医院常见病处方集
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医院常见病处方集
第一章急症处理
一. 高热
处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！
柴胡注射液 2~4ml 肌注 st！
对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次口服 tid
处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注
处方3 冬眠疗法：氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次。
二. 抽搐
处方1 地西泮注射液 10-20mg/次静注 st!
接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴
处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次肌注 st!
处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st！
处方4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注
接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。
三、药物过敏
处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注）
0.9%NS 10ml +地塞米松 5~10mg静注 st!
异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!
处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴 st！适于过敏休克
林格氏液 500ml 静脉滴注
0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者
四. 心跳骤停
一、无脉性电活动
处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。
处方2 血管加压素注射液 40u/次静脉注射 5分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速
处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟）
接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min.
处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。
五. 上消化道出血
一、非静脉曲张破裂出血
处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st!
接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。
处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射
接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）
处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h
处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h.
处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。
处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.
二、静脉曲张破裂出血
处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射
接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）
处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24小时维持。
5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24小时维持。
处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。
六. 高血压危像
处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。
处方2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。
处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持。
处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注（2-4mg/min）
七. 急性左心衰
处方1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st！
呋塞米 20mg 静脉注射，必要时重复。
5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）
或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min）
5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。
5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!
地塞米松10mg 静脉注射
处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射
接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min） 24小时维持。
处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg .min）,适应低血压患者。
八. 阵发性心动过速
（一）室上性心动过速
处方1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st!
处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时10分钟再重复一次。
处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。
处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）
（二）室性心动过速
处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）
处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射，必要时再重复一次。
接5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。
九. 快速房颤
处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者
5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征
处方2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）。
处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。用于无心衰患者。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征。
十. 急性冠脉综合征
处方1 阿司匹林片 300mg 顿服 st！
接阿司匹林片 100mg qd。
处方2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st！
接氯吡格雷片 75mg qd.
处方3 硝酸甘油片 0.5mg 口服 st!
接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。
处方4 低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h.
处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。
处方6 美托洛尔片 12.5-25mg bid-tid
处方7 阿托伐他汀钙胶囊 20mg qn.