病理学细胞和组织的适应与损伤[可修改版ppt]
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病理学细胞和组织 的适应与损伤
细胞和组织的适应与损伤
细胞和组织的适应（Adaptation）
萎缩 肥大 增生 化生
细胞和组织的损伤的原因与机制（Causes and
Mechanisms）
细胞可逆性损伤（Injury） 细胞死亡（Programmed cell death----apoptosis） 细胞老化（Cellular aging）
病理性
运动员骨骼肌 高心病左室肥大
内分泌性 怀孕子宫
甲状腺素↑→甲状腺 滤泡上皮细胞肥大
A pregnant uterus (right)
Normal uterus (left)
Hypertrophy of left ventricle (centripetal hypertrophy) in a patient with essential hypertension. Note the marked thickened wall of ventricle.
Nephrohydrosis
肥大 Hypertrophy
细胞、组织和器官体积增大 细胞数目不增多
肥大 Hypertrophy
病理改变
肉眼观察
肥大的组织、器官体积增大，重量增加
光镜观察
实质细胞体积增大 间质内纤维或/和脂肪组织减少 血管受压
肥大 Hypertrophy
代偿性
生理性
不是已分化细胞直接转变而来 只能分化为性质相似的组织 只发生于同源性细胞之间 真核细胞均含相同遗传信息
化生 Metaplasia
类型 上皮细胞 间叶细胞
鳞状上皮化生(Squamous) 柱状上皮化生
骨或软骨化生
基底膜 正常柱状上皮 储备细胞 鳞状上皮化生 柱状上皮的鳞状上皮化生
宫颈柱状上皮鳞化
损伤的原因
缺氧 生物性因素 物理因素 化学因素 营养失衡 神经内分泌因素 免疫反应 遗传缺陷 社会心理因素
细胞可逆性损伤
Reversible injury
可逆性损伤 Reversible Injury
又称变性（degeneration） 是指细胞受损后代谢障碍导致细胞内或细胞间
Decrease in mass of the cell
发生过程
细胞器减少→细胞体积变小→减小的细胞消失→组织、 器官体积减小
肉眼观察
萎缩的组织、器官体积减，色泽加深
Brain atrophy in a patient with Alzheimer’s disease. The gyri are narrowed and the sulci widened toward to frontal pole.
增生 Hyperplasia
组织或器官内实质细胞数量增多，称之 分类
生理性
代偿性：肝切除后；低钙→甲状旁腺增生；低碘→甲状腺增生 内分泌性：青春期或哺乳期乳腺上皮
病理性
代偿性：创伤愈合、慢性炎症 内分泌性：子宫内膜腺体增生
病理变化
弥漫性和局限性
增生 Hyperplasia
肥大和增生同时发生（心肌、骨骼肌等除外） 鉴别：肿瘤性增生 小结
失用性
disuse
去神经性
neuropathic
内分泌性
endocrine
老化和损伤性 aging and injury
Brain atrophy in an old patient with arteriosclerosis.
Note the widened sulci and narrow convolutions.
适应
Adaptation
适应 Adaptation
达到一个新的稳定状态、保持生存力 细胞生长和分化有关 在正常细胞与损伤细胞之间 类型
萎缩 atrophy 肥大 hypertrophy 增生 hyperplasia 化生 metapllasia
萎缩 atrophy
已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小
质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称 细胞内外的物质蓄积。
过量的细胞固有成分 外源性、内源性物质 色素
可逆性损伤 Reversible Injury
类型
细胞水肿 cellular swellingor hydropic degeneration 脂肪变 Fatty change or steatosis 玻璃样变 hyaline degeneration 淀粉样变 amyloidosis 黏液样变 mucoid degeneration 病理性色素沉着 pathologic pifmentation
萎缩 atrophy
光镜观察
实质细胞细胞数目减少或/和体积缩小 胞浆细胞器退化，自嗜小体增多，萎缩细
胞胞浆内可出现脂褐素颗粒 间质内纤维或/和脂肪组织增生
萎缩 Atrophy
分类
生理性（senile atrophy)
病理性
营养不良性 压迫性
undernourished press
胃粘膜肠上皮化生
化生 Metaplasia
意义
抵御力增强 常削弱原组织本身功能 可转变为肿瘤性增生
小结
化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽 量消除引起化生的原因。
Summary of abnormal growth
Metaplasia Dysplasia
Malignant tumor
正细胞常的细变胞化 、适应细胞、可逆性损伤细胞和死亡细胞相互间的关系
正常细胞
适应细胞
可逆性损伤细胞
死亡细胞
概念
适应
细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种 有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应
损伤
细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生 结构（形态）上的退行性变化
适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理 改变
多数增生受机体调控，原因去除，增长停止。
Hyperplasia of endometrium in an adult woman with menorrhagia
百度文库
化生 Metaplasia
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟 的细胞类型所取代的过程
特点
是由一种具有分裂能力的未分化细胞向另一方向 分化而成的（与调控分化的基因重新编程有关）
adaptation
Normal cells
Simple atrophy
Numerous atrophy
Hypertrophy Hyperplasia
细胞和组织损伤的 原因和机制
Cell Injury and Death
损伤 Injury
不同的病因引起细胞、组织损伤的机制 不尽相同，但共同点一是直接使细胞结 构破坏，二是使细胞代谢紊乱。
细胞和组织的适应与损伤
细胞和组织的适应（Adaptation）
萎缩 肥大 增生 化生
细胞和组织的损伤的原因与机制（Causes and
Mechanisms）
细胞可逆性损伤（Injury） 细胞死亡（Programmed cell death----apoptosis） 细胞老化（Cellular aging）
病理性
运动员骨骼肌 高心病左室肥大
内分泌性 怀孕子宫
甲状腺素↑→甲状腺 滤泡上皮细胞肥大
A pregnant uterus (right)
Normal uterus (left)
Hypertrophy of left ventricle (centripetal hypertrophy) in a patient with essential hypertension. Note the marked thickened wall of ventricle.
