非传染性疾病报告ppt课件

.1酮症酸中毒 （酸中毒、酮症酸中毒未提及昏迷） .2肾（糖尿病肾病、毛细血管内肾小球性肾病、毛细血管间性肾小球硬化症）* .3眼的并发症 （白内障、视网膜病）* .4神经（肌萎缩、自主神经病变、单一神经病变、多发神经病变）* .5周围循环 （坏疽、周围血管病*、溃疡） .6其他特指并发症 （糖尿病关节病*、糖尿病的神经病性关节病*） .7多个并发症 .8未特指并发症 .9不伴并发症
8
糖尿病首诊报告卡
门诊号： 住院号： 姓名：
性别：1.男2.女 民族：
出生日期： 年 月 日 职业： 现住址： 区(县) 街(乡/镇) 号
诊断：1.1型糖尿病E10 2.2型糖尿病E11 3.妊娠糖尿病o24
4.其他（具体说明）：
合并症：1.昏迷.0 2.酮症酸中毒.1 3.肾.2 4.眼.3 5.神经.4
2
职责分工
监测系统： 疾病（传染病、非传染性疾病） 、伤害（机械能量、意图、自然）
等
•医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息 •疾控部门：
收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总； 解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）； 提出干预措施 评价干预措施和干预效果
3
填报对象
1．凡是本市常住人口（暂居本市亲友处或住旅店的外埠病人除外），在门诊、 急诊、病房（家庭病床）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病 理、心电图、X线、B超、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写首诊登记 报告卡片;
5 T细胞
诊断单位:
1.门诊 2.急诊 3.病房
诊断日期: 年 月 日
填报日期： 年 月 日
填报医师：
1 临床诊断
o 诊断依据（在数字上划“ ”）
6 病理（继发）
2 其他专门检查（X线、超声、CT等）
7 病理（原发）
3 手术诊断、尸检（无病理） 4 生化、免疫
8 尸检（有病理） 9 不详
5 细胞学、血片
诊断依据：1.心电图 2.心脏彩超 3. 冠脉照影 6.其他：
（二）脑卒中 3. 脑出血I61 4. 脑梗塞I63 5. 蛛网膜下腔出血I60 6.未分类 I69
诊断依据：1.CT 2.核磁检查 3.其他：
（三）高血压：7.原发性确诊高血压I10
ICD-10：
（四）吸烟情况：1. 吸烟 2. 已戒烟 3. 从不吸烟
非传染性疾病监测规范
1
疾病监测
疾病监测（surveillance of diseases）是长期地、连续地、 系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形 成有用的信息,并将信息及时上报和反馈，为决策、制定、实施、 评价和调整预防疾病有关政策,采取干预措施提供基础资料。
“持续系统地收集、分析并解释对规划、实施和评估公共卫生 实践至关重要的健康相关数据，同时紧密配合，将这些数据及时 传递给防控相关人员与机构。
6.周围循环.5 7.其他特指并发症.6 8.多个并发症.7
9.未特指并发症.8 10.不伴并发症.9
ICD-10：
诊断单位: 填报单位: 填报人:
部门：1.门诊2.急诊3.住院 （2006.1.1启用）
诊断日期: 年 月 日 填报日期: 年 月 日
9
糖尿病合并症
.0昏迷 （高渗性、高血糖性、高血糖性昏迷）
户口地址： 区(县) 街(乡/镇) 号 吸烟情况：1. 吸烟 2. 已戒烟 3.从不吸烟
详细诊断：
（注明肿瘤详细部位和良/恶性肿瘤/原位癌，如：乳房内上象限恶性肿瘤，肺上叶恶性肿瘤，宫颈内膜原位癌，大脑枕叶良性肿瘤）
病理类型：
（如：黏液性腺癌、急性淋巴细胞白血病）
确诊时期别：T N M 无
ICD-10： _______
更正诊断报告栏（原诊断报告有误时填写）
原诊断:
原诊断日期： 年 月 日
7
肿瘤部位
1. 根据消化道造影，食管镜、胃镜、直肠镜等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断 1.1食管 § 颈段/上段（距门齿18cm）、胸段/中段（距门齿18—32cm）、腹段/下段（距门齿32—40cm）、重叠部位 1.2.胃 § 部位：贲门、胃底、胃体、胃窦（胃窦，幽门窦）、幽门、胃小弯、胃大弯、胃交搭跨越 1.3.小肠 § 部位：十二指肠、空肠、麦克尔憩室、小肠交搭跨越
本市常住人口在外省市确诊的病例回到本市医院就诊，也要填报卡片。 2． 对同时患有两种或两种以上的非传染性疾病患者，应按病种分别填报; 3. 伤害填报对象包括本市和外埠.
4
填写要求
• 在所选项前数字上划“○ ”； • 凡是诊断为“其他”，均需具体文字说明； • 逐项填写，不应有漏项； • 为防止出现漏报，特规定：
例2-3
1.4结直肠 § 部位：盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、重叠部位、直肠乙状结肠连接部、
直肠 2.根据影像学诊断，CT、X线等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断
肺 §部位：主支气管（隆凸、肺门）、肺上叶（肺小舌、上叶、支气管）、肺中叶（中叶，支气管）、肺下叶（下叶， 支气管）、肺交搭跨越 3.其它： §部位：上肢、下肢骨（具体到哪块骨头）、胰头、胰体、胰尾、皮肤（具体到什么部位的皮肤）等等
1. 由门诊/急诊诊断确诊病例，门诊/急诊 报告； 2. 住院确诊病例由病房报告。 3. 对于转诊病人亦填报卡片。
5
冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡
门诊号： 住院号：
姓名： 性别：1.男2.女 民族：
出生日期： 年 月 日 职业： 现住址： 区(县) 街(乡/镇) 号
诊断：
（一）冠心病 1.急性心肌梗死 I21.9 ２.冠心病猝死I21
临床分期：_______ ( 0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，不详)
ICD-03： _______
o 分化程度（在数字上划“ ”）
1 Ⅰ级 高分化
6 B细胞，前-记淋巴细胞，非T-非B
3 Ⅲ级 低分化
8 NK细胞，自然杀伤细胞
4
Ⅳ级 未分化，间 变
9
分级或分化程度未确定、未指出或 不适用
诊断单位:
1.门诊 2.急诊 3.病房 诊断日期: 年 月 日
填报单位：
填报人：
填报日期： 年 月 日
例1 6
恶性肿瘤首诊报告卡
门诊号： 住院号： 姓名：
性别：1.男2.女 民族： 职业：
出生日期： 年 月 日 年龄： 岁 婚姻：1未婚2已婚3丧偶4 离异 9不详
现住址： 区(县) 街(乡/镇) 号 身份证号：︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