新生儿溶血病检测中两种试验方法的效果比较

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新生儿溶血病相关实验室检测结果分析

新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析【摘要】目的对疑为新生儿溶血病患者，采集血样，进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

探讨abo血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律，为临床提供abo hdn的诊断依据。

方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验，同时鉴定患儿及其母亲血型，参考患儿父亲血型，对检验结果进行分析。

结果放散试验结果总阳性率 23.52 %，其中abo血型系统中a型 72 例，阳性率41.66%。

b型98例，阳性率1020%。

ab型 8 例，阳性率0 %。

rh血型系统母亲为rh阴性，患儿为rh阳性者未检出阳性患儿。

结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道，a型和b型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。

结合其他实验室检查，为临床提供早期诊断依据。

【关键词】新生儿溶血病；血型；诊断1 资料与方法1.1 一般资料 2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病，出现高胆红素血症的患儿，采集血样后进行直接抗人球蛋白，游离试验，释放试验溶血三项试验，同时检测血清中的不规则抗体。

其中男98人次，女 112 人次，出生后 20 min～10 d内的患儿。

1.2 试剂与仪器微柱凝胶卡长春博讯生物技术有限公司， abo血型试剂够自上海生物医药有限公司，标准abo红细胞悬液购自长春博德生物技术有限公司，baso专用离心机及孵育器。

1.3 方法试管法abo血型正定型，微柱凝胶法进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

1.4 结果判断①母婴abo血型不合。

②溶血试验三项同时阳性判为阳性。

③释放试验阳性判为阳性。

④直接抗人球蛋白阳性，游离抗体试验一或两项阳性，应结合患者实际情况分析。

2 结果3 讨论放散试验结果总阳性率 23.52 %，其中abo血型系统中a型 72 例，阳性率41.66%。

b型98例，阳性率1020%。

新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析

新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析目的：分析探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）以及试管抗人球蛋白法（TAT）实施新生儿溶血病三项检验的临床应用对比。

方法：选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本，应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法以及试管抗人球蛋白法进行直抗试验、游离抗体试验以及抗体放散试验，对试验结果进行分析对比。

结果：用两种方法进行直抗试验得到的阳性结果差异不具有统计学意义，但是游离抗体和抗体放散试验结果差异显著，且两种方法凝集强度的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：新生儿溶血病三项检测方法中，微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）具有方便、快捷、敏感性强、结果易于判定等优点，总体而言优于试管抗人球蛋白法（TAT）。

标签：微柱凝胶抗人球蛋白卡式法；试管抗人球蛋白法；新生儿溶血病；溶血三项检测新生儿溶血病的发病原因是由于母婴血型不合，胎儿的红细胞进入到母亲的血液中，母亲产生的抗胎儿红细胞免疫性抗体会通过胎盘进入到胎儿体内，从而引发溶血[1]，是新生儿黄疸的重要原因之一，严重的情况下可能会导致高胆红素血症，甚至会造成残疾或死亡。

对新生儿溶血病的主要诊断指标为溶血三项检测：直抗试验、游离抗体试验与抗体释放试验，快速准确选择合理的检验方法对于疾病的诊断非常重要[2]。

本文主要探讨微柱凝胶抗人球蛋白卡式法和试管抗人球蛋白法的应用及临床价值，现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本作为试验对象，其中有男患儿71例、女患儿47例；出生时间为1～9天之间，平均（3.4±1.5）天。

在出生之后皮肤黄染，检查血清胆红素显著超出正常值、血红蛋白值较低。

1.2 方法仪器：37℃孵育器、多功能离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡及相关试剂、试管抗人球蛋白试剂及相关器材等；方法：微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）严格按照说明书中的规程进行操作，使用酸放散，通过等渗生理盐水对EDTA-K2抗凝的红细胞进行洗涤，反复进行六次，取压积红细胞加酸放散液混合均匀，离心之后吸出上层清液加中和液离心后吸取上清液用于检验；试管抗人球蛋白法（TAT）同样严格根据操作规范实施，进行溶血三项检测，并设置阴性与阳性对照。

