民营医院怎么发展

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张力军

主任医师

我的一点体会与看法

（一）公立医院与民营眼科区别（二）如何面对自己的工作职场（三）如何在工作中互帮互助共同发展（四）如何在创建型医院学会营销（五）学习型医院的一点看法

明天你到哪里去看眼？博爱！！

中国的医改进入了最后冲刺仿佛迎来了非公立医院的春天“一视同仁”“门槛放宽”””我们怎么办我们怎么做我们怎么把博爱眼科创人文医疗、树品牌医院的目标实现

一、公立医院与民营医院眼科区别

公立综合医院眼科：北京人民医院眼科医院：北京同仁医院儿童医院眼科：广州儿童医院眼科妇幼保健院：保定妇幼保健院

根据其它学科眼科突出自己的发展向根据引进人才来发展眼科突出的专业

民营

综合医院眼科: 西安高新医院眼科医院：爱尔眼科医院（连锁）何氏眼科医院（连锁）北京英智眼科医院、北京民众眼科医院专科医院：北京光彩明天儿童眼科医院

洛阳博爱眼科医院

准分子治疗中心——团队——团队斜视弱视治疗中心——斜视弱视治疗中心——团队验光配镜中心——团队验光配镜中心——团队——其它中心——团队其它中心——团队——保健临床科研型医院

二、如何面对自己工作职场

团结

求同存异学会赞美别人看到别人的优点世界上没有两个完全一样的人也就没有两种完全相同的看法人的背景环境成长经历不同心智模式完全不同

为什么会发生矛盾，为什么会发生矛盾，都是太挑别人的错于丹《论语心得》我们这个社会中，于丹《论语心得》：我们这个社会中，向外看的人太多，向内看的人太少。的人太多，向内看的人太少。

博爱团队理念：博爱团队理念：理念

忠诚

敬业

责任

高效

协作

团队精神

必须完成的科室工作：可做不做的分外的事工作是带薪学习，是一种责任，是施展自己

才能的舞台。用心工作充满激情带着使命感去工作，整个团队就会积极向上成功就在眼前。

瓶颈

态像颈部：困在瓶颈处瓶颈期不放弃不抛弃分析找出问题的原因出口继续发展形容事业发展中遇到停滞不前的状

51%现象

：（读者刊物中的文章）

人在立即抉择重要事情，什么事要达到 100%决不可能，只要是51%而不是49%你就可以做出决定。

常想一二人生箴言

决定生命品质：塑造人生境界的不是八九而是一二因为境界由心生：问题本身都不是问题，如何对待它才是最大的问题常想一二：就是用心感恩，庆幸珍惜人生中那如意的十之一二

如何在工作中互相帮助共同发展努力作好自己：努力学习专业知识，不说我不

会不可能，这没有我的责任这不关我的事，不找任何借口。改变服务理念：以人为本创造感动，让病人口口相传。

自我包装:原单位职务参加何种学术团体包装他人:下级医生(哪毕业)······同行······上级医生······包装医院集团:经济实力理念······

如何适应：在没有梯队人员不齐的情况下如何开展：工作如何适应新的工作模式如何更快：融入新的团队改变自我：意识观念创新能上能下发挥自己的潜能······

建立和谐团队：技术不同程度提高，得到同行业和社会的认可，创建医院品牌病人

博爱医院精神：和谐协作进取责任高效

医生、护士、医技、运营职工都是来自不同学校不同单位不同环境，性格思维意识技术水平等参差不齐。要做到共同进步：

传进

帮带

跟

传把临床经验传给下级医生护士。帮帮助兄弟科室，全院各部门共同进步。带老带小、强带弱、先来带后来、会带不会。跟学会使用头脑利用别人智慧，步步不落后，比技术比团结，比成绩。进向别人学习，总结每一次成功治愈的病人。读好书，尊老爱幼，逐步形成博爱眼科的学习型的团队。

