甲状腺肿瘤的超声的超声诊断
甲状腺结节的超声诊断和手术治疗
甲状腺结节的超声诊断和手术治疗引言：甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，但也有可能是恶性肿瘤的征象。
超声诊断成为评估结节性质和指导治疗的重要工具，手术治疗是目前最有效的方法。
本文将详细介绍甲状腺结节的超声诊断及手术治疗。
一、甲状腺结节的超声诊断1. 超声影像特征超声检查能提供关于结节大小、数目、边界、形态和内部回声等信息。
通常情况下，良性结节呈圆形或椭圆形，边界清晰，呈均匀回声。
恶性结节则常表现为不规则形态、边界模糊、内部低回声区域或多个微小钙化点。
2. 血流灌注彩色多普勒超声检查可提供对结节内血流状态的评估。
恶性肿瘤通常呈中度到重度血流灌注，而良性结节则往往血流灌注较少或无明显异常。
3. 弹性成像弹性成像是一种辅助诊断技术，能够评估结节的组织硬度。
恶性结节通常硬度较高，而良性结节则比较软。
二、甲状腺结节的手术治疗1. 手术适应症根据超声检查结果以及细针吸引活检等其他检查手段的结果，医生会判断患者是否需要手术治疗。
常见的手术适应症包括结节直径大于1厘米、恶性可能性较高、有症状或影响周围器官功能等。
2. 手术方法目前常用的手术方法包括甲状腺次全切除和甲状腺全切除两种。
对于单发小于3厘米且无恶性征象的良性结节，可以选择甲状腺次全切除；对于多发结节、大于3厘米或存在恶性征象的患者，则需要进行甲状腺全切除。
3. 术后并发症和护理甲状腺手术可能出现伤口感染、声带损伤、低钙血症等并发症。
患者在手术后需要定期复查超声、甲功检查，注意伤口护理和补充钙剂等。
三、结节良性转恶性的风险虽然大多数甲状腺结节是良性的，但也存在一部分可能转变为恶性肿瘤。
因此，即使超声诊断结果表明结节为良性，患者仍需定期随访。
对于已知是压缩或功能受限的恶性结节，应尽早进行手术治疗。
四、其他治疗方法对于某些特殊情况下不能手术或不愿意接受手术治疗的患者，还可以考虑其他治疗方法。
例如，服用甲状腺抑制剂药物来抑制结节的生长；经皮乙醇注射消融技术；射频消融技术等。
甲状腺腺瘤的临床超声诊断分析
甲状腺腺瘤的临床超声诊断分析摘要】目的：研究超声诊断甲状腺腺瘤的临床价值。
方法：选择2012年10月-2013年11月期间我院收治的33例甲状腺腺瘤患者为研究对象，术前运用超声对患者进行检查，术后将病理结果作为基本依据，对照研究其超声征象。
结果：本组33例患者共探及38个肿块，其中9例为多发，占27.27%；24例为单发，占72.73%，瘤体大小为0.6cm×0.7cm~5.2cm×4.7cm，其中30个直径>2cm，10个直径<2cm，22个位于右侧，13个位于左侧，3个位于峡部。
结论：临床上运用超声检查对甲状腺腺瘤进行诊断，可以明确病灶的数量、大小、部位，有助于判断病情，制定治疗方案。
【关键词】超声检查；甲状腺肿瘤；诊断价值甲状腺腺瘤是比较常见的一种甲状腺良性肿瘤，临床上将其分为两种类型，分别是乳头状实性腺瘤和滤泡状实性腺瘤，其中滤泡状实性腺瘤具有较高的发病率。
甲状腺肿瘤具有复杂的发病机制，其发病与TSH过度刺激、性别、地方性甲状腺肿疾病以及遗传因素等有关，与男性相比，女性的发病率较高，由于该病的病程较长，再加上发病早期缺乏典型性特征，出现漏诊或者误诊的几率较高[1]。
所以选择合适的检查方法对早期诊断病情有着极其重要的意义。
因此，本文对超声检查诊断甲状腺腺瘤的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2012年10月-2013年11月期间我院收治的33例甲状腺腺瘤患者为研究对象，其中10例为男性，23例为女性，年龄22~59岁，平均年龄为（37.3±7.9）岁，病程10d~2.5年，平均病程为（1.2±0.7）年。
1.2方法运用ACUSON Antatres彩色超声仪对患者进行检查，调节好探头频率，一般为7.5MHz，检查时，指导患者保持仰卧位，去掉枕头，运用探头对甲状腺和周围血管进行多切面、多角度探查，对甲状腺瘤的大小、部位、边界回声、数目以及形态等进行观察。
【甲状腺超声】甲状腺腺瘤的超声诊断
【甲状腺超声】甲状腺腺瘤的超声诊断甲状腺腺瘤是甲状腺的常见良性肿瘤，起自腺上皮组织，可分为滤泡型腺瘤、乳头状腺瘤和混合型腺瘤三种，其中以起源于甲状腺滤泡上皮组织的滤泡型腺瘤多见，好发于中青年女性，肿瘤生长较为缓慢，患者一般无自觉症状，若伴有瘤内突发出血时，可出现颈部局部肿大及疼痛。
在甲状腺腺瘤中，有20%为功能自主性甲状腺瘤，这部分患者可出现甲状腺功能亢进的症状；约有10%的腺瘤可发生癌变。
病理上见甲状腺腺瘤呈膨胀性生长，多为单发性结节，形态为圆形或椭圆形，内部以实质成分多见，有完整的包膜，周边可见环绕的血管结构，其切面类似正常甲状腺组织，部分腺瘤内可出现囊性变、出血、坏死、钙化和纤维等改变。
（图1）甲状腺滤泡状腺瘤病理组织图超声作为甲状腺结节的首要影像学检查方法，那么甲状腺腺瘤有哪些超声表现呢？1 甲状腺内圆形或椭圆形均质低回声或等回声结节，一般为单发，边缘规整，周边可见完整包膜，部分结节周边可见厚薄均匀的晕环。
2 若结节内伴有出血、囊性变及纤维化时，结节可呈囊实混合性，内实质部分回声可呈不均匀低回声、等回声及高回声。
3 结节内可有钙化灶，多为粗大强回声斑。
4 CDFI：结节周边声晕处可见环状包绕的血流信号，外周血流多于结节内部血流信号。
5 由于结节周边及内部血供相对丰富，微血管血流灌注较正常甲状腺组织多，因此其造影模式多为结节整体均匀高增强，周边可出现环状增强，大多数表现为“快进慢退”。