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

液转入洁净试管中，再加一滴中和液使其ｐＨ接近
为中性，此即为酸放散液。１．５热放散液制备取洗涤后压积红细胞，加１／２容积的生理盐水，置５６ ℃水浴中ｌＯｍｉｎ，每隔１５
故只能疑诊为ＡＢＯ溶血病。放散试验和直抗试验
５６ ℃温水），分离的上清液即为热放散液。１．６微柱凝胶检测卡法间接抗球蛋白试验将两种放散液分别与１标准同型红细胞加入戴安娜检
生于Ｏ型血产妇所生的Ａ型或Ｂ型血的婴儿。由
１．３放散细胞准备
将待检血液标本３０００转／分
钟离心１０ｍｉｎ，吸出上层血浆备用，剩余压积红细
胞用大量生理盐水洗涤４遍，确保游离的抗体被充
２．５８Ｐ＜０．０５）
１．１标本来源２０１２年１月至１１月期间来我院
中国实验诊断学
２Ｏｌ３年１１月第１７卷
第１１期
文章编号：１００７ —４２８７（２０１３）１１ —２０９１ —０２
两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析
苏乃伦，李伟，刘慧
４１８例被检标本中，用酸放散实验所得阳性标本１２８例，阴性２９０例，阳性率３Ｏ．６２；用热放散实验所得阳性标本１２６例，阴性２９２例，阳性率３Ｏ．

三种方法对新生儿溶血病的诊断作用比较

配制。
５统计学处理
采用率差异的显著性检验。
结果
ＭＧＣＴ法、Ｔ法和抗球蛋白试验平行检测ＭＰ
３例疑为ＨＤＮ的患儿血液，以抗人球试验为对１并
照，结果见表ｌ。结果显示，ＭＧＣＴ法检出ＨＤ阳Ｎ性２倒，１阳性率６．，人球蛋白试验检出Ｈ７７抗ＤＮ阳性１３例，阳性率４．，１９两者相比，差异有显著性（一４１，．１Ｐ＜００）ＭＰ法仅检出Ｈ５；ＴＤＮ阳性５例，阳性率１．。６１
作者单位一ｚｏｏ浙江省温州医学院附属第二医院３５ｏ
繁琐、时，费其结果受红细胞表面结合抗体密度、抗人球蛋白与Ｆ段的亲台力、质等因素的影响，ｃ介并且必须洗涤细胞以去除游离的抗人球蛋白，性结阴果需致敏红细胞确认等，因此，人球蛋白法难以抗用于临床常规检测，亦不可能用于ＨＤ的筛查。Ｎ
讨
论
一
直被作为检查ＨＤＮ的经典方法。然而该法操作
ＨＤ血型血清学检测的三项试验，Ｎ对新生儿高胆红素、贫血等的病因诊断具有重要意义目前用于ＨＤＮ检测的方法主要是抗人球蛋白法。抗人球蛋白法由于具有较高的敏感性和很高的特异性，
王志敏肖玉周柏发刘风英杜雪冰贾淑临床，目前开展的但各种方式的自体输血均存在着一定的局限性，者笔自２０００年２月以来应用ＨｅｍｏｅｉｓＳ全自动ａｎｔｃＭＣ细胞分离机对１４择期手术病人施行术前机采３例＝自体红细胞，供术中输注，组病例均未输注异体本

