唐氏综合征儿童的言语训练
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【关键词１ 唐 氏综合征 ；言语疗法 ；言语发育 ；智力
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｐｅｅｃｈ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｉｔｈ Ｄｏｗ ｎ Ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ：３０ Ｃａｓｅｓ Ｒ ｅｐｏｒｔ ＪＩＡ Ｇｅ—ｈｏｎｇ．ＬＩ Ａ ｉ—ｘｉａ．Ｈ ｅａｒｉｎｇ ＆ Ｌａｎｇｕａｇｅ Ｄ ｅｐａｒｔ－ ｍｅｎＬ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｂｏ＇ａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｈｉｎａ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｒｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００６８，Ｃｈｉｎａ
对 患 儿 进 行 言语 训 练 ，每 次 ３０ ｍｉｎ，每 日 １次 ， 共 ６个 月 。
表 １ 患 儿 一 般情 况 ｆｎ）
１．２．１口腔知觉 训练 ① 口腔脱敏 训 练 ：用手 轻轻从 患 儿 双 肩抚 摸到 面颊 ，再 至 口周 ；用果 珍 、可 乐或雪 碧 等 口腔较 敏感 的食 物进 行脱 敏训 练 ；② 口腔按 摩 ：戴 粗面 橡 胶 手套 ，按摩 患 儿 口腔颊 部 、软 腭 、舌 面 ； ③ 咀 嚼训 练 ：进食各 种形 状 、质地 的食 物 。 １．２．２构音 器官 运动 功￣￥Ｊｌｌ练 ① 舌 ：舌外伸 ，用 压舌 板 辅 助 做 舌 的左 右 、上 下 运 动 ；② 唇 ：突展 唇 运 动 ， 先 模仿 ，再 主动运 动 。 １．２．３理解 训练 根 据患儿 检查结 果制 定计划 。语 言前 阶段 ：① 交 流态 度 的训练 ；② 事物 的操作 训 练 。语 言 阶段 ：① 识 实物 ；②识 卡 片 ；③范 畴词 训练 ；④ 形容 词训 练 ；⑤ 句子 水平 的理解 训 练 。表达训 练 ：① 口型 模 仿 ；② 发单 音 ，如 ａ、ｕ、ｉ；③ 复述 单 字 ；④ 复述 单词 ；⑤矫 正发 音 。 １．３评 定 方 法
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｄｏｗｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ３０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｄｏｗｎ ｓｙｎ—
ｄｒｏｍ ｅ ｗ ｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｉｒ ｓｐｅｅｃｈ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ ｉｍ ｐｒｏｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａｎ ６ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｐｅｅｃｈ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｉｔｈ Ｄ ｏｗ ｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ．
２００９年 ３月～２０１１年 ３月在河 北省 儿童 医 院脑瘫康 复 中心 和 中国康 复 研究 中心北京 博 爱 医院就 诊并 进行 言 语 训 练 的 唐 氏综 合 征 患 儿 共 ３０例 ，其 中男 性 ２０ 例 ，女 性 １０例 ；年 龄 １～１０岁 ；言语 训 练 时间 ３～２４个 月 ，平 均 ７．６个 月 。均 符合 唐 氏综合 征 的诊 断标 准 。 根据 年 龄分 为 ３组 ：幼 儿期 、学龄 前 期 、学 龄期 。见 表 １。 １．２方 法
唐 氏综 合 征 是 并 发精 神 发 育 迟滞 的综 合 征之 一 ， 俗 称 先 天 愚型 或 ２１．三体 综 合 征 。它 是 最 常 见 的一 种 染色 体疾 病 ，婴儿 中的发病率 为 １／８００～１／６００，无人 种 间差 异 。 神 经 发 育 和 行 为 功 能 缺 陷为 本 病 的 主要 症 状 ，多 为 中重 度 智 力 低 下 （智 商 ２５～４９），且 随着 年 龄 增 长 ，智商 逐 渐 降低 ；开始 说 话 的年 龄 平均 迟 至 ４－６ 岁 ，９５％有 发 音 缺 陷 ，表 现 为音 量 低 ，声 调 受 限ｎ 。 唐 氏综 合征 儿 童有 增 加 的趋 势 ，给 患儿 及 其 家庭 带 来 很大 困难 。言语 训练 有着重要 意 义 。 １资 料与方 法 １．１一 般资料
