胰岛素应用21722 PPT课件
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胰岛素使用PPT课件
2024/2/5
注射时间的选择
➢ 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 ➢ 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 ➢ 中效胰岛素：晚睡前或餐前30分钟注射 ➢ 长效胰岛素：餐前30分钟或睡前注射 ➢ 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 ➢ 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后
2024/2/5
胰岛素的有效期
解决方法
胰岛素笔推不动或很难推动原因
针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完
按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯
解决方法
胰岛素笔芯变色或有絮状物原因
治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
2024/2/5
胰岛素的注射
注射前:
• 备好注射用物； • 检查药品是否合格； • 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到
疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存 • 选择好注射部位，避开红肿、有硬结的地方 • 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全
诺和灵N 低精蛋白锌胰岛素， NPH （白色混悬）
PZI、甘精胰岛素(来得时) 地特胰岛素(诺和平)（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林 70/30.
优泌乐25 （50）（白色混悬）
胰岛素的起效时间及持续时间
胰岛素制剂 起效时间 峰值时间
作用时间
药名
速效胰岛素 10—15min 1—1.5h
避免日晒
2024/2/5
2-8°冷藏
注射时间的选择
➢ 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 ➢ 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 ➢ 中效胰岛素：晚睡前或餐前30分钟注射 ➢ 长效胰岛素：餐前30分钟或睡前注射 ➢ 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 ➢ 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后
2024/2/5
胰岛素的有效期
解决方法
胰岛素笔推不动或很难推动原因
针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完
按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯
解决方法
胰岛素笔芯变色或有絮状物原因
治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
2024/2/5
胰岛素的注射
注射前:
• 备好注射用物； • 检查药品是否合格； • 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到
疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存 • 选择好注射部位，避开红肿、有硬结的地方 • 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全
诺和灵N 低精蛋白锌胰岛素， NPH （白色混悬）
PZI、甘精胰岛素(来得时) 地特胰岛素(诺和平)（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林 70/30.
优泌乐25 （50）（白色混悬）
胰岛素的起效时间及持续时间
胰岛素制剂 起效时间 峰值时间
作用时间
药名
速效胰岛素 10—15min 1—1.5h
避免日晒
2024/2/5
2-8°冷藏
胰岛素的使用剂量ppt(共16张PPT)
表明已有早期糖尿病；>300mg/d为大量白蛋白尿。糖化血红蛋白（HbA1c）：％％。有
必要时OGTT，即口服75g糖，测空腹、糖后半小时、糖后1小时、糖后2小时、糖后3小时
的血糖，有条件可同时监测C-肽。
C-肽正常空腹 。正常60分钟即可达峰值，2型DM刺激后延迟释放。
２.1u胰岛素可以降低多少血糖浓度
血糖的换算公式是：1mmol/L=18mg/dl。
3.2 按24小时
尿糖估算：
病情轻，无糖尿病肾 病，肾糖阈正常者，
按每2克尿糖给1μ胰 岛素。
3.3 按体重计算：
血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg； 病情轻，0.4--0.5μ/kg； 病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
3.4 按4次尿糖
2～3单位RI,夜间每小时静脉滴注1～2单位
②如果是糖尿病的病人挂瓶时是以糖：胰岛素 1：3或4对消的。
不同种类胰岛素的特点
低精蛋白锌胰岛素、诺和
门冬胰岛素（诺和锐R）：作用迅
灵N、优泌林N、甘舒霖N、
超短效 速，吸收快，能更加有效的降低餐
如睡前还用一次，则晚餐前后要血减糖少，。而缺睡点前是的用注量射更1少0分，钟以防内夜不间进低血糖。 除以血容量5L，即可降低血食糖，2将. 导致低血糖，且比普通胰岛素
五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、乌冬、麦包、麦片、 蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡
日总剂量不变，将总量的2/3放在早餐前，1/3量放在晚餐前。 病情重，应激状态，不应超过1.
