女性生殖内分泌基础知识课件

下丘脑—垂体—性腺轴 （Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis, HPOA) 由下丘脑 - 垂体 - 性腺（卵巢和睾丸）三级 结构组 成的一个完整而协调的神经内分泌 系统，互相调节、影响。 功能：控制性发育，维持正常月经和性功 能，并参与机体内环境和物质代谢的调节。
下丘脑组织： 神经元 + 胶质细胞
下丘脑
胶质细胞功能： 1）为支持细胞 旁分泌 2）分泌多种细胞因子 调节神经元 • 星型细胞可表达特有的胶质纤维性蛋白，与神经 元递质释放反应有关 • 下丘脑星型细胞有血管紧张素受体表达，生长激 素（GH）可使之上调； • 泌乳素可诱导星型细胞有丝分裂和细胞因子的表 达，产生 IL-1 、IL-2 、 IL-6 、肿瘤坏死因子、干扰 素和前列腺素E等。
神经内分泌调节
一、概念 • 神经内分泌：指神经元向血液循环分泌激 素的概念。 • 生殖的基本过程主要由内分泌进行调节。 • 在生殖系统中神经内分泌存在于下丘脑。
神经内分泌调节
神经系统→ 神经内分泌细胞→ 内分泌系统 ↑ ↓ （神经元） （血液） 神经 激素 ↑ ↓ （神经冲动） （产生效应）
神经内分泌调节
女的神经内分泌调节 • 女性生殖激素的分泌及调控 • 卵泡的发育成熟及排卵
正常女性 下丘脑-垂 体-卵巢轴 对排卵及 激素分泌 的调控机 制。
生殖功能的神经内分泌调节
神经内分泌调节
★下丘脑—垂体—性腺轴 1.下丘脑—垂体 2.下丘脑—垂体促性腺激素调节 3.垂体激素的合成、分泌、功能 4.性甾体激素 5.月经周期与神经内分泌调节
二、下丘脑分泌的脑肽（激素）
下丘脑
1、促性腺激素释放激素 （GnRH） • GnRH是一个不含游离氨基和羧基由9种不同类型的氨基 酸组成的10肽，基因编码位于8号染色体短臂上。 包括：黄体生成激素释放激素（LH-RH） 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH） • 作用：促进垂体分泌FSH、LH、PRL 间接抑制睾丸间质细胞合成睾酮 • GnRH靶器官：下丘脑（首发） 睾丸间质细胞 脑内：松果体、脊髓液 脑外：肝、脾、肾上腺髓质、肺、心 肌、胎盘、乳汁
下丘脑—垂体—性腺轴 • 性腺轴的功能调节： 神经调节 + 激素反馈调节 正反馈(positive feedback)： 使下丘脑兴奋，分泌性激素↑ 负反馈(negative feedback): 使下丘脑抑制，分泌性激素↓
下丘脑
一、下丘脑内分泌结构
• 位置：大脑第三脑室底部腹侧及其两侧， 解剖形态上没有明确的边界。 内侧带 含与内分泌系统中枢调 • 分带 室周带 节有关的大部分结构 外侧带
下丘脑
2、促甲状腺激素释放激素（TRH）：↑TSH 3、生长激素释放激素（GHRH）：↑GH 生长激素释放抑制激素（GHIH）：↓GH、TSH 4、催乳素释放因子 （PRF）： ↑PRL 催乳素释放抑制因子（PIF）： ↓PRL 5、促黑素细胞刺激释放因子（MSH-RF）： ↑MSH 促黑素细胞抑制因子（MSH-IF）： ↓ MSH 6、促皮质激素释放激素 （CRH）↑ACTH、β内啡肽 7、卵泡刺激激素释放因子（FRF）： ↑FSH
中间部 ：由大小不等的滤泡构成（嫌色+嗜碱） 结节部： 包绕漏斗部，有丰富的血管（嫌色） 脑垂体 神经部 神经垂体 漏斗部 有大量无髓神经纤维， 位于室旁核、视上核
二、下丘脑、腺垂体分泌的激素
下丘脑脑肽 1 释放激素 GnRH 促甲状腺激素释放激 素 催乳素释放因子 催乳素释放抑制因子 4 生长激素释放激素 生长激素释放抑制激 素 促性腺激素 FSH-RH 垂体分泌的激素 卵泡刺激素 FSH 作用 ↑卵泡成熟，分泌雌激素，↑精子形成
非神经分泌型细胞 ： 与体温调节、摄食、心血管活 动有关 下丘脑 神经核 神经分泌型细胞 小型细胞：来源于下丘脑内侧基底部 促性腺激素释放激素神经元 结节垂体多巴胺神经元 大型细胞：起源于产生催产素和加 压素的室旁核、视上核
视上区： 室旁核、视上核 分区 结节区： 背内侧核、腹内侧核、后核、穹窿周围核、弓状核 乳头体区：乳头体内、外侧核，中间核
促肾上腺素皮质 激素
β-脂肪酸释放激 素
ACTH
β-LPH MSH
刺激肾上腺素皮质的生长和肾上腺素皮质 激素的产生
是内啡肽、促黑激素前体，内啡肽有镇痛 作用，与情感、行为有关
促黑素细胞刺激释放 因子 促黑素细胞刺激释放 抑制因子
MSH-RH MSH-LH
黑素细胞刺激素
下丘脑对垂体促性腺激素的调节
1、脉冲式释放 1）正常情况下，GnRH间歇规律的分泌（卵泡早期，94分钟 一次；卵泡晚期，71分钟一次；黄体晚期，216分钟一次） →GTH节律性释放 2）非生理性刺激→GTH对GnRH敏感性↓（失敏现象）
LH-RH
TRH PRF PIF GHRH GHIH
黄体生产素
促甲状腺激素 泌乳素 生长激素
LH
TSH PRL GH
↑排卵、黄体生成，↑黄体分泌孕激素， ↑睾丸间质细胞分泌雄激素
刺激甲状腺生长，产生甲状腺素 分泌乳汁、维持泌乳
2 3
刺激骨骼、肌肉和全身器官的生长、发育
5
6 7
促皮质激素释放激素
CRH
垂体 垂体组织结构： ⑴ 位置：蝶鞍中的椭圆小体，长约1CM，宽1-1.5CM，高 0.5CM，重0.5G
腺垂体 脑垂体
远侧部 （73%） 结节部 中间部 （20%） 神经部
包绕漏斗
神经垂体 漏斗部
正中隆起 下丘脑 漏斗柄
垂体
远侧部
腺垂体
嗜酸性细胞 PRL、GH 嗜碱性细胞 TSH 、ACTH、FSH、LH 嫌色细胞
二、神经分泌细胞的性质
• 神经分泌细胞是向内分泌细胞分化的神经元； • 1928年在德国首次发现某些神经元，既有一 般神经元的结构和功能，又有分泌激素的特 征，可将电信息转变为由激素中介的化学信 息； • 神经激素在化学性质上多为肽类物质，又称 为神经肽。
神经内分泌调节
三、神经分泌细胞的特点 电信号→细胞的树突 → 胞体内核周体合成相应激素 →形成分泌颗粒 释放入血 →到达轴 突末梢 弥散到细胞间液 →对远距离器官或相邻细胞产生影响