新生儿溶血病血型血清学检验操作规程

新生儿溶血病血型血清学检验操作规程 SXYJ-GZ-0219

1目的辅助临床诊断母婴血型不合导致的新生儿溶血病。

2适用范围母婴血型不合新生儿黄疸者或产妇产前检出免疫性血型抗体且伴有母婴血型不合者。

3职责检测者负责依据此程序进行HDN产前血型血清学检验操作。

4材料与设备抗-A、抗-B血清、反定型试剂红细胞、血型物质或二硫苏糖醇（DTT）；实验室常规应用的耗材备品准备充分、仪器设备运行状态正常。

5操作方法

5.1检查父亲、母亲及新生儿标本血型

5.1.1ABO血型鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0202）；

5.1.2RhD抗原鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0205）。

5.2新生儿标本的三项试验

5.2.1直接抗人球蛋白试验：（方法参见SXYJ-GZ-0210）。ABO新生儿溶血病时，直接Coomb’

T的结果只起参考作用；ABO以外的新生儿溶血病标本的直抗结果，对临床诊断起决

定作用。

5.2.2游离IgG抗体测定：（方法参见SXYJ-GZ-0211）。测定新生儿血清中是否存在游离的

IgG抗体。用A型、B型红细胞检测可发现，A型新生儿血清中可有少量抗A和较多

抗B；B型新生儿血清中可有少量抗B和较多的抗A，抗体筛选红细胞用来筛选ABO

以外的IgG抗体，结果阳性时需要用谱细胞鉴定其特异性。

5.2.3放散试验：（方法参见SXYJ-GZ-0209）。采用热放散方法，放散液中抗体鉴定用间接

Coomb’T法（方法参见SXYJ-GZ-0211）。患儿红细胞上放散出抗A、抗B或放散出

ABO以外抗体，都是阳性指征。

5.3母亲标本的检查方法参见SXYJ-GZ-0218

6结果判定

6.1根据凝集强度(方法参见SXYJ-GZ-0202:5.2.1.6)对结果进行判读

6.2ABO HDN

6.3其它血型系统HDN

7报告发放根据检测结果形成报告，报告发放至检验申请送检人。

8注意事项

8.1如果新生儿标本检测游离抗体阳性，直抗应该阳性，放散试验也应该是阳性，故在直

抗阳性、游离抗体阳性时，放散试验可省去不做。

8.2母亲标本一般情况下只检测ABO以外红细胞血型抗体的筛选和鉴定，必要时检测免疫

性抗A（B）抗体。若检测出免疫性抗体，同时应检测抗体效价。

8.3新生儿标本三项试验报告凝集强度，不测效价。

8.4如果母亲和新生儿标本不是同时送检，新生儿标本若已明确为HDN，母亲标本可暂不

做。

8.5已证实存在ABO以外的免疫性特异性抗体（以抗D为例），可先用聚凝胺技术快速鉴定，

解决配血，同时抗人球蛋白试验也进行，并以抗人球蛋白试验结果发放报告。

9相关记录

输血相关免疫学检测会诊申请单（JL-SXYJ-0501-1）

新生儿溶血病血清学检验记录（JL-SXYJ-0110）