女性生殖内分泌疾病知识大全
女性生殖内分泌疾病 课件
性腺是内分泌系统中一个 重要的组成部分，也受其他内 分泌腺的影响。
其中甲状腺和肾上腺及胰 腺最明显。
• 甲状腺 甲状腺分泌（T3 T4）两种激素对生殖生理有直接影响。
1）甲低
发生在青春期前， 卵胞发育停滞、性 器官萎缩、月经初潮延迟等。
发生在青春期后，月经过少、稀发甚至 闭经，生殖功能受到抑制，不孕，自然 流产和胎儿畸形的 发生率增加。
诊断及治疗原则。
• 3.熟悉无排卵性功血的病理类型。 • 4.了解排卵性月经失调的分类、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
正常月经的临床表现：
正常月经具有周期性。 出血的第一日为月经周期的开始，相邻 两次月经第一日的时间间隔，称为一个月 经周期，平均28天， 每次月经持续的时间称为经期，4-6日， 一次月经的总量称为经量，20-60毫升.
• 3.生育期
• ①因内外因素（劳累、 手术、流产等）干扰 也可发生暂时性无排 卵.
• ②也可因肥胖、多囊 卵巢综合症、高泌乳 素血症等而发生持续 性无排卵。
【病理生理】
1.各种原因引起的无排卵均可使子宫内膜受单一雌激素 刺激无孕酮对抗而发生雌激素突破出血.
I 低水平雌激素维持在阈值水平 血
出血时间延长. ii 高水平雌激素维持在有效浓度
功血
• 概述：
•
女性生殖内分泌疾病是女性常见的疾病，主要
是由于下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴异常或靶细胞
效应异常引起的症状。部分还涉及到遗传因素、
女性生殖器官发育异常等。
• 临床常见包括：
功能失调性子宫出血 病理性闭经 多囊卵巢综合征 痛经 经前期综合征 绝经综合症 高催乳素血症
教学大纲
• 1.掌握无排卵性功血和排卵性功血概念 • 2.掌握青春期、绝经过渡期、育龄期无排 卵性功血的发病机制、临床表现、
内分泌失调与女性生殖健康
内分泌失调与女性生殖健康内分泌系统对于女性生殖健康起着至关重要的作用。
内分泌失调可以导致各种妇科问题和不孕不育等困扰，因此了解和解决内分泌失调对女性生殖健康至关重要。
一、内分泌系统简介内分泌系统是由多个腺体组成的复杂网络，包括垂体、甲状腺、卵巢和肾上腺等。
这些腺体负责分泌激素，控制女性的月经周期、排卵、生殖器官发育和性激素水平。
内分泌系统紧密协调着女性的生殖功能。
二、内分泌失调的表现1.月经不调：内分泌失调是月经不调的主要原因之一。
月经周期过长、过短、过重或过轻，经量异常和经期不规律等都可能是内分泌失调的表现。
2.多囊卵巢综合症：内分泌失调可以导致卵巢功能异常，造成多囊卵巢综合症。
此症状表现为长期不排卵、卵巢囊肿形成以及男性化特征的出现。
3.不孕不育：内分泌失调是导致不孕不育的重要原因之一。
卵巢功能受损、雌激素水平异常、排卵问题等都与内分泌失调密切相关。
4.乳腺疾病：内分泌失调可能导致乳房发育不良、乳腺增生、乳腺疼痛等乳腺疾病。
三、内分泌失调的原因内分泌失调的原因多种多样，常见的包括以下几个方面：1.生活方式因素：不良的生活习惯，如不规律的作息时间、过度疲劳、压力过大、不健康的饮食和缺乏运动等都会干扰内分泌系统的正常功能。
2.遗传因素：某些内分泌性疾病具有明显的家族聚集性，如多囊卵巢综合症等。
3.环境污染：现代社会环境中存在大量的内分泌干扰物，如塑料制品中的雌激素模拟物、农药残留、化妆品中的激素等，都可能干扰内分泌系统的正常功能。
4.疾病和药物因素：一些疾病和药物也会引起内分泌失调，如结节性甲状腺肿、肾上腺功能异常、长期使用避孕药等。
四、预防和处理内分泌失调的方法1.保持健康的生活方式：合理作息、充足睡眠、良好的饮食习惯和适度的运动可以帮助维持内分泌系统的正常功能。
2.避免环境污染：尽量选择无污染的食品和化妆品，避免长时间接触含有激素的物质。
3.积极治疗疾病：对于已经患有内分泌性疾病的患者，应积极进行规范的治疗和管理，避免病情进一步发展。
妇科内分泌疾病
妇科内分泌疾病妇科内分泌疾病是什么妇科内分泌疾病是指女性卵巢及其相应的生殖器官在发育、成熟及衰退的过程中，因性腺分泌激素功能紊乱而引发的相关疾病。
妇科内分泌失调导致的疾病有很多种，主要体现在各类月经失调、青春发育异常、性发育异常、卵巢功能衰退、不孕不育等相关方面。
妇科内分泌疾病有哪些症状妇科内分泌失调是发生在人体各个时期的一种非常常见问题。
在女性不同时期造成的症状也是不同的：从女性月经初潮开始，内分泌失调便会造成气血运行失常，从而出现痛经、月经失调、发育迟缓、性早熟、闭经等病症；成熟女性内分泌失调会造成黄褐斑、肤色发暗、肥胖症、乳房胀痛、乳腺增生及乳腺癌等问题；育龄女性内分泌失调则有可能造成多卵巢症、不孕不育等病症；更年期女性内分泌失调易引起卵巢功能衰退及其相关疾病，如便秘、脾气暴躁、高血脂症、卵巢早衰、更年期综合征、绝经后骨质疏松症等病症；此外，有的女性还会出现脸色潮红、眼花、耳鸣、眩晕、抑郁、失眠、易激动、焦虑、神经过敏、血管痉挛性头疼、高血压等症状。
