心理测试如何进行初诊接待 技能知识点

一、如何进行初诊接待1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。

2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。

3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。

8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式
二、初诊接待中的注意事项
1、避免紧张情绪
2、语言表达。

语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延
3、反复说明心理咨询中的保密原则
4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态
三、摄入性会谈的工作程序
确定会谈的目标、内容与范围1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题4．上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。

5、确定会谈的内容与范围。

确定提问方式；倾听；
控制会谈内容与方向；
对会谈内容分类；结束会谈
四、摄入性会谈避免提问失误（1）避免“为什么……”的问题。

这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。

（2）避免多重选择性问题。

因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。

（3）避免多重问题。

这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。

（4）避免修饰性反问。

这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。

（5）避免责备性问题。

此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。

（6）避免解释性问题。

咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

五、不恰当提问的消极作用
1.造成依赖
2.责任转移
3.减少求助者的自我探索
4.产生不准确的信息
5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。

6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
六、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手1．符合求助者能力兴趣。

2．病
因直接间接针对性。

3．有利于
探索深层病因。

4．有助于鉴别
诊断症状。

5．有利于帮助改善
认知。

6．有利于个性矫正发展。

7．会谈法具相应有效性。

七、了解求助者的精神状态和行
为特点
1.外表和行为
2.会谈过程中的
语言特点 3.思维内容 4.认知
过程及功能 5.情绪 6.灵感与
判断
八、摄入性会谈注意事项
1．态度保持中性：不可暗示诱
导以免丢失客观信息。

2．提问
避免失误：不能随便提问以转移
求助者谈话。

3．绝不讲题外话：
除提问和引导语外，不讲题外
话。

4．扭转会谈内容：不以指
责性语言阻止求助者谈话。

5．不
给绝对结论：摄入性会谈后不应
给出绝对结论。

6．诚恳结束会
谈：不能生硬话语结束以免引起
误解。

九不得乱用心理测验。

1.目的不明确，依据不充分地随
意使用。

2.单纯依据心理测验结果，不与
临床表现相对照，片面地给出诊
断和制定矫治措施。

3.未查明某种心理测验自身可
靠性(信度、效度)以及常模的时
限便在临床上使用。

4.在诊断目的以外使用心理测
验。

5.不按程序要求和操作规
定实施心理测验。

6.超出某种
心理测验自身功能，主观地对心
理测验数据和结果进行解释。

7.
使用盗版软件实施心理测验。

8.
将直接翻译未经修订的测验工
具用于临床。

十、临床资料整理归纳模式
1．一般资料：
人口学、生活状况、婚姻家庭、
工作记录、社会交往、娱乐活动、
自我描述、内心世界。

2．个人成长史：按社会心理学
分期，给出婴幼儿期、童年期、
少年期、青年期生活情况，婚恋
史、疾病史，既往重大事件及现
在评价。

根据求助者的具体情
况，一直写到求助时。

必须明确
家庭教养方式，性萌动体验及处
理方式，退缩、回避、攻击行为。

3．目前状态
1．精神状态；按认知、情感、
意志、行为模式、人格特征方面
依次填写。

2．身体状态；睡眠、饮食、头
痛、性功能失调等，躯体疾病、
异常感觉。

3．社会工作与社会交往状态；
（1）工作学习效率：活动效率
下降，因病无法工作、学习而考
勤不全。

（2）社会交往状况：社
交能力受损，接触不良，同事、
同学关系不和。

（接触不良是人
际关系不好）
4．心理测量；（1）求助者是否
做过心理测量。

（2）心理测量目
的及测量结果。

十一、影响资料可靠性的可能因
素
1、过分随意的交谈、咨询师的
倾向性很可能给患者形成暗
示，造成求助者的自我评价和
环境判断的失真，这对所获资
料有重大影响；2、同一个咨询
机构中，收集资料者如果也是
后来的决策者，那么，咨询师
的早期印象可能影响最终诊断
和咨询决策。

3、资料的收集并
不是一件容易的事，因为求助
者经常会出现阻抗或言不由衷
的情况。

4、对初期印象和后来
新资料之间的矛盾，假若处理
不当，会影响诊断与咨询。

十二、心理咨询包括的基本内
容
建立关系、确定目标、制定方
案、实施咨询、评估结果
十三、怎样和求助者建立良好
咨询关系？
咨询关系是指心理咨询师与求
助者之间的相互关系。