精蛋白锌胰岛素：每天注
精蛋白锌胰岛素：每天注射1次，提供基础胰岛素需要量，3-4h起效，作用24-36h。
赖②脯如胰 果超岛是短素糖（尿效优病胰泌的岛乐病素）人：挂与瓶赖上时脯述是胰类以似糖岛。：素胰岛（素优1：泌3乐或4）对消：的与。上 述 病情重，应类激似状物态，不应超类过似1.。
必要时OGTT，即口服75g糖，测空腹、糖后半小时、糖后1小时、糖后2小时、糖后3小时
的血糖，有条件可同时监测C-肽。
C-肽正常空腹 。正常60分钟即可达峰值，2型DM刺激后延迟释放。
２.1u胰岛素可以降低多少血糖浓度
血糖的换算公式是：1mmol/L=18mg/dl。
3.2 按24小时
尿糖估算：
病情轻，无糖尿病肾 病，肾糖阈正常者，
按每2克尿糖给1μ胰 岛素。
3.3 按体重计算：
血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg； 病情轻，0.4--0.5μ/kg； 病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
3.4 按4次尿糖
2～3单位RI,夜间每小时静脉滴注1～2单位
②如果是糖尿病的病人挂瓶时是以糖：胰岛素 1：3或4对消的。
不同种类胰岛素的特点
低精蛋白锌胰岛素、诺和
门冬胰岛素（诺和锐R）：作用迅
灵N、优泌林N、甘舒霖N、
超短效 速，吸收快，能更加有效的降低餐
如睡前还用一次，则晚餐前后要血减糖少，。而缺睡点前是的用注量射更1少0分，钟以防内夜不间进低血糖。 除以血容量5L，即可降低血食糖，2将. 导致低血糖，且比普通胰岛素
五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、乌冬、麦包、麦片、 蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡
日总剂量不变，将总量的2/3放在早餐前，1/3量放在晚餐前。 病情重，应激状态，不应超过1.
精蛋白锌胰岛素：每天注
精蛋白锌胰岛素：每天注射1次，提供基础胰岛素需要量，3-4h起效，作用24-36h。
赖②脯如胰 果超岛是短素糖（尿效优病胰泌的岛乐病素）人：挂与瓶赖上时脯述是胰类以似糖岛。：素胰岛（素优1：泌3乐或4）对消：的与。上 述 病情重，应类激似状物态，不应超类过似1.。
2024版胰岛素注射方法及技巧ppt课件
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来胰岛素治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因、生活方式等因素制定更加精准的治疗方案。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现胰岛素治疗的智能化管理，提 高治疗效果和患者生活质量。
多学科协作
未来胰岛素治疗将更加注重多学科协作，包括内分泌科、营养科、心 理科等，为患者提供全方位的治疗和管理服务。
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风险， 饮酒应适量，女性每天不超过1 杯，男性每天不超过2杯。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议，定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案
02
根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量和注射时间，以保持
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择，以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则，避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域，如腹部、大腿外侧、上臂外
THANKS
感谢观看
不正确的注射方法可能导致药物浪费、 注射部位疼痛、感染等并发症，影响血 糖控制效果。
患者自我管理能力培养
教育患者掌握正确的胰岛素注 射技巧，提高自我管理能力。
指导患者进行定期血糖监测， 根据血糖水平调整胰岛素剂量 和注射时间。
培养患者良好的生活习惯和饮 食控制意识，与胰岛素治疗相 辅相成，共同维护血糖稳定。
胰岛素应用 PPT课件
紧接着这种释放逐渐增强并持续10-45分钟，这是第二 期的慢速释放期。对降低餐后血糖起了关键作用（糖耐 量实验30分钟胰岛素为基础分泌的5-10倍）。
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糖耐量实验
糖耐量和胰岛素释放试验
FPG 3. 9-6. 1 mmol/l;0.5-1h,血糖达高峰(7. 89.0 mmol/ l),峰值<11.1 mmol/ l;2h血糖 <7.8mmol/l;3h血糖正常;尿糖各点均为阴性。
空腹胰岛素10-20mU/l;0.5-1h,峰值为空腹的510倍;2h胰岛素<30mU/l, 3h后达到空腹水平。
空腹C-肽:0.3-1.3nmol/l;0.5-1h出现高峰,为空 腹C-肽的5-6倍。
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胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病（T1DM） 2型糖尿病分为长期及短期适应症两类 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病 其他因素引起的糖尿病（各种继发性糖尿
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其它T2MD防治指南
以HbA1c为衡量标准,只要HbA1c未降到7% 以下,就要积极调整治疗方案。
