药同时具有循环、呼吸的抑制作用，老年患者行无痛肠镜检查的安全性一直是人们关注的问题。
本科室自2010年1月至2012年1月，为350例年龄70岁以上的老年患者行无痛肠镜检查，对其应用及护理有了一定认识，现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2012年1月在我科需要行无痛肠镜检查的老年患者共350例，年龄范围70～92岁，79.5±5.3岁，男性220例，女性130例，其中伴心肺疾病老年患者205例。
1.2 方法采用日本PENTAX公司EPK-i型电子肠镜EC-3891Fi，由富有经验的内镜医师操作，应用多功能监护仪监测并记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
单腔鼻导管给氧2～5L/ min。
建立静脉通路，由专职麻醉师静脉注射静安丙泊酚。
患者取屈膝左侧卧位，缓注麻醉剂后约1～3min，确认患者睫毛反射消失，呼唤不醒，常规润滑后行插镜检查。
2 结果365例受检者全部顺利接受检查，检查过程中无一例发生麻醉意外及内镜并发症，未发生呼吸、心跳暂停等严重麻醉意外。
用药前、中、后心率、平均动脉压和血氧饱和度无明显变化（见表1）。
患者一般于检查后3～5min恢复意识，15min内完全清醒，清醒后无任何不良记忆，感觉满意。
高龄老年人无痛胃肠镜检查的安全性评估及并发症的护理
参
考
文
献
［ ］ 陈海棠 ． １ 中华神经科学会各类脑 血管疾 病诊断要 点 ［ ］ 中华 神 Ｊ．
经 杂 志 ，９６，９ ６ ：７ ３ ０ １９ ２ （ ） ３９— ８ ．
疮、 深静 脉血 栓都 是 常见 的 并 发症 。因此 要 及 时 清 除 呼 吸 道分 泌物 ， 防止误 吸 ， 昏迷 病人 取 平 卧位 ， 偏 向一 侧 ， 对 头 定
应用 Ｙ ． 型一 次性 颅 内血肿 粉 碎 穿 刺 针 行床 边 微 创 Ｌ１ 颅 内血肿 穿刺 引流 术 ， 一种 对 高 血 压病 脑 出血 行 之有 效 是 的方 法 ， 脑组 织损 伤小 、 复快 、 全 简便 、 具有 恢 安 手术 费 用低 廉 、 效显著 的特 点 。老年病 人常 有 多脏 器功 能 减退 ， 疗 术后 易 出现各 种并发 症 ， 死 的重要 因素 。因此 ， 是致 充分 的术 前 准备 及完 整 的治疗 方 案 ， 以及 严 密 的 术后 观 察 及科 学有 效 的护 理 措施 ， 提高 抢 救 成功 率 、 是 降低 病 死 率 、 高病 人 生 提 存质 量 的重要 保障 。
高龄老年人 无痛 胃肠镜检查 的安全性评估及 并发症 的护 理
罗锦华 郑 芸 卢云洁
５５０ ） ３０ ０ （ 西 医科 大学 第十 附属 医院、 州市 第一人 民 医院 ， 宁市 广 钦 南
【 关键词】 无痛胃肠镜检查 ； 高龄老年人 ； 护理； 并发症； 手术疗效 【 中图分类号】 Ｒ４ ２９ ７ ．９ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ － ７ （０２ ０ － ５ － ６ ３ ５５ ２ １ ）４０ ３ ２ ６ ４ ０
微创 医学 ２ １ 第７卷 第４期 ０２年
Ｊｕｎｌｏ Ｍｉｉａｌ Ｉｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，０ ２，（ ） ｏ ｒａ ｆ ｎｍ ｌ ａｉ ｄ ｉｅ２ １ ７ ４ ｙｎ ｖ ｃ
对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析
