老年人容易出现哪些糖尿病并发症
糖尿病并发症有多少种
糖尿病并发症有多少种文章目录*一、糖尿病并发症有多少种*二、糖尿病的治疗*三、糖尿病食疗糖尿病并发症有多少种1、糖尿病并发症有多少种1.1、糖尿病心脑血管病变。
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
1.2、糖尿病神经病。
特别是末梢神经炎是糖尿病常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂,甚至截肢。
1.3、糖尿病足病。
当血管发生堵塞时,肢端供血不足或者缺血,很快脚趾变黑变干,出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢,越截位置越高。
1.4、糖尿病肾病,这是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。
1.5、糖尿病眼病。
一旦出现较为明显的症状,如眼前总有蚊子在飞,视力迅速下降,看直线为折线,不管看什么东西都发红等等,说明视网膜有了明显的病变,只能采取治疗来制止病情进一步恶化,不然会引起失明。
2、糖尿病的病因2.1、肥胖。
大多数人患上糖尿病的原因都是肥胖,吃了太多甜的食物。
肥胖患者细胞膜上的胰岛素受体数量会相应减少,对胰岛素的亲和力就会降低,血糖剧升高,就得了糖尿病。
2.2、自身免疫不好。
很多人本身免疫力就不是很好,还患有一些自身免疫性疾病,如恶性贫血、甲亢、甲状腺炎等等,这些疾病及时治疗患者就不会得糖尿病。
2.3、胰岛素原过多。
由于胰岛素基因突变,大量的胰岛素原不能转变成胰岛素,这样血液循环就会不通畅了,最后就得了糖尿病了。
2.4、神经因素。
精神的紧张、情绪的波动及突然临之的创伤等,均可引起升高血糖激素分泌的增加。
3、糖尿病的种类3.1、胰岛素依耐型糖尿病,也称为1型糖尿病,或青少年型糖尿病。
这种糖尿病发生是因为胰腺不能合成胰岛素,常在青少年期发病。
3.2、非胰岛素依耐型糖尿病,也称为2型糖尿病或成年型糖尿病。
糖尿病有哪些并发症
糖尿病有哪些并发症文章目录*一、糖尿病有哪些并发症*二、生活中怎样预防糖尿病*三、糖尿病的发病病因有哪些糖尿病有哪些并发症1、糖尿病有哪些并发症1.1、酮症酸中毒:酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者,患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快,呼出气体带有烂苹果味,血压降低,严重者会昏迷甚至危及生命。
1.2、非酮症性高渗性昏迷:老年2型糖尿病患者易发生非酮症性高渗性昏迷,致死率较高,主要表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,伴有意识障碍或昏迷。
1.3、低血糖:糖尿病患者治疗过程中降糖药物剂量过大,用药与进餐时间不匹配可发生低血糖,不及时治疗可产生严重后果。
2、糖尿病需要做哪些检查2.1、尿糖。
正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。
正常人血糖超过8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。
2.2、尿酮。
体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。
尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
3、糖尿病带来哪些危害3.1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
3.2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
糖尿病能引起哪些并发症
引言：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。
尽管糖尿病本身并不致命，但长期高血糖状态下，糖尿病会引发一系列的并发症。
本文是《糖尿病能引起哪些并发症（二）》的延续，将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。
正文内容：I.微血管病变1.视网膜病变：糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。
这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变，使视网膜供血受阻，进而导致视力下降甚至失明。
2.肾脏疾病：糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一，其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等，最终可能导致肾功能衰竭。
3.神经病变：高血糖状态下，神经细胞受损，引发多种神经病变，如多发性神经病、自主神经病变等。
II.大血管病变1.冠心病：高血糖导致动脉粥样硬化，使冠状动脉血流不畅，容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。
2.脑血管病变：糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加，可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。
