皮试液的配置及结果观察PPT课件
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各种皮试液的配制各种注射法ppt课件
▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入 药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
16
肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
18
静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
15
肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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青霉素、破伤风皮试液的配制及ppt课件
• 如注射局部反应特别严重或伴有全身症状， 如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳 性反应，，应避免使用抗毒素。
注意事项
1、本品为液体制品。制品混浊、有摇 不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不 清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后 应一次用完。 2、每次注射须保存详细记录，包括 姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上 次注射后的反应情况、本次过敏试
药物过敏反应
• 为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物 前，应详细询问患者用药史、过敏史、并 作药物过敏试验。皮肤试验可以测定Ｉ型 皮肤过敏反应，对预报过敏性休克反应有 参考价值，故结果阴性才可用药。但应注 意有少数患者会呈假阴性反应，还有少数 人在皮肤试验期间即可发生严重的过敏反 应
评估
• 1、了解病情、用药史、过敏史。 • 2、了解试验部位皮肤完整性、心理反应及 合作程度。
不良反应
• 2：血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋 巴结肿大、局部浮肿、偶有蛋白尿、呕吐、 关节痛、注射部位可出现红斑、瘙痒及水 肿。一般系在注射后7－14天发病，称为延 缓型。亦有在注射后2－4天发病，称为加 速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂 或抗组织胺药物，一般数日至数十日即可 痊愈。
破伤风抗毒素过敏试验
注意事项
• 1、青霉素试验前详细询问患者的用药史、药物过 敏史及家族史。 • 2、若病人对要用药物有过敏史，则不能做皮试， 应和医生取得联系，更换其它药物 • 3、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中 更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 • 4、消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉， 以防影响结果观察。 • 5、皮试液必须现配现用，配制和皮试部位、注射 剂量必须准确。
计划ห้องสมุดไป่ตู้
• 1、护理目标： • 1）病人能说出青霉素或TAT皮试的目的及 使用时的注意事项。 • 2）病人完全地接受青霉素或TAT皮试操作 。 • 3）护患沟通有效，病人合作良好。 • 2、用物准备:同皮内注射法，另备试验药液 及急救药物，如0、1%盐酸肾上腺素
《皮试液的配制》课件
《皮试液的配制》PPT课 件
这是关于皮试液的配制的PPT课件。我们将深入讨论皮试液的配制过程，并 提供详细的步骤和注意事制？
配制前的准备工作
• 准备材料 • 准备设备 • 环境准备
皮试液的类型
• 常用的皮试液种类 • 各种皮试液的配方
通过本课件，我们学习了皮试液的配制过程和注意事项，以确保准确、卫生和安全地配 制皮试液。
2 皮试液配制的重要性
皮试液的配制是确保皮试的准确性和一致性的关键步骤，对于临床诊断和治疗起着重要 作用。
3 皮试液的安全使用方法
了解皮试液的正确使用方法，遵循操作和贮存的规则，确保皮试的安全和有效性。
配制的步骤
1
消毒处理
对材料和设备进行彻底的消毒，确保配
材料称量
2
制过程的卫生。
按照配方准确称量每种材料以确保配制
的精确度和一致性。
3
溶液调制
将称量好的材料按照特定的方法和比例
调制成品包装
4
进行溶解和混合，形成皮试液。
将配制好的皮试液进行适当的包装和标 记，确保其易于使用和存储。
注意事项
操作注意事项
• 严格遵循操作流程和卫 生标准
• 注意个人防护，如戴手 套和口罩
贮存注意事项
• 确保皮试液存放在正确 的环境中，避免受潮和 暴露于光照
• 定期检查保存条件，遵 循有效期限和贮存要求
备用液的处理
• 遵循正确的处理方法， 如销毁或封存备用液
• 确保备用液的标记和记 录准确无误
结论
1 皮试液的配制步骤总结
这是关于皮试液的配制的PPT课件。我们将深入讨论皮试液的配制过程，并 提供详细的步骤和注意事制？
配制前的准备工作
• 准备材料 • 准备设备 • 环境准备
皮试液的类型
• 常用的皮试液种类 • 各种皮试液的配方
通过本课件，我们学习了皮试液的配制过程和注意事项，以确保准确、卫生和安全地配 制皮试液。
2 皮试液配制的重要性
皮试液的配制是确保皮试的准确性和一致性的关键步骤，对于临床诊断和治疗起着重要 作用。
3 皮试液的安全使用方法
了解皮试液的正确使用方法，遵循操作和贮存的规则，确保皮试的安全和有效性。
配制的步骤
1
消毒处理
对材料和设备进行彻底的消毒，确保配
材料称量
2
制过程的卫生。
按照配方准确称量每种材料以确保配制
的精确度和一致性。
3
溶液调制
将称量好的材料按照特定的方法和比例
调制成品包装
4
进行溶解和混合，形成皮试液。
将配制好的皮试液进行适当的包装和标 记，确保其易于使用和存储。
注意事项
操作注意事项
• 严格遵循操作流程和卫 生标准
• 注意个人防护，如戴手 套和口罩
贮存注意事项
• 确保皮试液存放在正确 的环境中，避免受潮和 暴露于光照
• 定期检查保存条件，遵 循有效期限和贮存要求
备用液的处理
• 遵循正确的处理方法， 如销毁或封存备用液
• 确保备用液的标记和记 录准确无误
结论
1 皮试液的配制步骤总结
最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射ppt课件
4
临床表现 该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过 抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。个 别的可短至1~2天 出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉 挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难 ，苦 笑面容。