妇科内分泌疾病如何调理妇科内分泌疾病除了根据病症就医通过药理治疗外，还需要平时在饮食、运动、休息等方面注意调理。
以下是日常生活中几条调理内分泌失调的办法：多吃黄豆及豆制品，黄豆和豆制品中含有丰富的植物雌激素，能起到平衡体内雌激素的作用，有效预防乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病；少熬夜，保证睡眠质量。
经常熬夜或作息不正常会导致新陈代谢失调，使人健康受损老得快；多泡澡，多按摩。
泡澡和按摩可以促进血管收缩与扩张，缓解身心疲劳，维持身心平衡，还能保持体内淋巴液与血液循环的通畅，有效帮助身体排出废物与毒素。
但心脏不好的人不适宜常泡热水澡，可用热水泡脚代替；多运动，有氧运动能提升身体能量，可以消耗热量、减轻体重，加速新陈代谢。
内分泌失调会引起乳房疾病吗人体内的内分泌腺体包括乳腺、卵巢等性腺，因此妇科内分泌失调引发乳房疾病的几率很高。
在女性30-50岁的雌激素分泌高峰期，内分泌失调、雌激素水平失衡及代谢废物淤积会造成乳房胀痛、乳腺增生、乳腺癌等乳房疾病。
女性生殖系统及内分泌系统疾病试题及答案
女性生殖系统及内分泌系统疾病试题及答案1.性，55岁，停经4年后，近2月来阴道不规则少量出血。
活体病理诊断为鳞状细胞癌。
子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。
符合该患者疾病的描述是:( )A.癌细胞占据上皮全层B.癌细胞累及腺体C.癌细胞侵及子宫颈2mm的组织D.癌细胞侵及子宫颈深层E.癌细胞侵及阴道上段2.不符合子宫颈癌的描述是:( )A.鳞状上皮不典型增生是癌前病变B.原位癌是可治愈的癌C.原位癌累及腺体是早期浸润癌D.高分化腺癌可引起粘液分泌增多E.淋巴道转移多见3.宫颈鳞状上皮化生是 :( )A.慢性宫颈炎急性发作的表现B.宫颈上皮萎缩的表现C.癌前病变D.慢性宫颈炎的继发病变E.不典型增生4.符合子宫颈鳞状上皮异型增生的描述是 :( )A.鳞状上皮细胞大小、形态不一，核深染B.鳞状上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整C.鳞状上皮增厚，钉突延长D.鳞状上皮细胞不典型增生Ⅰ级最易癌变E.子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替5.对放疗最敏感的宫颈癌是 :( )A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌6.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的:( )A.组织学上大多数为鳞癌B.常合并HPV16、18感染C.可来源于移行带鳞状上皮细胞D.青年妇女以腺癌多见E.早期即可发生血道转移7.下列哪项病变不属于子宫颈上皮内. 瘤变的范畴:( )A.早期浸润癌B.原位癌C.Ⅲ级非典型增生D.Ⅱ级非典型增生E.Ⅰ级非典型增生8.宫颈癌的癌前期病变是:( )A.腺上皮鳞状化生B.宫颈糜烂C.储留囊肿D.息肉E.角化过度9.宫颈癌的发生与下列哪种病毒关系较密切 :( )A.CMVB.HBVC.HSVD.HIVE.HPV10.关于宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的:( )A.预后良好B.阴道脱落细胞涂片可阳性C.局部淋巴结无转移D.累及腺体时变成为浸润癌E.常由不典型增生发展而来11.不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 :( )A.以淋巴道转移为主B.可直接侵犯直肠C.晚期可发生血道转移D.可直接侵犯膀胱E.首先转移到髂总淋巴结12.子宫颈原位癌累及腺体是指 :( )A.子宫颈腺上皮癌变B.原位癌阻塞腺体开口C.子宫颈腺体被鳞状上皮取代D.子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌取代腺体上皮细胞，腺体基底膜完整13.宫颈癌好发部位及组织起源是:( )A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈阴道部和外口交界处储备细胞C.宫颈外口柱状上皮D.宫颈管腺体E.子宫颈前唇近阴道部14.子宫颈癌常见的组织学类型是:( )A.鳞状细胞癌B.原位癌C.早期浸润癌D.高分化腺癌E.透明细胞癌15.不符合子宫颈癌的描述是 :( )A.与慢性细菌感染有关B.与HPV感染有关C.与多胎生产有关D.与早婚有关E.与性生活紊乱有关16.子宫内膜异位症最常发生于 :( )A.卵巢B.子宫肌层C.子宫直肠窝D.子宫阔韧带E.直肠17.不符合绒毛膜癌的描述是:( )A.与不全流产无关B.与葡萄胎关系密切C.无胎盘绒毛样结构D.可产生绒毛膜促性腺激素E.转移癌可比原发癌明显18.女性，40岁，半年前曾患葡萄胎，经刮宫治疗。
