15 神志病科 癫病(精神分裂症)中医诊疗方案(2017年版)
中西医诊治精神分裂症良方
中西医诊治精神分裂症良方【概述】精神分裂症旧称早发性痴呆，是一种常见的精神病，病因未明，主要累及青壮年，临床表现有思维、情感、感知行为等多方面的障碍，一般无意识及智能障碍，病程多迁延，部分患者最后可导致人格缺损。
在我国的精神病院中，一半以上的住院病人是精神分裂症。
有关本病患病率的报道差异较大，综合我国的调查资料，其患病率为2‰～4‰，年发病率为0.1‰～0.3‰，均较国外为低。
本病好发于青壮年（20～40最多见），对工作、学习和社会生活的影响很大。
男女的发病率无显著差异。
精神分裂证在祖国医学中属于癫狂的范畴。
癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征，多由痰气郁结，蒙敝心窍所致。
狂证以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征，多由痰火壅盛，迷塞心窍所致。
癫证与狂证都是精神失常的疾病二者在临床上可以互相转化，故常并称。
【病因病理】一、西医病因病理（一）遗传因素 在精神分裂症的家族中，有明显精神病病史者约有20%，而且血缘关系越近，患病率越高。
据国外综合资料(主要据Kallmann)，如一般居民患精神分裂症之机率为0.9%，则患者之父母为9%，患者之兄弟姊妹为14%，患者之子女为16%；如患者夫妻双方均患精神分裂症，则其子女患此病之机率可高达39%；患者之双卵双生的兄弟姊妹为14%，与非双生者相同，而单卵双生者则根据是否从小生活在一起而分别为92%及78%。
上述数字可能有些偏高，但说明精神分裂症与遗传有密切的关系，要引起计划生育工作者的注意。
（二）心理社会因素 单卵双生子的双方应具有同样的遗传物质基础，但根据上引数字，双生子在不同环境中抚养者有不同的患病率，这说明环境因素对是否发病也具有相当大的作用。
目前的研究倾向于认为：遗传因素是致病的“必要条件”，而环境因素则是致病的“充分条件”，而且在某种程度上决定精神症状的内容。
至于发病机理，如前所述，精神分裂症很可能是遗传因素和环境因素联合作用的产物，通过心理机制及/或生物学机制而产生种种症状。
国医大师张琪中医治疗癫狂精神分裂症病例
国医大师张琪中医治疗癫狂精神分裂症病例癫狂是指精神错乱、神志失常的疾病。
“癫”以抑郁症状为主，如醉如痴，如愚而无知，喜静恶动、面壁呆坐等，俗称文痴;“狂”表现为兴奋为主，登高而歌、弃衣而走、狂叫乱喊、打人骂人，俗称武痴。
癫狂即精神病，如精神分裂症，狂躁或抑郁型精神病、更年期精神病。
癫与狂都是精神失常的疾患。
癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。
狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。
因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称。
本证多见于青壮年。
本证在古代医术中早有记载,且对其病因病机及治疗均有较系统的描述。
到了明代王肯堂始将其详细分辨,提出了癫狂与痫的不同,如《证治准绳·癫狂,痫论》指出:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈。
”“狂者,病之发时猖狂刚暴如伤,寒阳明大实发狂骂詈,不避亲疏。
甚至登髙而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见到之事。
”“痫病发则昏不知人,眩仆倒地,不省高下,甚而瘛疯抽掣,目工视,或口眼呙斜”,或口作六畜之声。
给后世辨证治疗提示了正确方向。
【病因病机】癫狂的病因病机,是以阴阳失调,七情内伤痰气上扰,气血凝滞为主要因素。
《素问·宣明五气论篇》说:“邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,博阳则为癫疾”。
《难经·二十难》说:“重阳则狂,重阴则癫。
”这说明机体阴阳平衡失调,不能互相维系,以致阴虚于下,阳亢于上,心神被扰,神明逆乱而发癫狂。
此外,痰浊蒙蔽心神,或气血凝滞,导致脑与脏腑之气不相连接而形成癫狂的病机也是极为重要的。
【辨证论治】癫狂的主要病因病机为气郁痰火,阴阳失调。
其病变在肝、胆、心、脾。
临床首应区分癫证与狂证之不同。
癫证表现为精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语。
治疗当以疏肝理气,化痰开窍及养血安神,补养心脾为主。
狂证表现为喧扰打骂,狂躁不宁。
治疗当以镇心祛痰清肝泻火,或滋阴降火,安神定志为主。
癫病(中医神志病临床诊疗指南)
中医神志病临床诊疗指南—癫病1 范围本《指南》提出了癫病的诊断、辨证、治疗建议。
本《指南》适用于癫病的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
癫病是一种常见的神志失常类神志病。
临床以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次为主要特征。
相当于西医的“精神分裂症”、“双相情感障碍抑郁相”等。
3 诊断与鉴别诊断3.1 诊断要点3.1.1 临床表现精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，喃喃自语，静而少动，多疑多虑，秽洁不知，甚或妄见、妄闻、妄想等。
上述症状至少持续存在3个月以上。
本病多见于青壮年，近年来少年发病者有增加趋势。
多缓慢起病，多隐匿，呈渐进性发展，易于复发。
可有不同程度认知功能障碍。