治 疗 前 后用 韦 氏学龄 前 儿 童智 力 量 表 （ＷＰＰＳＩ）检 查 患儿智 商 ；用儿 童语 言发育迟 缓检查 法（Ｓ．ｓ法 ）和构 音 障碍检 查评 定儿童语 言 发育 。
作者单位 ：１．中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科 ，北京市 １０００６８；２．河北省儿童 医院脑瘫指 导康 复中心 ，河北 石家庄市 ０５００３１。作 者简介 ：贾革￣（１９６９一），女 ，北京市人 ，主管治疗师 ，主要从事吞咽 、语言康复治疗 。
贾革红 ，李 爱霞
· 临床 观 察 ·
Ｉ摘要】 目的 观察唐 氏综合 征患儿言语训 练的疗效 。方法 对 ３０例 １－１０岁唐 氏综合征患儿 言语 训练疗效进行 分析 。结果 所 有唐氏综合征患儿的言语能力及智商均有所改善 ；年龄＜６岁效果较佳 。结论 言语训练能够 明显改善唐 氏综合征患儿的言语功 能及 智 力 。
Ｋ ｅｙ ｗ ｏｒｄｓ：Ｄ ｏｗ ຫໍສະໝຸດ Baidu ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ；ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ；ｓｐｅｅｃｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔ；ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｌ中 图 分 类 号】 Ｒ５９６．１ 【文献 标 识 码 】 Ａ 【文 章 编 号ｌ １００６—９７７１（２０１３）０３—０２８８－０２ Ｉ本文著录格式Ｊ 贾革红 ，李爱霞．唐 氏综合征儿 童的言语训练 ［Ｊ］．中国康 复理论 与实践，２０１３，１９（３）：２８８．２８９．
２８８ —．
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中国康复理 论与实 践 ２０１３年 ３月第 １９卷第 ３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．３
ＯＯｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６－９７７１．２０１３．０３．０２５
唐 氏综 合 征 儿 童 的 言语 训 练
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｐｅｅｃｈ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｉｔｈ Ｄｏｗ ｎ Ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ：３０ Ｃａｓｅｓ Ｒ ｅｐｏｒｔ ＪＩＡ Ｇｅ—ｈｏｎｇ．ＬＩ Ａ ｉ—ｘｉａ．Ｈ ｅａｒｉｎｇ ＆ Ｌａｎｇｕａｇｅ Ｄ ｅｐａｒｔ－ ｍｅｎＬ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｂｏ＇ａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｈｉｎａ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｒｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００６８，Ｃｈｉｎａ
对 患 儿 进 行 言语 训 练 ，每 次 ３０ ｍｉｎ，每 日 １次 ， 共 ６个 月 。
表 １ 患 儿 一 般情 况 ｆｎ）
１．２．１口腔知觉 训练 ① 口腔脱敏 训 练 ：用手 轻轻从 患 儿 双 肩抚 摸到 面颊 ，再 至 口周 ；用果 珍 、可 乐或雪 碧 等 口腔较 敏感 的食 物进 行脱 敏训 练 ；② 口腔按 摩 ：戴 粗面 橡 胶 手套 ，按摩 患 儿 口腔颊 部 、软 腭 、舌 面 ； ③ 咀 嚼训 练 ：进食各 种形 状 、质地 的食 物 。 １．２．２构音 器官 运动 功￣￥Ｊｌｌ练 ① 舌 ：舌外伸 ，用 压舌 板 辅 助 做 舌 的左 右 、上 下 运 动 ；② 唇 ：突展 唇 运 动 ， 先 模仿 ，再 主动运 动 。 １．２．３理解 训练 根 据患儿 检查结 果制 定计划 。语 言前 阶段 ：① 交 流态 度 的训练 ；② 事物 的操作 训 练 。语 言 阶段 ：① 识 实物 ；②识 卡 片 ；③范 畴词 训练 ；④ 形容 词训 练 ；⑤ 句子 水平 的理解 训 练 。表达训 练 ：① 口型 模 仿 ；② 发单 音 ，如 ａ、ｕ、ｉ；③ 复述 单 字 ；④ 复述 单词 ；⑤矫 正发 音 。 １．３评 定 方 法