3.下肢动脉疾病：高血糖条件下，下肢动脉易受损，导致下肢缺血、坏疽等严重后果。
III.免疫病变1.感染：糖尿病患者因免疫功能下降，易感染各类病原菌，如泌尿系感染、皮肤感染等。
2.白内障：高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤，导致白内障的发生率明显增加。
3.蜂窝织炎：糖尿病患者皮肤易受细菌感染，常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。
IV.代谢紊乱1.高血糖危象：极度高血糖状态下，糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等症状。
2.高脂血症：糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，增加心血管疾病的风险。
3.高尿酸血症：糖尿病患者尿酸排泄减少，易导致高尿酸血症及痛风的发生。
V.其他并发症1.心脏病：糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加，包括心肌梗死、心力衰竭等。
2.骨质疏松：高血糖可导致骨骼微环境改变，引发骨质疏松，增加骨折的风险。
3.阿尔茨海默病：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。
糖尿病并发症有哪些症状现象
糖尿病并发症有哪些病症现象糖尿病并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。
我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦开展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的时机较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。
多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。
多为双眼发病，开展迅速，甚至可于数天、数周或数月内开展为完全混浊。
3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经病症到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。
糖尿病的并发症分类
糖尿病并发症历代西医文献中都有记载，如未经治疗，易发生各种急性和慢性并发症。
经临床觉察，许多患者典型症状并不鲜明，奇特是中老年患者，他们最早出现的症状就是并发症症状。
相比看怎么办。
依照临床总结有急、慢性两大类;一、糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒:如觉察以下情形者，未治疗或营救及时可危及生命而升天(1)常见I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗停滞或剂量不敷者;(2)非胰岛素依赖型糖尿病人遭遇各种应激时，糖尿病代谢芜乱减轻，脂肪认识加速，酮体生成增加横跨诈欺而积聚时，对比一下糖尿病。
血中酮体堆积者;(3)当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血pH值下降，血二氧化碳勾结力小于13.5mmol/L者;(4);I型糖尿病没有觉察以前，血糖鲜明降低，尿中出现酮体，看着糖尿病[转]糖尿病的并发症。
血气有酸中毒者;(5)非酮症糖尿病高渗性昏倒，常见II型糖尿病，血糖异常降低，但尿中不出现酮体，事实上糖尿病。
血排泄压降低者;(6)低血糖回响反映，是糖尿病在治疗历程中时常会碰到的并发症。
轻度低血糖时可有心慌、发抖、饥饿、出冷汗等出现者;二、糖尿病慢性并发症1、无痛性心肌雍塞:糖尿病会影响心脏的神经、心肌、血管，惹起冠状动脉软化，招致心肌雍塞。
心肌雍塞时由于痛觉神经变性而不迟钝，有24%-42%的人无疼痛回响反映。
怎么办。
有些无痛性心肌雍塞者，时常出现来由不明的心律变态、心衰。
你看糖尿病。
2、阳痿:夫君性效力受动物神经把持和调度，糖尿病病人因动物神经效力低沉或损失，会招致阳痿。
糖尿病[转]糖尿病的并发症。
奇特是中年、瘦削者居多。
3、起色急忙的肺结核:原料显示，约10%-15%的糖尿病病人并发肺结核。
看看糖尿病。
病人抵拒力低沉，高糖环境又有益于结核菌的生长生息，所以肺结核病灶更简易伸张、好转。
因而肺结核病人(尤其是中老年人)会病情重、起色快、疗效差。
4、突如其来的视力减退:糖尿病病人的晶状理解因水分渗入而收缩、变凸，糖尿病。
老年人如何预防糖病并发症
老年人如何预防糖病并发症糖尿病是一种常见的慢性疾病，对于老年人来说，控制好血糖、预防并发症至关重要。
因为一旦出现并发症，不仅会严重影响生活质量，还可能威胁到生命健康。
那么，老年人应该如何预防糖尿病并发症呢？首先，要明白糖尿病并发症都有哪些。
常见的糖尿病并发症包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病、神经病变和足部病变等。
心血管疾病是糖尿病患者面临的主要威胁之一。
为了预防心血管并发症，老年人需要定期进行体检，包括测量血压、血脂和心电图等。
在饮食方面，要控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