3.1.2 病史有癫病或类似疾病的家族史；素日性格内向，有性急易怒，多疑多虑，焦虑胆怯，忧愁悲郁，甚至愤恨等情志内伤，近期有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。
发病早期常见对周围事物兴趣性降低，生活懒散，注意力不集中，学习工作积极性减退，言语减少，内容贫乏空洞，情绪不稳，抑郁不乐，喜静恶动，不愿出门，怕见生人，或偶有离奇怪诞想法行为，高级意向减退；或出现神疲乏力、不寐多梦、头痛头昏等躯体症状。
充分发展期常见生活工作能力下降或丧失，完全不适应社会，出现妄见、妄闻、妄想，情感淡漠。
3.1.3 辅助检查头颅CT、MRI检查排除其他器质性病变。
DSM-IV临床定式访谈、简明国际神经精神访谈、简明精神病评定量表、阴性与阳性症状量表、明尼苏达多项人格测验对本病的诊断有参考作用。
3.2 鉴别诊断癫病当与郁病、脏躁、狂病作出鉴别。
4 辨证癫病初发期，多以情感障碍为主，表现为情感淡漠，喜怒无常，语无伦次，或少言寡语，生活懒散，舌苔白腻，此为病情尚轻；若病情进一步发展，正气渐耗，可出现思维障碍，意志减退，神志呆钝，灵机失用，舌苔白厚而腻，邪结较甚。
久病不愈，正气愈衰，邪结愈深，淡漠不知，秽洁不知，喃喃自语，病势深重。
4.1痰湿内阻证情感淡漠，生活懒散，喜静恶动，闷闷不乐，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，自语或不语，渴不喜饮，舌淡红，苔白腻，脉弦细或弦滑。
经方治癫狂（精神分裂症）的疗效观察
经方治癫狂（精神分裂症）的疗效观察癫狂为常见神志病，中医学关于本病论述甚丰。
《灵枢·癫狂》：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目，赤甚作极，已而烦心，侯之于颜。
”“狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者。
”《难经·五十九难》：“癫狂之病，何以别之？然狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑，好歌乐，妄行不休是也。
癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。
”简言之：癲者，语言错乱为癫也；狂者，怒骂飞走为狂也。
本病治法方药首当推崇汉代张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载大法，多为后代所宗。
其以方药简单、临床疗效卓著为特色，余临证甚喜用之。
兹略述点滴体会。
一、辨证分型及病因病机（一）分型1.癲：临床表现：言语错乱，精神恍惚，如醉如痴，不知秽洁，僵仆直视，终日沉卧不语，自悲自责，惶惶不可终日，或犹如惊弓之鸟，或如大难临头之状。
2.狂：临床表现：兴奋多言，少卧妄行，自尊自贵，怒目直视，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，踰垣上屋不知畏忌，持物如御敌，时欲杀人，时时悲哭；或多食暴饮，不知饥饱，常对人讲说一些怪诞不稽之事。
3.癲狂兼见：临床表现：神志恍惚，精神不定，言语失常；终日默默无言，对外界反应迟钝；或兴奋多言有欣快感时沉卧终日不语不食；或时卧时起，欲行不行，形似恐惧焦虚；或持物如御敌；或疑衣服有毒，食物有毒等。
（二）病因病机本病之病因与阴阳、气血失常，痰火扰神迷窍有关。
如《灵枢·口问》：“大惊卒恐，则气血分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。
”《难经·二十难》：“重阳者狂，重阴者癫。
”《医宗金鉴》也指出，癫狂起于痰、火、气、惊四因。
综合古今医家之见，本病多由惊忧、劳神、思虑悲伤过度等情志变化，致使气血逆乱，五志过极，化火动痰，痰蒙心窍，火扰神明，心神无主，遂发癫狂。
癫狂之别，一般地讲，癫多由谋虑失志，思虑积扰，而致气郁痰迷，神志失主；狂多由大惊大恐，或屈无所伸，怒无所泄，阳气遏抑不得疏越，火郁痰涌，上扰神明。
15 神志病科 癫病(精神分裂症)中医诊疗方案(2017年版)
癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会2015年发布的《中医神志病临床诊疗指南》（ZYYXH/T 442-471-2015）。
精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，喃喃自语，静而少动，多疑善虑，秽洁不知，甚或妄见、妄闻、妄想等，可有不同程度认知功能障碍。
上述症状至少持续存在1个月以上。
2.西医诊断标准参照《国际精神与行为障碍分类第10版》（ICD-10：世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社，1995年）。
A.症状标准具备下述（1）～（4）中的任何一组（如不甚明确常需要两个或多个症状）或（5）～（9）至少两组症状群中十分明确的症状。
（1）思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。
（2）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。
（3）对患者的行为进行跟踪性评论、或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。
（4）与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量或能力（如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）。