四、我们如何在创建型医院学会营销

营销策划：建立良好的客户(患者)关系。实际就是吸引病人，扩大服务，期内快速扩医院影响，迅速打开局面，长期稳定吸引一大批忠实客户。

公立医院——私立医院——医改新政策平起平坐时怎么能撬起看病难看病贵的坚冰如何解决这些问题成为横在医改面前的一道障碍？

重视病人客户关系的管理

企业市场媒体宣传广告病人医生已看过病人群）全院职工亲属朋友病人怎样使这些客户群稳定忠实扩大再来客户群（客户群（患者

我们就医链的延续和拓展是否由于我们每一个人多一句话多一点辛苦多一份责任多一些细致就会更好医院的发展是我们每个人努力的结果

什么是交叉销售

借助CRM（客户群管理 )发现现有客户(患者）的多种需求，再通过满足其需求而销售多种相关服务或产品的一种新兴营销方式，是营销人员（医护）在完成本职工作以后，主动积极的向现有客户市场等销售其它额产品或服务

交叉销售：

是在同一客户（患者）身上发掘—开拓更多的顾客需求—而不是满足于客户某次的购买需求—横向的开拓市场

功能：

通过增加客户（患者)的转移成本而增加客户（患者）的忠诚度，如果客户购买本公司的产品和服务越多，客户流失的可能就越小通过降低销售成本提高利润

例1：爸爸准分子后孩子屈光监测：筛查儿童近视弱视的可能宝宝来了→爷爷家系姥爷家系来看各种眼病→就医链延续拓展例2：宝宝进行弱视治疗→向爸爸妈妈介绍近视眼的手术相关知识→进行准分子手术→亲朋好友准分子→白内障等相关眼病

例1：牡丹妇产医院分娩的新生儿→宣传新生儿眼保健和眼病筛查的重要性→孕产妇满足了多种需求—如新生儿没有筛查没有治疗儿童眼疾—其它医院看眼—就医链？例2：如果来博爱看眼病或验光配镜准妈妈高度近视—建议剖宫产—眼科医院放宣传牡丹妇产手册—牡丹去分娩去看妇科病—就医链？

美国沃尔玛连锁超市啤酒与尿布湿（数据出现了神奇组合）

研究患者思想动态

教育潜在患者，培养未来客户

客户群流失原因

配 ... 技服术：科内业务学习诊疗规范—注意细则务：主动服务主动意识主动协助 ... 合：解释病情不太一样-多沟通话不说满

就医流程：不便捷混乱应急措施跟不上....有关部门制定相关制度，及时改进。

和病人交流:疾病的危害治愈的希望——语言的严谨权威性····营销点：观察揣摩患者的全面情况，找出营销点···如：患者是高消费人群你怎么办患者是下岗待业人员你该怎么办是否由于你的判断，你的处理会造成患者流失博爱眼科价值观：承担责任实现自我共创事业。

五、建立学习型医院

医生和护士是一个需要终身学习的职业，医学知识每3年就需要更新一次，眼科现在是设备仪器→引导眼科技术的更新不学习就会无知就会落伍

学习型团队

学习型医院

医生的工作和任务

保健：是每个专业，每位医生义不容辞的。如：新生儿眼病筛查视网膜母细胞瘤和先天性

白内障，金泉跪拜事件—引发我们小儿眼科医生的深思临床······科研······

用相对稳知识创造财富成就未来——使医院快速打造品牌才能和历史悠久技术人员有阶梯人员固定的公立医院竞争才能公立医院竞争，才能公立医院竞争才能可持续性发展，才能才能使就医链不断拓展和延才能才能服务延伸续才能

? 临床思维定义：在诊断病人的过程中对疾病信息主动收集，分析筛查和判断，以正确的认识疾病和制定合理治疗方案的思维活动，其目的达到了全方面的综合诊断和治疗

例1：男6岁诊断调节型内斜弱视 09年视力右眼0.2左眼0.2戴镜右眼0.3左眼0.2 11年视力右眼0.9左眼0.5 眼位;33cm角膜映光正位，不戴镜+15o屈光:右眼+200Ds x 90o, 左眼 +225Ds +200Dc x 90o +125Dc

治疗:戴镜,遮盖右:左=5：0家庭和医院交替治疗

治疗半年左眼视力不增、为什么

？

原因与改进

1、遮盖时大部分时间双眼离开眼镜。此时没进行屈光矫正，左眼呈内斜

2、患儿依从性的加强。治疗：幼儿园仅戴镜不遮盖，回家和治疗时遮盖右眼，治疗时督导后视力提高。例2：xxx女22岁视力双眼0.08诊断：外斜视。眼位左眼外斜视处理：外斜矫正术全身检查待手术