（图2）甲状腺滤泡型腺瘤，甲状腺内椭圆形低回声结节，边界清楚（图3-6）甲状腺滤泡型腺瘤，结节内部及周边均可见较丰富血流，周边可见环状血流信号总结：甲状腺内良性肿瘤主要有结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，二者可独立发病，也可以混合存在，其超声表现均有许多相似之处，其鉴别较困难，然根据甲状腺腺瘤的某些发病特点，我们可以做出倾向甲状腺腺瘤的超声诊断，这些特点有：甲状腺腺瘤多为单发结节，其形态规则，多为圆形或椭圆形，边界清楚，周边可有包膜或低回声晕，CDFI见腺瘤周边有血流环绕，周边血流多于内部血流，超声造影相对结节性甲状腺肿，其造影剂进入瘤体时间早于结节性甲状腺肿。
甲状腺超声诊断pptPPT课件
甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况，为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深 度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探 头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现，运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项，如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器
甲状腺疾病的超声诊断科普知识
甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
甲状腺肿瘤的超声诊断
甲状腺肿瘤的超声诊断摘要：目的：选取实际甲状腺肿瘤患者进行超声波检测，分析超声波对甲状腺诊断的效果。
方法：选取104例甲状腺肿瘤患者进行实际超声波检测，并对检测结果进行分析。
结果：观察超声波检测的二维波形图：患者甲状腺局部有增大情况、甲状腺形态与正常形态不符、病灶附近正常甲状腺组织明显可见；超声波声像显示：患者甲状腺腺体变化明显，呈现不规则性对称现象并伴有明显肿大现象，光点不均匀、光点有增粗现象、甲状腺腺体表面不光滑并伴有结节、甲状腺包膜不完整、甲状腺腺体内部呈现出条形或弧形钙化物质；彩色血流显示：甲状腺瘤周围可见环状血流信号。
结论：超声波诊断甲状腺良恶性肿瘤具有实际效果，可以较为清晰的对患者甲状腺腺体情况进行观察，并对诊断给予结论。
关键词：甲状腺；肿瘤；超声诊断引言临床上甲状腺癌属常见的内分泌系统恶性肿瘤，这种癌的确诊通常是在进行甲状腺手术后对病理进行检查而得出的准确结果，根据甲状腺手术后病理的分析，可将甲状腺癌分为四类，甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。
由于甲状腺癌具有多变的生物学行为，而且在早期患者身上临床症状并不明显，此病发病的过程比较长，所以很容易出现误诊或者漏诊的情况。
目前超声仪器越来越先进，而且高频探头的性能也在日渐完善，利用超声技术的优势来检查甲状腺，越来越多的甲状腺癌症状通过超声检测出来，而且这项技术精度非常高，费用也不高，有极高的分辨率[1]。
为了通过超声技术详细的分析出甲状腺癌的特征，评价甲状腺超声诊断甲状腺癌的诊断学效能指标，为了将可靠的数据提供给临床治疗，实现早期诊断猪甲状腺癌并能够及时治疗，有效的提高患者的生存率，本文从我院收治的甲状腺结节患者中选出104名的临床资料进行回顾性研究并分析，以下是此次的研究报告内容。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取某院经手术病理证实的104例甲状腺肿瘤，其中男性60例，女性44例，年龄23~74岁，平均48.5岁。
1.2 仪器与方法：全部患者采用百胜AU5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5 MHz，颈部检查，患者取仰卧位，肩部抬高，头部后仰充分暴露颈前区。
甲状腺高功能腺瘤超声诊断标准
甲状腺高功能腺瘤是一种甲状腺功能亢进的良性肿瘤，超声诊断是常用的初步筛查方法之一。
下面是甲状腺高功能腺瘤超声诊断的一般标准：
1. 肿块形态：甲状腺高功能腺瘤通常为单个结节，呈类圆形或椭圆形。
其边界清晰，边缘规则，有时可见包膜。
2. 结节大小：大部分甲状腺高功能腺瘤直径在1-3厘米之间，但也有更大的情况。
3. 内部回声：甲状腺高功能腺瘤内部回声多为低回声，与周围正常甲状腺组织相比较明显。
4. 血流情况：甲状腺高功能腺瘤往往具有丰富的血流供应，可以在超声图像上显示出明显的血流信号，可表现为血流丰富或呈点状分布。
需要注意的是，超声诊断只是初步筛查手段，不能确诊甲状腺高功能腺瘤，还需要结合临床症状、甲状腺功能检测等其他方法进行综合评估和确诊。
如果存在疑似甲状腺高功能腺瘤的情况，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
1。
甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析
甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析甲状腺髓样癌是一种相对罕见但危害性较大的恶性肿瘤，常见于40-60岁的女性。
由于其病理学特点与其他甲状腺癌种类较为相似，且超声表现多样化，导致其超声诊断及误诊存在一定困难。
