中内中风后遗症PPT课件

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4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要 用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部 朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。 在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部， 避免头部颠簸。
5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请 医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。
6、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病 人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并 可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促 进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。
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罹患人群
一、衰老 二、具有下列慢性疾病之一者 1．高血压，中风患者发病前有高血压病史的占60%～
70%。 2．心脏病，脏病有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的
危险。有心脏病（主要是冠心）者患缺血性中风要比一 般人高5倍。 3．糖尿病，中风是糖尿病容易引起一种并发症。有糖尿 病史者中风发生率比一般人高21倍。 4.血脂症，高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的 主要因素之一：有高血脂症者患缺血性中风要比一般人 高2倍。
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病因
１、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70% 的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动 脉硬化的主要原因之一。 ２、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出 血患者93%有高血压病史。 ３、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑 出血的常见原因。 ４、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁 血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。 ５、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有 30-40%中风患者患有糖尿病。
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诊断要点
1、中风急性期后遗留半身不遂， 口眼歪斜，舌强言謇或不语， 偏身麻木。
2、好发于40岁以上的中老年人。 3、脑脊液检查、眼Biblioteka 检查、颅脑CT\MRI检查。
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辨证治疗
风痰瘀血，痹阻脉络 半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，头晕目眩。 舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 治法：活血化瘀，化痰通络。 方药：化痰通络汤。
中风后遗症
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认识中风
中风的发病率、死亡率和致残 率都相当高，是一类严重危害 人类健康的疾病。 中风后遗症是由于气血逆乱， 产生风、火、痰、瘀，导致脑 脉痹阻或血溢脑脉之外，发病 后病情稳定半年以上者。临床2
发病概况
在我国，它的发病率为每年每10万人口185～219例。 发病率随年龄增长，约72％的首次中风发生在65岁 以上的老年人。患病率在每10万人口中约有429～ 620例。以我国总人口数12亿计算，则中风病人约有 515万～744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为 每年每10万人口116～142例，在不少地区是第一死 因。中风后存活的病人，约有60％～80％有不同程 度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病 人，有1／4～3／4可能在2～5年内复发。
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预防中风
４、消除中风的诱发因素， 如情绪波动、过度疲劳、 用力过猛等，应自我控制 和避免。
５、及时治疗可能引起中风 的疾病，如动脉硬化、糖
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中风的家庭急救
1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇 静，让病人平卧在床上，尽快与医院或急救中心联 系。 2、中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断 未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药各 异。 3、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从 地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床 上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病人衣 领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免 呕吐物堵塞气管而窒息；再次，如果有抽搐发作， 可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬 破舌头；最后，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状
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中风的先兆
1、头晕，特别是突然发生的眩晕； 2、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断 性头
痛变为持续性剧烈头痛； 3、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为 舌麻、
唇麻或一侧上下肢发麻； 4、突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； 5、暂时的吐字不清或讲话不灵； 6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒； 7、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短 暂的
判断或智力障碍； 8、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； 9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时
性突然失明； 10、一侧或某一肢体不由自主地抽动； 11、鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
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中风分类
可分为出血性、缺血性和混合性中风。 1）出血性中风：又包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，
可为原发，也可脑实质出血破入脑室或蛛网膜下腔 而为继发性蛛网膜下腔出血。 2）缺血性中风：根据栓子来源分为脑血栓形成或脑栓 塞。尚有腔隙性梗塞、TIA,RIND(可逆性缺血性神经 功能缺失。Binswanger综合症。 3）混合性中风：可为出血后梗塞或梗塞后出血。 4）其他少见的脑血管病，如烟雾病(moyamoya)，脑 静脉栓塞，海绵窦血栓形成。
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诱因
１、情绪不佳（生气、激动）； ２、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 ３、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐 起和起床等体位改变。 ４、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久； 用脑不当等。 ５、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血 脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、 血管硬化。 ６、服药不当，如降压药使用不妥。
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预防中风
１、有效的控制血压，并长期观察血压情况，以便 及时处理，高血压是发生中风最为明显的因素，也 是预防中风的一个中心环节。
２、控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防中风最关 键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以 系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。
３、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、 昏昏沉沉想睡、性格反常时，就应采取治疗措施， 避免中风发生。
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气虚血瘀 半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语， 偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口角流 涎，自汗便溏，舌质黯淡，苔薄白或白腻， 脉沉细。 治法：益气活血，扶正祛邪。 方药：补阳还五汤。
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阴虚风动 半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不 语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣， 手足心热，舌质红绛或黯红，少苔或 无苔，脉细弦或细弦数， 治法：滋养肝肾，潜阳熄风。 方药：镇肝熄风汤。