静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程
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药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗的应急预案及程序
一、概述
药物外渗是指药物从其容器中逸出或漏出，进入外部环境的情况。
药物外渗可能导致药物的浪费、污染和患者用药失效等问题，因此，建立药物出现外渗的应急预案及程序至关重要。
本文将介绍药物出现外渗的应急预案及程序，以帮助医疗机构更好地应对和处理药物外渗事件。
二、应急预案
1. 应急预案目标
（1）保障患者用药安全，降低风险；
（2）快速、有效地应对和处理药物外渗事件；
（3）最大限度地减少药物浪费和污染；
（4）规范化地记录和报告事件，以便后续分析和改进。
2. 应急预案内容
（1）明确责任：确定相关人员的责任和职责，包括药剂科、护理部、质控部门等；
（2）事件报告：建立药物外渗事件的报告机制，要求相关责任人员及时上报事件；
（3）现场处置：制定统一的现场处置方案，包括与患者的沟通、对患者的观察、有关检查与救治的方案等；
（4）药品回收：建立药物回收的程序，确保被外渗药物的安全处理和处置；
（5）安全通报：对药物外渗事件进行内部通报，并及时向有关部门报告。
三、应急程序
1. 药物外渗的初步判断
（1）检查药物包装：观察药物包装是否破损、漏液等现象；
（2）检查药物标签及有效期：核对药物标签是否清晰可辨，有效期是否过期；。
应急预案药物外渗
一、目的为保障患者生命安全，减少药物外渗事件对患者造成的伤害，提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因输液、注射等治疗过程中发生的药物外渗事件。
三、事件分类1. 轻度外渗：局部皮肤出现轻微红肿、疼痛，不影响正常活动。
2. 中度外渗：局部皮肤出现明显红肿、疼痛，活动受限。
3. 重度外渗：局部皮肤出现水疱、坏死、溃疡等严重并发症。
四、应急预案1. 发现药物外渗（1）立即停止药物注入，拔除针头。
（2）立即通知值班医生及护士长。
（3）对患者进行初步评估，了解外渗药物种类、名称、性质。
2. 初步处理（1）轻度外渗：用生理盐水或注射用水进行局部冲洗，保持清洁。
（2）中度外渗：局部用冰袋冷敷，每次30分钟，每天3-4次。
（3）重度外渗：按以下程序处理：a. 局部清洗：用生理盐水或注射用水进行局部清洗，清除坏死组织。
b. 抗感染：根据医嘱给予抗生素治疗。
c. 湿敷：用无菌纱布或无菌棉球蘸取0.5%碘伏溶液，湿敷于外渗部位，每天3-4次。
d. 营养支持：根据医嘱给予营养支持治疗。
3. 密切观察（1）密切观察患者局部皮肤变化，如红肿、疼痛、水疱、坏死等。
（2）观察患者全身症状，如发热、乏力、恶心等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 记录与报告（1）详细记录患者外渗情况、处理措施及效果。
（2）及时向上级领导汇报药物外渗事件。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对药物外渗的认识和应急处置能力。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液、注射等治疗过程安全。
3. 选择合适的输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
4. 严格执行药物配伍禁忌，避免发生药物外渗。
5. 加强巡视，密切观察患者病情变化，及时发现药物外渗。
六、总结本预案旨在提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力，保障患者生命安全。
各级医护人员应认真学习并严格执行本预案，确保医疗机构内药物外渗事件得到有效预防和控制。
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程背景在医疗护理过程中，病人静脉输液是常见的治疗方式之一。
然而，时而会发生静脉药物外渗的情况，即药物在注射过程中泄漏到周围组织中。
这种情况需要迅速、有效地处理，以避免对病人造成伤害。
应急预案1. 立即停止输液：一旦发现静脉药物外渗，护士或医生应立即停止输液，以防止进一步药物渗漏。
2. 维持通畅血流：为了保持足够的血流量，可以将受影响的静脉位置局部使用冷敷器冷敷，有助于减少组织肿胀。
3. 评估药物性质：了解药物的性质和可能引起的损害是非常重要的。
根据药物的特性，决定是否需要进行进一步的处理。
4. 检查并观察：对于已经外渗的药物，需要对受影响区域进行仔细检查，观察是否有任何不适或并发症的迹象。
处理流程1. 给予紧急处理：根据外渗药物的性质和病人的症状，采取相应的处理措施，如：洗涤、冷敷、局部抗炎药物应用等。
2. 监测病人症状：密切监测病人的症状，包括局部红肿、疼痛、肿胀等。
如有必要，咨询医生以获取进一步的治疗建议。
3. 记录和报告：将处理的详细过程记录在病人的医疗记录中，并及时报告相关责任人和上级领导。
4. 进行后续处理：根据病人的症状和医生的指导，进行后续处理，如局部换药、伤口护理等。
根据具体情况，可能需要进一步的治疗或医疗咨询。
结论病人静脉药物外渗是一种常见的情况，需要迅速、有效地处理。
建立应急预案并按照处理流程进行操作，可以帮助保护病人的安全，并减少潜在的并发症。