新生儿疾病筛查两种采血方法的效果比较

（切勿触及足跟皮肤），采集３个直径＞８ｍｍ的血斑；将血片置于清洁空气中避免阳光直射，自然晾干
呈深褐色并登记造册，将检查合格的滤纸干血片置于塑料袋内，保存在２～８℃ 冰箱中，３ｄ内进行筛查检测。（２）改进组：新生儿手背静脉充盈者，让婴儿吸吮奶，扎上压脉带，用７５％酒精消毒皮肤后，选择５号头皮针，采血者左手以握手式将采血部位皮肤绷紧进行穿刺，成功后将血滴至滤纸上，后面的操作同传统法；对新生儿手背静脉不充盈者选择足跟定位斜刺采血法Ｊ，让婴儿吸吮奶，于足外踝约０．３ｃｍ与足外缘脚底上缘约０．５ｏｎ处两线相交点穿刺，采
２０１２０－７的新生儿２８１例为改进组（手背静脉穿刺
法或足跟定位斜刺法采血）。所有人选的新生儿出
血者左手将采血部位皮肤绷紧，用新生儿采血针以４０￣４５ｏＣ角斜刺进针１～１．５ｍｉｌｌ，松开左手等待５— ８ｓ，单手向针刺处挤压使血液流出，弃去第一滴血，右手用滤纸片接触血滴，其他操作同传统法。１．３观察指标采血完成时间、一针采血成功率、血标本合格率、新生儿哭闹时间等。
此，提高产科采血人员的采血质量和采血成功率显得尤为重要。我院采用改进后的采血方法收到满意
效果，报告如下。１资料与方法

2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价论文

Ｙａｎ
Ｑｉｎ，ＣｈｅｎＪｉａｎ，ＺｈａｏＨｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＫｅｙＣｈｉｌｄｒｅｎ（ＳｉｃｈｕａｎＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｉｒｔｈ
ＤｅｆｅｃｔｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄＤｉｓｅａｓｅｓｏｆ
Ｗｏｍｅｎａｎｄ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ），ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｗｅｓｔ
ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ４５．９％（８９／１９４）ｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｒｍａｌｅｌｕｔｉｏｎｐｏｓｉｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ
ｒａｔｅｓ
ｉｎ
ｔｈｅｓｅ２ｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｊｃ２＝５．４６，Ｐ＜Ｏ．０５）．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌＡＢＯｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｗａｓ９２．３％（７２／７８），ｗｈｉｃｈｗａｓ
ｔｅｓｔ
ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｒｍａｌｅｌｕｔｉｏｎ
ｔｅｓｔ
ｗｅｒｅ
ｂｏｔｈｗｉｔｈ
ｔｅｓｔ
ｈｉｇｈｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌＡＢＯｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｆｒｏｚｅｎｅｌｕｔｉｏｎｉｓｈｉｇｈｅｒａｎｄｍｏｒｅｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｐｒｏｊｅｃｔ．
（ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，Ｉｇ）检测卡（批号：２１０３４２，西班牙
Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｆｒｏｚｅｎｅｌｕｔｉｏｎ

新生儿溶血病检测途径解析

新生儿溶血病在临床上比较常见，其是指母亲与新生儿由于血型的不合所引起的一种免疫性溶血反应。

在新生儿溶血病中比较常见的一种类型就是ABO-HDN，当母亲为O型血，而新生儿为A型或者B型血时，极易发生ABO-HDN。

有研究人员发现，超过一半的ABO型溶血病都发生在第一胎，这是由于母体在首次妊娠前就已经受到了多种因素的刺激，其体内已经产生了大量的抗A、抗B等IgG 之类的抗体[1]。

新生儿溶血病并不会对母体造成任何形式的影响，但是其会对导致新生儿出现贫血、心力衰竭等，严重的甚至会导致新生儿死亡，临床上加强对其的检测极其重要。

本次选取了160例2017年12月至2018年11月本市各医院的新生儿溶血病患者以及其母亲的血液标本，对其中的158份采用了传统的试管法进行检测，对另外的158份进行凝胶技术检测。

具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取160例2017年12月至2018年11月本市各医院的新生儿溶血病患者以及其母亲的血液标本各1份，共320份。

本组患儿中男74例，女86例，年龄1~60d，平均年龄（33.11±5.69）d。

本组160例母亲均为O型血，但是88例新生儿为A型血，72例为B型血。

本次研究符合本院伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与本次研究。

两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法取抗人球蛋白试剂、A试剂、B试剂和O试剂红细胞，其均由本市血液中心提供。