任何心
理咨询学派的理论与方法，都
必须以良好的咨询关系为平
台，所以，建立良好的咨询关
系是心理咨询的核心内容。

咨询关系的建立受到咨询师与
求助者的双重影响。

就求助者
而言，其咨询动机、合作态度、
期望程度、自我觉察水平、行
为方式以及对咨询师的反应
等，会在一定程度上左右咨询
关系。

就咨询师而言，其咨询
态度对咨询关系的建立和发展
具有更为重要的影响。

具体内
容如下：⑴对求助者表达尊重。

尊重意味着完整接纳，意味着
一视同仁，意味着以礼待人，
意味着信任对方，意味着保护
隐私，尊重应以真诚为基础。

⑵营造热情、温暖的氛围。

初
次来访时适当询问，表达关注，
注意倾听求助者的叙述，咨询
时耐心，认真，不厌其烦。

⑶
表达真诚。

真诚不等于说实话，
不等于自我发泄，应实事求是，
应适度。

⑷表达共情。

咨询师
借助求助者的言行,深入对方
内心去体验他的情感、思维；
借助于知识和经验，把握求助
者的体验与他的经历和人格之
间的联系，更好的理解问题的
实质问题；运用咨询技巧，把
自己的共情传达给对方，以影
响对方并取得反馈。

⑸积极关
注来访者。

避免盲目乐观，反
对过分消极，立足实事求是。

十四、共情的重要性
1咨询师能设身处地地理解求
助者从而更准确地把握材料2
求助者会感动自己被理解、悦
纳，从而会感动愉快，满足，
这对咨询关系会有积极的影响
3促进了求助者的自我表达、
自我探索、从而达到更多的自
我了解和咨询双方更深入的交
流4对于那些迫切需要获得理
解、关怀和情感倾诉的求助者，
有更明显的咨询效果。

十五、共情缺乏导致的障碍
1求助者感到失望2求助者觉
得受到伤害3影响求助者自我
探索4影响咨询师对求助者的
反应
十六、正确理解和使用共情，应
当注意
1、咨询师应走出自己的参照框架
而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否
做到共情。

3、表达共情要因人而
异。

4、表达共情要善于使用躯
体语言。

5、表达共情要善于把
握角色 6、表达共情应考虑到求
助者的特点和文化背景。

十七、针对求助者的咨询，应怎
样划分咨询阶段，并说出其中的
内容。

（08、5）
1.诊断阶段：建立咨询关系，进
行心理诊断
确立咨询目标，制定实施方案。

2.咨询阶段：帮助求助者改变其
不适应的认知，情绪或行为。

3.巩固阶段：布置家庭作业；商
定下次咨询的主题和时间等；做
好咨询的回顾总结；巩固咨询成
果；做好追踪研究
十八、确定咨询目标的程序
（一）全面掌握求助者的有关资
料，列出求助者的全面问题
了解求助者有关资料的“七个W”
方法
“who”他是谁“what”：发生了
什么事“when”：什么时候发生的
“where”：在哪里发生的“why”：
为什么会发生“which”：与哪些
人相关“how”：事情是如何演变
的
会谈方式考虑的因素：
1年龄特征由于儿童不善于描述
心理感受，不会像成人那样来谈
论心理问题，他们喜欢游戏，常
常会边玩边谈；与青少年的交谈
应注意与他们建立平等友好的关
系，态度应友善温和，关注他们
的感受和喜好，注重青少年的现
实生活。

老年人的会谈应充分尊
重他们，交流的重心在现在和过
去，因为老人喜欢谈过去，回忆
美好的往事。

老人的心理问题多
与缺少关心、照顾、乐趣、孤独、
丧失等有关，要多给予相应的心
理支持。

老人的个性已经定型，
不要试图去改变他们的个性，要
安排他们丰富的生活，当他们忙
起来的时候，许多问题都迎刃而
解。

2 性格特征
3 问题特征
4文化特征
深入了解求助者的参照思路
1 明确求助者想要解决的问题
2 进一步了解问题的来龙去脉
3 通过对求助者言行的反应，澄
清求助者的真实想法
4 深入探讨求助者问题的深层原
因
（二）判断求助者心理问题的类
型和严重程度
（三）选择优先解决的问题
1找出求助者主要问题2 确定从
哪个问题入手
（四）向求助者说明有效咨询目
标的要素（五）近期目标和远期
目标的整合
确定咨询目标时的注意事项:
1 求助者并不都能提供有效的目
标
2 某些咨询师对咨询目标存在错误观念
（1）咨询师应持完全中立的态度（2）咨询中应给咨询者灌输、传授一些正确的、健康的价值观（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标
（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标
十九、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：
1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。