同时，记录和报告处理过程，有助于医疗机构进行质量控制和改进。
医护人员应定期培训和更新应急处理知识，以提高应对突发情况的能力。
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程引言概述在医院日常工作中，患者发生静脉药物外渗是一种常见但危（wei）险的情况。
及时有效的应急预案和流程可以匡助医护人员迅速处理，减少患者的损失和风险。
本文将详细介绍医院针对患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程。
一、预案制定1.1明确责任分工：明确各个医护人员在患者发生静脉药物外渗时的责任分工，包括护士、医生、药师等。
1.2建立紧急联系方式：建立医院内部的紧急联系方式，确保在发生紧急情况时能够及时通知相关人员。
1.3定期演练和培训：定期组织演练和培训，提高医护人员对患者发生静脉药物外渗的处理能力和应急反应速度。
二、应急流程2.1即将住手输液：一旦发现患者发生静脉药物外渗，即将住手输液，避免继续给药。
2.2拔除针头并压迫止血：将外渗的针头拔除，用干净纱布或者棉球进行压迫止血，避免出血过多。
2.3观察患者症状：观察患者的症状变化，及时记录并报告医生，以便进一步处理。
三、处理措施3.1冷敷局部：对外渗部位进行冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.2局部处理：对外渗部位进行局部处理，保持清洁干燥，避免感染。
3.3密切观察：密切观察患者的症状变化，及时向医生报告并采取进一步处理措施。
四、医疗干预4.1就医治疗：将患者送往急诊科或者相应科室进行进一步治疗。
4.2补液疗法：根据患者的具体情况，采取补液疗法，保持患者的生命体征稳定。
4.3协助医生处理：协助医生进行进一步的检查和治疗，确保患者得到及时有效的医疗干预。
五、事后处理5.1记录和报告：对患者发生静脉药物外渗的情况进行详细记录，并及时报告医务部门。
5.2患者安抚：安抚患者的情绪，告知患者家属并提供必要的支持和匡助。
5.3总结经验：对本次事件进行总结和反思，提出改进建议，以避免类似事件再次发生。
结语通过本文的介绍，我们可以看到医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程对于医护人员处理患者意外情况起到了重要的指导作用。
药液外渗应急预案流程
一、引言药液外渗是指在进行静脉输液等操作过程中，药物误注入血管外组织，造成局部组织损伤的一种并发症。
为保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗护理质量，特制定本药液外渗应急预案流程。
二、应急预案1. 观察与发现（1）护士在操作过程中应密切观察患者的输液情况，发现药液外渗迹象时，应立即停止输液。
（2）患者主诉不适、局部皮肤出现红肿、疼痛等症状时，应高度怀疑药液外渗。
2. 报告与通知（1）发现药液外渗后，立即向值班医生及护士长报告。
（2）护士长应立即组织相关人员展开调查，了解药液外渗的原因。
3. 处理措施（1）停止输液，拔除针头，避免药液继续外渗。
（2）评估药液性质、局部反应、患肢抬高并制动。
（3）根据药液性质和局部反应，采取以下措施：① 非刺激性药液：局部观察与评估，可采用湿热敷。
② 刺激性药液：局部湿热敷，必要时局部用药或50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥外用、消肿垫外敷、局部冰敷制动。
③ 发疱剂及刺激性药物：该肢体的远端不能再留置导管。
4. 观察与记录（1）持续性观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等。
（2）做好记录，包括药液外渗时间、部位、处理措施、观察结果等。
5. 心理疏导（1）安慰病人，减轻其心理负担。
（2）做好心理疏导，提高患者对疾病的认知和应对能力。
6. 预防措施（1）加强护士培训，提高护理操作技能。
（2）严格执行无菌操作原则，减少药液外渗风险。
（3）合理选择输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
（4）加强巡视，密切观察患者输液情况。
三、总结本应急预案流程旨在提高医疗机构对药液外渗的应急处置能力，确保患者生命安全和身体健康。
在实际操作中，医护人员应严格按照流程执行，加强预防措施，提高医疗护理质量。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，当前酌情处置惩罚。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
（二）、处置惩罚程序发现药物外渗→立即停止药物输注→敷陈医生、护士长→相识药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→举高患肢→记录处置惩罚过程→窥察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处置惩罚→加强心理疏导输液反应的应急预案及处置惩罚程序（一）、应急预案1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。
药物外渗应急预案和程序
对患者进行密切观察，确保生命体征逐渐平 稳。
05
药物外渗的预防和控制
加强培训