右眼注视

左眼注视

检查:视力双眼时向左凝视右眼+15o左眼-25o.单眼时均呈外斜位。

为什么？为什么？

追问病史7岁时患格林巴利眼底检查黄斑变性故单眼注视时躲避黄斑—外斜双眼注视时右眼内斜，左眼外斜—注视眼

手术？手术？

临床思维思维模式疑问过程严谨态度入查证层层深

误诊原因是被表面现像所迷惑医学是广泛的仪器设备是帮助医生用肉眼看不出的病症（病变）

严谨的工作态度不做知识的管状视野

在安全有效的医疗前提下——在安全有效的医疗前提下——将效益合理最大化

我们怎么做

机会可能只有一次

当患者——打电话——到门诊咨询你必须充分利用这次机会否决定到你这里来

都是你的宝贵财富

他们是

安全——保障安全——保障——有效——根基有效——根基——效益——经济效益社会效益效益——经济效益——合理——让患者觉得值合理——让患者觉得值——最大化——企业是以盈利为目的单位最大化——企业是以盈利为目的单位——

四个满意

让投资方满意医生让员工满意让患者满意医院让社会和政府满意

博爱人的扫除盲患播撒光明让人人享有看得见的权利宗旨就会早日实现同心同德励精图治

博爱眼科的春天

靠谁？

You and me

谢谢！

关于私立妇产医院现状的调查报告

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】关于私立妇产医院现状的调查报告一、前言妇产科学一直是医疗行业中十分重要的的一部分，因为这关系到了广大女性同胞及下一代的安全和健康，综合医院的妇产科及专项的妇产医院是对其的安全和健康的保障。下面将会在1、市场行业现状；2、市场行业需求；3、市场行业开拓的利与弊；对目前私立妇产医院大体情况做逐步分析。其中多数来源于学术杂志网站及政府专业网站所提供，少部分由医院医疗单位个人提供。因此如有与事实不符或者分析有误之处，请各位专家领导指正。二、分析 1、市场行业现状近年来中国总体人口持续增长, 预测在21世纪的前50年,中国人口增长虽将放缓, 但总人口将达到15亿, 甚至可能达到16亿。但是据2000年人口普查报告, 未来15年, 中国每年新增人口1000万。生孩子在中国未来10年，庞大的数量将是医院行业将面临的一个十分严峻的问题！但是，当前相当尴尬的一个现状是现在的大多数公立医院由于人员、场地、地点的原因总是人满为患，在一定的收费情况下无法满足众多孕妇需要的足够的床位数量和提供良好的医疗服务水平以至于已经在医院走廊内临时曾加床位，产后哺乳和检查都没有任何隐私，顺产几乎100%侧切。这样的环境怎么能保证母亲的安全和婴儿的健康。因此在广大民众对于公立医院的环

境与服务失望之时，而选择服务和品质更好的私立妇产医院作为宝宝的诞生地成为了一种趋势.最近一两年，随着经济的发展和家庭收入的提高，全国的很多私立妇产医院如雨后春笋般的起来，这也迎合了高端市场的需求。目前全国各地大批的妇产医院正如火如荼的发展中，忽略融资方式，仅仅是社会形态形成方式上，经过调查大体上医院在建立方式上大体分为三类：1）全外资公司独立建立（实际是多数占优势股份），从医院的管理、经营、市场全方位的引进国外私人医院的各种理念。通过强大的经济后盾吸引高水平的技术人才。一切以人为本，服务至上的原则。此类医院多数会有“限量服务”就是医院会限定控制产妇在医院的数量，这样才能保证产妇在医院能获得足够良好的服务及医疗。但是相对应的，此类医院费用是相当可观的！就以北京为例，北京有较大的4家私立妇产医院：和睦家、美华、美中宜和、玛丽。费用相当昂贵。同时还不在医保范围内，因此绝不是一般的工薪家庭能接受的，比如：和睦家：顺产60000多元，剖宫产要10万元左右；另一家较便宜的玛丽妇婴：顺产大约25000元，剖宫产大约5万元。此类医院多数位于国内综合大城市例如：北京、上海、深圳、广州等地。 2）民营企业与政府或大型综合性医院或其他医疗单位合作共同建立，由于此类医院在建立运营过程中政府或医疗单位会过多的参与影响整个医院运作。同时因为政府或医疗单位一定的干预医院在管理、经营、市场方面可能还会采取公立医院隐式的战略管理模式, 即医院发展战略只存在于院长的头脑中, 并依靠个人魅力来进行管理,有些医院甚至根本没有对未来发展进行规划, 这种战略管理是通过医院各职能部门的活动以隐式演进。在引进人才方面，虽然有政府或者医疗单位的支持，但是多数为年岁较高，将以退休或者已经退休的老专家，虽然老专家在业务上经验