王艳第二章女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病-北京大学医院
期第1日最重，以后逐渐减轻，至月经干净时消失
（2）不孕：约40%病人不孕 （3）月经改变：约15%～30%病人出现经量增多、经期延 长
第十五章 女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病病人的护理
二、评估
2.体征 子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹或宫骶韧带 等部位可扪及触痛性结节，附件处可触及与子宫相 连的不活动囊性偏实包块，有轻压痛 子宫腺肌病：子宫均匀增大或有局限性结节隆 起，质硬有压痛，经期明显
原发性痛经占90%以上，与月经期子宫内膜释 放前列腺素增多有关。 前列腺素诱发子宫平滑肌过强收缩，造成子宫 呈缺血、缺氧状态而出现痛经 此外，原发性痛经还受内分泌、遗传、免疫、 精神神经等因素的影响
第十五章 女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病病人的护理
二、评估
（一）健康史
了解病人的年龄、月经史、婚育史；询问疼 痛特点及与月经的关系、伴随症状和缓解疼 痛的方法等
第十五章 女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病病人的护理
四、护理措施
1.一般护理 保证充足的睡眠，加强营养，注意补
充铁剂、蛋白质、维生素C等，向病人推荐含铁量 高的食物如猪肝、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等
第十五章 女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病病人的护理
四、护理措施
2. 用药护理 ①严格遵医嘱正确用药，不得随意 停服和漏服，以免使用不当引起子宫出血；②药减 量必须按规定在血止后开始，每3日减量1次，每次 减量不超过原剂量的1/3，直至维持量；③治疗期 间如有不规则阴道流血，及时就诊
第十五章 女性生殖内分泌疾病及其他妇科疾病病人的护理
核心要点
原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经；
原因：可能与子宫内膜释放前列腺素增多有关
主要表现：为阵发性、痉挛性下腹疼痛，月经第1日最剧烈， 持续2～3日后逐渐缓解；常见于青少年，多于月经初潮后 1～2年发病
女性生殖内分泌疾病的治疗
9
功能失调性子宫出血(功血）
10
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
11
功能失调性子宫出血(功血）
排卵期功血占15％ 无排卵期功血占85％ 无排卵期功血
绝经前期50％ 育龄期30％ 青春期20％
12
临床表现
• 无排卵型功血：典型表现－不规则阴道出
血
• 排卵型功血：黄体功能不全
黄体萎缩不全 排卵期出血
13
黄体功能不全
14
黄体萎缩不全
15
诊断
• 排除性诊断 • 收集病史 • 体格检查 • 辅助检查：宫腔镜、B超、激素测定、内膜
活体病理检查
16
无排卵型功血的诊断要点
• 多见于青春期或更年期妇女 • 无周期性不规则子宫出血 • 卵巢可因多囊化而略增大 • 基础体温（BBT）呈单相型
17
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
18
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史 • 月经周期规律 • 妇检子宫和卵巢正常 • BBT呈双相型
54
HRT的安全性
2002年“WHI”事件
55
• WHI－美国国立卫生研究院的“妇女健康
倡议研究一项大规模、多中心、随机对照 的临床试验
• 对象：50－79岁绝经妇女（平均63岁） • 分组：1组，已做过子宫切除术的妇女随
机给予E或安慰剂对照。2组，对有子宫妇 女随机给予E、P连续联合治疗或安慰剂对 照
女性生殖内分泌ppt课件
子宫
孕育胎儿的场所，月经 血的主要来源地。
输卵管
输送卵子，为卵子和精 子的结合提供场所。
阴道
性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