针对药物外渗相关 知识和技能进行培 训，提高医务人员 的专业水平。
对新员工要进行全 面系统的培训，确 保掌握相关知识和 技能。
培训内容包括药物 外渗的危害、常见 原因、预防措施、 应急处理方法等。
建立严格的制度和流程
建立药物外渗应急预案和程序 ，明确责任和流程。
避免在静脉窦、静脉瓣等特殊部位进行穿刺。
合理使用药物
了解药物的性质和作用，根据 药物说明书正确使用。
对于高渗性、刺激性药物，应 选择合适的注射部位和血管。
使用药物前，检查药物的质量 和有效期，避免使用不合格或 过期药物。
03
药物外渗的处理流程
立即停止输液
输液器针头立即拔出，避免外渗药物继续进入组织。 避免在原部位重新穿刺。
注射时，使用无菌 棉球或棉签，避免 使用非无菌物品。
提高穿刺技术
掌握正确的穿刺方法，确保一 次性穿刺成功率高。
提高穿刺速度和准确性，减少 血管损伤。
熟悉血管位置和分布，选择合 适的血管进行穿刺。
选择合适的血管
注射前，评估患者的血管情况，选择合适的血管进行穿刺。 对于血管条件较差的患者，可采用热敷、按摩等方法改善血管条件。
面罩吸氧
发现药物外渗引起患者呼吸困难时，立即停 止输液。
给予患者面罩吸氧，以改善呼吸困难症状。
紧急气管插管
密切观察
在必要时行紧急气管插管，以保持患者呼吸 道通畅。
对患者进行密切观察，确保呼吸平稳、血压 稳定。
休克的抢救
立即平卧
患者发生休克时，立即取平卧位。
心肺复苏
在必要时行心肺复苏，以维持患者循环功 能。
输液外渗应急预案
输液外渗应急预案
《输液外渗应急预案》
1. 背景
输液外渗是指静脉输液时，药液不经过静脉壁的输液途径退回组织间隙而引起的医疗事故。
输液外渗不仅影响了药物的疗效，还可能对患者造成严重的组织损伤。
2. 应急预案
为了预防和应对输液外渗的发生，医疗机构应该建立完善的应急预案，包括以下几个方面：
2.1 岗前培训
对医务人员进行输液技能培训，提高他们的操作水平和安全意识。
培训内容包括正确的输液操作流程、熟悉各类输液设备和常见输液外渗的应急处理方法。
2.2 设备管理
确保输液设备的完好，并进行定期检查和维护。
医务人员在使用输液设备时，应该仔细检查每个环节，以确保输液的顺利进行。
2.3 应急处置
一旦发生输液外渗，医务人员应该立即停止输液，并将外渗部位抬高。
同时，及时清洁外渗部位，并观察患者的症状变化。
在必要时，及时向主治医师报告，并按照医嘱进行相应的处理和护理。
2.4 安全意识教育
医疗机构应该定期开展输液安全知识宣传教育活动，提高医务人员和患者的安全意识，降低输液外渗的发生率。
3. 总结
输液外渗是一种常见的医疗事故，对患者的健康造成潜在威胁。
因此，医疗机构应该高度重视输液外渗，并建立完善的应急预案，提高医务人员的应急处理能力，降低事故的发生率，确保患者的安全。
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程一、目的为了及时、有效地处理患者静脉输液过程中药物外渗的问题，降低局部组织损伤，确保患者安全，制定本预案。
二、适用范围适用于本医院所有静脉输液过程中发生药物外渗的情况。
三、应急预案1. 发现药物外渗（1）立即停止输液，保留针头。
（2）观察患者症状，询问患者感受。
（3）评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
2. 报告和沟通（1）及时报告值班医生及护士长。
（2）向患者及家属解释情况，取得其配合。
（3）如需其他科室协助，及时通知相关科室。
3. 处理措施（1）根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
（2）给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
（3）对化疗药物、高渗性药物、强酸性或强碱性药物等特殊药物外渗，按照专用处理流程进行。
（4）密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
4. 记录和归档（1）详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
（2）将相关资料归档，以备查阅。
四、处理流程1. 立即停止输液，保留针头。
2. 评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
3. 及时报告值班医生及护士长，如需其他科室协助，及时通知相关科室。
4. 根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
5. 给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
6. 密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
7. 详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
8. 将相关资料归档，以备查阅。
五、注意事项1. 加强巡视，密切观察患者输液情况，预防药物外渗的发生。
2. 提高护士穿刺技术，减少药物外渗的风险。
3. 加强患者及家属的健康教育，提高其自我观察和护理能力。
4. 定期培训护士，提高其对药物外渗的处理能力。
5. 建立完善的应急预案体系，确保处理流程的顺利进行。
六、总结患者静脉输液发生药物外渗是一种常见并发症，及时、有效地处理对减轻患者痛苦、防止局部组织损伤具有重要意义。
