临床路径单病种管理培训ppt课件讲解
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最新临床路径单病种质量控制PPT课件
市值管理方法
全生命周期市值管理方法
在股市不同行情下，上市公司应根据自身资产运营情况， 利用上市带来的战略资源，多方位进行资本运作，使公司价值 和股东权益最大化。
【Ｃ】 1．对执行临床路径管理相关的医务人
员和患者进行满意度调查。 2．对实施“临床路径与单病种质量管
理”的病种进行疗效、费用及成本 进行 卫生经济学分析评估。 3．对实施病种“临床路径与单病种质 量管理”的依从性进行监控。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 每季度对相关信息进行汇总与分析。
提出持续改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进有成效。
• 问责指标：
• 1、急诊科10分钟内，心功评估，ASP,ECG;
• 2、若有溶栓指征，入院后30分钟内溶栓治疗；
• 3、到院90分钟内实施PCI，无条件者立即转院；
• 4、到达医院后即刻使用ß-阻滞剂，
• 5、住院期间与出院时继续使用阿司匹林、 ß-阻滞剂、血 管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀 类药物有明示（无禁忌症者）。
（2）对外并购
2008年收购亲亲股份食品公司，利用现有销售渠道，拓展 新业务。
（3）管理层股权激励
在2009年、2011年、2012年分别推出股权激励计划，并 完成当年业绩承诺，增强了市场对公司未来发展信心。
（4）管理持续创新
引导：恒安国际千亿市值
总结
恒安国际通过多种管理手段，创造了千亿市值公司， 使公司价值和股东权益最大化，一跃成为香港市值最大的 内地消费股。
临床路径单病种质量控 制
评审标准
评审要点
4．4．1 医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重 点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系 与明确的职责，建立部门协调机制。
临床路径和单病种质量管理和持续改进课件
持续更新临床路径
根据医疗技术的最新进展，持续更新临床路径，以满足患者的治疗需 求。
优化医疗资源配置
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和均等性。
加强与政府部门的沟通合作
与政府部门保持密切沟通合作，及时了解政策变化，为临床路径和单 病种质量管理的实施创造有利环境。
未来发展的机遇和挑战
机遇
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的不断提高，临床路径和单病 种质量管理将面临更多的发展机遇。
临床路径和单病种质量管理 和持续改进课件
目录
• 临床路径和单病种质量管理概述 • 临床路径的制定与实施 • 单病种质量管理的方法和工具 • 临床路径和单病种质量管理的持续改进 • 临床路径和单病种质量管理的挑战与对策 • 临床路径和单病种质量管理的前沿动态与
展望
01
临床路径和单病种质 量管理概述
临床路径的优化和改进
数据收集与分析
收集临床路径实施过程中 的数据，进行分析，发现 问题。
改进措施制定
针对发现的问题，制定相 应的改进措施。
持续改进
对临床路径进行持续优化 和改进，提高医疗质量和 效率。
03
单病种质量管理的方 法和工具
单病种质量管理的指标体系
01
02
03
04
治愈率
衡量医院对特定疾病的治愈能 力，是评价医疗质量的重要指
标。
病死率
反映医院对疾病的诊疗水平和 医疗质量，是评价医疗效果的
重要指标。
平均住院日
反映医院对患者的诊疗效率和 服务水平，是评价医疗效率的
重要指标。
并发症发生率
反映医院对疾病的诊疗过程中 出现并发症的情况，是评价医
疗安全的重要指标。
根据医疗技术的最新进展，持续更新临床路径，以满足患者的治疗需 求。
优化医疗资源配置
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和均等性。
加强与政府部门的沟通合作
与政府部门保持密切沟通合作，及时了解政策变化，为临床路径和单 病种质量管理的实施创造有利环境。
未来发展的机遇和挑战
机遇
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的不断提高，临床路径和单病 种质量管理将面临更多的发展机遇。
临床路径和单病种质量管理 和持续改进课件
目录
• 临床路径和单病种质量管理概述 • 临床路径的制定与实施 • 单病种质量管理的方法和工具 • 临床路径和单病种质量管理的持续改进 • 临床路径和单病种质量管理的挑战与对策 • 临床路径和单病种质量管理的前沿动态与
展望
01
临床路径和单病种质 量管理概述
临床路径的优化和改进
数据收集与分析
收集临床路径实施过程中 的数据，进行分析，发现 问题。
改进措施制定
针对发现的问题，制定相 应的改进措施。
持续改进
对临床路径进行持续优化 和改进，提高医疗质量和 效率。
03
单病种质量管理的方 法和工具
单病种质量管理的指标体系
01
02
03
04
治愈率
衡量医院对特定疾病的治愈能 力，是评价医疗质量的重要指
