远离那些不良嗜好

远离那些不良嗜好
作者：暂无
来源：《糖尿病新世界》 2012年第10期
文/本刊记者林楠
很多人不知不觉中养成了吸烟喝酒的习惯，其实这些习惯都在危害着身体。

有的糖友也是
如此，发现糖尿病后，还是照样吸烟喝酒，没放在心上。

不良嗜好会影响到糖友控制血糖，也
会危害糖友的身体健康，因此糖友们一定要远离那些不良嗜好。

吸烟对糖尿病的影响
吸烟首先会伤害糖尿病人的循环系统。

除了会导致血细胞聚集、黏性增加，烟草还会给血
管内膜造成损伤，使血管壁的阻力增大，从而减慢血液流动的速度，导致动脉粥样硬化。

糖尿
病人就更容易发生末梢血管循环不畅，这样就大大增加了血管并发症的危险。

糖尿病诸多并发症都是由血管病变引起的，吸烟是心血管疾病的主要危险因素。

众多研究
提示，吸烟是2型糖尿病合并致死及非致死心肌梗死的显著危险因素。

还有眼部的微血管病变，可导致糖尿病人失明；而下肢血管血流不畅，会使糖尿病足，甚至截肢的风险明显升高；肾脏
的微血管出现病变，进一步恶化后会导致肾功能衰竭。

吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响最大，远大于年龄及糖尿病病程的影响。

对于吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者，都存在肺功能的损害，但程度不同，前者的肺功能损害明显大于后者。

此外，男性患上糖尿病后，有时性生活质量还
会大打折扣，因为阴茎里的血管也属于末梢血管，也有可能发生病变。

其次，糖尿病人如果不能戒烟，会使血糖控制难上加难。

烟草中的烟碱会刺激体内的肾上
腺素分泌，直接导致血压升高、血糖波动。

对于平时靠吃口服降糖药或注射胰岛素的患者来讲，吸上一支烟可能使药物的作用“功亏一篑”。

第三，吸烟还会导致血脂异常。

血液中存在着一种名为高密度脂蛋白胆固醇的成分，它能
使血管扩张、抑制血小板聚集，对血管具有保护作用，而糖尿病本身容易导致高密度脂蛋白胆
固醇的降低，而吸烟正好会进一步推动这一过程。

与此同时，长期吸烟还会升高低密度脂蛋白
胆固醇的水平，并使其易于氧化，而氧化的低密度脂蛋白正是损伤血管的主要物质。

1.准备戒烟的糖友一定要注意，首先要有强烈的戒烟意识。

对吸烟的危害有清楚的认识，
愿意积极配合医生的治疗，这是戒烟治疗的前提与关键。

2.要对戒烟有一个科学的认识。

烟草依赖是一种慢性疾病，短期治疗即产生长期治愈的效
果对于慢病的治疗是一种不切实际的愿望。

驱动复吸因素（生物学上的、心理的）的影响远远
超出积极治疗的一段时间，复吸是常见的，但并非不可避免，复吸出现表明治疗不充分。

戒烟
需要足量足疗程以及长期治疗以维持戒断，防止复吸。

3. 戒烟的外在环境。

戒烟的外在环境很重要，尽量远离吸烟群体、劝烟者，尽量听音乐、出外散步、参加多种体育活动，分散吸烟注意力。

最好尽力和支持自己戒烟的人在一起，如自
己的家人。

嗜酒对糖尿病的影响
饮酒是一些人的嗜好。

有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯，由此对糖尿病的控制及并发
症的发生和发展带来一定的影响。

酒精的化学名为乙醇，体内代谢过程简单，极易氧化产热。

乙醇在种类繁多的饮用酒中，
其含量有高、中、低度酒之分。

乙醇作为能量物质，在体外用燃烧计测试，每克乙醇可产生约29.7千焦(7.1千卡)热量。

乙醇进入体内迅速氧化产热，热量经体表毛细血管散发几乎不能利用，更难以转化贮藏。

浓度高的酒不含其它营养素。

因而在计算摄入热量时，不能与其它实质
性产热物质如糖、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。

酒精对机体代谢的影响是多方面的，此取决于饮酒的量和急缓，机体营养状况，饮酒时进
食多少，肝、胰功能及机体对酒精的耐受性等。

乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关：营养状况佳时，饮酒可促使血糖升高；饥饿
及营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。

肝糖原贮藏充足时，酒精可促进糖
原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮藏不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。

大量饮酒使糖耐量降低；而少量饮酒则对其影响甚微。

有人指出，乙醇本身对胰岛β-细
胞分泌胰岛素无刺激作用，但可能有一定的增强胰岛β-细胞对刺激物(如糖类)的反应程度。

1.过量饮酒可以发生高脂血症。

其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。

临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症，而且持续时间长，不实行饮食治疗者尤甚。

2.长期饮酒会引起营养缺乏，并对肝脏不利。

用胰岛素治疗的患者，空腹饮酒易出现低血糖。

用磺脲类降糖药物的患者，饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。

3.糖友在饮酒时，进一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。

常饮酒而
不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。

临床资料报告，
饮酒者虽其饮用量有一定差异，但其总热量常呈过多，故血糖水平不易控制。

长期饮酒者总热
量过多，代谢控制不佳乃至恶化的原因，除酒精因素外，主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致。

4.糖友因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒的因素外，常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因素)。

糖友最好不饮酒，值得提醒的是，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和
口服降血糖药物的患者，一定严禁饮酒。

但是有些糖友在应酬时就避免不了喝酒，那么应该怎
么做呢？
1.控制饮酒量。

每天最多喝2次，葡萄酒每次最好不要超过140毫升，白酒最好不要超过
40毫升，啤酒最好不要超过330毫升。

2.尽量选择酒精度数低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒应当禁饮。

3.边喝酒边吃菜，慢慢喝，血糖波动不会太大。

4.含糖饮料不要喝，甜酒也是禁忌酒。

白酒最好加水稀释或者与不含糖软饮料混在一起喝。

5.不宜空腹喝酒。

酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应，使血糖自动调节机制受损，还可抑制降糖药物的分解与排泄，因此，空腹饮酒很容易导致低血糖的发生，尤其是对口
服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗的患者更是如此。