对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析【摘要】目的：分析对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果；方法：对我院收治的96例行无痛胃肠镜检查老年患者进行观察，根据患者入院先后顺序将全部患者分别纳入对照组（n=48）和管理组（n=48），对照组实施常规护理措施，管理组在对照组基础上实施护理安全管理，比较两组不良事件发生率和患者对护理方式满意度；结果：管理组不良事件发生率（4.17%），明显低于对照组（16.67%），管理组患者满意率（93.75%）高于对照组（81.25%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：相比于常规护理方式，在此基础上对接受无痛胃肠镜检查老年患者实施护理安全管理，利于提升整体护理效果。
【关键词】老年患者；无痛胃肠镜检查；护理安全；管理方法无痛胃肠镜检查是建立在普通胃镜检查基础上的一种使用麻醉药物后的检查方式，利于降低患者不适感[1]。
但老年患者身体素质差且基础性疾病多，使用麻醉药物后以出现兴奋和嗜睡等不良反应，甚至导致出现跌倒、误吸等不良事件，影响患者安全性。
相关研究表明，采用相应护理安全管理方式，可减少不良事件发生可能性，利于提升整体护理质量[2]。
本次研究重点分析行无痛胃肠镜检查老年患者实施的护理安全管理措施及效果，具体分析如下。
1资料及方法1.1一般资料本次研究以我院收治的96例行无痛胃肠镜检查老年患者为观察对象，设置对照组与管理组，每组均为48例，对照组：男27例，女21例，年龄60～85岁，平均年龄为（71.8±3.4）岁；管理组：男26例，女22例，年龄61～84岁，年龄均值为（72.3±3.3）岁；对两组患者一般资料进行统计分析，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法两组患者均采用无痛胃镜检查，并使用丙泊酚进行麻醉，检测结束后送至监护病房休息。
对照组：给予患者常规护理措施，措施包含：帮助患者抬高床头，并取侧卧位休息；监测心率、血压等指标，必要时采取环境、心理等护理。
老年患者无痛苦胃肠镜检查的护理
老年患者无痛苦胃肠镜检查的护理发表时间：2016-01-12T13:48:08.400Z 来源：《医师在线》2015年10月第20期供稿作者：崔丽刘绘蓝[导读] 四川省资中县人民医院胃肠镜检查如今以成为消化道疾病不可缺少的常规诊疗方法之一。
崔丽刘绘蓝四川省资中县人民医院 641200摘要：目的:探究护理在老年患者无痛苦胃肠镜检查的临床分析；方法：根据相关案例进行回顾性分析，选取我院自2013年3月至2014年4月期间收治的老年患者无痛苦胃肠镜检查病患200例。
该院将这200例病患随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用直接进行老年患者无痛苦胃肠镜检查，而观察组护理干预老年患者无痛苦胃肠镜检查，对相关数据进行了及时的记录与对比。
结果：对照组病患的总有效率为87.1%，观察组病患的总有效率为96.8%，观察组病患的满意度要优于对照组。
结论：在老年患者无痛苦胃肠镜检查的过程中可以采用护理干预，其特点是减轻患者伤痛，提高患者的满意度等，值得推广。
关键词：老年患者；无痛苦胃肠镜检查；护理；胃肠镜检查如今以成为消化道疾病不可缺少的常规诊疗方法之一。
常规胃镜检查时患者往往出现恶心、呛咳、咽痛等不适，个别患者在检查过程中还因不能耐受刺激而屏气、躁动，甚至自行拔出胃镜，而肠镜检查时出现腹部胀痛不能耐受而终止检查。
使医师在操作过程中感到顾虑，或活检时取材不够，致病理诊断欠清。
近年来随着人们生活水平生活质量的提高，麻醉技术的进步，在国内无痛胃镜检查亦受到了患者的广泛欢迎。
但由于老年人随其衰老而发生的全身性退变及器官储备功能的明显降低，同时又由于营养、疾病、和其他因素影响，存在老年个体差异性【1】。
其麻醉的耐受能力降低，行无痛胃肠镜检查的危险性普遍高于青壮年。
因此在给老年患者提供舒适的同时却给胃肠镜检查麻醉、检查和护理提出新的挑战【2】。