民营医院的发展前景

民营医院的发展前景改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。一、民营医院发展存在的主要问题民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。（二）微观层面目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。 3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？ 4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以

民营医院发展

民营医院发展到底什么在阻碍公平(民营医院难在哪,?三问发展思路) 2010年09月17日00:00 来源:人民网-《人民日报》从“出生”起，就难言公平(民营医院难在哪,? 一位投资者的苦衷) 上海:公立医院很忙，民营医院很闲(民营医院难在哪,? 一座城市的扫描) 刘国恩(北京大学光华管理学院经济学教授、北大中国医药经济研究中心主任) 于宗河(中国医院协会民营医院管理分会会长) 【阅读提示】 1、我国民营医院接近5000所，占我国医院总数的20%左右，但是其承担的诊疗服务量远低于这个比例，医院规模多数比较小。民营医院发展不起来，当然有自身面临信任危机等原因，但是长期以来的政策制约也是重要原因。 2、去年的新医改方案提出，民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。 3、民营医院是纯粹的企业还是带有公益性,为什么我们要扶持其发展呢,现实情况中民营医院遭遇哪些政策执行的壁垒，“一视同仁”的新政策又该如何落到实处,本版编辑与相关专家展开对话，试图寻求答案。一问: 营利和公益矛盾吗, 编辑:国家对民营医院的定位是怎样的，它是纯粹的营利性企业还是具有公益性的, 刘国恩:

1、要看对公益性的理解是传统意义的还是与时俱进的。从传统意义上，公益性服务好像就必须是低价，甚至是免费的最好。但从实质上看，我以为公众受益才是公益性最核心的内涵。对医疗服务而言，医保制度与医疗制度两方面要协同并举，才可能有效地推进医疗的公众受益程度。公众买不起服务，主要问责医保制度;公众买不到服务，主要问责医疗体制。虽然服务是一体，但责权分明。 2、医疗服务机构的公益性，最实在的表现应在服务质量、效率、安全和满意度方面，而不仅仅是廉价，更不该是吃免费大餐。“天下没有免费的午餐”，这是现代市场经济的基本原理。于宗河: 1、民营医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。新医改意见指出，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。 2、我国现在民营医院近5000所，占医院总数的20%左右。按照两年前的不完全统计，估计营利性的占90%以上，非营利性的占10%，这两年情况可能有所变化。 3、医疗卫生事业本身就属公益性质。虽然民营医院多是营利性的，但和一般企业不完全一样，也有一定的公益性。编辑:鼓励发展民营医院，是基于什么样的考虑, 刘国恩: 1、从经济角度看，利用社会资源办医，可以减少财政压力，使其用于其他更需要的地方。如果不能形成一个有利于包括公立医院和民营医院共同成长的环境，那么，中国很难靠现有公立医院单独完成伟大的医改使命——满足不断增长的国民医疗服务需求。因为公立医院的发展壮大毕竟需要充足的资源，而要靠财政投入(特别是地方

民营医院现状问题研究报告

【最新资料,Word版，可自由编辑！】民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营

医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100～500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50～300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100～1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。