胰岛素抵抗:大剂量外源性胰岛素治疗+胰岛 素增敏剂如二甲双胍防止体重过度增加。
甘精胰岛素加口服药组的血糖控制和安全达 标率均明显优于预混胰岛素组(甘精胰岛对空 腹血糖控制更佳 )
使用2/日注射方案时,(应用超短效、短效)停用胰岛素促泌剂。
采用餐时+基础胰岛素(早餐前30-45%，中餐前20-25%，晚餐 前25-30%，睡前中效胰岛素20% )或每日三次预混胰岛素类 似物进行胰岛素强化治疗
初发T2DM血糖高者使用强化治疗：迅速缓解高血糖毒性(抑 制脂肪分解,减轻脂毒性,同时有直接的抗炎和抗动脉粥样硬 化作用 ),可部分减轻胰岛素抵抗和逆转β 细胞功能。
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糖耐量实验
糖耐量和胰岛素释放试验
FPG 3. 9-6. 1 mmol/l;0.5-1h,血糖达高峰(7. 89.0 mmol/ l),峰值<11.1 mmol/ l;2h血糖 <7.8mmol/l;3h血糖正常;尿糖各点均为阴性。
空腹胰岛素10-20mU/l;0.5-1h,峰值为空腹的510倍;2h胰岛素<30mU/l, 3h后达到空腹水平。
空腹C-肽:0.3-1.3nmol/l;0.5-1h出现高峰,为空 腹C-肽的5-6倍。
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胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病（T1DM） 2型糖尿病分为长期及短期适应症两类 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病 其他因素引起的糖尿病（各种继发性糖尿
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其它T2MD防治指南
以HbA1c为衡量标准,只要HbA1c未降到7% 以下,就要积极调整治疗方案。
胰岛素抵抗:大剂量外源性胰岛素治疗+胰岛 素增敏剂如二甲双胍防止体重过度增加。
甘精胰岛素加口服药组的血糖控制和安全达 标率均明显优于预混胰岛素组(甘精胰岛对空 腹血糖控制更佳 )
使用2/日注射方案时,(应用超短效、短效)停用胰岛素促泌剂。
采用餐时+基础胰岛素(早餐前30-45%，中餐前20-25%，晚餐 前25-30%，睡前中效胰岛素20% )或每日三次预混胰岛素类 似物进行胰岛素强化治疗
初发T2DM血糖高者使用强化治疗：迅速缓解高血糖毒性(抑 制脂肪分解,减轻脂毒性,同时有直接的抗炎和抗动脉粥样硬 化作用 ),可部分减轻胰岛素抵抗和逆转β 细胞功能。
胰岛素使用技巧PPT课件
BMI(kg/m²)
32.5±4.64
FPG(mg/dl
198 ±49
HbA1c(%)
8.61 ±0.9
NPH 389 44/56 56± 8.9 9.0± 5.57 32.2 ±4.80 194 ±47 8.56 ±0.9
结果
达标后 长效胰岛素: x 47.2± 1.3U/d
0.48U/kg/d （57%达标 HbA1c<7.0%）
结论
• 控制餐后血糖与控制空腹血糖同等重要
• 当患者由轻,中度高血糖逐步发展为严重 高血糖时, 空腹高血糖及餐后高血糖对日常 高血糖的影响也在逐步变化.
• 轻 中度高血糖的糖尿病人的日常高血糖, 以餐后高血糖的影响为主,随着病情的加重, 空腹高血糖对日常高血糖的影响也增大了.
主要内容
需要使用胰岛素患者的血糖特点 基础胰岛素治疗的效果及用法 胰岛素替代治疗时的成功关键 应激性高血糖时胰岛素的使用
18.4
>=220/323
361.0/86.9 8.1
12.3
--------------------------------------------
---
Homa_ir=FBG*Fins/22.5
Homa_bc=Fins*20/FBG-3.5
非糖尿病人群的空腹血糖和2小时血糖的关系 n=12038
餐时胰岛素:诺和锐12-9-8三餐前H
全天胰岛素总量52u,体重63kg 0.83u/kg/d
基础胰岛素:23u(44%) 餐时胰岛素:29u(56%)
增加夜间药物的作用
基础胰岛素治疗是很好 的选择
联合胰岛素治疗--2型糖尿病治疗指南
➢继续使用口服降糖药物
➢晚10点后使用中效或长效胰岛素
2024版胰岛素注射PPT课件
按照医生或护士的指导进行注射操作。
保养注意事项
定期更换针头，避免重复使用。
2024/1/29
13
正确使用方法和保养注意事项
2024/1/29
01
存放胰岛素笔时避免阳光直射和高 温环境。
02
定期清洁和消毒注射部位，防止感 染。
14
03 注射技巧与操作 规范培训
2024/1/29
15
消毒措施和无菌操作要求
04 患者教育与心理 支持工作部署
2024/1/29
19
提高患者对治疗方案认知度途径
个体化教育计划
根据患者的年龄、文化程度、理 解能力等制定个体化的教育计划， 采用易于理解的语言和方式进行
沟通。
多样化教育形式
通过图文、视频、实物模型等多 种形式展示胰岛素注射相关知识， 提高患者的学习兴趣和理解能力。
选择合适的胰岛素类型和剂量应根据患者的具体病情、 生活方式和医生的建议进行。
如何调整胰岛素注射方案以适应不同情况？
患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何血糖波动或 不适症状，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
26
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
2024/1/29
27
关键知识点总结回顾胰岛素来自生理作用及分泌调 节机制胰岛素治疗可能导致体重增加，但这并不是必然的副作 用。体重增加通常与血糖控制改善后，身体能够更好地 利用葡萄糖有关。
胰岛素注射会导致低血糖吗？
是的，胰岛素治疗可能导致低血糖（低血糖症），但这通 常是由于胰岛素剂量过高或注射时间与进食不匹配引起的。
2024/1/29