标。
病死率
反映医院对疾病的诊疗水平和 医疗质量，是评价医疗效果的
重要指标。
平均住院日
反映医院对患者的诊疗效率和 服务水平，是评价医疗效率的
重要指标。
并发症发生率
反映医院对疾病的诊疗过程中 出现并发症的情况，是评价医
疗安全的重要指标。
临床路径、单病种管理培训课件课件
未来，临床路径和单病种管理将会更加注重跨学科的合作和联合，通过建立跨学科的协作机制，共同制定和实施临床路径和单 病种管理方案。同时也会更加注重信息技术的支持和应用，通过建立信息化平台和数据库，实现数据共享和分析，为联合管理 提供更加科学和精准的支持。
06
案例分析
临床路径成功案例介绍
• 背景：临床路径是一种标准化、流程化的医疗管理模式，旨在提高医疗服务质量、降低医疗成本和改善患 者满意度。以下是临床路径成功案例的介绍。
要点三
联合实施中的数据共 享与反馈机制问题
临床路径和单病种管理在实施过程中 需要实现数据共享和建立反馈机制， 但实际操作中往往存在数据共享不足 和反馈机制不完善的问题。
04
临床路径、单病种管理的效果评价
临床路径实施效果评价
01
缩短平均住院日
通过优化诊疗流程和医疗资源配置，临床路径实施可以缩短患者的平
均住院日。
02
降低医疗成本
临床路径实施可以规范医生的诊疗行为，降低不必要的医疗费用支出
，从而降低医疗成本。
03
提高患者满意度
临床路径实施可以保证患者在整个诊疗过程中得到标准化、规范化的
治疗，提高患者满意度。
单病种管理实施效果评价
提高医疗质量
单病种管理通过对特定疾病的诊疗过程进行标准化、规范化的 管理，可以提高医疗质量和安全性。
未来，单病种管理将会更加注重数据分析和量化管理，通过对单一疾病的数据库 建立和分析，以及借助人工智能等技术手段，对疾病进行更加精准的管理和治疗 。同时也会更加注重患者的参与和自我管理，以及开展多学科联合治疗。
临床路径与单病种管理的联合发展趋势与前景
临床路径和单病种管理是医疗管理中的两个重要方面，它们之间存在密切的联系和相互影响。将临床路径和单病种管理进行联 合应用，可以更好地实现医疗管理的全面优化和提高。
06
案例分析
临床路径成功案例介绍
• 背景：临床路径是一种标准化、流程化的医疗管理模式，旨在提高医疗服务质量、降低医疗成本和改善患 者满意度。以下是临床路径成功案例的介绍。
要点三
联合实施中的数据共 享与反馈机制问题
临床路径和单病种管理在实施过程中 需要实现数据共享和建立反馈机制， 但实际操作中往往存在数据共享不足 和反馈机制不完善的问题。
04
临床路径、单病种管理的效果评价
临床路径实施效果评价
01
缩短平均住院日
通过优化诊疗流程和医疗资源配置，临床路径实施可以缩短患者的平
均住院日。
02
降低医疗成本
临床路径实施可以规范医生的诊疗行为，降低不必要的医疗费用支出
，从而降低医疗成本。
03
提高患者满意度
临床路径实施可以保证患者在整个诊疗过程中得到标准化、规范化的
治疗，提高患者满意度。
单病种管理实施效果评价
提高医疗质量
单病种管理通过对特定疾病的诊疗过程进行标准化、规范化的 管理，可以提高医疗质量和安全性。
未来，单病种管理将会更加注重数据分析和量化管理，通过对单一疾病的数据库 建立和分析，以及借助人工智能等技术手段，对疾病进行更加精准的管理和治疗 。同时也会更加注重患者的参与和自我管理，以及开展多学科联合治疗。
临床路径与单病种管理的联合发展趋势与前景
临床路径和单病种管理是医疗管理中的两个重要方面，它们之间存在密切的联系和相互影响。将临床路径和单病种管理进行联 合应用，可以更好地实现医疗管理的全面优化和提高。
临床路径、单病种管理培训课件课件
标准化和规范 化
制定标准化的诊疗流程 和规范化的操作程序， 确保医疗护理的正确性 和有效性。
流程优化
通过对诊疗流程的优化 和再造，减少不必要的 手续和环节，提高医疗 护理的效率和质量。
循证医学为基 础
以科学证据和指南为依 据制定诊疗决策，确保 医疗护理的科学性和可 靠性。
持续改进
通过数据分析和质量监 控，不断改进和完善临 床路径和单病种管理， 提高医疗护理的质量和 效率。
培训收获总结
参训者对临床路径与单病种管理的认识和了解程度有 所提高
针对实际应用中遇到的问题，参训者学会了分析原因 并寻找解决方案
参训者对临床路径与单病种管理的实施方法和步骤有 了更全面的掌握
参训者之间的交流和分享，增进了彼此之间的了解和 合作
培训反馈与建议
培训内容安排合理，讲师讲解清晰易懂，得到了 参训者的普遍好评
实践案例分享
某三甲医院实施临床路径与单病种管理的经验
该医院针对部分病种制定了临床路径与单病种管理方案，并组织专家论证和患者教育，取得了良好的效果。
某乡镇卫生院实施临床路径与单病种管理的经验
该卫生院通过引入外部专家和内部培训，针对常见疾病制定了临床路径与单病种管理方案，并取得了明显的成 效。
实践中的困难与对策
05
临床路径与单病种管理相关问题研究
单病种管理研究现状与发展趋势
国外单病种管理研究情况
01
02
疾病诊断相关分类
临床路径的制定与应用
03
04
国内单病种管理研究情况
单病种管理实施现状
05
06
单病种管理发展趋势
临床路径的成本效益分析
临床路径成本分析 实施成本 提高医疗质量
临床路径单病种管理培训培训课件
临床路径单病种管理培训
19
三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调
科室 医务科
护理部 药剂科 医技科室