一、甲状腺髓样癌超声诊断特点1.多灶性、多形性结节：甲状腺髓样癌常出现于多灶性、多形性结节中，病灶大小不一，形态不规则，边缘模糊，易与甲状腺良性结节混淆；2.结节内光点、强回声、钙化：病灶内部可见光点、强回声、斑点状或团块状钙化；3.颈部淋巴结转移：甲状腺髓样癌的颈部淋巴结转移常常在病灶周围出现，部分患者颈部淋巴结肿大。
以上是甲状腺髓样癌超声诊断的主要特点，但这些特点也存在一定的缺陷，易造成误诊。
二、甲状腺髓样癌超声诊断误诊原因分析1.与甲状腺腺瘤等良性结节相混淆；2.病灶内部光点、强回声、钙化等特征缺失或不明显，难以判断是否为恶性肿瘤；3.颈部淋巴结转移较少见，存在一定的漏诊风险；4.医生技术不足或缺乏经验；5.患者肿瘤种类稀有，缺乏诊疗经验。
以上是甲状腺髓样癌超声诊断误诊的主要原因，临床对患者进行多维度综合评估，配合病理学分析进行诊疗方案的确定，可以在一定程度上减少误诊的风险。
三、甲状腺髓样癌的治疗方案甲状腺髓样癌的治疗方案常常采用外科手术，包括甲状腺切除、颈部淋巴结清扫等治疗方式。
如病情晚期，颈部淋巴结转移较为严重，需要采用放疗、化疗等综合治疗方式进行治疗。
同时，在治疗过程中，患者应加强锻炼，保持良好的心态，积极配合治疗方案，提高治愈率和生存率。
四、预防及早诊断甲状腺髓样癌1.加强个人健康管理，定期进行超声检查，尤其是对于有甲状腺相关疾病历史或遗传史的患者，要加强定期体检；2.医疗机构应加强对医生的专业培训，提高诊断水平和技术；3.对于肿瘤类别稀有的患者，应该采用个性化的诊疗方案，加强跟踪观察。
综上所述，甲状腺髓样癌是一种危害性较大的恶性肿瘤，其超声诊断及误诊存在一定难度。
临床医生应根据患者病情、医疗技术及经验水平等多方面因素，采用个性化的诊疗方案，更好地帮助患者康复。
恶性甲状腺结节的超声诊断特征是什么？
恶性甲状腺结节的超声诊断特征是什么？甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病，有研究表示其不同病理组织学特征决定了其各种特异的声像图特征，对结节良恶性进行早期诊断有助于为治疗方案的制定提供重要依据。
超声诊断具有无创、无辐射与操作简便等特点，支持快速定位，可评估结节的形态、大小、内部结构、回声水平及周边淋巴结状态等。
随着新型超声成像技术的发展，超声检测对甲状腺良恶性结节的诊断有着较高的特异度与灵敏度，已成为甲状腺结节诊断的首要影像学技术。
1什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指位于甲状腺内的肿块，可跟随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引发。
临床中有多类甲状腺疾病，包括炎症、甲状腺退行性变等均能够表现为结节。
2超声在恶性甲状腺结节中的诊断特征有哪些？2.1 常规超声部分甲状腺结节可通过常规超声诊断，恶性结节多呈现出单发的低回声结节，纵横比>1，边界不清晰，形态不规则，未见声晕与包膜，可伴有微小钙化，恶性程度越大TI-RADS分类越高，恶性结节分类至少在4a及以上，结节内部有丰富血供，后方回声衰减等，反映的特征越多提示为恶性结节的可能性越大。
常规超声具有安全无辐射、便捷灵活等优势，但有研究认为常规超声在良恶性甲状腺结节特征上存在一定重叠，观察者之间的一致性不理想，并且该方式有着较强的主观依赖性，存在观察者差异,以致不同医疗水平地区以及不同超声诊断人员之间的诊断水平参差不齐。
2.2 多普勒超声多普勒超声包括彩色多普勒能量图、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声，有研究表示彩色多普勒血流显像显示良性结节多表现内部及周围完全未见血流信号或仅结节的周围为主型血流信号。
恶性结节内部血流信号常杂乱分布，特别是穿入性的血流信号，一般为恶性结节的血流特征。
与其他恶性肿瘤新生血管一样，甲状腺肿瘤新生血管会受血管生长因子刺激，在图像上呈现出杂乱分布，且走形不规则，粗细不均。
由于彩色多普勒超声在诊断结节良恶性方面存在一定的争议性，因此该技术的诊断价值还受到质疑。
常规超声联合超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用
胡曼曼 ， 传玲 ， 祖发 ， ． 罗 卫 等 甲状 腺 结节 内钙 化 的 高 频 彩 超 分 析 ［］ 中 国超 声 诊 断 杂 志 ，０ ６ ７ ７ ５７ ６ Ｊ． ２ ０ ， ：５ ５ ． 桑伟 ， 绪 坤 ． 色 多 普 勒 超 声 对 甲 状腺 腺 瘤 与 结 节 性 甲状 腺 井 彩
Ｗ Ｂ ａ ｎ ｅ ｓ Ｃｏ ｐ ｎｙ ２ ０９ ２ — ２ ． Ｓ ｕ ｄ ｒ ｍ ａ ， ０ ．６ ６ ６ ７
小 的 恶 性 结 节 检 测 较 为 困难 ， 界 分 辨 不 清 ， 加 判 断 难 度 ； 边 增 ④ 甲状 腺 结 节 易 发 生 继 发 性 改 变 ， 回声 常 显 示 混 合 性 ， 易 不 于 判 断 ； 结 节 性 甲 状腺 肿 合 并 甲状 腺 癌 中 乳 头 状 癌 比 较 常 ⑤ 见 ， 乳头状癌的图像较为复杂 ， 有定 式 ， 易导致误诊 。 但 没 容 本 文 二 维 超 声 检 测 结 果 显 示 ， 性 结 节 边 缘 多 有 毛 刺 恶 （７ ）低 回 声 较 多 （ ６ ） 未 发 现 无 回声 情 况 ， 有 微 小 钙 ６％ ， ７ ， 多 化 情 况 发 生 （２ ） 因 此 低 回 声 、 缘 毛 刺 及 微 小 钙 化 是 诊 ６ ， 边 断 甲状 腺 肿 合 并 甲 状 腺 癌 的 重 要 指 标 ］ 彩 色 多 普 勒 超 声 。 