视网膜中央动脉阻塞的急救处理

视网膜中央动脉阻塞的急救处理

1.操作前

（1）操作人员仪表要求：仪表端正，衣服整齐、干净；操作前洗净双手；戴口罩。

（2）患者准备：取仰卧位或坐位。

（3）物品准备：血管扩张剂（亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、托拉唑林、阿托品注射液、葛根素注射液）、5％葡萄糖注射液或生理盐水、氧气、5ml注射器、球后注射器、输液器、吸氧管、皮肤消毒剂（酒精、安尔碘）消毒棉签或棉块、无菌眼垫、快速洗手液。

2.操作程序

（1）评估患者眼部情况、全身状况及合作程度。

（2）核对医嘱、患者姓名及眼别。

（3）血管扩张剂使用：嘱患者取座位或仰卧位，操作者掰开亚硝酸异戊酯（0.2ml）放置患者鼻前，嘱其吸入（或将硝酸甘油1～2片放置病人舌下口服）。

（4）球后注射：遵医嘱注射器内抽取阿托品1ml（或托拉唑林25ml），患者取仰卧位，以酒精消毒下眼睑外侧眶缘皮肤，嘱患者向内上方注视，以7号针头于下睑外1／3相交处眶缘皮肤刺入，针头垂直刺入约1cm后，再转向鼻上方倾斜，向眶尖方向进针，总长3～3.5cm，抽吸无回血方可注入药物。注射完毕，以消毒棉球覆盖进针处，并用手掌轻压迫眼球部3～5分钟。

（5）吸氧：患者取座位或仰卧位，清洁鼻腔，向湿化瓶内注入灭菌注射用水，连接吸氧管，调节氧流量2～3L／min，将吸氧管插入患者鼻孔。

（6）静脉给药：遵医嘱将葛根素注射液400mg加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中，静脉输入。

（7）签字，告知患者注意事项。

（8）整理用物，洗手。

3.注意事项

（1）严格无菌操作原则及查对制度。

（2）患者发生视网膜中央动脉阻塞时，应立即抢救，及时用药。

（3）做好健康宣教。