医院术前讨论制度

医院术前讨论制度
术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下对拟实施手术方万式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。

一、三级（包括三级）以上择期手术均应进行术前讨论，术前讨论应在术前72小时内完成。

对疑难、复杂、致残、重要器官摘除、高风险及新开展的手术，必须进行术前讨论。

二、术前讨论应由科主任或医疗组长主持，参加手术的医师（术者、助手)、护士长必须参加术前讨论;特殊手术、高风险手术等病情复杂需相关科室配合者，报医务处，由医务处组织多学科综合会诊讨论，必要时邀请医院职能部门人员或分管院长参加讨论。

三、讨论内容:围绕术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施进行讨论;由护士长提出术后护理应注意的事项及护理要求。

讨论时各级医师应充分发表意见，要体现出对病情的整体分析，对疾病的认识及讨论后所决定的手术方案。

术前准备情况包括患者术前的身体状况、术前必要的各项检查结果，以及各种影响手术的不利因素的控制情况（如感染、高血糖等)，不能泛泛注明“术前准备已完成”。

术前准备情况还包括是否履行了手术同意书签字手续（患方签署意见并签名，经治医师和术者双签名)﹔麻醉方式的选择;手术室的配合要求;术后注意事项等。

手术方案应明确具体，根据术中术后可能出现的意外制定详细预案及防范措施（包括术后观察以
及护理要求)。

四、讨论情况应记入病历，即书写术前讨论记录。

术前讨论记录应详细记录每各人的具体发言，包括参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期，由记录人与主持人双签名。

五、术前讨论后由经治医师与手术医师共同将讨论结果向患者或家属详细交代，充分沟通并签署知情同意书。