5
破伤风抗毒素过敏试验
破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马 血清经物理、化学方法精制而成，能中和患者体 液中的破伤风毒素。 破伤风抗毒素对于人体而言是一种异种蛋白，具 有抗原性，注射后也容易出现过敏反应，因此用 药前应先做过敏试验。 曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，仍 需重做皮内试验。
次 注射剂量--稀释后抗毒素 注射方
数
（ml）
法
备注
1 0.2（皮试液里面取）
皮下注 观察有无紫绀，气喘，呼吸短促，脉搏加快，如 射 无不适，方可注射第2次
2 0.4（皮试液里面取）
皮下注 射
如无反应可注射第3次
0.8（皮试液里面取） 3
皮下注 如无反应即可将安瓿中的未稀释抗毒素全作肌内 射 注射
8
护士准备：洗手，戴口罩。 环境用物：适合无菌操作及方便抢救。 用物准备：按医嘱备药，急救用物等。
9
二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
10
用物准备
◆ 注射盘内加1ml注射 器、医4.嘱5～注5号针头、 注射卡射及单药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
3
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地 散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病， 必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的 碎片同时存在
临床表现 该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过 抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。个 别的可短至1~2天 出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉 挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难 ，苦 笑面容。
5
破伤风抗毒素过敏试验
破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马 血清经物理、化学方法精制而成，能中和患者体 液中的破伤风毒素。 破伤风抗毒素对于人体而言是一种异种蛋白，具 有抗原性，注射后也容易出现过敏反应，因此用 药前应先做过敏试验。 曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，仍 需重做皮内试验。
次 注射剂量--稀释后抗毒素 注射方
数
（ml）
法
备注
1 0.2（皮试液里面取）
皮下注 观察有无紫绀，气喘，呼吸短促，脉搏加快，如 射 无不适，方可注射第2次
2 0.4（皮试液里面取）
皮下注 射
如无反应可注射第3次
0.8（皮试液里面取） 3
皮下注 如无反应即可将安瓿中的未稀释抗毒素全作肌内 射 注射
8
护士准备：洗手，戴口罩。 环境用物：适合无菌操作及方便抢救。 用物准备：按医嘱备药，急救用物等。
9
二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
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用物准备
◆ 注射盘内加1ml注射 器、医4.嘱5～注5号针头、 注射卡射及单药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
3
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地 散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病， 必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的 碎片同时存在
皮试液的配制PPT课件
肌内注射
0.3
0.7
肌内注射
余量
稀释至1ml
肌内注射
15
第15页/共29页
碘过敏试验和普鲁口服法：口服5%-10%碘化钾5ml每日3次共3天，然后观察。
2、皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察。
3、静脉注射法：静脉缓慢注射碘造影剂1ml，5-10分钟后观察。
临床上使用某些药物时，可因病人的过敏体质而引起不同程度的过敏反应。 过敏反应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等。严重者 可发生过敏性休克危及生命。因此，在使用易产生过敏反应的药物前，除详细 询问用药史、过敏史外，还必须做药物过敏试验，护士应掌握正确的试验液配 制和试验方法，认真观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的急 救处理。
22
第22页/共29页
实施
• 1.洗手、戴口罩，按医嘱准备药液. • 2.携用物至病人处，查对并解释 • 3.选择注射部位，一手绷紧局部皮肤，一手平持注射器，针头斜面向上，
与皮肤呈5°刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，固定针
栓，注入药液，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
23
1
第1页/共29页
青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而 发挥杀菌作用，具有疗效高、毒性低的特 点。但青霉素易致过敏反应，是各种抗生 素中过敏反应发生率最高的药物。人群中 有5%--6%的人对青霉素过敏，而且任何 年龄、任何剂型和剂量，任何给药途径和 给药时间，均可能发生过敏反应。因此， 在使用各种青霉素制剂前都要做过敏试验， 试验结果阴性者方可用药。
11
第11页/共29页
4 、发生心跳呼吸骤停，行心肺复苏抢 救。
5、遵医嘱用药:
各种皮试液配制方ppt课件
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射， 如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红 晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒 感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大 致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮 肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部 出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解 释结素试验阳性仅表明曾有结核