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｄｏｗｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ３０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｄｏｗｎ ｓｙｎ—
ｄｒｏｍ ｅ ｗ ｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｉｒ ｓｐｅｅｃｈ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ ｉｍ ｐｒｏｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａｎ ６ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｐｅｅｃｈ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｉｔｈ Ｄ ｏｗ ｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ．
２００９年 ３月～２０１１年 ３月在河 北省 儿童 医 院脑瘫康 复 中心 和 中国康 复 研究 中心北京 博 爱 医院就 诊并 进行 言 语 训 练 的 唐 氏综 合 征 患 儿 共 ３０例 ，其 中男 性 ２０ 例 ，女 性 １０例 ；年 龄 １～１０岁 ；言语 训 练 时间 ３～２４个 月 ，平 均 ７．６个 月 。均 符合 唐 氏综合 征 的诊 断标 准 。 根据 年 龄分 为 ３组 ：幼 儿期 、学龄 前 期 、学 龄期 。见 表 １。 １．２方 法
唐 氏综 合 征 是 并 发精 神 发 育 迟滞 的综 合 征之 一 ， 俗 称 先 天 愚型 或 ２１．三体 综 合 征 。它 是 最 常 见 的一 种 染色 体疾 病 ，婴儿 中的发病率 为 １／８００～１／６００，无人 种 间差 异 。 神 经 发 育 和 行 为 功 能 缺 陷为 本 病 的 主要 症 状 ，多 为 中重 度 智 力 低 下 （智 商 ２５～４９），且 随着 年 龄 增 长 ，智商 逐 渐 降低 ；开始 说 话 的年 龄 平均 迟 至 ４－６ 岁 ，９５％有 发 音 缺 陷 ，表 现 为音 量 低 ，声 调 受 限ｎ 。 唐 氏综 合征 儿 童有 增 加 的趋 势 ，给 患儿 及 其 家庭 带 来 很大 困难 。言语 训练 有着重要 意 义 。 １资 料与方 法 １．１一 般资料
治 疗 前 后用 韦 氏学龄 前 儿 童智 力 量 表 （ＷＰＰＳＩ）检 查 患儿智 商 ；用儿 童语 言发育迟 缓检查 法（Ｓ．ｓ法 ）和构 音 障碍检 查评 定儿童语 言 发育 。
作者单位 ：１．中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科 ，北京市 １０００６８；２．河北省儿童 医院脑瘫指 导康 复中心 ，河北 石家庄市 ０５００３１。作 者简介 ：贾革￣（１９６９一），女 ，北京市人 ，主管治疗师 ，主要从事吞咽 、语言康复治疗 。
贾革红 ，李 爱霞
· 临床 观 察 ·
Ｉ摘要】 目的 观察唐 氏综合 征患儿言语训 练的疗效 。方法 对 ３０例 １－１０岁唐 氏综合征患儿 言语 训练疗效进行 分析 。结果 所 有唐氏综合征患儿的言语能力及智商均有所改善 ；年龄＜６岁效果较佳 。结论 言语训练能够 明显改善唐 氏综合征患儿的言语功 能及 智 力 。
Ｋ ｅｙ ｗ ｏｒｄｓ：Ｄ ｏｗ ຫໍສະໝຸດ Baidu ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ；ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｅｒａｐｙ；ｓｐｅｅｃｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔ；ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｌ中 图 分 类 号】 Ｒ５９６．１ 【文献 标 识 码 】 Ａ 【文 章 编 号ｌ １００６—９７７１（２０１３）０３—０２８８－０２ Ｉ本文著录格式Ｊ 贾革红 ，李爱霞．唐 氏综合征儿 童的言语训练 ［Ｊ］．中国康 复理论 与实践，２０１３，１９（３）：２８８．２８９．
２８８ —．
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中国康复理 论与实 践 ２０１３年 ３月第 １９卷第 ３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．３
ＯＯｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６－９７７１．２０１３．０３．０２５
唐 氏综 合 征 儿 童 的 言语 训 练