少吃动物内脏、油炸食品等。
多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇水平。
同时，要适度运动，如散步、太极拳等，增强心肺功能，促进血液循环。
肾脏疾病也是糖尿病常见的并发症之一。
老年人要定期检查肾功能，如尿常规、尿微量白蛋白等。
在日常生活中，要注意控制血糖和血压，避免肾脏受到损害。
不要随意服用对肾脏有损伤的药物，用药前一定要咨询医生。
保持充足的水分摄入，但不要过量，以免加重肾脏负担。
眼部疾病是糖尿病容易引发的问题，如糖尿病视网膜病变。
老年人应定期进行眼科检查，包括视力检查、眼底检查等。
控制血糖是预防眼部并发症的关键。
此外，要养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，不要在昏暗的环境中阅读或看电子设备。
神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状。
为了预防神经病变，老年人要注意保暖，尤其是四肢，避免着凉。
每天用温水洗脚，检查脚部是否有伤口或溃疡。
选择舒适的鞋袜，避免脚部受到挤压和摩擦。
足部病变是糖尿病严重的并发症之一，如果处理不当，可能导致截肢。
老年人要每天检查脚部，看看有没有红肿、破损、水泡等。
定期修剪脚趾甲，但要注意不要剪得太短或太深，以免损伤皮肤。
如果脚部出现问题，要及时就医，切勿自行处理。
除了针对不同并发症采取相应的预防措施，老年人在日常生活中还需要注意以下几点。
饮食方面，要遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。
糖尿病都有哪些并发症
糖尿病都有哪些并发症糖尿病可能并发哪些疾病？向您详细介绍糖尿病有哪些并发病症，糖尿病还会引起哪些疾病？糖尿病并发症常见并发症：糖尿病乳酸性酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷糖尿病肾病糖尿病足妊娠合并糖尿病糖尿病性神经病糖尿病伴发的葡萄膜炎糖尿病心肌病糖尿病性胃轻瘫肾性糖尿糖尿病所致脊髓病糖尿病性周围神经病糖尿病并发症众多，可分为急性并发症和慢性并发症。
一、急性并发症（一）糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激情况下也可发生。
一旦出现，应积极治疗。
常由于感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮及乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴有头痛、烦躁、嗜睡和呼吸深快，呼气中伴有烂苹果味，也有部分患者以腹痛为首要表现。
实验室检查可显示尿糖、尿酮体阳性，血糖多为16.7～33.3mmol/l，血酮体升高，并有酸中毒表现。
血钾可正常或偏低，治疗后出现血钾下降。
出现DKA的患者应及时到医院就诊，主要的治疗有小剂量胰岛素滴注和大量输液消酮治疗。
（二）糖尿病高渗非酮症昏迷简称高渗性昏迷，多见于2型糖尿病，常见于老年人。
常由于感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和B受体阻断剂等诱发。
起病前多有多尿、多饮，伴有食欲减退，随即出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状，最后陷入昏迷。
无深大呼吸。
实验室检查显示尿糖强阳性，但无酮症或较轻，血糖常升高至33.3mmol/l以上，同时伴有血钠明显升高。
本病病情危重，应及时到医院就诊。
治疗原则同糖尿病酮症酸中毒。
（三）乳酸性酸中毒糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。
大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。
主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症，进一步出现体液PH降低，导致乳酸性酸中毒。
糖尿病有哪些并发症(第12稿)
糖尿病有哪些并发症
糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。
长期的糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱会逐渐引起各组织器官的生物化学、生理及形态学的改变。
因而就出现了各种各样的并发症。
这些并发症，可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统，往往是涉及全身性的。
有慢性疾病，也有急性疾病，很多后果都相当严重。
目前糖尿病的慢性并发症已经成为糖尿病患者生活质量降低或致残、致死的主要原因。
并发症的轻重与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。
如果糖尿病病程短，或控制良好，可不出现并发症，保持在单纯糖尿病阶段。
相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，很容易合并有多种并发症。
糖尿病的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，有人称之为“百病之源”。
糖尿病引起的并发症大多为慢性病变，由于“慢”，往往不易被发觉或不被引起足够重视，一旦被发现，往往已经比较晚，影响治疗效果。
糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低而出现急性代谢紊乱。
糖尿病引起的急性并发症主要有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷等。
1
目前已经确认的糖尿病并发症及其危害见表1。
表1 糖尿病并发症及其危害
2
3
4
5
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7
8
9
10
11。
糖尿病有哪些并发症
长期高血糖状态导致视网膜微血 管受损，出现渗漏、出血等症状
。
视力下降
随着病情的发展，患者可能出现视 力模糊、视野缺损等视力下降表现 。
失明风险
若不及时治疗，糖尿病视网膜病变 可能导致失明。
白内障
01
02
03
晶状体代谢紊乱
糖尿病患者由于血糖波动 ，可能导致晶状体代谢紊 乱，进而引发白内障。
护理要点
对于已经发生的皮肤感染和溃疡，要保持局部清洁，避免感染扩散；根据病情选择合适 的敷料进行包扎，促进伤口愈合；同时，要密切关注病情变化，如有加重趋势应及时就
医。
07
其他少见并发症
胃肠道并发症
糖尿病性胃轻瘫
由于自主神经病变，导致胃蠕动减弱或消失，出 现腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛等症状。
肠功能紊乱
皮肤感染与溃疡
皮肤感染
糖尿病患者由于高血糖状态，使得皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的感染，表现为皮肤红肿、疼痛 、化脓等症状。
皮肤溃疡
长期高血糖可导致皮肤微循环障碍和神经营养障碍，使得皮肤出现溃疡，难以愈合。同时，溃疡部位 也容易并发感染，加重病情。
预防措施与护理要点
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免损伤；积极控制血糖，改善微循环；定期进行足部检查，及时 发现并处理足部问题。
周围血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病患者下肢动脉易发生硬化闭塞 ，导致下肢缺血、疼痛、间歇性跛行 等症状。
糖尿病足
由于下肢远端神经异常和不同程度周 围血管病变相关的足部溃疡、感染和 深层组织损伤，轻者表现为足部畸形 、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可出 现足部溃疡、坏疽。
03
眼部并发症
糖尿病视网膜病变
[糖尿病并发症有五个“最”] 糖尿病并发症最怕什么
![[糖尿病并发症有五个“最”] 糖尿病并发症最怕什么](https://img.taocdn.com/s3/m/4310d77c84868762cbaed55b.png)
[糖尿病并发症有五个“最”] 糖尿病并发症最怕什么最常见：酮症酸中毒表现为出现严重的口干、多饮、多尿等症状以及疲乏、精神异常，如没有得到及时有效的诊治，病情会迅速恶化，出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等症状，严重者出现血压下降、意识障碍、昏迷甚至死亡。
大多数2型糖尿病患者发生酮症酸中毒是由于平时不注意血糖的控制，在感染、创伤、手术、随意停药以及妊娠、分娩等应激状况下出现，少数患者以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发症状。
最要命：高血糖高渗综合征表现为反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷甚至死亡。
多见于渴觉反应迟钝的老年患者，除与酮症酸中毒相似的诱因外，水摄入不足或大量丢失是高渗综合征发生的重要原因。
患者血液呈高渗状态，体内细胞处于脱水状态；神经精神症状更为突出。
由于体内严重的代谢紊乱，加上老年人多合并其他疾病，因此死亡率非常高。
最常见：大血管病变大血管病变主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，易引起冠心病、脑中风等意外和肢体外周血管病。
冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，中风常导致患者肢体瘫痪，外周血管病变所导致的足部溃烂和坏疽是糖尿病患者截肢的主要原因。
很多患者在确诊为糖尿病时往往已经存在大血管病变。
最隐匿：微血管病变微血管病变主要累及肾脏血管和眼底视网膜血管，导致糖尿病肾病和视网膜病变。
糖尿病肾病的危险性仅次于心脑大血管病变，早期患者可有微量蛋白尿，中期会出现大量蛋白尿和浮肿，最终进展为尿毒症而需要透析治疗。
视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，早期可出现视物模糊、眼前异物感，如出血造成视网膜剥离可导致失明。
上述两病早期常无任何不适症状，如不进行常规筛查很难及时发现。
最难治：神经病变神经病变分周围神经病变和自主神经病变。
糖尿病周围神经病变可表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重。
自主神经病变可表现为出汗异常，膀胱残余尿增加或尿潴留，腹泻和便秘交替，直立性低血压等症状。
老年人2型糖尿病
增强患者信心
家属的关心和支持可以让 患者感受到温暖和力量， 增强战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