2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。

3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。

7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。

帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

二十、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）
１、介绍咨询目标的意义、特征。

（2分）
2、共同商定。

3、咨询目标应该是心理学的，积极的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的。

4、商定出的目标以文字形式固定。

5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。

二十一、如何制定咨询方案？1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、咨询方案包括内容
1、咨询目标：应该符合咨询
目标有效性的七个要素。

2、双方各自的特定责任、权
利与义务
3、咨询的次数与时间安排；
4、咨询的具体方法、过程和
原理；
5、咨询的效果及评价手段；
6、咨询的费用：严格按照国
家规定的收费标准执行。

7、其它问题及有关说明
3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;
4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主;
5咨询师应对咨询目标进行整合; 6制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改
在本案例中，你认为制定咨
询目标应把握什么原则?
1、与求助者共同协商制订咨询
目标，协商不成，以求助者目标
为主;
2、正确判定求助者的期望与咨
询目标的关系。

3、向求助者说
明不能把他的快乐、满足作为咨
询目标;
4、向求助者说明，咨询中发现
更深层的问题，需要对原有目标
做出调整，重新确立新的目标。

二十二、作为咨询师，如何向该
求助者明确双方的责任、权利与
义务?
1．求助者的责任：
(1)向咨询师提供与心理问题有
关的真实资料(2)积极主动地与
咨询师一起探索解决问题的方
法
(3)完成双方商定作业。

2．求助者的权利：
(1)有权利了解咨询师的受训背
景和执业资格(2)有权利了解咨
询的具体方法、过程和原理；(3)
有权利选择或更换合适的咨询
师；
(4)有权利提出转介或中止咨
询；
(5)对咨询方案的内容有知情
权、协商权和选择权。

3．求助者的义务：
(1)遵守咨询机构的相关规定；
(2)遵守和执行商定好的咨询方
案各方面的内容；
(3)尊重咨询师，遵守预约时间，
如有特殊情况提前告知咨询师。

4．咨询师的责任：
(1)遵守职业道德，遵守国家有
关的法律法规；(2)帮助求助者
解决心理问题；
(3)严格遵守保密原则，并说明
保密例外。

5．咨询师权利：
(1)有权利了解与求助者心理
问题有关的个人资料；(2)有权
利选择合适的求助者；(3)本着
对求助者负责的态度，有权利提
出转介或中止咨询。

6．咨询师的义务：(1)向求助者
介绍自己的受训背景，出示营业
执照和执业资格等相关证件；(2)
遵守咨询机构的相关规定；(3)
遵守和执行商定好的咨询方案
各方面的内容；(4)尊重求助者，
遵守预约时间，如有特殊情况提
前告知求助者。

二十二、参与性技术
1 倾听：⑴倾听时咨询师要认
真、有兴趣、设身处地地听，并
适当地表示理解，不要带偏见和
框框，不要做价值评判。

⑵倾听
不仅用耳，更要用心。

⑶以机警
和共情的态度深入到求助者的
感受中去，细心地注意求助者的
言行，注意对方如何表达问题，
如何谈论自己及与他人的关系，
以及如何对所遇问题做出反
应。

⑷不仅在于听，还要有参
与。

⑸倾听时容易出现的错误：
急于下结论，轻视求助者的问
题，干扰、转移求助者的话题，
作道德或正确性的评判，不适
当地运用咨询技巧:询问过多、
概述过多、不适当的情感反应。

2封闭式询问和开放式询问：
3 鼓励与重复技术
4 内容反应技术(释义、说明）
5 情感反应技术
6 参与性概述技术
7 具体化技术
8 非言语行为的理解与把握
二十三、影响性技术
（一）面质技术
(1)言行不一致：(2) 理想与现
实不一致：
(3)前后言语的不一致(4)咨访
意见不一致
面质的目的和意义：协助来访
者促进对自己的感受、信念、
行为及所处境况的深入了解；
激励来访者放下自己有意无意
的防卫心理、掩饰心理来面对
自己、面对现实，并由此产生
富有建设性的活动；使来访者
明了自己所具有而又被自己掩
盖的能力、优势，即自己的资
源，并善于利用；通过咨询师
的面质给来访者树立学习、模
仿面质的榜样，以便自己将来
有能力去对他人或者自己作面
持，而这一点是健康人生所需
要学习的课题。