女性生殖周期与激素调节
月经周期
子宫内膜随着卵巢周期性变化而 发生周期性脱落和出血，形成月 经。
激素调节
卵巢分泌的雌激素和孕激素，以 及垂体分泌的促性腺激素等激素 共同调节女性生殖系统的功能。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体的免疫力和生殖 内分泌系统的正常功能，应合理安排 工作和休息时间。
06 生殖内分泌研究进展与展 望
生殖内分泌领域的研究热点
激素替代疗法
研究如何通过激素替代疗法改善更年期症状 ，提高女性生活质量。
卵巢早衰
研究卵巢早衰的病因、预防和治疗措施，提 高女性生育能力。
生殖健康与不孕不育
详细描述
子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素和遗传因素有 关。患者通常表现为痛经、性交痛、盆腔痛等症状。治疗子宫内膜异位症的方法 包括药物治疗、手术切除和辅助生殖技术等。
早绝经与卵巢早衰
总结词
早绝经是指女性在40岁之前出现绝经的现象，卵巢早衰则是 指卵巢功能提前衰退，两者都可能导致不孕和更年期症状。
02 女性生殖内分泌系统
卵巢与卵子的生成
卵巢是女性生殖系统的重要组 成部分，负责卵子的生成和排 出。
卵子在卵巢中发育，经历卵泡 期、排卵期和黄体期三个阶段 。
卵泡期是卵子从原始卵泡发育 成为成熟卵泡的过程，黄体期 则是卵子排出后的阶段。
激素的种类与作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性生殖内分泌系统涉及多种激素，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素 等。
人体解剖学知识：女性生殖器官与内分泌系统的特点及其疾病预防
人体解剖学知识：女性生殖器官与内分泌系统的特点及其疾病预防女性生殖系统包括子宫、输卵管、卵巢、阴道和外阴，这些器官的功能是卵子的形成、受精卵的着床、胎儿的发育和分娩，同时也与女性内分泌系统密切相关。
下面详细介绍女性生殖器官与内分泌系统的特点及其疾病预防。
一、子宫1.生理功能子宫是女性生殖系统中最重要的器官之一，它的功能主要是接受受精卵后进行着床，为胚胎的发育提供支持和保护，同时在孕晚期时具有排异胎盘的作用。
2.结构和特点子宫呈倒置的梨形，上端称为子宫体，下端称为子宫颈。
在内膜层中含有较多的血管和腺体，是胚胎的营养来源。
子宫肌肉层由平滑肌纤维构成，可以在生理和病理状态下发生收缩。
3.疾病预防子宫的疾病主要包括宫颈癌、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。
预防这些疾病的关键是定期做妇科检查，如宫颈切片和B超等。
同时保持良好的生活习惯和营养健康也是预防疾病的重要方法。
二、输卵管1.生理功能输卵管是生殖系统中连接卵巢和子宫的管道，其主要功能是将卵子从卵巢输送到子宫，使其与精子相遇受精。
2.结构和特点输卵管长约10~12cm，由肌肉层和粘膜层组成。
输卵管粘膜上覆盖着纤毛和分泌细胞，有利于卵子的输送和受精。
输卵管肌肉层的收缩也有助于卵子的移动。
3.疾病预防输卵管的疾病主要包括输卵管堵塞、输卵管积水和输卵管炎等。
预防这些疾病的方法包括定期做妇科检查，保持生殖道卫生，避免性生活不洁和频繁的人工流产等。
三、卵巢1.生理功能卵巢是女性生殖系统中的两个生殖腺之一，主要功能是生产和释放卵子，同时也分泌雌激素和孕激素等女性激素。
2.结构和特点卵巢呈椭圆形，大小约为3~5cm。
卵巢皮层由卵泡和黄体组成，卵泡中产生卵子，黄体中产生女性激素和孕激素，对女性月经周期和妊娠发育等有重要影响。
3.疾病预防卵巢的疾病主要包括卵巢囊肿、卵巢癌和多囊卵巢综合征等。
预防这些疾病的方法包括定期做妇科检查，保持健康饮食和生活习惯，避免大剂量雌激素药物的滥用。
生殖内分泌疾病
对于生殖内分泌疾病，早期诊断和治 疗至关重要，可以避免病情恶化，提 高治愈率和生活质量。
对人体健康的影响
生殖内分泌疾病可能导致不孕、不育、 性功能障碍等问题，严重影响患者的 身心健康和生活质量。
03
常见生殖内分泌疾病
多囊卵巢综合征
02
01
03
临床表现
月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
诊断依据
B超检查显示卵巢多囊样改变，性激素水平异常。
生殖内分泌疾病
目
CONTENCT
录
• 引言 • 生殖内分泌系统概述 • 常见生殖内分泌疾病 • 生殖内分泌疾病的诊断 • 生殖内分泌疾病的治疗 • 生殖内分泌疾病的预防与保健
01
引言
目的和背景
02
01
03
探讨生殖内分泌疾病的发病原因、机制和治疗方法 提高对生殖内分泌疾病的认识和重视程度 促进生殖内分泌疾病领域的学术交流和合作