职责 入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查 入径患者的护理是否规范
药品供给及时性
结果报告时效性
临床路径单病种管理培训
20
三、实施临床路径管理的要求
• （三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续 改进实施方案，包括:
◆医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过程中 的诊•常疗见项病目、和多诊发病疗时间顺序的表单, 是一个指导性的文本, 同 时也•参是考评卫价生临部床推荐路文径本实施效果和进行变异研究的关键文件。 ◆患者版临床路径表
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
临床路径单病种管理培训
10
三、临床路径的制定与实施
14
变异的分类
临床路径单病种管理培训
15
15
变异的处理步骤
记录
讨论
•真实、准确、 简明地记录在 变异记录单内 或是病历中 •经治医师应与 个案管理员交 换意见, 共同分 析变异原因并 制订处理措施
•经治医师应及时 向实施小组报告 变异原因和处理 措施 •与科室相关人员 交换意见, 提出 解决或修正变异 的方法。
单病种质量管理与控制, 是对病种诊疗过程关键环节进行 质量控制, 对不同医院同一病种质控情况开展横向对比、 分析, 共同分享病种质量管理的先进经验, 最终达到持续 改进医疗质量、提升医疗服务水平的目的。
临床路径单病种管理培训
3
减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
临床路径单病种管理 培训
临床路径单病种管理培训课件
02
临床路径单病种管理是以单病种为对象，以提高医疗质量和效率为目的，通过 对诊疗流程进行标准化、规范化管理而开展的一种管理模式。
03
特点包括：以患者为中心，以疾病为对象，以流程为导向，注重团队合作和持 续改进。
临床路径单病种管理的重要性
1 2
提高医疗质量和安全
通过规范化的诊疗流程和标准化的操作，降低 医疗差错和并发症的发生率，提高患者满意度 。
国内现状
近年来，我国也开始逐步推广临床路径单病种管理模式，并取得 了一定的成效。
02
临床路径单病种管理流程
制定临床路径单病种管理计划
确定病种
选择符合临床路径标准的单病种，如肺癌、糖尿 病等。
制定计划
根据病种特点，制定相应的临床路径单病种管理 计划，包括治疗流程、护理方案、康复计划等。
专家论证
邀请相关领域专家对临床路径单病种管理计划进 行论证，确保计划的科学性和可行性。
持续质量改进
不断优化治疗方案和管理流程，提高治疗效果和 患者满意度。
04
临床路径单病种管理培训内容
临床路径单病种管理理论知识培训
总结词：掌握临床路径单病种管理的理 论知识
介绍临床路径单病种管理的实施步骤和 注意事项，并提供相关案例和经验分享 。
分析临床路径单病种管理与其他医疗管 理模式的关系，比较其优劣。
分析医患沟通中可能出现的误 解和矛盾，提出相应的解决方 案和应对策略。
提供实际案例分析，让学员了 解如何在实际工作中运用沟通 技巧解决实际问题。
临床路径单病种管理团队协作培训
总结词：加强团队协作能力
分析团队协作中可能出现的障碍和问题，提出相应的 解决方案和应对策略。
详细描述：介绍团队协作的重要性和作用，阐述在临 床路径单病种管理中团队协作的优势和价值。
临床路径单病种管理培训课件
根据患者病情进行更加精细的分类，制定更加具有针对性的临床路径。
改进措施与建议
完善病种病情分类
合理配置医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
加强医疗资源配置
通过培训提高医疗人员对临床路径的认知和重视程度，确保实施效果。
强化医疗人员培训
VS
在实施临床路径单病种管理的过程中，需要不断完善和调整方案，同时加强医疗人员的培训和管理。
肝癌临床路径实施效果
通过肝癌临床路径的实施，规范了肝癌治疗过程，提高了治疗效果，降低了患者住院时间和费用，提高了患者满意度。
膝关节置换临床路径实施背景
01
膝关节疾病是一种常见的老年疾病，膝关节置换是治疗严重膝关节疾病的有效方法。为提高膝关节置换手术的质量和效果，需要进行规范化的膝关节置换临床路径管理。
单病种管理的概念与意义
1
临床路径与单病种管理的关系
2
3
两者都是为了提高医疗质量、降低医疗成本、改善患者满意度。
单病种管理是临床路径的基础，临床路径是单病种管理的具体体现。
两者相互促进，共同推进医院管理水平的提高。
02
临床路径单病种管理的实施与运行
实施流程与步骤
明确目标、任务、实施范围和时间安排
儿童支气管肺炎临床路径实施效果
通过儿童支气管肺炎临床路径的实施，规范了治疗过程，提高了治疗效果，缩短了患儿住院时间，降低了医疗费用，提高了患儿家长满意度。
剖宫产临床路径实施背景
剖宫产临床路径实施步骤
剖宫产临床路径实施效果
实践案例四：剖宫产临床路径实施
急性心肌梗死是一种常见的冠心病类型，其发病急、病情重、死亡率高。为提高急性心肌梗死的救治效果和降低医疗费用，需要进行规范化的急性心肌梗死临床路径管理。
临床路径、单病种与质量控制 ppt课件
这样啊，那 我就放心了， 还以为是我 们的原因呢， 原来是大家
都少的。
正确做法
是否与季节有 关
流失到哪里