使用面质的注意事项
有事实根据：事实不充分、不
明显时，一般不宜采用避免无
情攻击：避免个人发泄：面质
应建立在良好的咨访关系的
基础上。

（二）解释技术
（三）指导技术
(四)情感表达
（五）内容表达
（六）自我开放
一是咨询员把自己对来访者的
体验感受告诉来访者；二是咨
询员暴露与来访者所谈内容有
关的个人经验。

（七）影响性概述技术
（八）非言语行为的应用（目
光注视、面部表情、身体语言、
声音特质、空间距离、衣着和
步态）
作用：加强言语、配合言语、
实现反馈、传达情感
二十六、简述阻抗的表现形式
和原因。

1、阻抗的表现形式有：
讲话程度上的阻抗；讲话内
容上的阻抗；
讲话方式上的阻抗；咨询关
系上的阻抗；
2、来自求助者的阻力主要原因
有三个：
①阻力来自成长中的痛苦；
②阻力来自功能性的行为失
调；源于失调的行为填补了某
些心理需求的空白，即求助者
从中有获益。

源于求助者企图
以失调的行为来掩盖更深一层
的心理矛盾和冲突。

③阻力来自对抗咨询或咨询师
的心理动机；来自求助者只是
想得到咨询师的某种赞同意见
的动机。

来自求助者想证实自
己与众不同或咨询师对自己也无
能为力的动机。

来自求助者并无
发自内心的求治动机。

二十七、应付阻抗的要点
1、解除戒备心理
2、正确地进行诊断和分析。

3、以诚恳帮助对方的态度对待阻
力。

二十八、沉默的类型与沉默的处
理
怀疑型：茫然型：情绪型：思考
型：内向型。

反抗型。

沉默的处理：咨询师应通过观察、
练习、思考来改进，熟能生巧。

咨询师沉默出现时，要保持镇静，
给求助者一种不慌不乱、沉着冷
静的印象，则会给求助者一种可
信、充满信心和力量的感觉。

如
果求助者的沉默是由于思考问题
所引起的，咨询师最好等待，同
时以微笑、目光、微微点头表示
自己的关注、理解和鼓励。

如果
咨询师发现求助者吞吞吐吐、欲
言又止、犹豫不决时，应给予鼓
励和必要的保证。

当求助者以沉
默表示气愤、对抗时，咨询师要
及时发现，寻找原因，采取主动、
和好、鼓励宣泄的方针。

因个性
原因导致的沉默，咨询师应以极
大的热情和耐心加以引导，多用
倾听技巧，多作鼓励性反应，善
于领会他已说的和想说的。

若沉
默是由于求助者本人不愿咨询引
起的，那么咨询师的处理就更应
注意方式方法。

二十九、多话现象的原因
原因： 1、与咨询师有关的原因：
咨询师角色的定位、咨询内容的
难易、咨询时间的多少等因素会
影响到咨询师对多话的理解。

2、与求助者有关的原因：①宣
泄型②倾吐型③癔症型④表现
型⑤表白型⑥掩饰型⑦外向型
调整多话状态：①咨询师遇到求
助者健谈、多话时，咨询师应根
据咨询目标、咨询安排以及多话
的类型，作相应的调整。

②寻求
注意型的健谈者，有可能有癔症
的性格，咨询师给予注意就能满
足他的要求。

对好表现型，也类
似，可采用相似的对策。

表白型
的求助者没意识到自己的过错，
他们往往缺乏自知，对此，咨询
师一定要仔细听讲。

③掩饰型：
一般不会出现在开场，对这种情
况，咨询师应考虑是否为求助者
创造了一个宽松、安全的氛围，
可以请求助者慢慢讲。

三十、咨询效果评估的维度（06、
11）
1）求助者对咨询效果的自我评
估。

2）求助者社会生活适应状况改变
的客观现实。

3）求助者周围人士对求助者改善
状况的评定，特别是家人、朋友
和同事。

4）求助者咨询前后心理测试结果
的比较。

5）咨询师的评定。

三十一、影响咨询效果评定的因
素
1、效果的标准问题。

临床心理学
中所谓“您好—再见”效应。

2、安慰剂作用。

3、相互作用的复杂性。

4、如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：设对照组。

随机安排求助者。

客观评分。

考虑胜任能力。

进行随访。

三十二、心理咨询各种有效方法的共同因
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量。

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

三十三、对咨询效果评估的时间和方法 1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。

2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；
(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。