治疗原则
药物治疗降低泌乳素水平， 手术切除垂体肿瘤等。
卵巢早衰
临床表现
40岁前出现闭经、不孕、 雌激素水平下降等。
诊断依据
性激素水平测定显示卵巢 功能减退，B超检查显示卵 巢缩小等。
治疗原则
激素替代治疗缓解症状， 辅助生殖技术解决生育问 题等。
04
生殖内分泌疾病的诊断
临床表现
01
02
03
04
月经失调
治疗原则
调整生活方式，药物治疗促进排卵，手术治疗等。
高泌乳素血症
临床表现
月经紊乱、溢乳、不孕、头痛 等。
诊断依据
血清泌乳素水平升高，影像学 检查排除垂体肿瘤等。
治疗原则
药物治疗降低泌乳素水平，手 术治疗垂体肿瘤等。
妇科考试试题_35 生殖内分泌疾病
第三十五章生殖内分泌疾病一、判断题1．异常子宫出血的类型有月经过多、月经频发、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。
( √ )2．青春期无排卵性功血的治疗，以止血、调节周期和促排卵为主。
( √ )3．绝经过渡期无排卵性功血的治疗，以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
( √ )4．排卵性月经失调包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。
( √ )5．闭经时行子宫功能检查，包括诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查和药物撤退试验(孕激素试验和雌孕激素序贯试验)。
( √ )6．闭经时行卵巢功能检查，包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。
( √ )7．闭经时行垂体功能检查，包括血FSH、LH、PRI。
放免测定，垂体兴奋试验，蝶鞍X线摄片，染色体核型分析等。
( √ )8．多囊卵巢综合征的临床表现，主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起。
( √ )9．诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征，并排除其他病因。
( √ )10．原发性痛经的发生，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增多有关。
( √ ) 11．经前期综合征多见于青春期妇女，症状出现在月经前5日，月经来潮后症状明显减轻至消失，主要症状有精神行为改变和水钠潴留症状。
( ╳ )12．围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
( √ )13．高催乳激素血症时，溢乳是其临床表现特征之一。
( √ )14．降低催乳激素目前最常用的药物是溴隐亭。
( √ )二、选择题1．疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是：BA．月经第1日B．月经第5日C．月经干净后3日D．月经周期中间E．月经来潮前12小时2．应用克罗米酚或人绝经期促性腺激素促排卵时，应特别警惕发生：DA．卵巢早衰B．撤药性出血C．席汉综合征D．卵巢过度刺激综合征E．闭经泌乳综合征3．卵巢早衰是指绝经年龄在：BA． 35岁以前B． 40岁以前C． 45岁以前D． 48岁以前E． 50岁以前4．青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为止血目的应选用：CA．肌注黄体酮B．口服小剂量己烯雌酚C．肌注苯甲酸雌二醇D．肌注丙酸睾酮E．孕激素试验阴性5．女性，46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血15天，量多，末次月经40天前。
女性生殖系统第十八节生殖内分泌疾病
女性生殖系统国家医师资格考试第十八节生殖内分泌疾病一、功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（DUB）简称功血，是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调，而非器质性病变引起的异常子宫出血。
根据有无排卵，可分为无排卵性功血和排卵性功血两类（一）无排卵性功能失调性子宫出血1.病因及病理生理多发生于青春期和绝经过渡期无排卵性功血仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。
如雌激素维持在阈值水平，可发生少量、长时间、间歇性出血；如雌激素维持在高水平，长时间闭经，可发生急性突破性大量出血无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。