遗传因素
2型糖尿病具有家族聚集性，遗传 因素在老年人2型糖尿病的发病中
起重要作用。
环境因素
长期高热量饮食、缺乏运动、吸烟 等不良生活习惯可增加老年人患2 型糖尿病的风险。
并发症影响
老年人常患有多种慢性疾病，如高 血压、高血脂、冠心病等，这些疾 病与2型糖尿病相互影响，加重病情 。
03
临床表现与诊断依据
胰岛细胞功能受损
长期高血糖、高血脂等代谢紊乱状态可损害胰岛细胞功能，进一步加剧胰岛素分 泌不足。
肝脏葡萄糖输出增加
肝糖原分解增加
老年人肝脏对胰岛素的敏感性降低， 肝糖原分解增加，导致空腹血糖升高 。
糖异生增强
老年人糖异生作用增强，即肝脏将非 糖物质转化为葡萄糖的过程加快，也 导致血糖升高。
其他相关因素
并发症风险评估
脑血管并发症
糖尿病是脑卒中的独立危险因素 ，老年患者应关注神经系统症状 ，及时进行头颅CT或MRI检查。
糖尿病肾病
定期进行尿常规、尿微量白蛋白 等检查以早期发现肾脏损害。
视网膜病变
定期进行眼底检查以评估视网膜 病变风险，及时发现并治疗。
心血管并发症
老年糖尿病患者易并发高血压、
冠心病等心血管疾病，应定期进 行心电图、超声心动图等检查以
注患者的心理健康。
02
老年人2型糖尿病病理 生理
CHAPTER
胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足
胰岛素抵抗
随着年龄增长，老年人肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素抵 抗现象加剧。
胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，无法满足机体对胰岛素的需求。
糖尿病五大并发症都有哪些
感觉 消失 ，
针刺 、 火烧都 没 感 觉 ，
一 些
糖 尿 病 足 病 的 患 者 就 是 因 为 感 觉 消 失 而
造成 外伤 感 染、
溃烂 ，
甚 至截肢 的。
如
果 患 者 性 神 经 受 损 ， 还 会 出 现 性 功 能 障
碍 〇
糖 尿 病 足 病 ： 糖 尿 病 足 病 的 发 生 和
，
，
因 为 在 整 个 病 变 过 程 中 眼 睛 也 在 不 断 ，
适应 ，
因 此 要定期 进行 眼底检 查 ，
一 旦
出 现 较 为 明 显 的 症 状 如 眼 前 总 似 有 蚊 ，
子在 飞 、
视
力
迅
速
下
降 、
看 直 线 为 折 线 、
不 管 看 什 么 东 西 都 发 红 等 ， 就 说 明 视 网
，
，
这 是 为 什 么 呢 ？ 主 要 是 因 为 糖 尿 病 多 饮 、
多 食、
多尿 ，
导致体 内 阴 液亏 少。
那 么
在 缓 解 症 状 方 面 就 应 滋 肾 养 阴 、 益 气 ，
生 津 。
消 渴 丸 的 中 药 成 分 组 方 来 源 于 经 典
名 方 消 渴 方 和 玉 泉 散 其 中 黄 芪 、 地 黄 ，
，
，
脉 粥 样硬 化 ” 。 想 让 变 硬 的 水 管 恢 复 弹 性 是
为 君药 ，
有 滋 肾养 阴 、
益 气 生 津 止 渴 的
作 用 山 药 、 葛 根 为 臣 药 起 益 肺 脾 、
；
，
补 肺 肾 、 升 阳 生 津 的 作 用 天 花 粉 、 玉 ；
常见的糖尿病相关老年综合征有哪些？
常见的糖尿病相关老年综合征有哪些？老年糖尿病患者的并发症发病率和死亡率远高于非糖尿病老年人。
此外，老年糖尿病患者发生多药治疗、功能性残疾以及常见老年综合征，包括认知损害、抑郁、尿失禁、跌倒和持续疼痛的风险也较高。
1、认知损害糖尿病与痴呆风险升高有关。
很多老年痴呆患者未被诊断出，尤其是在疾病早期。
存在认知功能障碍的老年糖尿病患者，可能难以进行自我治疗，也难以依从复杂的治疗方案。
老年糖尿病患者存在不依从治疗、低血糖频繁发作、无明显原因的血糖控制恶化等情况时，应评估其认知功能。
2、抑郁老年糖尿病患者是发生抑郁的高风险人群，但通常未得到诊断和治疗。
抑郁与糖尿病患者的血糖控制不佳以及冠状动脉性心脏病发生率升高有关。
采用如老年抑郁量表早期识别并给予治疗，可能有助于更好地控制血糖。
3、跌倒老年糖尿病患者的跌倒风险升高由多种因素引起。
存在外周或自主神经病变、肾功能减退、肌无力、功能性残疾、视力丧失、多药治疗、共存疾病甚至轻度低血糖，都可能促进虚弱的老年患者跌倒。
虽然良好的血糖控制会预防一些糖尿病并发症进展，进而可能降低跌倒风险，但强化血糖控制引起的低血糖可能使跌倒风险升高。
在使用胰岛素的患者中，强化血糖控制与跌倒风险升高有关，但在接受口服药物治疗的患者中则无关。
这种差异的潜在原因包括：与使用口服药物的患者相比，使用胰岛素患者的糖尿病病程更长或病情更严重或者低血糖发作次数更多。
4、尿失禁糖尿病会使女性发生尿失禁的风险升高。
危险因素包括泌尿道感染、阴道感染、自主神经病变，以及高血糖引起的多尿。
虽然没有直接证据表明尿失禁会对糖尿病控制产生不良影响，但仍然推荐发现和治疗尿失禁以改善女性的生存质量。
糖尿病的并发症
糖尿病的并发症糖尿病引起的并发症一：糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。
糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
糖尿病引起的并发症二：糖尿病性肾病糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。