选取我院自2013年3月至2014年4月期间收治的老年患者无痛苦胃肠镜检查病患200例，分析两组差异性，现将有关数据整理，报告如下。
老年患者无痛胃肠镜消化系统的护理效果
老年患者无痛胃肠镜消化系统的护理效果【摘要】目的：本文主要讨论老年患者无痛胃肠镜消化系统的护理效果。
方法：参与本次研究的主要成员为我院在2022年1月份至2022年12月份收治的60例需要进行无痛胃肠镜的老年患者，根据这些患者入院就诊的先后顺序分成了对照组和实验组，每组设定患者的数量为30例，对照组的患者提供常规性护理；实验组的患者提供安全性护理。
在两组患者提供了不同的护理方法后，比较两组患者的临床的操作时间、疼痛评分、护理满意度评分指标，了解患者的头晕、恶心呕吐、腹胀腹痛等不良发应率和咽喉反射率。
结果：通过对两组进行无痛胃肠镜的老年患者提供了不同的护理方法后，实验组患者的操作时间更少、疼痛评分更低、护理满意度评分更高，数据结果P<0.05，组间差异性存在；同时该组患者的不良反应发生率（3.3%）和咽喉反射率（3.3%）均低于对照组患者的23.3%和20.0%，P<0.05；组间差异存在。
结论：在老年患者进行无痛胃肠镜时提供安全性护理，其效果较好，能够有效缩短胃肠镜的操作时间、降低疼痛感、减少不良反应和咽喉反射的发生，提高患者满意度。
【关键词】老年患者；无痛；胃肠镜；消化系统；护理效果随着当今医疗事业的不断发展，越来越多的消化系统疾病使用无痛胃肠镜技术手段用于诊断和治疗，该方式的创伤小，操作简单，诊断准确，患者恢复快。
无痛胃肠镜在诊治过程中，患者处于睡眠状态，施以老年患者安全性护理能够有效预防患者呛咳或磕碰，防止患者从诊床跌落【1】。
本文将60例老年患者作为研究对象，分析无痛胃肠镜的安全性护理效果。
详见下文：1 资料与方法1.1一般资料本文选择我院在2022年1月份至2022年12月份间收治的60例需要进行无痛胃肠镜的老年患者作为本次研究对象，他们的年龄在50-85岁之间，依照患者入院就诊的先后顺序分成了对照组和实验组，每组有30例患者。
对照组男性14例，女性16例，中位年龄值（62.56±3.23）岁，实验组男性、女性各15例，中位年龄（62.65±3.56）。
接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析杨芸
接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析杨芸发布时间：2023-06-21T01:49:28.717Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：杨芸[导读] 目的：观察接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果。
开远市人民医院 661600【摘要】目的：观察接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果。
方法：选取我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者78例（2021年8月至2022年8月），随机分为护理安全管理的观察组（39例）与常规管理的对照组（39例），观察不良事件发生率、满意度。
结果：与对照组相比，观察组不良事件发生率低，满意度评分高，P＜0.05。
结论：给予接受无痛胃肠镜检查的老年患者护理安全管理，能降低不良事件发生率，提高满意度，值得借鉴。
【关键词】接受无痛胃肠镜检查；老年；护理安全管理；效果在各种消化道疾病诊断中，胃肠镜检查是一种有效的方式在相关疾病早期病变诊断中具有较高的敏感性，有利于诊断结果准确率的提升[1]。
近年来，无痛胃肠镜检查引起了广泛重视，能够使得患者在麻醉药物的辅助下开展检查，整个过程中患者处于无痛状态[2]。
但是对于老年患者而言，检查过程中存在各种风险因素，因此对其开展有效的安全护理管理是非常重要的。