患者应学会识别低血糖的症状，并遵循医生的建议调整 胰岛素剂量和注射时间。
等。
2024/1/29
保养注意事项
定期更换针头，避免重复使用。
2024/1/29
13
正确使用方法和保养注意事项
2024/1/29
01
存放胰岛素笔时避免阳光直射和高 温环境。
02
定期清洁和消毒注射部位，防止感 染。
14
03 注射技巧与操作 规范培训
2024/1/29
15
消毒措施和无菌操作要求
04 患者教育与心理 支持工作部署
2024/1/29
19
提高患者对治疗方案认知度途径
个体化教育计划
根据患者的年龄、文化程度、理 解能力等制定个体化的教育计划， 采用易于理解的语言和方式进行
沟通。
多样化教育形式
通过图文、视频、实物模型等多 种形式展示胰岛素注射相关知识， 提高患者的学习兴趣和理解能力。
选择合适的胰岛素类型和剂量应根据患者的具体病情、 生活方式和医生的建议进行。
如何调整胰岛素注射方案以适应不同情况？
患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何血糖波动或 不适症状，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
26
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
2024/1/29
27
关键知识点总结回顾胰岛素来自生理作用及分泌调 节机制胰岛素治疗可能导致体重增加，但这并不是必然的副作 用。体重增加通常与血糖控制改善后，身体能够更好地 利用葡萄糖有关。
胰岛素注射会导致低血糖吗？
是的，胰岛素治疗可能导致低血糖（低血糖症），但这通 常是由于胰岛素剂量过高或注射时间与进食不匹配引起的。
2024/1/29
患者应学会识别低血糖的症状，并遵循医生的建议调整 胰岛素剂量和注射时间。
等。
2024/1/29
胰岛素的注射方法及部位选择ppt(共22张PPT)
❖ 需要注意的是，中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不 能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发 症(如酮症酸中毒昏迷) 的抢救。
各种胰岛素的注意事项
❖ 笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度低， 胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空气会进入 胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气 ，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂 量不准确。
注射液 有笔芯和特充两种制剂。药房现无诺和灵30R特充。
❖ 诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注
射液
❖ 优泌乐25 为赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）25%+精蛋白锌赖脯胰岛素 75%（NPL中效胰岛素类似物）的混悬预混剂。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射液
白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖
的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、 蛋白质合成的激素。
使用胰岛素的适应
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。
❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖
尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 ❖ 肝肾功能不全。 ❖ 明显消瘦伴营养不良 ❖ 妊娠或哺乳期
五 胰岛素的不良反应
❖ 最严重者为严重 低血糖反应(HGR )，尤其老年低血糖反应 最危险；临床表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等， 混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。
针头越细疼痛感和瘀伤越小，现在使用的针头中32G规格最细的。
严重者可引起昏迷、休克及死亡； 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
各种胰岛素的注意事项
❖ 笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度低， 胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空气会进入 胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气 ，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂 量不准确。
注射液 有笔芯和特充两种制剂。药房现无诺和灵30R特充。
❖ 诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注
射液
❖ 优泌乐25 为赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）25%+精蛋白锌赖脯胰岛素 75%（NPL中效胰岛素类似物）的混悬预混剂。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射液
白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖
