最新喉的应用解剖学及生理学PPT课件

1、声带外展肌： —— 环杓后肌：
收缩时使杓状软骨 向外、稍向上，使声带 外展，声门变大。
• 2、声带内收肌 ——环杓侧肌和杓肌： 收缩时使声带内收、声门闭合。
３、声带紧张肌 ——环甲肌：
收缩时使声带紧张度增加。
４、声带松弛肌 ——甲杓肌：
收缩时使声带松弛，同时 兼有声带内收，关闭声门的 功能。
喉肌
• 分为喉外肌和喉内肌：
喉外肌：喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下 运动及固定有关。
喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带 运动有关。
• 喉外肌按功能分：
升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、 茎突舌骨肌、中、下咽缩肌
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌
喉内肌按功能可分为5组：
• 声门上区：声带以上
的部分，其上界由杓区、 杓会厌襞及会厌游离缘 组成的喉入口。
喉前庭 室带 喉 室
声门区：
是两侧声带 之间的区域，
包括两侧声 带、前联合 和后联合。
声门裂
声门下区：
是声带以下 的喉腔部分， 其下界相当于 环状软骨下缘， 声门下区和气 管相连。
声门旁隙：
前界是甲状软骨，内下 界是弹性圆锥，后界为梨 状窝粘膜。原发于喉室等 癌肿，甚易向外侧的声门 旁隙侵犯。
3保护下呼吸道功能
• 吞咽时形成三道防线。偶有食物 或分泌物进入喉腔或下呼吸道， 则会引起剧烈的反射性咳嗽，将 其咳出。
4屏气功能
• 咳嗽、排便、分娩、举重
• 多随吸气之后，此时呼吸暂 停，胸腔固定，膈肌下移， 胸廓的肌肉和腹肌收缩。
谢 谢！
旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。
喉的神经
• 支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，两者均为迷走 神经的分支。
• 喉上神经：
喉上神经
内支（司感觉） 声门上区粘膜
（舌骨大角平 （和喉上动脉、静脉伴行穿过甲状舌骨膜）
面处分支） 外支（司运动） 支配环甲肌的运动
• 喉返神经：
迷走神经
喉返神经
左侧绕主动脉弓
（在胸腔上部分出）
右侧绕锁骨下动脉
在环甲关节后方进入喉内
支配除环甲肌以外的
喉内各肌的运动
小儿喉部的解剖特点
• 1、小儿喉部粘膜下组织较疏
松，炎症时容易发生肿胀。小儿 的喉腔尤其是声门区又较小，所 以小儿发生急性喉炎时容易发生 喉阻塞，其环状软骨
弓相当于第４颈椎下缘水平； ６岁时降至第５颈椎。
喉的应用解剖学及生理学PPT课 件
喉的应用解剖学
• 喉（larynx）
是呼吸的重要通道， 下呼吸道的门户，上 通喉咽，下连气管。 位于颈前正中，舌骨 之下，上端为会厌上 缘，下端为环状软骨 下缘，在成人相当于 第3～6颈椎平面。
•
喉韧带与膜
•
喉的各软骨之间，喉和周围组织（如舌骨、舌及
喉的淋巴
• 喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组 和声门下区组。
• 1、声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇 集于杓会厌襞后形成较粗大的淋巴管，穿过舌 甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要进入颈内静
脉周围的颈深上淋巴结。
• 2、 声门区的声带组织内淋巴管甚少。
• 3、声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后 通过环甲膜，进入喉前淋巴结、气管前和气管
气管之间）均有纤维韧带组织互相连接。
• 甲状舌骨膜
甲状舌骨中韧带
甲状舌骨侧韧带
• 喉弹性膜
方形膜
弹性圆锥(三角膜)(见下页)
• 环甲膜
• 舌骨会厌韧带、舌会厌韧带
• 甲状会厌韧带、环杓后韧带
• 环甲关节韧带、环气管韧带
喉弹性圆锥：前端附着在甲状软骨板交角 线，后端位于杓状软骨声带突下缘，向下 附着在环状软骨上缘中前部。
• ３、小儿喉软骨尚未钙化，
故较成人软，行小儿甲状软 骨触诊时，其感觉不如成人 明显。
喉的生理学
• １、呼吸功能 • ２、发音功能 • ３、保护下呼吸道功能 • ４、屏气功能
1呼吸功能
•正常情况下中枢神经系 统通过喉神经控制声带 运动，调节声门裂大小。
2发音功能
• 喉是发音器官，人发音的主要部 位是声带。但喉如何发出各种声 音的机制还没有完全清楚。
处有疏松的粘膜下层，炎症时容易发生肿胀， 从而引起喉阻塞。
• 3、除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺，
会厌喉面、喉室等处尤为丰富。
• 4、在声带边缘粘膜上皮层和声韧带之间，
有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或
喉炎造成的水中常发生于此。
喉腔
喉腔以声带为界分为 声门上区、声门区和 声门下区。
５、使会厌活动的肌肉： ——杓会厌肌及甲状会厌肌：
杓 会 厌 肌收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭。 甲状会厌肌收缩时将会厌拉向前上方使喉入口开放。
喉粘膜
• 1、喉部粘膜大多为假复层柱状纤毛上皮，
仅声带、会厌舌面、会厌喉面的大部分以及杓 会厌襞为复层鳞状上皮。
• 2、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞
喉的血管
• 1、喉上动脉和环甲动脉
甲状腺 上动脉
喉上动脉 供应喉上部血运
（与喉上神经支和喉上静脉伴行穿过甲舌骨膜
进入喉内）
环甲动脉
供应环甲膜周围血运
（穿过环甲膜进入喉内）
• 2、喉下动脉
甲状腺 喉下动脉 供应喉下部血运 下动脉 （和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉内）
• 3、喉的静脉
和同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉， 最终汇入颈内静脉。