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射， 如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红 晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒 感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大 致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮 肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部 出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解 释结素试验阳性仅表明曾有结核
皮试液配制方法及原则护理课件
头孢菌素皮试液的配制方法
无菌、规范
头孢菌素皮试液的配制需要使用无菌注射器和无菌操作技术，将头孢菌素粉末溶解在生理盐水中，确保浓度准确，避免感染 。
其他药物的皮试液配制方法
因药而异、注意事项
不同药物的皮试液配制方法不同，需要根据药物的性质和要求进行配制。在配制过程中需要注意药物 的剂量、溶解介质和操作规范，确保皮试结果准确可靠。
02
皮试液配制的原则
准确性和安全性原则
准确性和安全性原则是皮试液配制过 程中最重要的原则。为了确保皮试结 果的准确性和可靠性，必须严格遵守 药物配制规范，使用准确的计量器具 ，并确保整个配制过程的无菌操作。 同时，应充分了解各种药物的成分、 性质和可能引起的过敏反应，以避免 不必要的风险。
VS
准确性和安全性原则要求在配制过程 中，应使用精确的称量工具，确保药 物剂量准确无误。同时，应遵循药物 配伍禁忌，避免因药物相互作用而产 生不良反应。此外，为了确保皮试液 的安全性，应定期对皮试液进行检查 和监测，确保其无菌、无热源，并符 合相关质量标准。
使患者保持安静，给予氧气吸入。
严密观察患者生命体征，如出现呼吸急促、喉头水肿、 支气管水肿等严重症状，需行气管插管或切开术。
不良反应的预防与处理
01
严格遵守无菌操作原则 ，防止感染。
02
选择适当的注射部位， 避免在疤痕、炎症等部 位注射。
03
注射前询问过敏史，对 过敏体质者应慎用皮试 。
04
注射过程中，密切观察 患者反应，如有异常立 即停止注射。
规范》（GMP）等。同时，应建立完善的 操作规程和质控体系，确保皮试液的制备、 储存和使用等各个环节都符合标准要求。此 外，应对操作人员进行培训和考核，确保其 熟练掌握标准化操作流程，提高皮试液制备
各种皮试液的配制方法ppt课件
二、注意事项
头孢菌素类药物在《中国药典》并无明确 规定必须做皮肤过敏试验，但有部分药品 在说明书中又明确提出了使用前应做皮试， 则按说明书要求进行皮试；如果患者为过 敏体质者，用药前宜做头孢菌素皮试。其 实做头孢菌素类药物的皮试，要以处方所 开的同一品种、同一生产厂家、同一批号 的头孢菌素类药物新鲜配制，进行皮试最 为合理，皮试液的浓度可为500μg/ml。
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
皮试的部位与结果判断标准
皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要 在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加 以注明，以及将结果告知病人及其家属。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂 内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认 青霉素皮试结果为阴性方可用药。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
三、各种皮试液配制方法
脱敏疗法方法： 第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。 每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人 的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹 及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理 并报告医生。
二、注意事项
各种皮试液的配置 ppt课件
–强阳性在采用脱敏给药法前，必须做好过敏性休克的抢救准备
破伤风抗毒素脱敏注射法来自次数1 2 3 4TAT（ml）
0.1 0.2 0.3 余量
加0.9%氯化钠 溶液（ml）
0.9
0.8
0.7
稀释至1ml
注射途径
肌内注射 肌内注射 肌内注射 肌内注射
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有 气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注 射并从速处理并报告医生。
各种皮试液的配制
十二病区黄 如 娜
2016 年 05月 11 日
临床上使用某些药物时，可因病人的过敏 体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反 应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水 肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏 性休克危及生命。因此，在使用易产生过 敏反应的药物前，除详细询问用药史、过 敏史外，还必须做药物过敏试验，护士应 掌握正确的试验液配制和试验方法，认真 观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌 握过敏反应的急救处理。
–皮内试验法 –静脉试验法
皮内试验法
可使用复方泛影葡胺注射液中专门附配的 1ml小支（或用泛影葡胺注射液或复方泛影 葡胺注射液），前臂屈侧皮内注射0.1ml， 20分钟后观察。
皮内试验结果判断：局部有红肿、硬块， 直径大于1cm为阳性。
静脉试验法
取碘造影剂1ml缓慢注入静脉。 注射后5-10分钟观察结果。 试验结果判断：有血压、脉搏、呼吸和面
皮试试验结果的判断
阴性: 1、局部皮丘情况：
大小无改变，周围无红 肿，无红晕。
2、全身情况:无自觉 症状,无不适表现。
皮试试验结果的判断