病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。
常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
糖尿病引起的并发症三：糖尿病性眼病糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
糖尿病引起的并发症四：糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
它函盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。
其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。
周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。
病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。
突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。
有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
糖尿病引起的并发症五：糖尿病性性功能障碍大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。
医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。
糖尿病引起的并发症六：糖尿病下肢坏疽病变糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。
老年糖尿病的临床表现及危害ppt课件
严重低血糖时，由于氨基酸形成氨离子、代谢性酸消耗增加及乳酸形成减少，使脑内pH值增加，并引起嗜酸性神经元细胞死亡。
总的来说，老年糖尿病患者的低血糖应该引起我们足够的重视，严重而持续的低血糖，即使生命得救也会发生不可逆转的脑组织损伤，在抢救低血糖的同时，更要重视预防低血糖所致的继发性损害。
低血糖是糖尿病潜在的严重并发症,严重低血糖发作会给患者带来巨大负担。预防低血糖就需要减少危险因素,及时调整治疗方案。教育糖尿病患者正确识别低血糖的症状和体征、加强自我血糖监测以及理解保持血糖控制的重要性是非常必要的。
低血糖的定义：
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态；血糖降低并出现相应的症状及体征时称为低血糖症。
实验室检查的阳性结果:
贰
低血糖的症状
壹
供糖后症状迅速缓解
叁
低血糖的临床诊断Whipple三联征：
根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准：
血糖≤3.9mmol/L 本例患者测血糖1.67mmol/l、1.38mmol/l，血糖明显偏低
低血糖呈发作性，时间及频率随病因不同而异，临床表现可分两个方面：
2
1
老年糖尿病低血糖的临床表现：
中枢神经系统症状：如头痛、眼花、易怒、行为异常、性格改变或麻痹、意识模糊等，严重的可出现惊厥、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。
自主神经系统兴奋症状：软弱无力、出汗、发抖、心慌、紧张、面色苍白、饥饿感、脉压增宽等。
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老年糖尿病低血糖的 临床表现及危害
糖尿病是全球性的灾难，糖尿病患者发生心脑血管疾病和死亡的危险明显高于非糖尿病患者。
老年人如何预防糖病并发症
老年人如何预防糖病并发症随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，患糖尿病的风险也相应增加。
而糖尿病并发症更是给老年人的健康带来了严重威胁。
因此，对于老年人来说，预防糖尿病并发症至关重要。
首先，我们要了解什么是糖尿病并发症。
糖尿病并发症是指糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致身体各个器官和系统受到损害而引发的一系列疾病。
常见的糖尿病并发症包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病、神经病变、足部病变等。
那么，老年人应该如何预防这些并发症呢？饮食控制是关键。
老年人要遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则。
减少糖分的摄入，避免食用高糖的食物，如糖果、蛋糕、甜饮料等。
控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，少吃油炸食品、动物内脏等。
限制盐分的摄入，以预防高血压等并发症。
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血糖和血脂。
合理的运动对于预防糖尿病并发症也非常重要。
老年人可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。
但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
运动前最好咨询医生的建议，特别是那些有其他慢性疾病的老年人。
定期监测血糖是预防并发症的重要手段。