本研究选取我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者78例，观察护理安全管理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者78例（2021年8月至2022年8月），随机分为2组。
对照组39例，男22例，女17例，年龄62至84（70.38±2.84）岁，观察组39例，男22例，女17例，年龄61至83（70.38±2.77）岁。
一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法对照组：简单介绍接受无痛胃肠镜检查过程，叮嘱注意事项，做好检查护理配合。
观察组：①检查前需要对患者血压、心率等生命体征进行密切监测，并且观察患者临床症状，如果存在呼吸困难、紫绀等，需要马上进行吸氧，如果表现为血压降低，应该立刻开展扩容治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 体 会
根据 笔 者工 作 经验 ，具 体消 毒隔 离措 施应 参 照 以下 标 准 。 １ ）压缩 空气 和 氧气 必须 符合 卫生 学标 准 。 ２ ）每人 专用 面 罩 ，病人 每次 用后 及 时清洗 ，用 前酒 精 擦拭 。 ３ ）每 次治疗 结 束后 应通 风换 气 ，及 时清 扫 、拖地 ，舱 内用 紫外 线 照射 ３ ０ ｍｉ ｎ 。 ４ ）舱 内使用 的痰盂 、便 盆 、垃圾 筒 每天应 进 行清 洗 。 ５ ）氧舱 体 表应 定期 清洁 ，内壁应 定期 用 消毒 液擦抹 。 ６ ）病 人专 用衣 服 、鞋子 ，每疗程 应更 换 １ 次。 ７ ）确 诊 为气性 坏疽 、破 伤 风 、芽胞 杆菌感 染 者 ，严 禁 与带 有 伤 口的其 他 人 员 同 时进 舱 。病 人 出舱
质 量按 丙泊 酚 １ ． ５ ～２ ． Ｏ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、芬 太尼 ｌ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ推 注 ，待患 者呼 吸平 稳 、睫 毛 反射 消 失 ，护士 协 助 内镜
医师开 始插 管 ，动作 轻 缓 ，直至 肠镜 到达 回盲 部 ，退镜 观察 肠 道粘膜 。
１ ． ３ 结 果
２ １例患 者肠 镜顺 利 到达 回盲 部 ，无 麻 醉 意 外 ，２ ～７ ｍｉ ｎ内清 醒 ，未 发 生 肠 穿 孑 Ｌ 等并 发 症 ，未 见 明
［ 收稿日期］２ ０ １ ３—１ ０—２ ９ ［ 作者简介］刘璐 （ １ ９ ８ ０一 ） 。女 ，护师 ，主要从 事临床护理 工作 。
第 ｌ ｌ 卷 第 ３期
熊 晓 雯 ：高 压 氧 舱 内 感 染 的 预 防 与 控 制
的危 险性较大 ，使用 的人逐渐减少 。②含碘制剂 。如碘酒 、碘伏 、威力碘等 ，多用于皮肤和水果蔬菜 的消毒。 ③含氯 消毒剂 。是 目前 临床普遍使用 的消 毒剂—— Ｃ Ｂ高 效消毒 片 （ 速效杀 菌片 ） ，由优氯 净和增 效剂组 成 ， 每 片重 ０ ． ４ ｇ ，含有效氯 ２ ８ ～３ Ｏ 。杀菌机理为优氯净溶 于水 时产生次氯酸 ，后者使 细菌蛋 白质变性 ；次氯 酸分解 产生新 生态氧 ，使酶 、蛋 白质变性失活 ；消毒剂 中所含 的氯可 直接作用 于菌体蛋 白。使用 时将药片研 碎 ，用 冷水 （ 自来 水 即 可）溶 化 ，配 制 成 ２ ～５ ％溶 液 （ 每 ｌ Ｏ Ｏ Ｏ ｍｌ 水 加入 ２ ～５片 ） 。被 消 毒液 浸 泡 ５ ～ ２ ０ ｍｉ ｎ ，然后取 出用清水冲净 。也可用 ２ ～５ 溶 液喷洒墙壁 、地板等 。
［ 文献标志码］Ａ