2017年度民营医院蓝皮书

民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017）在国家一系列利好政策的激励下，社会资本蜂拥“从医”，新业态不断涌现，民营医院持续、快速发展一、发展规模逐步增大（一）民营医院数量增长幅度近年来，我国民营医院数量持续增加，根据国家卫生计生委发布的数据，截至2016年底，民营医院达到1.64万家，相对于2005年的3220家，增加了4倍，并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%，平均增长率达到15.10%，2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下，公立医院总体数量基本呈现负增长的势态，从2010年的13850家降到了2016年的12708家，降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%，首次超过了公立医院数占比；2016年民营医院数占比更是达到56.39%，相对公立医院，民营医院数量优势愈加显著。（二）新增民营医院地区分布进一步分析新增医院的地区分布，在2016年新增加的1914家民营医

院中，753家位于东部地区，629家位于中部地区，532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多，西部民营医院数量次之，中部地区民营医院数量最少，但增幅较大。（三）民营医院规模增长幅度虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但是其规模普遍偏小。统计数据显示，超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，开设床位数普遍小于100张。2016年，平均每家民营医院的床位数仅为75张，而同期每家公立医院平均床位数达到351张。二、医疗服务能力逐年递增（一）门诊诊疗人次2005~2016年，公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年，公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次，占比为87.09%；民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次，占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加，2010~2016年年均增加16.8%，尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加，但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%，这就反映出一个非常严峻的事实，民营医院的服务能力和数量增幅相比，差距非常大，而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此，如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医，是民营医院发展中一个亟待解决的问题。

民营医院发展现状分析及展望

民营医院发展现状分析与展望【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景，并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。【关键词】民营医院；SWOT分析；市场化【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital. 【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization 一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率，为社会提供更多公共福利，为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色，在建国以后的几十年时间里，国家几乎包办了上海的城市医疗卫生，这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面，上海的卫生事业得到了迅速地发展，另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支，政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中，由于市场经济体制的确立，由政府直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为

2017年上半年中国诊所现状及发展分析-(2574)

中国传统诊所现状及发展趋势分析本报告主要内容包括：①中国目前传统诊所现状；②未来诊所发展预期；③中国诊所分类；④国际医疗机构进入中国概览；⑤连锁诊所代表模式解析；⑥连锁诊所遇到的困难；⑦连锁诊所的投资价值。一、中国目前传统诊所现状截止 2015 年 9 月卫计委数据： 19.4 万城镇诊所， 64.6 万乡村卫生室。主要特点如下： 1.资质低：村卫生室的资质多位助理执业医师或乡村医师资格证。而乡村医师的资格证的含金量又很低。 2.收入来源：盈利模式单一、利润增长点少、 80%的收入是药品收入。 3.基本都是“全科”： 99%以上都是中西医结合 4.管理落后：多以夫妻店经验，经营手法落后、经营成本越来越高 5.无品牌：社会信赖程度不高、 6.信息化水平低：目前全国基层诊所的信息化水平应在3%-5%左右

单点独立运行的传统诊所生存越来越困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化是必然趋势。二、未来诊所发展预期未来诊所发展以“新型诊所”为主流：未来 10 年，中国的诊所以 6000 家/ 年以上的速度增长，民营专科医院以超过 800 家/ 年的数量增长， 10 年后中国将新增 6 万家以上新型诊所及 6000 家以上的民营医院。各种诊所百花齐放，民营医院向以技术核心的专科连锁方向发展。新增 6 万家诊所和 6000 家医院，将意味着什么，想象一下：未来 10 年总共将有至少20 万名医生、 20 万名护士从体制内出来； 10 年后诊所及专科医院的年新增年市场规模达到 3 万亿以上；每一个专科领域都会催生一个创业板以上的上市公司，这样的细分专科超过 30 个； 10 年后新增超过每年15 亿人次以上的基础医疗机构的就诊量。中国整个民营医疗体系在未来10 年需要彻底的转型升级，未来莆田系只是整个民营医疗的很小一部分而已。