对新生儿与母亲血型进行检测，将ABO-HDN患者的血液标本分成2份，分别将其标记为凝胶技术组和传统试管组，各包括新生儿的血液标本158份。

将传统试管组标本采用传统的试管法进行检测。

将凝胶技术组标本采用凝胶技术检测。

改良Coombs试验，将传统试管组患儿血液标本用生理盐水进行洗涤3次，将其配制成浓度为5%的红细胞悬液，并加入抗人球蛋白血清，将其混合。

将凝胶技术组标本配制成浓度为0.8%的红细胞悬液，并取其中的50μL，将其加入到抗IgG卡的其中一个小孔内，采用凝胶检测专用离心机离心7～8min，对其结果进行观察。

关于检测新生儿ABO溶血病的两种方法比较

关于检测新生儿ABO溶血病的两种方法比较【摘要】目的探讨新生儿ABO溶血病检测方法的准确性和实用性。

方法用微柱凝胶法（MGT）检测新生儿ABO溶血病同时用抗人球蛋白试管法（TAT）作对照。

结果 121例作直接Coomb，s试验对照：MGT法阳性有31例，TAT法阳性为18例；游离抗体试验：MGT法阳性61例，TAT法阳性为55例；抗体释放试验共有126例作对照：MGT法阳性为74例，抗人球蛋白试管法阳性为59例。

结论 MGT法比传统的TAT法检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高，结果判断直观可靠，具有更好的敏感性和特异性。

【关键词】微柱凝胶法抗人球蛋白试管法新生儿ABO溶血病微柱凝胶法因其标本用量少、方便快捷，操作规范，灵敏度高，结果判读方便可靠，能检测出抗人球蛋白试验所不能检出的有意义血样本，易于保存和复查，现已普遍应用于新生儿溶血三项检查[1]。

我院自2009年4月-2010年2月用微柱凝胶法开展新生儿ABO溶血三项检测以来，共进行了126例新生儿ABO溶血病的检测，其中有121例直接Coombs试验及游离试验同时做传统的抗人球蛋白试管法。

126例抗体释放试验同时做传统的抗人球蛋白试管法，现将两种方法结果报告如下：1 材料、试剂及方法1.1 资料来源从2009年4月到2010年2月本院新生儿科住院病人送检的病例以及产后区母婴血型不合且黄疸进展快的病儿共126例。

其中男81例，女45例。

A型50例、B型59例、O型17例。

年龄1～天之间。

母婴血型不合有96例；其中O-A型41例、O-B型49例、A -O型2例、B -O型3例、A-B型1例、；母婴血型相合的19例：其中O-O型11例、A-A型1例、B-B型5例、AB�CA或B 型2例；母血型不详子A型或B型或O型有11例。

1.2 试剂 DiaCidel洗涤液（用前以蒸馏水1：10稀释），DiaCidel放散液，DiaCidel缓冲液、低离子/抗人球卡、孵育器及离心机、由达亚美公司生产，珠海保瑞达公司提供；正反定型试剂：抗-A、抗-B、抗-O，ABO标准红细胞、多特异性抗人球蛋白、多克隆抗-D（IgG）等由上海血液生物医药有限责任公司生产及提供。

两种不同放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的比较

两种不同放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的比较卜祥茂;刘国凤;李胜军;蒋玉红【摘要】目的观察比较酸放散和传统热放散在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果.方法共收集344例新生儿血标本,同时进行酸放散和热放散试验,比较两者的差异及其与临床诊断的吻合度.结果酸放散阳性112例,阴性232例:热放散阳性112例,阴性232例.酸放散与热放散试验间差异无统计学意义(P＞0.05).结论对于新生儿ABO溶血病的诊断,酸放散与传统热放散试验的检测效果并无差别,且酸放散试验不受主观因素影响,缩短试验时间,不需要特殊的加热振荡水浴箱,值得推广.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2013(015)004【总页数】2页(P349-350)【关键词】新生儿ABO溶血病;高胆红素血症;放散试验【作者】卜祥茂;刘国凤;李胜军;蒋玉红【作者单位】266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科;266000 山东省青岛市妇女儿童医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R556.6+3;R446.11ABO新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合溶血病中最常见的一种。

母亲的 IgG抗-A或抗-B血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,可引起胎儿或新生儿红细胞破坏。