检 查 情 况 虽 表 明恶 性 结 节 血 流 分级 多 为 Ｉ级 （８ ） 但 是 良 Ｉ ６ ， 性 结 节 血 流 分 级 也 多 为 Ｉ级 （ ５ ） 即使 两 者 之 间有 显 著 Ｉ ５ 。 性 差 异 ， 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 但 对 于 恶 性 结 节 血 流 存 有 Ｐ ．５ ， 在有特异性及无 特异 性两种 观点 ｒ ］ ８ 。总 结 上 述 特 点 ， 者 笔 认 为利 用 超 声诊 断结 节 性 甲状 腺 肿 合 并 甲 状 腺 癌 时 ， 节 边 结 缘 毛刺 形 态 为 恶 性结 节 ～ 大 特 征 ； 由 于 沙 粒 样 钙 化 是 乳 头 且 状 癌的特异性表现ｎ ， 此应 对这种 钙化形 态加 以重视 ； 因 此 外 由 于 恶性 结 节 细 胞 大 且 重 叠 ， 质 较 少 ， 会 形 成 较 大 反 间 不 射 界面 ， 因此 低 回声 较 为 常见 ； 后 应 综 合 分 析 各 种 特 征 ， 最 考
甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则
甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则概述甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的良性或恶性肿瘤。
根据统计数据显示，甲状腺肿瘤是最常见的内分泌器官恶性肿瘤，但大部分为良性。
早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。
本文将探讨甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则。
一、诊断方法1. 临床表现甲状腺肿瘤早期往往没有明显的临床表现，随着肿块的增大可能会引起颈部不适或者压迫相关组织而导致喉咙不适、吞咽困难等，进一步发展可能出现声音嘶哑等问题。
此外，一些恶性肿瘤可以通过淋巴道转移至颈部淋巴结区域，引起局部淋巴结肿大。
2. 影像学检查超声波检查是最常用也是最具有价值的初筛检查方法。
超声可以评估甲状腺肿块的大小、数量、形态特征等，通过超声引导下的细针穿刺活检术可以进一步明确肿瘤的良恶性。
3. 细针穿刺活检细针穿刺活检是确定甲状腺结节性质的最可靠方法，对于鉴别良恶性肿瘤具有重要价值。
临床医生将通过无菌技术下，使用0.6-0.7mm细针穿刺肿瘤部位并抽取组织进行病理学检查。
二、治疗原则1. 良性甲状腺结节对于经过超声和细针穿刺活检确认为良性结节，一般不需要手术治疗。
而应该进行定期随访以监测结节大小和功能变化。
2. 甲状腺癌（1）手术治疗：外科手术是甲状腺癌主要的治愈方法之一。
根据癌变类型及患者具体情况选择手术方式，通常分为全切除和次全切两种方式。
在全切除后会考虑是否进行131碘治疗。
（2）放射治疗：将放射性碘化物131I注入体内，用以杀灭残留甲状腺组织或转移灶。
该治疗方法常在手术之后进行，可有效降低甲状腺癌复发和转移的风险。
（3）药物治疗：对于晚期、无法手术或有转移的患者，靶向药物是一种重要的治疗方式。
如利妥昔单抗、索拉非尼等药物可以抑制癌细胞生长和扩散。
（4）随访观察：患者在完成治疗后需要定期回访医院进行体检和相关检查，确保早期发现并合理处理任何可能的复发或转移情况。
三、结论甲状腺肿瘤诊断及治疗需要经过严密评估，并根据患者的具体情况选择适当的方案。
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性可以通过超声的方式进行诊断，对于良性的甲状腺结节而言，在超声检测结果中，结界较小，没有明显的钙化，结节周边非常清晰；恶性甲状腺结节的体积大，增长迅速，有明显钙化情况。
主要可以通过以下几个方面，来判断甲状腺结节的良恶性。
1.结节数目根据超声检查出来的甲状腺结节数目，可以将其分为单发和多发两种，由于超声检查存在一定局限性，因此实际数量都会比检测数量多。
不论是良性还是恶心甲状腺结节，其发病部位都有可能是单侧或双侧，结节数目并不是判断甲状腺疾病的唯一标准。
2.结节的形态在不同的超声切面显示下，甲状腺结节的形态也会有所不同，在对其进行评价的过程中，需要从多个角度进行。
结节形态主要是由病理性质不同决定的，和生长类型的关联性也比较强，能够作为主观性评估指标，根据形态上的差异，可以把结节分为规则和不规则两种。
以22个恶性结节的真实案件为例，其中有3个不规则的结节形态，占比59.1%，形态规则的有9个，占比40.9%，从形态上来看，甲状腺的良性、恶性结节的差异并不明显。
3.结节的边界根据肿瘤的侵犯程度，可以把结节边界分为清晰和模糊两个类别。
边界清晰主要多见于良性的甲状腺结节中，如果边界模糊则恶性肿瘤的几率较大，这和其浸润性生长有密切联系，从超声检查结果来看，甲状腺恶性结节的边界一般都是“毛刺状”，具有侵袭性质。
结节边界的模糊与否，对判定甲状腺的良恶性有重要参考价值。
4.结节的包膜结节的包膜就是甲状腺周围的正常组织在长期压迫下，产生了新的结缔组织，由于甲状腺恶性结节本身就具有一定特殊性，在其生长过程中会穿透包膜，对周围正常组织产生严重影响。
良性结节主要表现为膨胀性生长，具有连续性，腺瘤多为完整的包膜；结节性属于甲状腺肿的增生性病变，因此不管是无包膜还是局部包膜受到侵害都会呈现出不完整的现象。
5.结节的纵横比纵径是和皮肤相垂直的径线，横泾是和皮肤相平行的径线，横泾和纵径的比值就是结节的纵横比，这能够充分反映出甲状腺结节的形态。