中国民营医院发展趋势分析

中国民营医院发展趋势分析（一）以人才为支撑，提升医疗技术和水平中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出，在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟，大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才，主要渠道是从公立医院聘请退休的专家，或招聘医学院校的毕业生，在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出，已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发，在医院人才队伍建设中，把引进人才与内培人才有机结合起来，呈现出以人才为支撑，提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来，有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展，有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中，民营医院已逐步认识到，关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台，比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此，不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一，保障员工的合法权益，为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二，建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平，医院不断加大对科研的投入，并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三，推动医务人员的可持续发展。医学无止境，民营医院在追求经济效益的同时，还加强了对医务人才的继续教育，为医务人才提供更多专业培训的机会。（二）以患者为中心，增进医患互信和认同在民营医院自身发展过程中，以专科强项见长、以特色服务为本，开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下，民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系，在增进医患互信关心和社会认同方面，同样呈现出向好发展趋势。首先，为消除人们对民营医院存在的某些偏见，树立以患者为中心的先进理念，不断强化医务人员的服务意识，引导医务人员换位思考，从患者的角度去思考他们的需求，从需求出发为他们提供相应的医疗服务，把“以患者为中心”的理念转化为行动，真正做到急患者所急，痛患者所痛。其次，加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展，市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序，也造成了医德滑坡。例如，个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况，这不仅扰乱了医疗秩序，而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象，民营医院应不断加强医德、医风建设，通过制度安排进行管理，规范诊疗行为和医德行为，纠正不良之风，通过重新树立高尚的医德，获取患者的信任。再次，加强医患之间的沟通，不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式，因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设，在医疗过程中，将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者，做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时，医护人员应及时与病人进行沟通，通过消除误解，建立医患互信、互通的关系，避免产生一些不必要的纠纷。（三）以政策为引导，优化发展环境和支撑中投顾问·让投资更安全经营更稳健

民营医院现状问题研究报告

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民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。

民营医院发展趋势告

民营医院发展趋势告集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

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瓮安县民营医院生存发展现状

瓮安县民营医院生存发展现状随着我国医药卫生体制改革的深入与医疗市场的对外开放,医疗行业出现了多元化的格局，特别是各级政府积极促进民营医院的发展，不允许民营医院承担医保的坚冰打破后，医疗市场受到了投资商的青睐,民间资本纷纷流入医疗市场,民营医院便应运而生,并在偌大的医疗市场中体验着兴衰沉浮。发展民营医疗机构,对于激活医疗市场,改善就医环境，满足人民群众日益增长的卫生资源需求有着重要意义。近年来，我县民营医院发展迅猛，已经成为目前医疗市场一股新兴和不可忽视的力量。一、基本情况瓮安县地处乌江中游，黔中腹地，黔南北部，东经107°07′—107°42′、北纬26°53′—27°29′之间。与黄平、福泉、开阳县、、湄潭、余庆六县市接壤。南距州府都匀 120 公里，西距省城 174 公里，北距历史名城 150 公里。县域面积 1974 平方公里，全县辖 2个街道办事处，10个镇，1个乡，89个行政村， 6个社区，2个居委会。总人口 48万，以汉族人口为主，少数民族人口占4.3 ％。全县有民营医疗机构12家。有业务用房屋 29855平方米，卫生人力资源615人：其中管理人员69人，执业医师(含执业助理)122人，执业护士193人，其它卫生技术人员231人；有高级职称6人，中级职称53人，初级职称246人，无职称310人；有CT、DR等医疗设备价值6069.32万元。

2015年1-10月民营医院门诊就诊50.07万人次，住院1.13万人次，医疗业务收入5756.92元，其过新农合系统收入2976.77万元，占业务总收入的51.71%。二、我县加快发展民营医院的政策措施（一）制定政策，鼓励办医。原卫生和食品药品监督管理局（现为县卫计局）于2013年拟定了《瓮安县加快民营医疗机构发展实施意见的通知》，呈报县人民政府审定后，以（瓮府发〔2013〕7号）文件下发实施。该实施意见从民营医疗机构的设置标准，审批程序，立项建设，土地优惠政策，税收政策，融资渠道等方面明确了规定，从而为加快民营医疗机构的发展给予了政策保障。（二）进一步开放医疗市场，降低准入门槛。我局在医疗机构设置准入上，打破了以往先有政府批地，才能批准筹建的前置条件，不管是招商引资、公司投资、还是私人筹建等，凭借房屋租赁合同、地理位置平面图、可行性研究报告、人员资质相关证件等就能到我局申请开办医疗机构，进一步降低了办医准入门槛。2014年至2015年，我局批准设置了各级各类医疗机构6个，其中一级综合医院4个，牙科诊所1个，科诊所1个。（三）进一步清理和规行政许可事项。根据县委县政府进一步清理规行政许可事项的要求，按照“非禁即入”的原则，我局对所涉及的医疗机构设置审批、执业登记注册、变更注册、合医定点机构申请、医师护士的注册、变更等行政审批和许可项目进行了进一步的清理，全面清理和取消了不合理的前置审批事项。（四）进一步缩短审批时限，政策上支持和指导医院设置和执