通过建立完善的应急预案和处理流程，加强护士培训和患者教育，可以降低药物外渗的发生率，提高护理质量。
药物外渗应急预案
药物外渗应急预案药物外渗是指静脉注射药物进入血管以外的组织，也称为药物渗漏。
这种情况可能会引起疼痛、组织损伤、甚至坏死等问题。
因此，为了应对药物外渗，制定应急预案是非常必要的。
以下是药物外渗应急预案的详细内容。
一、预防措施1.注射药物前仔细检查血管，确保静脉穿刺成功，并确保针头固定良好。
2.在注射药物之前，必须认真检查药液的质量和浓度，避免使用高渗性药物。
3.注射药物时，要缓慢推注，并注意观察注射部位的情况。
4.注射药物后，要轻轻按摩注射部位，以促进血液循环。
5.注射药物后，要密切观察患者的反应情况，如有异常反应，及时进行处理。
二、应急措施1.如果发现药物外渗，应立即停止注射，拔出针头。
2.用干棉球按住穿刺点上方5厘米处，用弹力绷带进行加压包扎，防止药液外渗。
3.如果患者感到疼痛、组织肿胀等不适症状，可以使用冰袋或冰敷来减轻症状。
4.如果患者出现局部组织坏死症状，应立即就医，进行手术治疗。
三、注意事项1.在注射药物时，要遵循无菌操作原则，避免感染。
2.在注射药物时，要注意保护血管，避免损伤血管。
3.在注射药物时，要注意观察患者的反应情况，如有异常反应，应及时进行处理。
4.在注射药物后，要密切观察患者的反应情况，如有异常反应，应及时进行处理。
5.在注射药物后，要轻轻按摩注射部位，以促进血液循环。
6.在注射药物后，要注意观察患者的局部组织情况，如有异常症状，应及时就医治疗。
四、药物治疗在应急预案中，药物治疗是其中重要的环节之一。
针对不同的药物外渗情况，采取不同的药物治疗方案。
以下是常见的药物治疗方案：1.局部外渗：局部外渗是指药物外渗到血管以外的组织中，但未引起组织坏死等严重症状。
在这种情况下，可以使用局部封闭药物来缓解疼痛和促进吸收。
常用的局部封闭药物包括利多卡因、地塞米松等。
2.局部组织坏死：如果药物外渗导致局部组织坏死，需要进行手术治疗。
在手术前，可以使用一些抗感染药物来预防感染。
常用的抗感染药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素。
静脉输液药物外渗的应急预案及处理流程
静脉输液药物外渗的应急预案及处理流程Venous infiltration is a common complication of intravenous therapy, which occurs when medication leaks from the vein into the surrounding tissue. It can lead to pain, tissue damage, and reduced effectiveness of the treatment. To prevent and manage venous infiltration effectively, healthcare providers need to have an emergency plan and clear procedures in place.静脉外渗是静脉治疗的常见并发症，当药物从静脉泄漏到周围组织时就会发生。
这可能会导致疼痛、组织损伤以及治疗效果降低。
为了有效预防和管理静脉外渗，医护人员需要制定紧急预案并建立明确的处理程序。
First and foremost, healthcare providers should be trained to recognize the signs and symptoms of venous infiltration. These may include swelling, pain, redness, and coolness at the site of infusion. Early detection is crucial for minimizing tissue damage and preventing complications.首先，医护人员应该接受培训，以识别静脉外渗的迹象和症状。
这些可能包括输液部位的肿胀、疼痛、发红和发冷。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
（1）、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
（2）、血管收缩药外渗：使用%的654-2 局部湿敷；酚妥拉明10mg+ 生理盐水10ml-15ml 局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：％利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C 或利多卡因10ml-15ml+ 地塞米松5mg-10mg 局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg 局部环封；50%硫酸镁溶液+ 地塞米松5-10mg 局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积w 5cm2）:局部环封1-2次（两次间隔6-8h）; 重度外渗（面积》5cm2,甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1 -2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