科室有无纠纷 及不良事件
服务有没有问 题
满意度调查
三、医院的质量控制指标
质量考核经济指标
出院人数、门诊人数、收支结余、手术补贴 、危重病人补贴、临床路径补贴—奖金基 数
平均住院日—15分 药品、耗材比—40分
安全、效率、经济
顺序？ 在规定成本及保障效率的情况下尽可能
提高安全（安全的起点是达到国家规定的 基本要求）——DRGS 不同级别医院、不同人群的要求是不同的
质量管理工具
品管七大工具： 控制图（管制图）—设定质量区域进行监控 因果图（鱼骨图）—寻找关键点 直方图（柱状图）—直观、趋势 排列图（柏拉图）—八二法则 统计分析表 数据分层法 散布图（相关图）—XY坐标图—相关性分析
国外发展历程
诊断相关分实类施过程中碰到种种困难，没法全部按
DRGS-PDPRSG以S付诊费疗，指没南法为全基部础按规临范床医路疗径行走，怎
基于诊断相关分组的为预，付保么证办医？疗先质按量简的单基的础来上提
费系统
高效率、降低成本
国内发展历程
单病种是接近极致的临床路径
临床路径：1212种
13 单病种： 种
物：各专科诊疗指南+药典+抗菌药物分级 管理制度+查对制度+工作制度）
2、质量控制技术的应用 ——信息科有能力实现各种控制目标
现代质量工程技术把质量控制划分为若干阶 段，在产品开发设计阶段的质量控制叫做质 量设计。在制造中需要对生产过程进行监测 ，该阶段称做质量监控阶段。以抽样检验控 制质量是传统的质量控制，被称之为事后质 量控制。目前以过程质量监控为主，寻找关 键节点进行监控，最先进的企业已经不做出 厂质检。
都少的。
正确做法
是否与季节有 关
流失到哪里
科室有无纠纷 及不良事件
服务有没有问 题
满意度调查
三、医院的质量控制指标
质量考核经济指标
出院人数、门诊人数、收支结余、手术补贴 、危重病人补贴、临床路径补贴—奖金基 数
平均住院日—15分 药品、耗材比—40分
安全、效率、经济
顺序？ 在规定成本及保障效率的情况下尽可能
提高安全（安全的起点是达到国家规定的 基本要求）——DRGS 不同级别医院、不同人群的要求是不同的
质量管理工具
品管七大工具： 控制图（管制图）—设定质量区域进行监控 因果图（鱼骨图）—寻找关键点 直方图（柱状图）—直观、趋势 排列图（柏拉图）—八二法则 统计分析表 数据分层法 散布图（相关图）—XY坐标图—相关性分析
国外发展历程
诊断相关分实类施过程中碰到种种困难，没法全部按
DRGS-PDPRSG以S付诊费疗，指没南法为全基部础按规临范床医路疗径行走，怎
基于诊断相关分组的为预，付保么证办医？疗先质按量简的单基的础来上提
费系统
高效率、降低成本
国内发展历程
单病种是接近极致的临床路径
临床路径：1212种
13 单病种： 种
物：各专科诊疗指南+药典+抗菌药物分级 管理制度+查对制度+工作制度）
2、质量控制技术的应用 ——信息科有能力实现各种控制目标
现代质量工程技术把质量控制划分为若干阶 段，在产品开发设计阶段的质量控制叫做质 量设计。在制造中需要对生产过程进行监测 ，该阶段称做质量监控阶段。以抽样检验控 制质量是传统的质量控制，被称之为事后质 量控制。目前以过程质量监控为主，寻找关 键节点进行监控，最先进的企业已经不做出 厂质检。
单病种与临床路径ppt课件
单病种与临床路径
*
指医生、护士及其他专业人员，针对某 个病种或手术，以循证医学为基础，以提 高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制 定的有严格工作顺序和准确时间要求的程 序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延 迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护 理服务。
*
20 世纪 80 年代中期，美国政府为了抑制医疗费
手术患者的临床路径实施效果评价： 预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用 的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、 住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、 医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、 患者满意度等。
非手术患者的临床路径实施效果评价：
病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、 住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、 患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
*随着我国卫生服务水平不断提高和医疗保险
制度的推行，临床路径必将得到广泛的认识和
推广。
*希望我们的工作能有益于医院和医护人员的
健康发展。
*
本，促进医院资源的有效利用。
12
促进质量持续改进：
促进院内各部门、各专业人员的沟通合作。 加强了对病种质量管理的功能。 通过总结个案差异时，能及时发现住院管理 系统
首先要在单病种诊疗规范的基础上，
对每一病例进行疾病病种、病情程度、
治疗方法、平均住院日和医疗费用标准
化的医疗质量管理、控制和评价。建立
*