Nephrohydrosis
肥大 Hypertrophy
细胞、组织和器官体积增大 细胞数目不增多
肥大 Hypertrophy
病理改变
肉眼观察
肥大的组织、器官体积增大，重量增加
光镜观察
实质细胞体积增大 间质内纤维或/和脂肪组织减少 血管受压
肥大 Hypertrophy
代偿性
生理性
不是已分化细胞直接转变而来 只能分化为性质相似的组织 只发生于同源性细胞之间 真核细胞均含相同遗传信息
化生 Metaplasia
类型 上皮细胞 间叶细胞
鳞状上皮化生(Squamous) 柱状上皮化生
骨或软骨化生
基底膜 正常柱状上皮 储备细胞 鳞状上皮化生 柱状上皮的鳞状上皮化生
宫颈柱状上皮鳞化
损伤的原因
缺氧 生物性因素 物理因素 化学因素 营养失衡 神经内分泌因素 免疫反应 遗传缺陷 社会心理因素
细胞可逆性损伤
Reversible injury
可逆性损伤 Reversible Injury
又称变性（degeneration） 是指细胞受损后代谢障碍导致细胞内或细胞间
Decrease in mass of the cell
发生过程
细胞器减少→细胞体积变小→减小的细胞消失→组织、 器官体积减小
肉眼观察
萎缩的组织、器官体积减，色泽加深
Brain atrophy in a patient with Alzheimer’s disease. The gyri are narrowed and the sulci widened toward to frontal pole.
增生 Hyperplasia
组织或器官内实质细胞数量增多，称之 分类
生理性
代偿性：肝切除后；低钙→甲状旁腺增生；低碘→甲状腺增生 内分泌性：青春期或哺乳期乳腺上皮
病理性
代偿性：创伤愈合、慢性炎症 内分泌性：子宫内膜腺体增生
病理变化
弥漫性和局限性
增生 Hyperplasia
肥大和增生同时发生（心肌、骨骼肌等除外） 鉴别：肿瘤性增生 小结
失用性
disuse
去神经性
neuropathic
内分泌性
endocrine
老化和损伤性 aging and injury
Brain atrophy in an old patient with arteriosclerosis.
Note the widened sulci and narrow convolutions.
适应
Adaptation
适应 Adaptation
达到一个新的稳定状态、保持生存力 细胞生长和分化有关 在正常细胞与损伤细胞之间 类型
萎缩 atrophy 肥大 hypertrophy 增生 hyperplasia 化生 metapllasia
萎缩 atrophy
已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小
质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称 细胞内外的物质蓄积。
过量的细胞固有成分 外源性、内源性物质 色素
可逆性损伤 Reversible Injury
类型
细胞水肿 cellular swellingor hydropic degeneration 脂肪变 Fatty change or steatosis 玻璃样变 hyaline degeneration 淀粉样变 amyloidosis 黏液样变 mucoid degeneration 病理性色素沉着 pathologic pifmentation
萎缩 atrophy
光镜观察
实质细胞细胞数目减少或/和体积缩小 胞浆细胞器退化，自嗜小体增多，萎缩细
胞胞浆内可出现脂褐素颗粒 间质内纤维或/和脂肪组织增生
萎缩 Atrophy
分类
生理性（senile atrophy)
病理性
营养不良性 压迫性
undernourished press
胃粘膜肠上皮化生
化生 Metaplasia
意义
抵御力增强 常削弱原组织本身功能 可转变为肿瘤性增生
小结
化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽 量消除引起化生的原因。
Summary of abnormal growth
Metaplasia Dysplasia
Malignant tumor
正细胞常的细变胞化 、适应细胞、可逆性损伤细胞和死亡细胞相互间的关系
正常细胞
适应细胞
可逆性损伤细胞
死亡细胞
概念
适应
细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种 有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应
损伤
细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生 结构（形态）上的退行性变化
适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理 改变
多数增生受机体调控，原因去除，增长停止。
Hyperplasia of endometrium in an adult woman with menorrhagia
百度文库
化生 Metaplasia
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟 的细胞类型所取代的过程
特点
是由一种具有分裂能力的未分化细胞向另一方向 分化而成的（与调控分化的基因重新编程有关）
adaptation
Normal cells
Simple atrophy
Numerous atrophy
Hypertrophy Hyperplasia
细胞和组织损伤的 原因和机制
Cell Injury and Death
损伤 Injury
不同的病因引起细胞、组织损伤的机制 不尽相同，但共同点一是直接使细胞结 构破坏，二是使细胞代谢紊乱。