药物出现外渗的应急处置预案及程序
药物出现外渗的应急预案及程序—、药物出现外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。
二、临床表现1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。
2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。
甚至累及深层组织。
如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有X力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。
询问病人有无胀痛感。
挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。
三、药物出现外渗的原因1．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
长期输入高渗性溶液，碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。
必要时可以使用微量泵进行调节。
2．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
3．机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，并热不合作而刺破血管，针尖滑脱血管。
4．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。
四、药液渗漏的防护1．正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
2．减少对血管壁的损伤3．提高一次性穿刺成功率可使用血管扩X剂，如:硝酸甘油贴。
血管扩X剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。
4．使用静脉留置针留置针对血管刺激性小，易固定，减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
5．熟悉药液的性质选择合适的给药方式，适当调节室温及穿刺部位的保暖，提高注射液的温度。
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静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
一、应急预案
1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入，
保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去
甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外
渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过
程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。
(2)血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。
(3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩
散、稀释、吸收。
(4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松
5～10mg局部环封.
(5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡
因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。
6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，
甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完
全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。
9、安慰病人，作好心理疏导。
二、处理程序
发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导
附：患者发生化疗药物外渗时的应急程序
渗出分级
患者发生化疗药物外渗时的应急程序
1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药的注入。
2、保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
3、及时通知值班医生及护士长。
4、遵医嘱用2%利多卡因1ml加生理盐水4ml配制封闭液进行局部封闭，封闭
范围应超过渗液的范围，可起到减慢化疗药的吸收和局部镇痛作用。
5、抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药的
吸收。
6、避免患侧局部受压。
外渗局部肿胀严重者可用50%硫酸镁湿敷。
7、加强交接班，密切观察局部变化。
渗出分级标准。