甲状腺肿瘤超声ppt
03
甲状腺超声检查的重要性
甲状腺超声检查的定义及目的
• 甲状腺超声检查是一种无创性的影像学检查方法，通过高频 声波的反射和传播来观察甲状腺的形态、大小、内部结构及 毗邻关系。其目的是为了诊断甲状腺疾病，如甲状腺肿瘤、 甲状腺炎等，同时也可以评估甲状腺功能状态，如甲亢、甲 减等。
甲状腺超声检查的优势
检查方法与步骤
体位与姿势
患者一般采取仰卧位，颈部充分暴露，头略后仰，以便于检查甲状腺。
探头放置
将超声探头放置在甲状腺部位，探头需要轻压甲状腺组织，以便更好地显示甲状腺结构 。
扫查方法
在甲状腺部位进行横、纵、斜等多切面扫查，以便全面观察甲状腺结构及病变情况。同 时，需要注意观察甲状腺的形态、大小、内部回声及血流情况等。
甲状腺囊肿的诊断方法
甲状腺囊肿的诊断通常依赖于超声检查。超声检查可以清楚地显示出甲状腺的形态、大小、内部回声以及是否有 结节、肿大等情况。通过超声检查可以初步判断囊肿的大小、位置、形态、数量以及与周围组织的关系，同时还 可以对囊肿进行良恶性鉴别，有助于指导进一步的治疗。
甲状腺囊肿的超声诊断 甲状腺囊肿的超声诊断标准
甲状腺结节的恶性风险评估
根据上述超声诊断标准和图像特 征进行初步判断。
需要结合患者的病史、体检和其 他实验室检查结果进行综合分析
。
如果怀疑甲状腺结节为恶性，建 议进行细针穿刺活检（FNA）以
明确诊断。
08
甲状腺癌的超声诊断标准
甲状腺癌的超声图像特征
钙化
甲状腺癌常常伴有钙化， 钙化灶多为细小、点状或 砂粒样。
甲状腺肿大的治疗方式选择
生理性甲状腺肿大：多见 于青春期、妊娠期或更年 期女性，与体内激素水平 变化有关。
甲状腺肿瘤的超声诊断与分析
１ ３ ５ ２ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｙ ２ ４ （ ６ ）
录 。对 各 种 超 声 的 图像 特 征 进 行 仔 细 记 录 ． 把 记 录 的结 果 与 病 理 以及 手 术 的诊 断 进 行 对 比 ． 进 行 统 计 学 处 理 Ｂ超 诊 断 的标 准 是 经 过 Ｂ超探 查 ． 患 者 的右 下 腹 能 够 看 到管 壁 增 粗 的 阑尾 纵 切 面 呈 现 蚯 蚓 状 或 者 手 指 状 ． 部 分 患 者 的 阑尾 周 围可 见 少 量 不 规 则 的 低 回声 暗 区等 阑尾 炎 的相 关 分 型 以及 图像 特 征 主要 有 以下 几 个 方 面 ： 单 纯 性 的 阑尾 炎 主 要 是 阑尾 出 现
回声 减 弱 ， 在腔 内能够看到部分 液性 的暗区 ． 但 阑 尾 的周 围 没 有看 到渗 出性 的 液 区 ： 急 性 阑尾 炎 主 要 分 为 急 性 单 纯 性 的
阑尾炎 、 急 性 化 脓 性 的 阑尾 炎 、 坏 疽 性 的 阑尾 炎 以 及 阑 尾 周
围囊 肿 急性 单 纯性 的 阑 尾 炎 图像 表 现 为 阑 尾 体 积 增 大 ． 能
３ 讨 论
参考文献 ：
［ １ ］ 许 琴霞． Ｂ超 诊 断 急 性 阑 尾 炎 ２ ３ ０例 分 析 ［ Ｊ ］ ． 医学信 息 ， ２ ０ １ ０ ， ５
（ １ ） ： ８ ５ — ８ ６ ．
［ ２ ］ 洪
敏， 李 云亭 ， 李琼嫒 ， 等． 超声 在急性 阑尾 炎诊 断 中的应 用ｆ Ｊ １ ．
够 对 管 壁 层 次 结 构 进 行 清 晰 辨 认 ． 管 壁 浆 膜 表 现 为 高 回 声 带 。 急性 化 脓性 的 阑 尾 炎 图像 表 现 为 管 径 增 粗 ． 管 壁 出 现 水 肿， 腔 内可 见 积 液 和粪 石 的 强 回声 ． 周 围可 见 带 状 无 回声 区 坏 疽 性 的 阑 尾 炎 图 像 为 正 常 的 管 状 回声 消 失 ． 有 条状的强 回 声 阑尾 周 围 囊 肿 图像 为 患 者 的 右 下 腹 病 变 区 域 边 界 较 模 糊． 内部 有 低 回声 ． 不规则的形态 ． 有 分 布 不 均 匀 的 回声 混 合
甲状腺肿瘤的超声表现课件
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的超声检查技术 • 甲状腺肿瘤的超声表现 • 甲状腺肿瘤的鉴别诊断 • 甲状腺肿瘤的超声引导下穿刺活检 • 甲状腺肿瘤的超声治疗与随访
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的定义
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺内出现的异常肿块，分为良性 和恶性两类。
生长迅速，边界模糊，可能扩散和转 移。
频率
根据治疗方式和患者情况，一般建议在治疗后的前几年内每3-6个 月进行一次超声检查。
内容
观察甲状腺肿瘤的大小、形态、血流情况等指标，以及颈部淋巴结是 否转移。
THANKS
感谢观看
甲状腺肿瘤的超声消融治疗
1 2
超声消融治疗原理
利用超声波聚焦产生的高能量，将肿瘤组织瞬间 加热至高温，导致肿瘤细胞凝固坏死，从而达到 治疗目的。
优势
微创、无痛、恢复快，不影响甲状腺功能。
3
适用范围
适用于良性甲状腺肿瘤及部分低度恶性甲状腺肿 瘤。
甲状腺肿瘤的超声引导下的其他治疗方式
超声引导下放射性碘治疗
甲状腺超声检查的设备与操作
设备
高频线阵探头、彩色多普勒超声诊断 仪等。
操作步骤
患者取仰卧位，充分暴露颈部，涂抹 耦合剂于甲状腺区域，采用高频探头 进行多切面扫查，观察甲状腺的大小 、形态、内部回声及血流情况。
甲状腺超声检查的注意事项
01
02
03
适应症与禁忌症