主要表现为组织脆性增加，子宫内膜脱落不全致修复困难，血管结构与功能异常，凝血与纤溶异常，血管舒张因子异常等2.病理子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。
可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者3.临床表现最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。
出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血4.诊断及鉴别诊断（1）病史：注意患者的年龄、月经史、妊娠和分娩史以及采取何种避孕措施等（2）体格检查：包括全身检查和妇科检查，以排除全身性疾病和生殖器官器质性疾病（3）辅助检查1）诊断性刮宫：为已婚患者首选方法。
目的是明确子宫内膜病理改变和止血，必须进行全面的刮宫。
疑为子宫内膜癌时行分段诊刮2）超声检查3）基础体温测定：基础体温呈单相型提示无排卵4）宫腔镜检查：可直视子宫内膜的形态，选择病变区进行活检5）激素测定：可通过测定血清孕酮和尿孕二醇来判断有无排卵6）妊娠试验：7）细胞学检查：用于排除宫颈癌前病变及宫颈癌8）宫颈黏液结晶检查：经前检查出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵9）其他：血常规、凝血功能检查等（4）鉴别诊断1）生殖器官肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等2）生殖器官感染：如急性阴道炎等3）妊娠并发症及异常妊娠：如流产等4）性激素类药物使用不当、宫内节育器或异物引起的子宫出血5）生殖道损伤：如阴道裂伤出血6）全身性疾病5.治疗（1）支持治疗：对于出血时间长者应给予抗生素预防感染（2）药物治疗：青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则1）止血：对大量出血患者，性激素治疗要求8小时内见效，出血在24～48小时内基本停止，若治疗后96小时以上仍未止血，应考虑非功血原因引起①雌激素：适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。
妇产科主治医师-基础知识-生殖内分泌疾病
妇产科主治医师-基础知识-生殖内分泌疾病[单选题]1.关于无排卵性功血描述不正确的是A.基础体温单相B.可以发生于生育年龄C.不会引起激素撤退性出血D.主要表现为月经周期紊乱（江南博哥）E.子宫内膜受雌激素的持续作用正确答案：C参考解析：雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。
掌握“无排卵性功血（概念）”知识点。
[单选题]2.无排卵性功血常见于A.不孕患者B.流产后C.育龄期D.青春期及更年期E.产后正确答案：D参考解析：无排卵性功血常见于青春期及更年期。
掌握“无排卵性功血（概念）”知识点。
[单选题]3.无排卵型功血正确的是A.子宫内膜可以是萎缩性内膜B.出血主要是由于卵巢功能的衰退C.出血主要取决于孕激素撤退D.基础体温双相E.产后哺乳期为最常见的发生时间正确答案：A参考解析：无排卵性功血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生性改变，少数可呈萎缩性改变。
在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵；在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。
掌握“无排卵性功血（概念）”知识点。
[单选题]4.功血最常见于下列哪种情况A.服短效避孕药后B.人工流产术后C.急性子宫内膜炎D.颗粒细胞瘤E.卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用正确答案：E参考解析：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者较多见主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。
女性生殖健康讲座3篇
女性生殖健康讲座第一篇：生殖器健康知识女性生殖器健康是女性健康的重要组成部分，它关系到女性性生活和生育能力，同时也意味着女性需要保持良好的生殖器健康。
所以，今天我们将围绕生殖器健康知识展开讲座，为女性们提供一些有用的知识。
