卫生高级职称考试复习资料(急诊医学第五集)

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祝您考试成功！

一、A1型题(最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案)

1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：(A )

A. 感染

B.输血并发症

C.急性心力衰竭

D.肠麻痹

2、吗啡的呼吸抑制作用是因为：(B )

A. 激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

C. 激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

E.激动蓝斑核的阿片受体

3、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(B )

A. 部分Na通道处于失活状态

B. 最大复极电位绝对值增大

C.阈电位绝对值增大期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗

4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:(B )

A.少灌少流，灌多于流

B. 少灌少流，灌少于流

C. 多灌多流，灌多于流

D. 少灌多流，灌少于流

E.多灌少流，灌多于流

5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E )

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.心脏损伤

D.开放性气胸

E.血胸

6、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(C )

A.杵状指

B.垂腕

C.猿手畸形

D.银叉畸形

E.枪刺刀畸形

7、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：(A )

A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤

B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转

C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一

D. 长期持久性高血压可致进行性肾硬化

E. 严重高血压可并发主动脉夹层

&休克患者血压低，中心静脉压低提示( A )

A.血容量严重不足

B.严重酸中毒

C. 容量血管过度收缩

D. 心功能不全

E. 血容量不足

9、下列患者对氧疗效果最好的是:(D )

A.氰化物中毒

B. 心力衰竭

C. 一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍

E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

10、淡水淹溺不会表现为(C )

A.溶血

B.高钾血症

C.高钠血症

D.血红蛋白尿

E. 肺水肿

11、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:(B )

A.肺气肿

B. 大叶性肺炎

C. 阻塞性肺不张

D.大量胸腔积液

E.胸膜增厚

12、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用( A )

A.恢复胆碱酯酶活力

B. 对抗中枢性呼吸抑制

C. 拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用

D. 拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用

E.对毒蕈碱样症状有效

13、左心衰时呼吸困难的特点，不包括:(D )

A.活动时加重

B.休息时减轻

C.仰卧时加重

D.常伴淤血性肝大

E. 常采取端坐呼吸体位

14、内脏穿孔腹痛的性质:(A )

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B. 上腹烧灼痛伴反酸

C. 上腹钻顶样痛

D. 右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

15、急性胰腺炎腹部压痛示:(C )

点压痛征阳性 C. 中上腹压痛

D. 脐周压痛

E. 下腹正中压痛

16、有关骨折急救处理，下列哪项错误:(E )

A. 首先应止血及包扎伤口

B. 无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架

C. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D. 脊椎骨折患者不可采取手法复位

E. 搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

17、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A )

A.肺毛细血管床减少

B. 肺小动脉炎

C. 血液粘度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E. 血容量增加

18、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:(D )

A.抽吸痰液

B.用抗生素

C.用氯化铵

D.输液纠正失水

E.纠正酸中毒

19、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时突然发生死亡，最可能(A)

A.中间综合症

B.阿托品中毒

C.严重心律失常

D.应激性溃疡

E.急性肾衰竭

20、抬举性心尖搏动最常见于:(D )

A.肺源性心脏病

B.心肌炎

C.右心室肥大

D.高血压性心脏病

E.心包积液

21、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:(C )

A.咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的呼吸困难

D.心悸

E.咯血

22、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标( B )

A、乳酸脱氢酶增高 B 、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高

D磷酸肌酸激酶增高 E 、心电图出现ST段水平下移

23、变异性心绞痛患者首选药物是(D )

A.胺碘酮 C. 利多卡因D.硝苯地平 E.普萘洛尔

24、低钾血症错误的临床表现是：(B )

A.肌无力为最早的临床表现

B. 均有典型的心电图改变

C. 常与镁缺乏同时存在

D. 严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

25、洋地黄的主要适应证不包括哪项:(C )

A.急、慢性充血性心力衰竭

B. 阵发性室上性心动过速

C. 房室传导阻滞

D. 心房扑动

E. 快速性心房颤动

26、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:(E )

A.胃肠炎型

B. 神经型

C.精神异常型

D.溶血型

E.肾坏死型

27、吗啡用于治疗的适应证为(E )

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D. 分娩止痛

E. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛

28、哮喘时可闻及:(E )

A.过清音

B. 鼓音

C. 实音

D. 水泡音

E. 哮鸣音

29、下列疾病脉压减小的是:(A )

A.主动脉瓣狭窄

B.老年动脉硬化

C.动静脉痿