甲状腺弥漫性病变、结节 性病变、囊性病变等适应 症；孕妇、严重心肺疾病 等禁忌症。
无浸润性生长
良性肿瘤的生长方式通常是膨 胀性生长，不会浸润周围组织
。
恶性肿瘤的超声表现
边界不清晰
甲状腺肿瘤的超声表现
甲状腺肿瘤的超声表现看甲状腺要注意的肿瘤的形状是指肿瘤全体的形状。
腺瘤多呈圆形或椭圆形，而癌肿一般为不规则形状。
内部回声是指肿瘤内部所示的回声。
腺瘤的内部回声与正常甲状腺组织的内部回声几乎相同有时还会略高于正常回声且往往伴有囊性变。
甲状腺癌的内部回声一般比正常甲状腺组织的内部回声低下且不均匀。
至于钙化既可发现于腺瘤也可存在于癌中。
前者多为粗大，弧状，均一且规则。
后者多为砂状多发，大小不一。
后方回声不论良，恶性肿块常为不变或有一定程度的增强。
当然，在有钙化时可出现后方声影。
边界是区分良，恶性的重要标准之一。
边界粗，不鲜明的情况下，恶性肿瘤的可能性高。
大多数腺瘤的周围有声晕。
颈前肌群在腺瘤的情况下，即使肿块增大颈前肌群也只是受压，但恶性肿瘤的话，有时随肿瘤的增大会向外突出，向颈前肌群浸润。
气管的变化与颈前肌群相同，在良性的情况下，只是受压或偏移。
而恶性肿块会侵犯气管。
一、甲状腺腺瘤（adenoma of thyroid）1 临床表现为常见良性肿瘤，好发于40岁以下女性。
单发为主，包膜完整，生长缓慢。
以滤泡型腺瘤为主，早期无症状，10%可恶变。
2 声像图边界明了，边缘平滑，包膜完整，呈圆形或椭圆形的单个或多个低回声结节，周边有声晕，内部呈均匀低回声。
若伴有囊性变，坏死，出血和钙化则回声不规则。
随肿瘤的增大，可使周围组织受压，偏移。
图1：甲状腺瘤伴钙化图2：多发性甲状腺瘤图3：彩色多普勒显示甲状腺瘤周边及内部血流图4：能量图显示甲状腺瘤周边及内部血流图5：三维能量图显示伴囊性变的甲状腺瘤周边及内部血流二、甲状腺癌（thyroid carcinoma）1 临床表现可分为乳头状癌，滤泡型癌，髓样癌，未分化癌及其他类型的恶性肿瘤。
以乳头状癌最为多见，髓样癌和未分化癌较少见。
乳头状癌和滤泡型癌的生长较缓慢，预后较好，而其他各类型发展快，预后较差。
2 声像图边界不鲜明，边缘不光滑，包膜不完整，多无声晕，内部可有不规则钙化灶。
甲状腺肿瘤的超声表现课件
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超声检查对于鉴别多数恶性或潜在恶性 的甲状腺结节有一定价值。
虽然良性和恶性甲状腺结节在超声表现 上有一些重叠，但典型的超声特征对于 区别两者很有帮助。这些特征包括：微 钙化、局部侵犯、淋巴结转移、结节前 后径大于左右径、和显著低回声等等。
【参考文献】钱孝纲，季 勇，杨明霞等．甲状腺隐性癌的高频超声 特征［J］．
202X
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PART ONE
潜在的诊断误区包括：常规地忽略小结节，推定多发结节性 甲状腺肿最可能是良性的，误把癌当成是囊性增生结节和 Graves病，和误把邻近淋巴结转移当成是良性甲状腺结节。
图2-B甲状腺乳头状癌：超声
图2-B甲状腺乳头状癌
3. 男性患者，32岁， 甲状腺髓样癌。（a） 甲状腺右叶的横断面 声像图显示一个大结 节具有粗钙化和后方 声影 图3-A.甲状腺髓样癌 （箭头处）。
局部侵犯和淋巴结转移 近软组织和转移到淋巴结是甲状腺恶性肿瘤高度特异性的征象（17）。 经过组织学分析，约36％的甲状腺恶性肿瘤被证明有包膜外扩散 （2）。提示性的临床症状包括呼吸困难、声嘶和吞眼困难，这些是 因气管或者喉、喉返神经、食管分别被侵犯引起的（13）。侵袭性局 部侵犯常见于未分化甲状腺癌、淋巴瘤和肉瘤。在超声上，肿瘤对邻 近软组织的直接侵犯可表现为肿瘤超过细微超出甲状腺轮廓，或者是 直接的侵犯邻近结构（fig5，6）（24）。
13边缘、轮廓、形状
PART ONE
一个甲状腺结节的边界超过50％不能区别是时就会被确定为 是不清晰的。此外，甲状腺结节可以根据它们的轮廓分为圆 形光滑的或者不规则锯齿状的。一个甲状腺结节具有
超声诊断在甲状腺腺瘤的诊断价值
超声诊断在甲状腺腺瘤的诊断价值摘要：超声诊断作为一种无创、简便、重复性好的影像学检查方法，在甲状腺腺瘤的诊断中具有重要价值。
本文将从教学的角度出发，探讨超声诊断在甲状腺腺瘤诊断中的应用，包括教学准备、教学实施和教学效果评估等方面。
通过对超声诊断的理论知识讲解、实践操作演示以及学生参与的讨论和互动，可以全面提升学生对超声诊断在甲状腺腺瘤诊断中的理解和应用能力，从而为未来的临床实践打下坚实的基础。
关键词：教学准备、教学实施、教学效果引言：随着医学技术的飞速发展，超声诊断技术凭借其独特的优势已成为临床医学不可或缺的工具。
教育培养出合格的超声医学人才，不仅需要深厚的理论知识基础，更要注重实践操作能力的培养。
因此，如何高效、系统地进行超声诊断医学的教学成为了教育者需要面对的重要课题。
一、教学准备阶段在超声诊断的教学准备阶段，明确教学目标是基础。
目标需针对学生的知识背景和未来职业需求来制定，具体到超声学的基本原理、常见病症的超声表现、操作技能的掌握以及诊断思维的培养等。
更具体的教学目标包括：掌握超声波的物理属性及其在人体内的传播特点;能够描述并识别正常解剖结构及常见病理变化的超声图像;学会进行超声诊断设备的基本操作，包括参数调节、图像获取和优化;培养临床思维，能够结合患者的临床表现和超声所见作出初步诊断。
在教学内容的准备上，应涵盖理论知识与实践操作。
理论部分应包括超声学基础、仪器操作、正常解剖、病理学变化、特殊技术应用(如彩色多普勒超声)等。