在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体,是诊断 ABO溶血病的重要实验根据。

一般进行3种试验:直抗试验,游离试验,放散试验。

其中游离试验检查患儿血清中的抗体,若仅有游离抗体阳性,仅表示患儿体内有抗体,并不说明红细胞已被致敏,故只能疑诊为 ABO溶血病。

放散试验和直抗试验同为检测红细胞上致敏的抗体,但由于放散试验所用的红细胞表面上的血型抗原远远多于新生儿红细胞表面上的血型抗原,所以放散试验最为敏感。

为此比较两种不同的放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果,及其与临床诊断的吻合度,现报道如下。

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析目的：探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病（HDN）的诊断价值。

方法：选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本，分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验，并对检测结果进行比较。

结果：278例中临床确诊263例。

微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%，抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%，抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。

结论：微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法，操作简单，耗时短，结果易观察，值得在临床上推广。

标签：微柱凝胶卡式法；试管法；ABO；新生儿溶血病新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn，HDN）是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病[1]。

临床上其实验诊断依据主要是“三项试验”，即红细胞抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验和抗体放散试验[2]。

三项试验主要是检测新生儿血清中是否含有红细胞抗体或红细胞是否致敏，提高三项试验的敏感性及特异性，对优生优育和新生儿溶血病的早期准确诊断有十分重要的意义[3]。

微柱凝集试验作为一种免疫学检测的新技术，是一种新的改良抗球蛋白试验技术，在发达先进的国家已成为常规的血清学检测技术，近年来在我国输血领域已逐步作为常规应用。

本院2012年7月-2013年7月采用微柱凝胶卡式法及传统试管法对拟诊的278例ABO血型不合新生儿溶血病患儿进行平行检测，并进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料血标本来自2012年7月-2013年7月在本院儿科初步诊断疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例患儿。

新生儿出生时间0.5～7 d，平均（4.8±2.5）d，其中男142例，女136例。

两种放散试验联合检测在新生儿ABO溶血病诊断中的应用效果

临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学新生儿ABO 溶血病是母婴血型不合溶血病中的常见类型，母体的IgG 抗-A 、抗-B 血型抗体可通过胎盘进入到胎儿的血运系统中，破坏机体红细胞，主要表现为新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等症状，严重威胁患儿的生命健康[1-2]。

临床中主要通过新生儿ABO 溶血病3项试验检测诊断，包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验，其中红细胞抗体释放试验结果为阳性即可明确为新生儿ABO 溶血病。

临床中放散试验与直接抗人球蛋白试验均可通过检测红细胞表面的致敏抗体鉴别新生儿ABO 溶血病，其中放散试验检测更加敏感[3]。

红细胞抗体释放试验检测的方法主要包括酸放散试验、热放散试验，其中热放散试验需要充分振摇红细胞，并控制加热维度，容易受外界环境的影响，影响诊断结果，酸放散试验需合理控制指示剂滴加时间，如刚变色即展开试验，则可能会出现溶血、假阳问题，干扰医师对结果的判断[4]。

为了探讨合理的检测方法，有效鉴别新生儿溶血病，本研究分析两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果，现报道如下。

DOI :10.19347/ki.2096-1413.202104041作者简介：张勤（1987-），女，汉族，河南郑州人，主管技师，硕士。

研究方向：临床检验、输血。

*通讯作者：吕毅，E-mail :135****************.两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果张勤，闫烨，王丽娜，关德意，李明月，郭华，吕毅*（郑州颐和医院检验医学中心，河南郑州，450018）摘要：目的探讨两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果。

方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的128例疑似新生儿ABO 溶血病患儿，采集血标本后行新生儿ABO 溶血病3项试验检测，包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验。