阳性: 局部皮丘情况： 可见隆起出现红晕硬 块，直径大于1cm或 周围出现伪足、有痒 感。
破伤风抗毒素脱敏注射法来自次数1 2 3 4TAT（ml）
0.1 0.2 0.3 余量
加0.9%氯化钠 溶液（ml）
0.9
0.8
0.7
稀释至1ml
注射途径
肌内注射 肌内注射 肌内注射 肌内注射
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有 气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注 射并从速处理并报告医生。
各种皮试液的配制
十二病区黄 如 娜
2016 年 05月 11 日
临床上使用某些药物时，可因病人的过敏 体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反 应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水 肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏 性休克危及生命。因此，在使用易产生过 敏反应的药物前，除详细询问用药史、过 敏史外，还必须做药物过敏试验，护士应 掌握正确的试验液配制和试验方法，认真 观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌 握过敏反应的急救处理。
–皮内试验法 –静脉试验法
皮内试验法
可使用复方泛影葡胺注射液中专门附配的 1ml小支（或用泛影葡胺注射液或复方泛影 葡胺注射液），前臂屈侧皮内注射0.1ml， 20分钟后观察。
皮内试验结果判断：局部有红肿、硬块， 直径大于1cm为阳性。
静脉试验法
取碘造影剂1ml缓慢注入静脉。 注射后5-10分钟观察结果。 试验结果判断：有血压、脉搏、呼吸和面
皮试试验结果的判断
阴性: 1、局部皮丘情况：
大小无改变，周围无红 肿，无红晕。
2、全身情况:无自觉 症状,无不适表现。
皮试试验结果的判断
阳性: 局部皮丘情况： 可见隆起出现红晕硬 块，直径大于1cm或 周围出现伪足、有痒 感。
青霉素过敏试验法PPT课件
抽取0.75mlNS
三. 注射
皮内注射
四 结果判断
皮丘无改变、周围无 红晕、伪足、硬结、痒感 红肿、无自觉症状 严重发生过敏性休克
阴性
阳性
总结与反馈
1.青霉素过敏预防措施： 2.配制口诀： 3.结果判断：阴性（ ）、阳性（ ）
作业与预习
课外延伸：青霉素过敏试验的新进展？ 预习： 1.青霉素过敏反应的临床表现？ 2.青霉素过敏性休克的急救措施？
二. 青霉素皮试液的配置
配制步骤:（一支80万U青霉素为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml ) 1.注4溶解--（20万u/ml） 2.取0.1满1 3.排到0.1满1 4.排到0.25满1（500u/ml)
配制步骤:（80万u为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml )
1. 注4溶解-----20万u/ml
抽取4mlNS
溶解青霉素
配制步骤
2. (取)0.1ml药液 + 0.9mlNS---满1ml
抽取0.1ml药液
抽取0.9mlNS
配制步骤
3.（排到）0.1ml + 0.9mlNS--满1ml
（排到）0.1ml
抽取0.9mlNS
配制步骤
4.（排到）0.25ml+0.75mlNS--满1ml
（到）0.25ml
课时目标：
知识目标掌：握青霉素过敏反应的预防措施 技能目标12..：学学会会正正确确配判制断青青霉霉素素皮皮试试液结果 情感目标加：强护士责任心、爱护关心病人
一. 青霉素过敏反应的预防
1.问：
过敏史 无-------皮试 有-------禁用
2.配： 现用现配
3.对：三查八对
各种皮试液的配制方法 ppt课件
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12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
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二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处 方时详细询问药物过敏史，但有些 皮试阴性者也有极少数患者可能出 现过敏反应，因此，护士应密切观 察患者用药后的各种反应。
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四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉 素过敏史则停止该项试验。有其 他药物过敏史或变态反应疾病史 应慎用。
各种皮试目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏 反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物；一 类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况： 一种是常规皮试药物，包括青霉素 类（注射剂和口服剂型）、链霉素、 结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐 酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造 影剂、门冬酰胺酶等。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法
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二、头孢类药物皮试液配制方法
3、头孢类药物1g 如：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
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二、头孢类药物皮试液配制方法
5、头孢类药物2g 如：头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即 0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/mlmg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
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二、头孢类药物皮试液配制方法
原则
头孢类药物皮试液浓度为每ml含300-500ug(每0.1ml含3050ug)，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三 次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml即可。