三十四、心理咨询的效果何种机制起作用?
宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。

三十五、心理咨询个案所包括的各项内容：
(1)一般背景资料。

(2)来访原因。

(3)现主要症状。

(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。

(6)既往病史、家族病史。

(7)心理测试结果。

(8)咨询师的一般印象。

(9)诊断与评价意见。

(10) 处理意见与咨询方案。

(11) 咨询各阶段及效果分析。

三十六、咨询对象一般应具有的特征有哪些?（适宜的求助者应具备以下几方面的条件）
1、智力正常
2、年龄适宜
3、内容合适
4、人格正常
5、动机正确
6、信任度高
7、行动自觉
8、匹配性好
三十七、咨询师与求助者不匹配的情况有哪些（判断求助者是否适合自己咨询）
1、欠缺型
2、忌讳型
3、冲突
型
八、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么?(10分)
心理咨询师可以进行转介，将不
适合自已咨询的求助者转介给
其他心理咨询师。

注意事项：
l、不能顺利转介时，要学会调
适，使心理咨询师适应求助者。

(2分)
2、试着理解求助者的心理问题，
多听、少说。

(2分)
3、不断调整对问题的看法，尽
量得保持客观、中立、理性态度。

(2分)
4、不以心理咨询师自己的好恶
是非为判断标准，善于接纳，减
少冲突。

三十八、咨询师怎样进行转介?
在无法实现匹配的情况下转介
1．咨询师如发现自己与该求助
者不匹配时，应以高度的责任感
和良好的职业道德，明智地转
介。

2．首先征求该求助者的意
见，向其说明转介的原因或理
由。

3．向该助者介绍新咨询师
的有关情况。

4．向新咨询师介
绍该求助者的情况。

5．一般不
干预新咨询师的活动。

6．不
能在该求助者面前对新咨询师
的方法、为人等进行评论，更不
能指责。

三十九、非理性观念主要特征
1．绝对化要求：是指个体以自
己的主观意愿为出发点，认为某
一事物必定会发生或不会发生
的信念。

必须、完全、应该、理
应，务必、完全、绝对；情态动
词2．过分概括化：以偏概全。

一旦转向他人就一味责备，并产
生愤怒和敌意，与表白型多话同
时出现。

从不、总是、老是、无
法、非常、永远、几乎没、毫无
价值、一无是处、一点也不；副
词3．糟糕至极：是一种对事物
的可能后果非常可怕、非常糟
糕、甚至是一种灾难性预期的非
理性观念。

不容易、一团糟、毫
无希望、困难重重形容词
四十二、引发心理与行为问题的
生物学因素、社会性因素、心理
因素
生物学因素：1、咨询或检查求
助者是否有躯体疾病2、对有躯
体疾病的求助者，确定疾病与心
理行为问题之间有无因果关系
3、考虑生理年龄对心理行为问
题形成的影响4、考虑性别因素
对心理行为问题形成的影响
社会性因素：1、确定相关生活
事件、人际关系及所处的生存环
境2、分析所获得的资料，确定
求助者的临床表现与社会生活
事件的关系3、确定社会文化（如
道德、风俗、习惯等）与心理障
碍发生的关系
心理因素：1、从个人心理发育
资料入手，查看其认知能力和成
长中有无错误观念产生2、查看
求助者对现实问题有无误解或
错误评价3、分析求助者内在世
界中有无新旧观念冲突或对人
对事的持久偏见事例4、寻找求
助者的记忆中有无持久的负性
情绪记忆5、分析求助者的思维
倾向和习惯，有无反逻辑性思
维和不良的归因倾向6、分析
经验系统中存在的不利因素
（老眼光）7、分析有无深层主
关因素——价值观（人生价值
观）方面的问题8、分析是否
有心理发育停滞（钟友斌的认
知——领悟疗法）
应如何选择咨询方法?
1．不同的问题应选择不同的方
法。

2．不同的阶段可选择不同
的方法。

3．根据不同对象选择不同的方
法。

4．不同的专长和经验会影
响方法的选择。

四十三、阳性
强化法
适应症：认知偏差、负性情绪、
情感障碍。

2、操作步骤：
（1）明确治疗靶目标、具体可
测量可分析
（2）监控靶行为、评定该行为
频度程度，后果对不良行为的
强化
（3）设计新行为结果、取代以
往不良行为产生的直接后果
（4）实施强化。