2020年民营医院行业现状及前景分析

2020年民营医院行业现状及前景分析 2020年

目录 1.民营医院行业概况及现状 (3) 1.1民营医疗发展大势所趋 (3) 1.2民营医疗规模迅速发展 (5) 1.3综合医院为主，民族医院有待增加 (5) 1.4公立递减，民营高歌 (5) 1.5民营医院行业市场分析 (6) 2.民营医院行业存在的问题 (6) 2.5民营医院床位数不敌公立医院 (6) 2.1多点执业解决民营医院医生资源问题 (7) 2.9市场竞争将持续加剧 (8) 2.6技术水平上不去 (8) 2.2分级诊疗和医保定点资格解决民营医院患者来源 (9) 2.4民营医院卫生技术人员数量不敌公立医院 (9) 2.8蛋糕已被瓜分殆尽！ (10) 2.10躺枪事件不断上演 (10) 2.11管理不升级或将破产 (11) 4.民营医院行业发展趋势分析 (11) 4.1注重人才和品牌战略 (11) 4.2走规范化发展道路 (11) 4.3继续保持服务优势 (12) 4.5基层医疗需求快速放大，民营医院将获发展空间 (12)

5.民营医院行业市场竞争格局 (12) 6.民营医院行业政策及环境分析 (15) 7.民营医院行业发展前景 (17) 8.民营医院行业投资分析 (21) 8.1医疗实力是基础，独占资源是市场 (21) 8.2打价格战的本质就是拼搏性价比 (22) 8.3医院支柱业务是专科的重中之重 (25) 1.民营医院行业概况及现状 1.1民营医疗发展大势所趋民营医院，指经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院，是医疗体系的重要组成部分。

民营医院的现状分析

民营医院的现状分析近年来，随着医疗改革推进，虽然国家加大了对公立医院的投入，意在改善医疗资源紧张，但是还是缓解不了人们“看病难”的问题，因此，在上世纪80年代开始，民营医院在医疗行业中出现，经过十几年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院，意在降低公立医院在卫生领域内的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。我国的公立医院主要以综合性医院为主，具有社会公益性的特点，是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目，而大部分民营医院以产权归己所有为特点，多以门诊为主，经营方式灵活多变，适应市场需求，以大专科小综合为主，聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的，这说明它们还处在公立医院的夹缝当中；由于民营医院是民间投资，需要自负盈亏，因此它们比公立医院更注重经济成本的核算，即经济效益与社会效益的统一，这是目前公立医院所普遍欠缺的，而公立医院由于有政府的补贴和资助，因此不需要过分考虑经济成本的压力。但是就目前的市场情况来看，民营医院的模式和管理上存在着许多问题： 1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展，但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中，公立医院一枝独秀的局面，国家设定医疗保险定点单位，大部分公立医院都能参加，并享有政府的补贴，除了少数民营医院能跻身在内以外，大部分的民营医院就没有这个待遇，在民营医院由于看病不能参与医疗保险，这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病，这是其一；其二，关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题，究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税？根据财政部、卫生部有关文件规定，营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的，但是在地方上，税务部门还是按分类登记之日起开始纳税，医疗行业是具有公益性质的行业，这使得民营医院背负着沉重的税收压力。 2.医院的医疗服务的质量有待提高。民营医院主要以大专科、门诊为主，而医疗人员队伍则以退休的专家为主，但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别，甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的，已有了一定的使用年份，容易造成检查结果的失真，诊断错误的问题，加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象，住院病历不规范，医护人员擅离职守，不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降，严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告，医疗广告是一把双刃剑，医疗广告有时能打响医院的名号，提