* 对临床路径质量评价法根据疾病及其合并症、并发症的治 疗效果和管理方案，建立以病种治疗转归、平均住院日、医 疗费用、患者满意度为主的医疗质量评价指标体系和计算机 管理系统，采用逐个病例与同种疾病标准对照比较。进行医 疗诊断、治疗质量、医疗费用消耗和工作效率的综合评价。
*
指医生、护士及其他专业人员，针对某 个病种或手术，以循证医学为基础，以提 高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制 定的有严格工作顺序和准确时间要求的程 序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延 迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护 理服务。
*
20 世纪 80 年代中期，美国政府为了抑制医疗费
手术患者的临床路径实施效果评价： 预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用 的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、 住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、 医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、 患者满意度等。
非手术患者的临床路径实施效果评价：
病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、 住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、 患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
*随着我国卫生服务水平不断提高和医疗保险
制度的推行，临床路径必将得到广泛的认识和
推广。
*希望我们的工作能有益于医院和医护人员的
健康发展。
*
本，促进医院资源的有效利用。
12
促进质量持续改进：
促进院内各部门、各专业人员的沟通合作。 加强了对病种质量管理的功能。 通过总结个案差异时，能及时发现住院管理 系统
首先要在单病种诊疗规范的基础上，
对每一病例进行疾病病种、病情程度、
治疗方法、平均住院日和医疗费用标准
化的医疗质量管理、控制和评价。建立
*
* 对临床路径质量评价法根据疾病及其合并症、并发症的治 疗效果和管理方案，建立以病种治疗转归、平均住院日、医 疗费用、患者满意度为主的医疗质量评价指标体系和计算机 管理系统，采用逐个病例与同种疾病标准对照比较。进行医 疗诊断、治疗质量、医疗费用消耗和工作效率的综合评价。
单病种付费与临床路径培训课件
续
单病种付费与临床路径
续单病种付费与临床路径23
保障措施 1.提高认识(限价不等于降价，与质量与价格之间关系密切) 这项工作是医院发展进程中的一件重大事。各有关科室务必要认真学习有关规定，严格遵守有关要求，进一步规范诊疗行为，进一步提高医疗护理服务质量，杜绝医疗服务资源浪费。
四、病种限价实施方案
临床路径(clinical pathways，CP)
单病种付费与临床路径
对比分析：临床路径(clinical pathways，CP
科学确定病种限价标准①单病种限价依据：系单纯性疾病，无并发症，疗效确切为常见病、多发病承治科室技术过硬，服务优良科主任、护士长具有较强的管理能力和协调能力
四、病种限价实施展已有20年的历史，随着健康照顾
临床路径的定义
以下是临床路径常见的几个定义(Finkelman 2001)： (1)临床路径是联系病人与其家属、照顾者和专业小组来共同达到预期结果的一种具体的服务方法。 (2)临床路径是一个预计的、对每月服务计划的说明。对某病种，以工作流程表格的形式，由入院到出院，提供有时间性的和有效的照顾。它是多专业人员共同合作来控制品质与费用的一种临床服务模式。 (3)临床路径是医生、护土和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划。以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。 由以上的几个定义，不难看出，临床路径的设计里有几个关键之处，它是多专业协调的；有时间顺序性的；能控制和改良品质的，以服务对象为中心的整体服务设计。
单病种付费与临床路径
临床路径的实施步骤 一、准备阶段单病种付费与临床路径9
临床路径的实施步骤
二、 建立步骤科室建立临床路径的实践小组并人员分工 计划收集资料的过程和方法 建立要推行的手术或疾病的临床路径
单病种付费与临床路径
续单病种付费与临床路径23
保障措施 1.提高认识(限价不等于降价，与质量与价格之间关系密切) 这项工作是医院发展进程中的一件重大事。各有关科室务必要认真学习有关规定，严格遵守有关要求，进一步规范诊疗行为，进一步提高医疗护理服务质量，杜绝医疗服务资源浪费。
四、病种限价实施方案
临床路径(clinical pathways，CP)
单病种付费与临床路径
对比分析：临床路径(clinical pathways，CP
科学确定病种限价标准①单病种限价依据：系单纯性疾病，无并发症，疗效确切为常见病、多发病承治科室技术过硬，服务优良科主任、护士长具有较强的管理能力和协调能力