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二、头孢类药物皮试液配制方法
1、头孢类药物0.5g 如：头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。10
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
6、青霉素类2g
如：氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
1、 青霉素 青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U）
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
2、青霉素类
如：美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
0.5g
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
二、头孢类药物皮试液配制方法
2、头孢类药物0.75g 如：头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
5、青霉素类
如：阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
1.5g
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
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二、头孢类药物皮试液配制方法
4、头孢类药物1.5g 如：头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
3、青霉素类1g
如：氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
4、青霉素类1.25g
如：美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
皮试液的配置及结果观察
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u(每0.1毫升含20-50u);其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug(每 0.1ml含50ug)，因此溶解药物时每 0.5g溶解几毫升，共稀释 三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。
二、头孢类药物皮试液配制方法
3、头孢类药物1g 如：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
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二、头孢类药物皮试液配制方法
5、头孢类药物2g 如：头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即 0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/mlmg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
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二、头孢类药物皮试液配制方法
原则
头孢类药物皮试液浓度为每ml含300-500ug(每0.1ml含3050ug)，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三 次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml即可。
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二、头孢类药物皮试液配制方法
1、头孢类药物0.5g 如：头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。10
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
6、青霉素类2g
如：氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
1、 青霉素 青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U）
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
2、青霉素类
如：美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
0.5g
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
二、头孢类药物皮试液配制方法
2、头孢类药物0.75g 如：头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
5、青霉素类
如：阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
1.5g
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
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二、头孢类药物皮试液配制方法
4、头孢类药物1.5g 如：头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
3、青霉素类1g
如：氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
4、青霉素类1.25g
如：美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
皮试液的配置及结果观察
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一、青霉素类药物皮试液配制方法
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u(每0.1毫升含20-50u);其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug(每 0.1ml含50ug)，因此溶解药物时每 0.5g溶解几毫升，共稀释 三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。