的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、 蛋白质合成的激素。
使用胰岛素的适应
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。
❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖
尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 ❖ 肝肾功能不全。 ❖ 明显消瘦伴营养不良 ❖ 妊娠或哺乳期
五 胰岛素的不良反应
❖ 最严重者为严重 低血糖反应(HGR )，尤其老年低血糖反应 最危险；临床表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等， 混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。
针头越细疼痛感和瘀伤越小，现在使用的针头中32G规格最细的。
严重者可引起昏迷、休克及死亡； 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
胰岛素的使用及护理PPT课件
2020/3/26
3
什么是糖尿病？
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长 期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾 病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是 因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动 的一种疾病。
糖尿病的两大特征：自身胰岛素分泌减 少；胰岛素抵抗的发生（指人体对胰岛素的 敏感性下降，即胰岛素促使人体利用血中葡 萄糖的能力下降。）
低血糖的诊治流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平以明确诊断； 无法测定血糖时暂按低血糖处理
意识清楚者
意识障碍者
口服15-20g糖类品（葡萄糖为佳）
给予50%葡萄糖液20ml静推
每15分钟监测血糖一次
血糖≤3.9mmol/L (70mg/dl)，再给 予15g葡萄糖口服
血糖≤3.0mmol/L
血糖＞3.9mmol/L
⑶葡萄糖负荷后2h血糖
≥11.1（200）
2、无糖尿病症状者，需另日重复检查明确
诊断
5
什么是血糖？
血糖：是指存在于血液中的游离葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部
分来自葡萄糖。 血糖必须保持一定的水平才能维持体
内各器官和组织的需要。 正常人空腹血糖浓度为： 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)。 餐后2h≤7.8mmol/L（140mg/dl）。
血糖浓度升高时胰岛素释放，胰岛素分泌增 加。
血糖浓度降低时胰岛素分泌减少，胰高血糖 素、肾上腺素等的释放；使血糖升高。
使人体血糖水平能维持在正常范围内。
2020/3/26
8
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入 细胞的大门。
糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则 202葡0/3/2萄6 糖无法利用，因此需要补充胰岛素。 9
2024年全新胰岛素治疗ppt课件
胰岛素注射技巧与注意事项
2024/2/28
15
注射部位选择与轮换方法
2024/2/28
注射部位
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀 部外上侧等脂肪丰富部位。
轮换方法
同一注射部位内区域轮换，避免 在同一部位反复注射导致皮下脂 肪增生或萎缩。
16
注射时间掌握与血糖监测
注射时间
根据胰岛素类型和作用时间，合理安排餐前或睡前注射。
建立多学科团队，包括医生、营养师、运动教练等，共同协作，为患 者提供全方位的支持与管理。
22
2024/2/28
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
23
患者教育内容与方法
胰岛素治疗的基本知识
包括胰岛素的种类、作用机制、治疗方案等 。
血糖监测与自我管理
指导患者进行血糖监测，掌握自我管理的技 能。
个性化治疗方案
根据患者病情、血糖波动 特点、经济状况等制定。
12
胰岛素剂量调整策略
初始剂量设定
根据患者体重、血糖水平及胰岛素类 型设定。
剂量调整方法
逐步增加或减少剂量，避免血糖波动 过大。
剂量调整时机
根据血糖监测结果，结合饮食、运动 等因素进行调整。
2024/2/28
13
并发症预防与处理措施
低血糖预防与处理
5
胰岛素治疗的历史与发展
动物胰岛素阶段
20世纪20年代，科学家从动物胰腺中提取出了胰岛素，并开始应用于临床治疗糖尿病。
2024/2/28
人胰岛素阶段
20世纪80年代，通过基因工程技术生产出了人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛素结构完 全相同，减少了免疫反应和过敏反应的发生。
胰岛素类似物阶段
2024/2/28
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注射部位选择与轮换方法
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注射部位
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀 部外上侧等脂肪丰富部位。
轮换方法
同一注射部位内区域轮换，避免 在同一部位反复注射导致皮下脂 肪增生或萎缩。