四、病种限价实施展已有20年的历史，随着健康照顾
临床路径的定义
以下是临床路径常见的几个定义(Finkelman 2001)： (1)临床路径是联系病人与其家属、照顾者和专业小组来共同达到预期结果的一种具体的服务方法。 (2)临床路径是一个预计的、对每月服务计划的说明。对某病种，以工作流程表格的形式，由入院到出院，提供有时间性的和有效的照顾。它是多专业人员共同合作来控制品质与费用的一种临床服务模式。 (3)临床路径是医生、护土和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划。以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。 由以上的几个定义，不难看出，临床路径的设计里有几个关键之处，它是多专业协调的；有时间顺序性的；能控制和改良品质的，以服务对象为中心的整体服务设计。
单病种付费与临床路径
临床路径的实施步骤 一、准备阶段单病种付费与临床路径9
临床路径的实施步骤
二、 建立步骤科室建立临床路径的实践小组并人员分工 计划收集资料的过程和方法 建立要推行的手术或疾病的临床路径
临床路径、单病种管理培训课件
建立完善的数据收集系统，实时收集 临床路径执行过程中的相关数据。
数据分析
反馈机制
建立有效的反馈机制，将分析结果及 时反馈给相关医务人员和管理部门， 以便及时调整和改进临床路径。
运用统计学方法对收集到的数据进行 分析，评估临床路径的实施效果。
总结阶段：成果展示、经验分享和持续改进
成果展示
将临床路径的实施成果进行展示， 包括提高医疗质量、降低医疗成
04 临床路径实施过程剖析
制定阶段：团队组建与任务分工
团队组建
成立由多学科专家组成的 临床路径制定小组，明确 各成员职责与分工。
任务分工
制定详细的工作计划，包 括文献回顾、数据分析、 专家咨询等环节，确保各 项任务有序进行。
沟通协作
建立有效的沟通机制，确 保团队成员之间的信息交 流畅通，提高工作效率。
方法
制定详细的实施方案和计划；明确各部门职责和任务分工；加强监督和评估，确保实施效果。
持续改进方向和目标
改进方向
不断优化临床路径和单病种管理流程； 加强患者参与和沟通，提高患者满意度 ；拓展应用范围，覆盖更多病种和医疗 机构。
VS
目标
实现医疗服务的规范化、标准化和精细化 ；降低医疗成本和风险；提高医疗质量和 效率，为患者提供更好的医疗服务体验。
个性化诊疗
未来单病种管理将更加注重患者的个性化需求。例如，根据患者的基因检测结果制定个性化的诊疗方案；根 据患者的心理状况和生活习惯制定个性化的康复计划等。
跨区域合作
未来单病种管理将更加注重跨区域合作。例如，不同地区的医院可以通过远程医疗技术进行交流和合作；不 同地区的管理团队可以通过共享经验和资源提高管理水平等。
临床路径实施意义
01
数据分析
反馈机制
建立有效的反馈机制，将分析结果及 时反馈给相关医务人员和管理部门， 以便及时调整和改进临床路径。
运用统计学方法对收集到的数据进行 分析，评估临床路径的实施效果。
总结阶段：成果展示、经验分享和持续改进
成果展示
将临床路径的实施成果进行展示， 包括提高医疗质量、降低医疗成
04 临床路径实施过程剖析
制定阶段：团队组建与任务分工
团队组建
成立由多学科专家组成的 临床路径制定小组，明确 各成员职责与分工。
任务分工
制定详细的工作计划，包 括文献回顾、数据分析、 专家咨询等环节，确保各 项任务有序进行。
沟通协作
建立有效的沟通机制，确 保团队成员之间的信息交 流畅通，提高工作效率。
方法
制定详细的实施方案和计划；明确各部门职责和任务分工；加强监督和评估，确保实施效果。
持续改进方向和目标
改进方向
不断优化临床路径和单病种管理流程； 加强患者参与和沟通，提高患者满意度 ；拓展应用范围，覆盖更多病种和医疗 机构。
VS
目标
实现医疗服务的规范化、标准化和精细化 ；降低医疗成本和风险；提高医疗质量和 效率，为患者提供更好的医疗服务体验。
个性化诊疗
未来单病种管理将更加注重患者的个性化需求。例如，根据患者的基因检测结果制定个性化的诊疗方案；根 据患者的心理状况和生活习惯制定个性化的康复计划等。
跨区域合作
未来单病种管理将更加注重跨区域合作。例如，不同地区的医院可以通过远程医疗技术进行交流和合作；不 同地区的管理团队可以通过共享经验和资源提高管理水平等。
临床路径实施意义
01
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• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
三、临床路径的制定与实施
临床路径的实施
（一）临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
（二）临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症， 需要转入其它 科室实施治疗 的。
2
患者自动要求 出院、转院或 改变治疗方式 而需退出临床 路径的。
入径患者的护理是否规范、患 者对服务满意度的评价
临床路径患者的用药（抗菌药 物）是否合理
入径病历的终末质量检查
三、实施临床路径管理的要求