［ 文章编号］１ ６ ７ ３ —１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ —０ ０ ５ ７— ０ １
纤 维肠 镜检 查是 创 伤性小 、安全 的检 查技 术 ，既可 用 于诊 断 ，也 可用 于手 术 治疗 ，是诊 断肠 道疾 病
的 主要方 法 。近 年来 ，随着 ＷＨＯ倡 导 的无 痛 技 术 领 域 的 拓 展 ， 内镜 检 查 患 者可 以在 安 静 、 睡眠 状 态 下 完成 检查 操作 Ⅲ 。现将 我 院内镜 中心 ２ ０ １ ２年 １ ２月 至 ２ ０ １ ３年 ５月 ，在无 痛 技 术 下行 纤 维肠 镜检 查 的
经 济 和精神 负 担 ，因而 检查 前大 多数 患者 会产 生不 同程度 的焦 虑 和抑郁 等负 性情 绪 。护 士应微 笑接 待患
者 ，亲切 和患 者交 流 。对 于听力 轻微 障碍 的老年患 者 ，护 士宜 稍稍 提高 音调 ，通 过手 势 、眼神 的非语 言 交 流取 得患 者 的信任 ，从患 者 的言谈 中观 察患 者 的情 绪 变化 ，正确 疏 导 患 者 的不 良情 绪 。③健 康 教 育 。
老 年 患者 由于 器官 功能 的退 行性 变化 ，认 知 能力 和理解 能 力下 降 ，护 士应使 用 文字 和图 片配合 通俗 易懂 的语言 讲解 检查 的安全 性 、 目的和意 义 ，详 细讲解 检 查前 的准 备包 括 检 查前 １ ｄ进 流 食 、检 查 前 晚 服泻
剂 、检 查 当天禁 食 ，取 下义齿 。 （ 下 转第 ５ ９页）
术 前 宣教 ， 检查 中注 意 观 察 患 者 生命 体 征 的 变 化 ， 重 视 检 查 后 患者 的 健 康 指 导 。 全 部 ２ １例 患 者 检 查 过 程
顺 利 ， 均 无 明 显 不 良反 应 出现 。
பைடு நூலகம்
［ 关键 词 ］ 无 痛 肠 镜 ；护 理 ； 老 年 患 者
［ 中圈分类号］Ｒ ４ ７ ２ ． ３
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 物 品 准备
上 腺素 。
德 国狼牌 电子肠镜 ，活检 钳 ，监 护 仪 ，供 氧 和 吸引 装 置 ，丙 泊 酚 、芬太 尼 、盐 酸 肾
１ ． ２ ． ２ 麻 醉及 插 管方 法
选 择 合适 的上 肢血 管建 立 静脉 通道 ，液体 滴 入 通 畅后 ，麻 醉 医师 根 据患 者 体
２ １ 例 老 年患 者 的护理体 会 介绍 如下 。
１ 临床资 料
１ ． １ 一般 资料
本 组患 者男 １ ７例 ，女 ４例 。年龄 ６ ２ ～７ ５岁 ，平均 年 龄 ６ ６岁 。其 中 ６例 为 钡 剂 照影 发 现 肠 内有 可 疑 病变 ，３例 为原 因不 明 的下 消化道 出血 ，１ ０例为 手术 治疗 后 随访 ，２例 为结肠 疾病 的手 术定 位 。
长江大 学学报 （ 自科 版） ２ ０ １ ４ 年１ 月号医学下旬刊 第 ｌ １ 卷 第３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． １ １ Ｎ ｏ ． ３
显 不 良反 应 。
２ 护 理
２ ． １ 检查 前 的护理
① 评估 患 者 。了解 患者 的病 史 及 实验 室 检查 ，有无 严 重 的心 肺 功 能 不 全 和其 他合 并 症 。② 心 理 护 理 。老 年患 者对 肠镜 知 识缺 乏 了解 ，担忧 不 良反应 和麻 醉 安全 。担 心患 上不 治之 症 ，给家 庭和 子女增 加
无痛 纤 维 肠 镜 检 查 ２ １例 老 年 患者 护 理
刘 璐 ，王静 （ 长江大学临床医学院 荆州市第 一人民医院内一科， 湖北荆州 ４ ３ ４ ０ ０ ７ ）
［ 摘要］总结 了 ２ １例 老 年 患 者 在 无 痛 技 术 下 行 纤 维 肠 镜 检 查 的护 理 经 验 。做 好 患 者 检 查 前 的 心 理 护 理 和