一、常见的生殖器疾病1.阴道炎：阴道炎是女性生殖器常见疾病之一，通常由细菌、真菌或病毒感染引起, 症状包括瘙痒、发炎和分泌物增多等。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常位于子宫内膜、子宫筋膜或子宫肌层。
这种疾病通常会引发月经不规律、腹痛和肥大等症状。
3.宫颈癌：宫颈癌是一种恶性肿瘤，发生于子宫颈的细胞。
这种疾病早期没有什么症状，而在晚期可能会引起不适、疼痛、性交疼痛和月经异常等问题。
4.卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种包含液体或半固体物质的囊状结构，它通常在卵巢上生长。
疾病的症状通常包括中度或剧烈疼痛、月经不规则和不适感等。
二、常见的生殖器健康问题1.月经问题：月经是女性生殖系统正常的生理过程，通常是周期性地排出体内的血液。
但是，一些女性可能会经历月经不规律、疼痛、流血过多或过少等不同的月经问题。
2.性生活不适感：女性可能会面临许多性生活问题，如疼痛、干燥或排泄物异味等。
这些问题可能会影响女性的性生活，并引起一些不适。
3.避孕问题：许多女性需要避孕以保持健康，但是避孕方法和工具千差万别，需要根据个体差异和需要进行选择。
4.生育问题：许多女性在生育年龄期间可能会经历生育问题。
这些问题包括月经不规则、卵巢功能减退、卵巢综合征或不孕症等。
三、如何保持生殖器健康1.定期检查：保持生殖器健康的最佳方法之一是定期检查。
女性应该定期进行妇科检查、宫颈抹片和乳腺检查，以确保身体健康。
2.保持清洁：保持私密部位的清洁是保持生殖器健康的关键因素之一。
建议女性每天进行清洗，并使用温和的清洁产品。
3.在性生活中使用保护：使用避孕措施和避免性传播疾病是保持生殖器健康的重要措施之一。
4.保持健康的生活方式：保持健康的饮食、坚持适量运动、保持良好的睡眠习惯等都能对女性身体健康产生积极的影响。
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– 月经频发，周期缩短
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第三十五章
生殖内分泌疾病
1．病史
第一节 功能失调性子宫出血
• 异常子宫出血的类型、发病时间 • 出血前有无停经史及以往治疗经过 • 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物
第三十五章
生殖内分泌疾病
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• 女• 性生殖内分泌疾病知识大全
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第三十五章
生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
Dysfunctional Uterine Bleeding
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第三十五章
生殖内分泌疾病
功能失调性子宫出血
第一节 功能失调性子宫出血
第三十五章
生殖内分泌疾病
绝经过渡期功血
第一节 功能失调性子宫出血
• 在绝经过渡期：
–卵巢功能不断衰退 –卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下 –卵泡发育受阻 –不能排卵
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第三十五章
生殖内分泌疾病
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第三十五章
生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
无排卵性功能失调性子宫出血
下丘脑-垂体-卵巢轴 功能调节
靶细胞效应异常
卵巢不排卵
6
子宫肌瘤会引发流产吗/fkzl/zgzl/992.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
临床表现
第一节 功能失调性子宫出血
• 子宫不规则出血：
–月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血
• 出血期间无腹痛或其他不适 • 继发贫血 • 大量出血可导致休克
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第三十五章
生殖内分泌疾病
子宫内膜增生症
第一节 功能失调性子宫出血
• 增生期子宫内膜 （proliferative phase endometrium）