实践部分则更侧重于手持探头的操作技巧、病例分析和诊断流程的模拟。
教学内容应紧跟医学超声领域的最新进展，以保证学生能够学习到最前沿的知识和技能。
超声诊断的教学方法选择多样化，包括但不限于课堂讲授、小组讨论、案例分析、角色扮演、模拟器训练、实习见习等。
随着科技的发展，利用虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术来进行超声诊断的教学越来越受到青睐。
这些方法能够提供更加真实的学习体验，同时也能够在不接触真实患者的情况下，让学生尽可能地进行操作练习。
甲状腺恶性肿瘤的超声诊断PPT教案
第10页/共36页
×××，女，70岁，右 叶甲状腺髓样癌
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×××，女，52岁，甲状腺左 叶髓样癌
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××，男，28岁，甲状 腺双侧叶多发髓样癌
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甲状腺滤泡肿瘤的超声特征
甲状腺乳头状癌的超声特征
甲状腺恶性肿瘤根据上皮类型可分为乳头状，滤 泡性，髓样癌，未分化癌。乳头状癌（PTC)是最 常见的，占甲状腺癌的75-80%。
超声特征：实性低回声或极低回声结节；形态不 规则或纵横比>1；边缘毛糙或微小分叶状；微小 钙化或粗大钙化。
第4页/共36页
××，女，34岁，甲状 腺右叶乳头状癌
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××，男，52岁， 查体发现甲状腺右 叶可疑结节
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甲状腺结节的超声报告系统（TI-RADS） 分类
甲状腺影像报告与数据系统（Thyroid imaging Reporting and Date System，TI-RADS）的概念 首先是由智利学者Horvath提出的，目的是建 立类似于美国放射学会（ACR）制定的乳腺影 像报告和数据系统（BI-RADS)，达到以下三个 目的：一是使病变特征的描述术语和报告更标
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×××，男，54岁，甲状腺左叶乳头状癌
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×××，女，45岁，甲 状腺左叶微小乳头状癌
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌（DSV）是甲状腺 乳头状癌的一个亚型，大约占甲状腺乳头状癌 的1.8%。预后较一般乳头状癌差，较常见于青 少年。
通常显示为甲状腺实质内弥漫或片状的区域内 有大量的簇状分布的微钙化（砂砾体），一般 无确切结节，一部分可伴有小片状低回声。病 变可以局限于一侧甲状腺，也可累及双侧叶。
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甲状腺肿瘤的超声的超声诊断
摘要】目的：选取实际甲状腺肿瘤患者进行超声波检测，分析超声波对甲状腺
诊断的效果。
方法：选取52例甲状腺肿瘤患者进行实际超声波检测，并对检测
结果进行分析。
结果：观察超声波检测的二维波形图：患者甲状腺局部有增大情况、甲状腺形态与正常形态不符、病灶附近正常甲状腺组织明显可见；超声波声
像显示：患者甲状腺腺体变化明显，呈现不规则性对称现象并伴有明显肿大现象，光点不均匀、光点有增粗现象、甲状腺腺体表面不光滑并伴有结节、甲状腺包膜
不完整、甲状腺腺体内部呈现出条形或弧形钙化物质；彩色血流显示：甲状腺瘤
周围可见环状血流信号。
结论：超声波诊断甲状腺良恶性肿瘤具有实际效果，可
以较为清晰的对患者甲状腺腺体情况进行观察，并对诊断给予结论。
【关键词】甲状腺；肿瘤；超声诊断
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。
以恶性度较低、预后较好的乳
头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
发病率与
地区、种族、性别有一定关系。
女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
任何年龄均可发病，但以青壮年多见。
绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。
早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而
发现甲状腺小肿块。
典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的
共同表现。
腺体在吞咽时上下移动性小。
未分化癌可在短期内出现上述症状，除
肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及
侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。
颈淋巴
结转移在未分化癌发生较早。
对所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应
提高警惕。
主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有