浅谈民营医院发展战略

浅谈民营医院发展战略集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

浅谈民营医院发展战略民营医院是我国医药卫生体制改革新形势下出现的打破公立医院一统天下，促进竞争，改善服务的营利性医疗机构。纵观近20年的发展历程，民营医院已得到较快的发展。据统计全国各级民营医疗机构在数量上已占半壁江山。实践证明，民营医疗机构的崛起，为深化我国医疗卫生体制改革，促进医疗服务竞争起到了积极的推动作用。随着卫生改革的逐渐深入，为解决群众看病贵、看病难问题，国家继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，采取了一系列积极有效措施，如平抑药价、调整医疗服务项目收费标准等，并提出门诊、住院病人人均医疗费用零增长的年度管理目标。这一系列措施不仅对公立医院医疗质量、服务、运行产生了巨大压力，对民营医院的发展更是一种前所未有的压力。由于大多数民营医院尚处在初创时期，在自身经营管理过程中，普遍缺乏整体长期发展规划，管理系统不完整，专业人才缺乏，技术力量薄弱，没有形成自己的医疗特色和社会影响力。面临如此严峻的生存环境和内部困惑，民营医院如何在夹缝中求生存、谋发展，如何拓展思路，创新思维，根据自身的特点，主动适应社会变革，积极制定适合医院发展的战略目标，加强自身建设和发展，提高综合竞争能力，是民营医院必须进行认真思考和回答的问题。民营医院目前存在的主要问题由于民营医院的创建和发展走的是市场经济的道路，他们既没有国家财政补贴，又没有其他特殊优惠政策，其内在管理也缺乏应有的监管和指导，因而往往存在着较多的问题，如被普遍反映的自律意识较差，医疗质量不稳定，广告宣传不实等问题。这些问题的产生除了医院外部社会环境所带来的生存压力之外，民营医院自身普遍在决策、管理、创新、发展等方面存在着后天不足。相对于传统公立医院，虽然民营医院更具市场意识、服务意识、竞争意识，为自己赢得了一定生存空间，但这些尚处于较浅的层次，由于普遍缺乏现代医院管理理念和系统的科学的发展观，所以在战略上缺乏整体性、长远性规划，不注重医院整体实力的培养。在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在

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民营医院现状问题

民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物 ,作为新生事物，民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入，公立医院已经进入产权制度改革的阶段，国有资产将逐步退出公立医院今后将在政府的指导下，运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说，公立医院一统天下的局面将成为历史，医疗机构产权多元化结构正在形成，还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究，为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息，也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象采用文献研究法，检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志，包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献；查阅了 2002?2004年的部分《健康报》；并利用互联网进行主题词搜索，获得了大量二级资料，对相关报道进行分析研究：本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果

2. 1 国内有关民营医院的研究概况

据所掌握文献的检索，共检索出相关文献18篇，其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营医院的调查外，还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下，对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况据中华医院管理学会统计结果，截止到2002年，全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所占全国医院总数（17844所）的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合，突出专科特色，很受病人的欢迎，极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示，民营医院资产两头小中间大”资产在100?500万元的最多，资产在3000万元以上的仅占7%左右；床位数基本在50?300 张，大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上，年手术量多为100?1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。从各地的研究结果显示，民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小，在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一，从数量上看，民营医院以四川省最多（据四川省2003年卫生统计提要，四川共有民营医院150所占全省医院总数的12.9%）,其次为广东、浙江两省，这可能与调查时间有关。其二，从规模来看，数福建省福州市、上海市和浙江省台州市，院均床位在70张以上，而四川虽然医院总数较多，但规模都较小，床位

论民营医院的政策支持与发展环境

论民营医院的政策支持与发展环境张英：汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600 TALK ABOUT POLICY SUPPORT AND DEVELOPMENT ENVIRONMENT OF CIVIL-RUN HOSPITAL Zhang Ying 现代医院杂志 2003年12月第6期民营医院是指民间资本投资的医院。或者说，民营医院就是公立医院以外的一切医院。目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策，但由于民营医院的发展起步较晚，加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善，应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上，表现为民营医院既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。比如，一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说，民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。文章就是针对当前民营医院的发展现状，从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设

与发展，有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《宪法》和《决定》，虽然没有明确说明可以创办民营医院，但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在投融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医