老年人应该定期测量血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。
了解自己的血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。
如果血糖控制不理想，应及时就医，遵循医生的建议调整药物或治疗方法。
除了血糖，老年人还应该关注其他指标，如血压、血脂、体重等。
高血压和高血脂会增加心血管疾病的风险，肥胖也不利于血糖的控制。
定期测量血压和血脂，保持正常的体重，对于预防糖尿病并发症有着重要意义。
良好的生活习惯也是必不可少的。
老年人要保证充足的睡眠，避免熬夜。
戒烟限酒，减少对身体的损害。
保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情绪波动也会影响血糖的稳定。
另外，定期进行体检和筛查也非常重要。
老年人要定期进行眼部检查，及早发现糖尿病视网膜病变。
糖尿病并发症
糖尿病并发症【导读】糖尿病其实并不可怕，最让人恐惧的是糖尿病并发症，不少糖友在患上糖尿病之后还出现了糖尿病并发症，这种慢性并发症可能会引起糖尿病足、肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病眼病，甚至还会导致心脏病、皮肤病以及性病的发生。
不少新糖友知道糖尿病并发症的可怕，但是却不知道糖尿病并发症有哪些，了解并发症的类型，做好提前预防和治疗的心理准备，积极治疗糖尿病。
那么糖尿病并发症有哪些呢？1、糖尿病并发症-心脑血管病患上糖尿病的患者通常还伴随着高血脂、高血压，甚至血管粥样硬化，极其容易患上糖尿病性心脑血管病。
而糖尿病性心脏病通常是指患者因为糖尿病，而并发或伴发的冠状动脉粥样硬化心脏病。
糖尿病心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病并发症-肾病糖尿病患者并发肾病，比较常见，肾病对糖尿病患者来说是一种危害性非常严重的病症。
常见的肾脏损害就是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。
其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病是导致患者死亡的一个重要原因。
3、糖尿病并发症-眼病也叫做糖尿病眼病，常见的有7种，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
其中最常见的就是“糖尿病性视网膜病变”，很有可能导致糖尿病患者变盲，其次就是糖尿病性白内障，也是常见的糖尿病破坏人视力的并发症。
4、糖尿病并发症-神经病变什么是神经病变呢？糖尿病性神经病变，是糖尿病在患者神经系统发生的多种病变的总称，包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等。
其中“糖尿病性周围神经病变”是糖尿病最常见的合并症。
主要表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受，甚至还有患者出现自发性疼痛，像被电到或者被刀割一样痛。
糖尿病并发症眼病在日常生活中，很多患者刚开始的时候都不知道自己患上了糖尿病，只是逐渐发现自己眼睛模糊了，怀疑是近视了吗？这就是糖尿病并发症眼病的缘故了。
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老年人容易出现哪些糖尿病并发症
老年人容易出现哪些糖尿病并发症？老年人是糖尿病并发症的多发人群，因为老人的神态机能已开始衰退，血糖更难控制，并发症就随之而来了。
那么，老年人容易出现哪些糖尿病并发症？看看下面的回答吧。
一、老年人糖尿病容易出现哪些并发症？
1、脑血栓：调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。
糖尿病由于血糖增高。
可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。
血流缓慢，极易发生脑血栓。
同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
2、白内障：据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。
由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
3、糖尿病性肠病：糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。
其发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
二、老年糖尿病患者需要警惕并发症的信号：
1、周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。
2、疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。
3、血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。
4、头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕：血压高和低血糖。
5、口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。
有些人由于口渴中枢。