两种放散法检测新生儿溶血患儿红细胞致敏抗体的比较

ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｆＪｏｕｒｎａＺ，Ｍａｙ２０１５，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．５
两种放散法检测新生儿溶血患儿红细胞致敏抗体的比较 ▲
一
方法
黎海澜焦
伟莫柱宁朱春丽阳子骥
５３００２１，Ｅ — ｍａｉｌ：４６５４９６６８＠ｑｑ．ｃｏｍ）
ＤｉａＭｅｄ低离子／抗人球蛋白卡、ＤｉａＭｅｄ专用离心机、ＤｉａＭｅｄ专用卡孵育系统等均由珠海保瑞达公司提供。
抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验被称为检
测ＨＤＮ的“ 三项试验 ” ，是早期检测ＨＤＮ的经典方法。
散、酸放散试验。
收治３５５例疑似ＨＤＮ的患儿及其母亲血标本，其中男性患儿１７２例，女性患儿１８３例，年龄２ｈ至１３ｄ， ≤５ｄ
验放散效能较优，耗时短，值得推广。
对ＨＤＮ患儿行红细胞致敏抗体释放试验。酸放散试
【关键词】新生儿溶血；母婴血型不合；高胆红素血症；红细胞抗体放散试验；酸放散法；热放散法
【中图分类号】Ｒ５５６．６３
恒温水浴箱等。试剂均在有效期内使用。１．３方法采母亲、ＨＤＮ患儿静脉血（必要时脐带
血），乙二胺四乙酸（ＥＤＴＡ）抗凝。母亲血样本用于血型

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｎｅｗｂｏｒｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：２７８ｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃａｓｅｏｆｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ
７月本院儿科收治的疑似ＡＢＯ母婴血型不合新生儿溶血病的２７８例新生儿血标本，分别用微柱凝胶卡式法和传统
试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验，并对检测结果进行比较。结果：２７８例中临床
确诊２６３例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率７６．４％明显高于试管法的５９．３％，抗体游离试验阳性率９０．５％明显高于试管法的６６．２％，抗体放散试验阳性率９９．２％明显高于试管法的７９．１％，差异均有统计学意义
模量改变的实验研究［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（３）：１５ — １７．
（Ｐ＜Ｏ．００１ｏ结论：微柱凝胶卡式法对于辅助诊断ＨＤＮ优于传统试管法，操作简单，耗时短，结果易观察，值得
在ｌｊ缶床上推广。
【关键词】微柱凝胶卡式法；试管法ຫໍສະໝຸດ ；ＡＢＯ；新生儿溶血病
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｉｃｒｏＣｏｌｕｍｎＧｅｌＣａｒｄＭｅｔｈｏｄａｎｄＴｅｓｔＴｕｂｅＭｅｔｈｏｄｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓＡＢＯＨｅｍｏｌｙｔｉｃ

微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病诊断中的比较研究

ＭｅｏｓＴｅｄｒｃａｔｌｕｉｓ（Ａ）ｉｄｅｔｎｉｏｕｉｔｓ（Ａ）ａｄｅｔｎｔｓｗｒｏｄｃｅｉｅｉｒ— ｔｄ：ｈｉｔｎｉｏｌｔｔＤＴ，ｎｉｃａｔｌｌｔＩＴｎｌｉｔｅｅｃｎｕｔｄｔｔｃｏｈｅｇｂｎｅｒｇｂｎｅｕｏｅｗｈｈｍ
ＷａｇＰｎ，ＸｉｏＪｎ，ＷｅｎｌｎｉｇａｕｉＨｏｇｕ
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新生儿溶血DAT三种检测方法的比较

（四）玻璃珠微柱卡式法
将玻璃珠微柱抗人球蛋白检测卡第一孔设为测定孔，向内加入５０ｕＬｌ％患儿红细胞悬液；设第
收稿日期：２０１５ — ０２ — ０５
将微柱凝胶抗人球蛋白检测卡第一孑Ｌ设为测
定孔，向内加入５０ｕＬ１％患儿红细胞悬液；设第二孔为阴性对照，加入５０ｕＬ１％标准红细胞悬液，用
、
材料和方法
（一）标本来源
学意义（Ｐ＜０．０５）。结论三种ＤＡＴ检测方法中，玻璃珠微柱卡式法灵敏度最高，值得推广。
关键词：直接抗人球蛋白；微柱凝胶卡式法；玻璃珠微柱卡式法；传统试管法
中图分类号：Ｒ７２２．１文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ — ６５８４（２０１５）０５ — ００３７ — ０３
（二）主要仪器和试剂
微柱凝胶抗人球蛋白检测卡（西班牙Ｇｒｉｆｏｌｓ公司）、玻璃珠微柱抗人球蛋白检测卡（美国强生
Ｏａｈｏ公司）、抗人球蛋白试剂（上海血液生物医药
试验（游离试验）和红细胞致敏抗体放散试验（放散
２４２）、６４．５％（１５６／２４２）、２７．３％（６６／２４２）。三种方法两两比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＤＡＴ阳性标本中。