（三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续改进实施 方案，包括： （1）临床路径的入组率（达标：＞50%） （2）临床路径的完成率（达标： ＞ 70%） （3）临床路径管理病死率 （4）临床路径管理病种总费用增幅 （5）临床路径管理病种治愈及好转率 （6）临床路径管理病种平均住院日
医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过 程•中常见的病诊、疗多项发目病 和诊疗时间顺序的表单，是一个指导 性•的参考文卫本生，部同推时荐文也本是评价临床路径实施效果和进行变 异研究的关键文件。
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发
◆诊疗项目的确定：以卫生部的表单为蓝本，按照 循症医学的原则修改，要求诊疗项目涵盖约80％的 病例•常。见病、多发病 ◆标•参准考住卫院生日部推确荐定文：本结合本院的情况，参考该病种 标准平均住院天数，确保患者在最短的时间得到最 有效的诊治。
临床路径质量管理
主要内容
一、临床路径的定义 二、临床路径的制定与实施 三、实施临床路径管理的要求
一、临床路径的定义与起源
起源：临床路径产生于二十世纪八十年代的美国，其实质 是“按预定的医疗护理计划诊治病人”，这种模式后来被 称为临床路径。
临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths）是指 “由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手 术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照 顾计划”。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
平均住院日
并发症、合并症 患者及医务
人员的满意度
药品费用： 平均住院费用；
治疗结果
实施结果的追踪评价
临床路径的宗旨是为患者提供最佳的服务，因 此除了对路径的实施效果评价外，还需要分析变 异产生的原因，进行有针对性的改进，通过不断 优化路径，促进整个医院医疗质量水平和工作效 率的提高。
三、实施临床路径管理的要求
减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
实现医院与 患者的双赢
实施临床路径的意义
二、临床路径的制定与实施
（一）建立管理体系 （二）选择路径病种 （三）临床路径文本的开发
（一）建立管理体系
临床路径管理委员会
统筹、协调、规划
临床路径指导评价小组 临床路径实施小组
讨论
•经治医师应及 时向实施小组报 告变异原因和处 理措施 •与科室相关人 员交换意见，提 出解决或修正变 异的方法。
报告
•对于较普通的 变异，可以组织 科内讨论，找出 变异的原因，提 出处理意见 •复杂而特殊的 变异，报告相关 的指导小组，组 织专家进行重点 讨论
（四）临床路径实施效果评价
再住院率； 再手术率
谢谢大家
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
3
发现患者因诊 断有误而进入 临床路径的。
4
其他严重影响 临床路径实施 的情况。
(三)变异的管理
变异？
是指任何病人的结果 或医务人员的医疗护理行为 不符合路径预期要求的情况
管理的重点：记录和分析变异原因
15
变异的分类
16
变异的处理步骤
记录
•真实、准确、 简明地记录在
变异记录单内或 是病历中 •经治医师应与 个案管理员交换 意见，共同分析 变异原因并制订 处理措施
指导、评价
个案 管理员
1、制定临床路径开发与实施的方案和相关 制度，包括入径患者履行知情同意的相关制度
（二）选择临床路径病种
（1）常见病、多发病； （2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相 对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； （3•）常结见病合、医多院发情病况，优先考虑卫生行政部门已下发的 330•个参临考卫床生路部径推目荐录文本中的病种。 我院：把单病种、重点疾病、重点手术列入临床路径 入选的重点对象。
（一）全员动员，组织不同层次医师进行“临床路 径”相关理论培训，使全体医务人员对“临床路 径”管理的概念、方法、步骤有了基本认识。参 与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调监管、检查并定期反馈
职能部门 医务科 护理部 药械科 病案室
职责
入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原则：
以病人为中心原则:
•常见病、多发病
科学性•原参考则卫:(生循部证推医荐文学本） 规范化原则:（符合相关制度及诊疗指南）
程序性原则:（日程化、时效化）
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发
三、临床路径的制定与实施
临床路径的实施
（一）临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
（二）临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症， 需要转入其它 科室实施治疗 的。
2
患者自动要求 出院、转院或 改变治疗方式 而需退出临床 路径的。