（5）伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。
（6）思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。
（7）紧张行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。
（8）阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。
（9）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
B.病程标准特征性症状在至少1个月以上的大部分时间内肯定存在。
C.排除标准（1）存在广泛情感症状时，就不应做出精神分裂症的诊断，除非分裂症的症状早于情感症状出现。
治疗癫痫病的中医药药方
治疗癫痫病的中医药药方治疗癫痫病的中医药药方-配方-偏方治癫痫1.【配方】：茯苓,龙骨,牡蛎,钩藤各30克,党参,僵蚕各15克,白术,石菖蒲,胆星各12克,法夏,陈皮,远志,竹茹各10克,甘草6克.【功效】脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细.治宜健脾益气,化痰降逆.2.【配方】：生石决明,紫石英,茯神各30克,丹参,全瓜蒌各15克,法夏,僵蚕,麦冬,远志,石菖蒲各12克,陈皮,川贝,天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥10毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍.肝风挟痰型发作前头昏,胸闷,乏力,情绪不稳,继而突然昏倒,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑.治宜熄风化痰,开窍定惊.3【配方】：生石决明,钩藤,茯苓各30克,生地15克,黄芩,栀子,法夏,胆星,枳实,泽泻,石菖蒲各12克,柴胡,车前子,陈皮,竹茹各1O克,生大黄5克(后下).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍.4【配方】白矾蝉衣散治癫痫雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条.【制用法】将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服.儿童每次1克,或酌情加减.服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药.【功效】清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫.用治痫病.5【配方】生石决明治癫痫生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克.【制用法】水煎服,每日1剂.【功效】清肝熄风,开窍醒神',镇痉止搐.用治惊痫,羊痫.6【配方】钩藤全蝎黄芩治癫痫钩藤50克,羚羊角15克,全蝎15克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克.【制用法】共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服.【功效】清热涤痰,平肝止痉.用治肝风痰热所致的癫痫病.7【配方】蚯蚓煨黄豆止痉挛蚯蚓干60克,黄豆500克,白胡椒30克.【制用法】将上物放入锅内,加清水2000毫升,以文火煨至水干,取出黄豆晒干,存于瓶内.每次吃黄豆30粒,日用2次.【功效】祛风,镇静,止痉.可用于癫痫病的辅助治疗.8【配方】白矾散治羊痫风净白矾.【制用法】将白矾研成细粉,备用.成人每次服3~4.5克,每日早,晚饭后,睡前各服1次,温开水冲服.【功效】清热解毒.用治羊痫风.9【配方】蓖麻根治羊痫风蓖麻(红茎红叶)根100克,鸡蛋2个,黑醋适量.【制用法】将鸡蛋破壳煎煮,再入黑醋,蓖麻根共煎.每日1剂分服,连服数日.【功效】安心神,通经络.用治羊痫风.10【配方】橄榄郁金明矾治小儿癫痫橄榄500克,郁金250克,明矾250克.【制用法】橄榄捣烂,同郁金加水适量煮成浓汁,去渣后再微火浓煎2次,过滤后加明矾,收成膏.每次1匙,温水送服,每日2或3次.【功效】行气解郁.用治小儿癫痫.以上治疗癫痫病的中医药药方-配方-偏方治癫痫仅供参考。
癫痫中医辩证治疗及验方
癫痫的中医病因
先天因素
中医认为癫痫可能与先天禀赋不足有关，如母亲孕期遭受 创伤、过度劳累、情绪波动等导致胎儿气滞血瘀，影响胎 儿神经系统的发育。
饮食不节
过量食用肥甘厚味、辛辣助火之品，或嗜酒成癖，损伤脾 胃，脾失健运，痰浊内生，上扰脑窍，诱发癫痫。
情志失调
长期的精神刺激、情志不遂、遭受重大生活事件等可能导 致肝气郁结、肝风内动，从而引发癫痫。
积极治疗原发病
对于有潜在疾病（如脑炎 、脑外伤等）的患者，应 积极治疗原发病，预防癫 痫的发生。
家庭护理和教育
定期服药
患者应遵医嘱，按时服药 ，避免擅自增减药量或停 药。
定期复查
定期到医院进行复查，了 解病情进展，及时调整治 疗方案。
应急处理
掌握癫痫发作的急救措施 ，如保持呼吸道通畅、防 止舌咬伤等。
缺点
中西医结合治疗癫痫需要一定的技术水平和经验，治疗 周期相对较长。此外，针灸和推拿治疗需要专业人员的 操作，不适合所有患者。
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癫痫的预防和管理
预防措施
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02