两种微柱法直接抗人球测定结果比较

两种微柱法直接抗人球测定结果比较目的：比较微柱玻璃珠法和微柱凝胶法直接抗人球蛋白（DAT）测定结果及在新生儿溶血病（HDN）中的临床意义。

方法：采用微柱玻璃珠法和微柱凝胶法对392例临床疑为HDN的高胆红素血症新生儿标本进行DAT检测，并比较分析检测结果。

结果：392例标本用微柱玻璃珠法DAT检测阳性为168例，阳性率为42.95%（168/392），微柱凝胶法DAT检测阳性为91例，阳性率为23.2%（91/392），两种方法比较差异有统计学意义（字2 =75.1，P＜0.01）。

阳性样本中，DAT结果在0.5+-2+水平上，微柱玻璃珠法检测阳性的140例中，微柱凝胶法检测阳性的只有63例；DAT结果（3+-4+）水平上，微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测的阳性样本及阳性水平无差异。

结论：微柱玻璃珠法与微柱凝胶法相比较，敏感度更高，在HDN的诊断和治疗中值得推广。

标签：新生儿溶血病；微柱玻璃珠法；微柱凝胶法新生儿溶血病机理是母体的IgG抗体通过胎盘屏障进入胎儿血液中，对胎儿的相应红细胞进行破坏，造成溶血，引起高胆红素血症[1]。

因此，建立一种既简单，快速，有特异敏感的试验室检测方法尤为重要。

本文通过微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测DAT敏感性的比较，探讨微柱玻璃珠法在HDN检测中的临床应用。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年4月本院新生儿溶血病临床表现为高胆红素血症疑为HDN的新生儿标本392例，年龄1～7 d。

男216例，女176例。

1.2 试剂与仪器试剂为西班牙Diana公司的DG Gel Coombs卡，美国强生公司的强生Coombs卡。

仪器为Diana公司Diana fuge离心机，强生BioVue离心机。

1.3 试验方法1.3.1 微柱凝胶卡式法检测将微柱凝胶DG Gel Coombs卡第一孔为测定孔，加入1%新生儿红细胞悬液，第二孔为阴性对照孔，加入1%健康人红细胞悬液，用Diana公司Diana fuge离心机1100 r/min离心10 min后观察结果。

新生儿溶血病卡氏法与试管法3项试验结果的比较分析

新生儿溶血病卡氏法与试管法3项试验结果的比较分析目的比较传统试管酶试验检测法（TCT）和微柱凝胶卡氏检测法（MGCT）在ABO血型不合新生儿溶血病（HDN）3项试验检测中的应用价值。

方法对临床拟诊的210例HDN标本同时用TCT法、MGCT法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验（DAT）、血游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测并比较分析检测结果。

结果拟诊的210例HDN标本用TCT检测出符合ABO-HDN血型血清学特征阳性为160例（76.2%）；MGCT检测阳性190例（90.5%）。

TCT和MGCT直抗试验、游离试验和释放试验的阳性检出率分别是66.6%、71.9%、76.2%、和81.4%、86.2%、90.5%。

两种方法的HDN检出率有统计学差异（P0.05）。

MGCT比TCT检测凝集强度高1+—2+。

结论MGCT 法快速准确检测出HDN，操作简单方便，方法学敏感性高特异性强，结果能较长时间保存，与临床诊断符合率达90.5%，可为HDN提供可靠的实验室诊断依据，适用于临床常规检测项目。