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注射时间掌握与血糖监测
注射时间
根据胰岛素类型和作用时间，合理安排餐前或睡前注射。
建立多学科团队，包括医生、营养师、运动教练等，共同协作，为患 者提供全方位的支持与管理。
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CATALOGUE
患者教育与心理支持
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患者教育内容与方法
胰岛素治疗的基本知识
包括胰岛素的种类、作用机制、治疗方案等 。
血糖监测与自我管理
指导患者进行血糖监测，掌握自我管理的技 能。
个性化治疗方案
根据患者病情、血糖波动 特点、经济状况等制定。
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胰岛素剂量调整策略
初始剂量设定
根据患者体重、血糖水平及胰岛素类 型设定。
剂量调整方法
逐步增加或减少剂量，避免血糖波动 过大。
剂量调整时机
根据血糖监测结果，结合饮食、运动 等因素进行调整。
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并发症预防与处理措施
低血糖预防与处理
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胰岛素治疗的历史与发展
动物胰岛素阶段
20世纪20年代，科学家从动物胰腺中提取出了胰岛素，并开始应用于临床治疗糖尿病。
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人胰岛素阶段
20世纪80年代，通过基因工程技术生产出了人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛素结构完 全相同，减少了免疫反应和过敏反应的发生。
胰岛素类似物阶段
胰岛素的合理使用课件
哺乳期妇女在胰岛素治疗时应 考虑哺乳对婴儿的影响，选择 适当的胰岛素种类和剂量。
老年人
老年人的身体机能下降，对胰岛素的 吸收和利用能力减弱，需谨慎选择胰 岛素种类和剂量。
医生应根据老年人的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治疗效果和 生活质量。
老年人在胰岛素治疗时应加强血糖监 测，及时发现并处理低血糖和高血糖 等不良反应。
针对儿童和青少年的胰岛素治疗方案应个体化，根据年龄、体重、生长发育状况和 病情制定。
家长和医生应密切关注儿童和青少年的心理状态，避免因长期胰岛素治疗带来的心 理负担。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在胰岛素治 疗时需特别关注母婴安全，选 择适当的胰岛素种类和剂量。
孕妇应定期监测血糖水平，根 据血糖变化及时调整胰岛素剂 量，以避免低血糖和高血糖的 发生。
注射时应确保无菌操作，避免感染。
注射前应检查胰岛素的外观，如出现 结晶、沉淀等情况应及时处理或更换 。
注射后应定期检查注射部位，如出现 红肿、疼痛、硬结等情况应及时处理 。
胰岛素与饮食的配合
注射胰岛素后应按时进食，避免 低血糖反应。
根据饮食和运动情况调整胰岛素 剂量，避免高血糖或低血糖的发
生。
注意饮食的均衡和多样性，避免 过度摄入高糖、高脂肪食物。
胰岛素使用的副作用及处理方法
低血糖反应
如出现心慌、出汗、手抖 等症状应及时补充糖分， 严重时应就医。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒等症状 应及时就医。
注射部位感染
注意保持注射部位的清洁 和干燥，如出现感染应及 时就医。
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特殊人群的胰岛素使用
儿童和青少年
儿童和青少年是生长发育的关键时期，胰岛素治疗时应充分考虑生长发育的需求， 避免过度治疗或治疗不足。
临床常见胰岛素的应用PPT课件
胰岛素预混制剂
总结词
胰岛素预混制剂是将人胰岛素与另一种速效或长效胰岛素按一定比例混合制成的 。
详细描述
预混制剂使用方便，可以一次注射完成餐时和基础胰岛素的需求。常见的预混制 剂有30R、50R等，分别表示短效和中效胰岛素的比例。
03 临床常见胰岛素的应用
糖尿病的治疗
糖尿病定义与分类
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，分为1型、2型、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型。
详细描述
尽管胰岛素过敏反应较为罕见，但仍有部分患者可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等症状。过敏反应可能与 胰岛素制剂中的杂质有关，也可能是因为患者对胰岛素中的某些成分过敏。对于过敏反应，应立即停止使用胰岛 素，并就医寻求治疗。
脂肪萎缩和肥厚
总结词
长期注射胰岛素可能导致注射部位出现脂肪萎缩或肥厚的现象。
详细描述
低血糖反应是胰岛素治疗过程中最常见的副 作用之一。由于胰岛素能够促进葡萄糖的利 用，如果胰岛素剂量过大或进餐不及时，就 可能导致血糖过度降低，出现心慌、出汗、 手抖等症状。为了避免低血糖反应，患者应 定时进餐，避免长时间空腹，同时注意监测
血糖水平，及时调整胰岛素剂量。
体重增加
总结词
胰岛素治疗可能导致体重增加，这可能 与胰岛素促进蛋白质合成和脂肪储存有 关。
胰岛素在围手术期的应用
手术对糖尿病的影响
手术和麻醉对糖尿病患者来说 是一个应激状态，可能导致血
糖波动和并发症风险增加。
术前评估与准备
对糖尿病患者进行全面的术前 评估，控制好血糖水平，制定 相应的手术和麻醉方案。
术中胰岛素管理
根据手术需要和患者的具体情 况，调整胰岛素剂量和输注方 式，确保手术过程中的血糖稳 定。