压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状
腺癌。
结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿物性质。
有的患者甲状
腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。
髓样癌患者应
排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。
对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。
1. 资料与方法
1.1 一般资料选取某院经手术病理证实的52例甲状腺肿瘤，其中男性30例，女性22例，年龄23~74岁，平均48.5岁。
1.2 仪器与方法：全部患者采用百胜
AU5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5 MHz，颈部检查，患者取仰卧位，肩
部抬高，头部后仰充分暴露颈前区。
先用二维超声于甲状腺区常规扫查，观察甲
状腺大小、形状、回声及边界与周围组织关系，内部回声的细小钙化情况、有无
衰减、颈部淋巴结有无肿大，然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测肿瘤周边
及内部血流分布，记录收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。
2. 结果
随着高频探头的改进及彩色多普勒技术在甲状腺检查上的应用，使甲状腺肿
瘤的超声诊断水平有了很大提高，甲状腺肿瘤的二维超声表现：甲状腺局部性增大、形态失常，可见圆形椭圆形肿块、边界清晰可见;病灶内部呈稍低均匀回声，
部分肿块呈无回声或混合回声，可能为囊性变或出血样改变;肿块周围探及正常甲
状腺组织回声，并可见被肿瘤挤压形成的晕圈;肿块较大时，引发气管向健侧移位。
呈形状不规则大小不一的无回声区，囊壁内可见乳头状或团块状突起。
声像图特
征为：甲状腺不规则非对称性肿大，光点分布不均匀、光点增粗、表面不光滑、
多为结节、包膜不完整、实质内可有条状或弧形钙化。
彩色多普勒显示结节内有
点状血管分布，结节周围多数有血管环绕[2]。
52例甲状腺肿瘤的声像图特征为：弱一低回声结节、肿瘤边界不清、包膜不完整、内部沙粒样钙化呈簇状或散在分布，后方回声衰减或消失，结节边界不清，向周围呈蟹足样渣润，结节靠近后缘
较多，局部甲状腺包膜隆起，回声减弱变细，模糊甚至中断，部分颈部有淋巴结
转移[3]。
彩色血流显像，甲状腺瘤结节周边有较丰富的血流信号，测得
Vmax13~30 cm/s，晕环处可见环形血流，结节内部稀少。
结节性甲状腺肿仅腺体
内血流信号增多，结节及周边可见稀疏的血流信号，无血流分布规律，
Vmax10~30 cm/s，恶性肿瘤团块周边及内部有丰富的血流信号，周边环状血流出
现率5.3%，内部血流出现率94.7%，Vmax18~75 cm/s，RI平均0.7。
3.结论
甲状腺肿瘤患者通过应用超声波检测与CDFI分析后，其检测结果可以较为直
观的呈现出患者甲状腺形态、大小、有无病变等，并能够对患者甲状腺腺体的内
部回声、后方回声、淋巴结等情况也进行检测，此外，经过检测波形分析也可以
对患者的甲状腺血流分布情况、血液流速、流速阻力等情况进行了解。
以上检测
结果可以较为有效的为临床医师对患者提供治疗方案时提供参考。
甲状腺肿瘤通
常是双侧多发结节，其结节间多呈现出交错、重叠、边界无包膜状态；甲状腺肿
瘤病程过长有可能出现囊性变与钙化现象，钙化灶一般呈现为圆形、弧形、块状等。
通过CDFI检测可见患者甲状腺非结节实质区血流信号强，粗大迂曲的分枝血流在结节间穿行，在全面的结节检测中有少量结节中检测出血流信号，而多数结
节内未出现血流信号。
出现以上现可能是由于结节的反复形成造成了结节的纤维化，结节的纤维化过程也促使结节附近的血管发生变形，血管发生变形受到挤压
后会促使血管中血液流速加快。
检测中如有单发结节出现，其四周的纤维化组织
会出现包膜回声。
甲状腺肿瘤多为单发结节，其内部回声不均匀、边界不清晰、
向周围浸润时会向蟹足样衍变，常无“晕环”内部为低回声，呈密集小光点反射，
回声均匀或不均匀，后部多声衰，如呈现为部分钙化时，可出现不规则的强光点
或强光团。
CDFI显示瘤体内有丰富血流时，肿瘤内较易检测到收缩期血流，血流
流速较快、频谱较宽、助理植入RI大于等于0.7。
结节性甲状腺肿瘤通常由于长
期缺乏碘元素并在后期补入碘元素的情况下，病例的超声检测图形并不符合常规
检测图形状，其检测结果为结节内出现点状钙化灶，肿瘤后方呈现为“彗星尾征”
这与常规的甲状腺肿瘤中的“沙拉样”钙化相似。
综上，随着医疗技术的不断进步，高频探头的加入甲状腺检查中，可以更为
细致对甲状腺内部进行观察，也使甲状腺的检查技术有了质的提高。
在甲状腺肿
瘤的检查中对肿块的边界回声与CDFI测定肿块内部的血流速度助理指数就能对肿块的性质作出鉴别。
在肿瘤的检查中如病变边界清晰、内部回声均匀、外周有晕环，及CDFI检查中肿瘤周边为环形血流，则可以诊断为良性肿瘤。
如甲状腺肿瘤检查过程中，CDFI周围环形血流表现丰富，走向杂乱，可诊断为高速动脉血流或
A-V瘘。
当甲状腺肿瘤突性病灶内检查出大于70厘米每秒时，可考虑诊断为病毒性结节或甲状腺肿瘤。
参考文献
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