建立渐进强化
表，出现适当行为及时强化
3、基本原理：操作条件反射
以斯金纳操作条件反射为理论
基础，认为一个系的的行为得
以持续，一定是被它的结果所
强化，如果建立或保持某种行
为必须对其实施奖励。

虽然惩
罚也可以消除某种行为，但奖
励对行为影响力更大。

因此，
要合理安排阳性强化法，漠视
淡化异常行为，以接近目标结
果。

4.注意事项
a靶行为要单一而具体．(1.5
分)
b阳性刺激适时适当。

(1.5分)
c靶行为成为习惯后，可以将
阳性刺激物质变精神强化，直
至取消。

(1.5分)
d不能对多个靶行为，同时进
行阳性强化，
四十四、合理情绪疗法
适应症：认知偏差、焦虑抑郁、
行为不良。

艾理斯于20世纪50年代后期
创立的一种认知疗法。

治疗原理：（1）旨在通过纯理
性分析和逻辑思辨途径，改变
求助者的非理性观念，以帮助
解决情绪和行为问题。

合理情
绪疗法认为引起人们情绪反应
的不是外部事件，而是人们的
认知，要改变情绪不是去改变
事件而应该去改变认知，通过
改变认知，进而改变情绪和行
为。

（2）核心是ABC理论：强
调情绪或不良行为并非由外部
诱发事件引起，而是由个体对
事件评价造成。

①A代表诱发
事件②B代表信念，即个体对
这一事件的看法、解释及评价；
③C代表继事件后，个体的情
绪反应和行为结果。

理性情绪疗法认为，A不是引
起C的直接原因，而是由于B
个体对事件评价解释造成的。

4、治疗程序：心理诊断阶段、领
悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

（1）心理诊断阶段：咨询师根据
ABC理论对求助者问题进行初步
分析和诊断，找出ABC之间关系。

（2）领悟阶段：咨询师需要帮助
求助者达到三种领悟：①使求助
者认识到信念引起了情绪和行为
后果，而不是诱发事件本身。

②
引发心理问题是自己认知评价，
求助者应对自己情绪行为反应负
责。

③只有改变不合理的信念才
能减轻或消除求助者目前存在的
各种症状。

（3）修通阶段：运用多种技术，
使求助者修正或放弃原有非理性
观念，代之以合理信念，使症状
得以减轻或消除。

①与不合理信
念辩论：咨询师可用黄金规则反
驳求助者对别人和周围环境绝对
化要求。

（最具特色最常用）②合
理情绪想象技术三步骤：a使求助
者在想象中进入产生过不适当的
情绪反应情境之中。

b帮助求助者
改变不适当情绪体验，并体验到
适度情绪反应。

c停止想象，求助
者情绪和观念积极转变，应及时
给予强化。

③家庭作业包括：RET
自助表）和合理自我分析报告
RSA。

（4）再教育阶段：巩固前几个阶
段治疗所取得的效果。

①帮助求
助者进一步摆脱原有不合理信念
及思维方式，使新观念得以强化；
②使求助者在咨询结束后仍能应
付生活中遇到问题，更好地适应
现实生活。

5、治疗目标：自我关怀、自我指
导、宽容、接受不确定性、变通
性、参与、敢于尝试、自我接受。

包含两层含义——（1）不完美目
标：针对求助者症状改变，尽可
能地减少不合理信念造成的各种
症状。

（具体目标）（2）完美目
标：着眼更长远更深刻变化，使
求助者拥有比较现实理想宽容生
活哲学。

（终极目标）
四十五、系统脱敏法注意事项
⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的
情境不止一种，可以针对不同情
境建立几个不同的焦虑登记表，
然后对每个焦虑等级表实施脱敏
训练。

⑵系统脱敏时求助者想象的次数
多少，依个体不同和情境不同而
不同。

⑶在系统脱敏过程中，当一开始
焦虑分数超过50，仅靠重复放松
就很难降低了。

此时表明焦虑等
级设计得不够合理，应当将焦虑
等级划分得细一些，使每个等级
之间跨度不要太大。

⑷如果求助者不能用想象和放松
的方法降低焦虑水平，可考虑改
用其他方法。

四十六、冲击疗法注意事项：①
详细的体格检查和必要的实验室
检查②经求助者同意，签订协议，
方可采用此法③在冲击疗法实施
过程中，求助者因无法忍受而提
出中止治疗是十分普遍的现象咨
询师若有求必应则会一事无成。

④治疗中若出现以下情况时，也。