新生儿溶血病试管法微柱凝胶卡计法目前临床上认为引起新生儿溶血病（HDN）的原因较多，其中母婴ABO血型不合是常见因素。

早期诊断、早期治疗对避免造成严重后果具有重要意义，在实验诊断HDN中，传统试管酶试验（TCT）检测法操作步骤多、时间长、重复性较差，易出现假阴性，难于广泛应用。

近年来，微柱凝胶卡氏检测法（MGCT）因其灵敏度高，特异性好，结果准确可靠而被应用于实验室，成为常规实验诊断的重要手段，为红细胞疾病诊断、治疗监测、预后判断等提供了准确依据。

我们比较了TCT和MGCT在ABO血型不合HDN检测中的应用结果，报告如下。

1材料与方法1.1研究对象1月～4月本院临床送检的拟诊母婴ABO血型不合HDN的血标本210例，其中190名患儿出生后1-5天皮肤巩膜黄染，血清胆红素高于正常值，Hb降低，伴有HDN的临床症状、体征，初步诊断为HDN。

两种微柱法直接抗人球测定结果比较

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［２］苏群，蒲建章，高贤荣．亚急性甲状腺炎的诊断与治疗『Ｊ］．浙江临床医学，２０１２，１４（２）：１８１ — １８２．
者１１例，继续监测超声检查１个月，并根据超声检查的结药，并又继续随访了１０个月，仍无复发。说明临床表现及
新生儿溶血病机理是母体的ＩｇＧ抗体通过胎盘屏障进入
胎儿血液中，对胎儿的相应红细胞进行破坏，造成溶血，引起高胆红素血症】。因此，建立一种既简单，快速，有特异敏感的试验室检测方法尤为重要。本文通过微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测ＤＡＴ敏感性的比较，探讨微柱玻璃珠法在ＨＤＮ检测中的临床应用。１资料与方法１．１一般资料２０１０年１月一２０１１年４月本院新生儿溶血病临床表现为高胆红素血症疑为ＨＤＮ的新生儿标本３９２例，
灶缩小或消失。有自己感觉甲状腺已无肿大，功能正常的患
很大的临床价值。此外，Ｂ超检查为无创检查，方便，又能提供有价值的临床信息，值得临床推广高淑萍．甲状腺肿块８５例超声诊断价值分析【Ｊ］．中
国医学创新，２０１２，９（２１）：７８ — ７９．
微柱玻璃珠法和微柱凝胶法平行检测３９２例疑为ＨＤＮ的高胆红素血症新生儿血液，见表１。结果显示，微柱玻璃
计量及停药时间尚未有明确的规定，只能根据患者的临床表
诊断，鉴别诊断，指导药物的用量以及停药的时间等方便有

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验在新生儿溶血病中诊断灵敏性研究

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验在新生儿溶血病中诊断灵敏性研究林晓静【期刊名称】《中华灾害救援医学》【年(卷),期】2024(11)3【摘要】目的探讨新生儿溶血病采取直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验的诊断效果。

方法选择厦门市第五医院2020年1月1日至2023年7月17日送检的904例高胆红素血症新生儿血液样本,实施直接抗人球蛋白(抗人球蛋白组)、游离抗体(游离抗体组)及抗体释放试验(抗体释放组),比较检出结果差异并探讨诊断灵敏性。

结果阳性检出率、阴性检出率在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

A型、B型患儿的阳性检出率在三组中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

游离抗体组的确诊率、特异度、阳性预测高于另外两组(P<0.05);灵敏度、阴性预测在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验检查结果的一致性良好(Kappa=0.798,P<0.05)。

结论直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验在新生儿溶血病中有一定应用价值,三种检查方式各有一定优劣势,临床检查诊断中可适当联合三种检查方式,以便提升新生儿溶血病临床诊断率。

【总页数】4页(P323-326)【作者】林晓静【作者单位】厦门市第五医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R722.18【相关文献】1.抗体放散试验在直接抗人球蛋白试验阳性患者中的应用2.微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究3.两种抗体释放试验在新生儿ABO溶血病中的临床分析4.微柱凝胶技术在新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验检测中的应用5.微柱凝胶试验法在新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验检测中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。