• 萎缩型子宫内膜 （atrophic endometrium）
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• 简称：功血
• 指内外生殖器官及全身无器质性病变、 由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
• 无排卵性功能失调性子宫出血 ( anovulatory dysfunctional uterine bleeding)
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黑诊所违法流产 故意将B超检查结果的男婴说成女/news/643.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
子宫内膜病理改变
第一节 功能失调性子宫出血
子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia） （1）单纯型增生（simple hyperplasia） （2）复杂型增生（complex hyperplasia） （3）不典型增生（atypical hyperplasia）
• 排卵性月经失调 (ovulatory menstrual dysfunction)
4
盆腔炎检查的注意事项有哪些/fkyz/pqy/990.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
无排卵性功能失调性子宫出血
• 病因和病理生理 • 子宫内膜病理改变 • 临床表现 • 诊断 • 治疗
第一节 功能失调性子宫出血
无排卵
子宫内膜受单一雌激素刺激且无 孕酮对抗
雌激素突破性出血
雌激素撤退性出血
低水平雌激素维持 在阈值水平
间断性少量出血，内膜修 复慢，出血时间延长
高水平雌激素且维持在 有效浓度
内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌
多数生长卵泡退化闭锁， 导致雌激素水平突然下降， 内膜失去激素支持而剥脱 出血
使用史 • 全身与生殖系统有无相关疾病
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重复药流的危害/zysx/76.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
青春期功血
第一节 功能失调性子宫出血
• 在青春期：
–下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟 –大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷 –FSH呈持续低水平 –无促排卵性LH高峰形成 –不排卵
7
输卵管堵塞不能自我发现吗/nvxby/slgby/993.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
异常子宫出血分类
第一节 功能失调性子宫出血
• 月经过多：
– 周期规则，但经期延长（>7日）或 经量过多（>80ml）
• 经量过多：
– 周期规则，经期正常，但经量过多
• 子宫不规则出血过多：
– 周期不规则，经期延长，经量过多
• 子宫不规则出血：
– 周期不规则，经期可延长而经量 正常
第三十五章
生殖内分泌疾病
子宫内膜复杂型增生
第一节 功能失调性子宫出血
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两个月真是可以药流吗/jhsy/ywlc/646.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
子宫内膜不典型增生
第一节 功能失调性子宫出血
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24岁健身少女引发热议 容貌衰老头发灰白/news/642.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
子宫内膜出血自限机制缺陷
• 组织脆性增加 • 子宫内膜脱落不完全致修复困难 • 血管结构与功能异常 • 凝血与纤溶异常 • 血管舒张因子异常
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新生儿伤不起!掌握这些知识正确护理BB/news/644.html
第三十五章
生殖内分泌疾病
子宫内膜单纯型增生
第一节 功能失调性子宫出血
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