入径患者的护理是否规范、患 者对服务满意度的评价
临床路径患者的用药（抗菌药 物）是否合理
入径病历的终末质量检查
三、实施临床路径管理的要求
（三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续改进实施 方案，包括： （1）临床路径的入组率（达标：＞50%） （2）临床路径的完成率（达标： ＞ 70%） （3）临床路径管理病死率 （4）临床路径管理病种总费用增幅 （5）临床路径管理病种治愈及好转率 （6）临床路径管理病种平均住院日
医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过 程•中常见的病诊、疗多项发目病 和诊疗时间顺序的表单，是一个指导 性•的参考文卫本生，部同推时荐文也本是评价临床路径实施效果和进行变 异研究的关键文件。
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发
◆诊疗项目的确定：以卫生部的表单为蓝本，按照 循症医学的原则修改，要求诊疗项目涵盖约80％的 病例•常。见病、多发病 ◆标•参准考住卫院生日部推确荐定文：本结合本院的情况，参考该病种 标准平均住院天数，确保患者在最短的时间得到最 有效的诊治。
临床路径质量管理
主要内容
一、临床路径的定义 二、临床路径的制定与实施 三、实施临床路径管理的要求
一、临床路径的定义与起源
起源：临床路径产生于二十世纪八十年代的美国，其实质 是“按预定的医疗护理计划诊治病人”，这种模式后来被 称为临床路径。
临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths）是指 “由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手 术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照 顾计划”。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
平均住院日
并发症、合并症 患者及医务
人员的满意度
药品费用： 平均住院费用；
治疗结果
实施结果的追踪评价
临床路径的宗旨是为患者提供最佳的服务，因 此除了对路径的实施效果评价外，还需要分析变 异产生的原因，进行有针对性的改进，通过不断 优化路径，促进整个医院医疗质量水平和工作效 率的提高。
三、实施临床路径管理的要求
减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
实现医院与 患者的双赢
实施临床路径的意义
二、临床路径的制定与实施
（一）建立管理体系 （二）选择路径病种 （三）临床路径文本的开发
（一）建立管理体系
临床路径管理委员会
统筹、协调、规划
临床路径指导评价小组 临床路径实施小组
讨论
•经治医师应及 时向实施小组报 告变异原因和处 理措施 •与科室相关人 员交换意见，提 出解决或修正变 异的方法。
报告
•对于较普通的 变异，可以组织 科内讨论，找出 变异的原因，提 出处理意见 •复杂而特殊的 变异，报告相关 的指导小组，组 织专家进行重点 讨论
（四）临床路径实施效果评价
再住院率； 再手术率
谢谢大家
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
3
发现患者因诊 断有误而进入 临床路径的。
4
其他严重影响 临床路径实施 的情况。
(三)变异的管理
变异？
是指任何病人的结果 或医务人员的医疗护理行为 不符合路径预期要求的情况
管理的重点：记录和分析变异原因
15
变异的分类
16
变异的处理步骤
记录
•真实、准确、 简明地记录在
变异记录单内或 是病历中 •经治医师应与 个案管理员交换 意见，共同分析 变异原因并制订 处理措施
指导、评价
个案 管理员
1、制定临床路径开发与实施的方案和相关 制度，包括入径患者履行知情同意的相关制度
（二）选择临床路径病种
（1）常见病、多发病； （2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相 对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； （3•）常结见病合、医多院发情病况，优先考虑卫生行政部门已下发的 330•个参临考卫床生路部径推目荐录文本中的病种。 我院：把单病种、重点疾病、重点手术列入临床路径 入选的重点对象。
（一）全员动员，组织不同层次医师进行“临床路 径”相关理论培训，使全体医务人员对“临床路 径”管理的概念、方法、步骤有了基本认识。参 与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调监管、检查并定期反馈
职能部门 医务科 护理部 药械科 病案室
职责
入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原则：
以病人为中心原则:
•常见病、多发病
科学性•原参考则卫:(生循部证推医荐文学本） 规范化原则:（符合相关制度及诊疗指南）
程序性原则:（日程化、时效化）
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
（三）临床路径文本的开发