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遗传因素
对于有家族史的癫痫患者 ，应尽可能做好遗传咨询 和筛查，提前预防。
围产期保健
孕妇应做好围产期保健， 避免产伤、窒息等风险因 素，降低新生儿癫痫的发 生率。
中医认为癫痫的病因包括七情内伤、饮食失节、劳累 过度等。西医认为癫痫的病因包括遗传因素、脑部疾 病、全身或系统性疾病等。
要点二
中西医结合思路
在癫痫治疗中，中医和西医的理论基础相互补充，中 医注重整体调节和辨证施治，西医注重对因治疗和对 症治疗。
中西医结合的治疗方法
中药治疗
根据癫痫患者的体质和辨证结果，采 用不同的中药汤剂或中成药进行治疗 。
中医痫病(精)PPT课件
❖ 治疗当依其标本缓急而有所区别。发作期，当 急则开窍醒神以治其标，可按病情选用开窍醒神， 泻热涤痰熄风等法治阳痫；温阳除痰，顺气定痫法 治阴痫。病情骤急或持续不得缓解者，可先用针刺， 以促其苏醒，后投以煎剂。休止期当调理脏腑以治 本，凋补气血，健脾益胃，滋养肝肾法为主。或佐 以除痰、清热、平肝、通络、宁心诸法标本兼顾。 间歇期长者，可用丸剂长服以求根治，防止复发
为 心脾两虚，肝肾阴虚；
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二、治疗原则
❖ 痫病临床表现复杂，治疗方面宜分标本 虚实，轻重缓急。
❖ 发作期以开窍醒神为主，恢复休止期以 祛邪补虚为主。临证时，前者宜豁痰熄风， 开窍定痫法为主； 后者宜以健脾化痰，补 益肝肾，养心安神为主。病情严重发作持 续不缓解采用中西医结合治疗。
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分证论治
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5. 治法
❖ 《证治汇补·痫病》明确了治则。
❖ 阳痫痰热客于心胃，闻惊而作，若痰热甚者， 虽不闻惊亦作也，宜用寒凉。
❖ 阴痫亦本乎痰热，因用寒凉太过，损伤脾胃变 而为阴，法当燥湿温补祛痰”。
❖
Байду номын сангаас
癫痫发作时，先行针刺，若频繁发作，则醒后
急用汤药调治，着重治标；神志转清，抽搐停止，
处于发作休止期，可配制丸药常服，调和气血，熄
开胃，以加强祛痰之力；天麻、全蝎、僵蚕相合偏
温，长于熄风止痉；琥珀偏凉质重而镇心；石菖蒲
辛温芳香与远志相合，能化痰浊，开心窍，—则可
加强方中化痰之力，二则能增强方中开窍之功。诸
药相配，寒热相宜，燥中有润。
❖ 热甚者加清开灵注射液，或灌服安宫牛黄丸以清热 醒脑开窍，大便秘结者大承气汤.
❖ 痉厥 灌服紫雪丹清热镇静。
中西医诊治癫痫病良方
中西医诊治癫痫病良方【概述】癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
患者可有一种或数种发作为其症状。
我国癫痫发病率为1‰左右，而患病率为0.5%～1%。
中医学认为，癫痫是以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声等神志失常为主要临床表现的一种发作性的疾病。
又称痫证、癫疾俗称“羊痫风”。
【病因病理】一、西医病因病理（一）病因分类按照病因可分为两大类：1．特发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。
2．症状性癫痫 由于多种脑部病损和代谢障碍：(1)先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等。
(2)产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
脑挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化，若干年后形成痫灶。
脑性瘫痪病人也常伴发癫痫。
(3)高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。
(4)外伤：颅脑损伤后遗癫痫者，以伴有凹陷骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征、长期外伤后记忆障碍以及外伤后数周内即发生早期痫性发作的病例发作最多。
(5)感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。
(6)中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。
(7)颅内肿瘤：在成年期开始发作的症状性癫痫中，除外伤外，幕上肿瘤也是常见原因，尤其是生长于额叶及中央回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤和转移性癌肿等。
(8)脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年、尤其是脑血栓形成和多发性腔隙性梗塞发作。
癫病的中医辨证和治疗
癫病的中医辨证和治疗癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。
多由薯赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成．【范围】西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。
凡此诸病出现上述表现者，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．禀赋不足禀赋素虚，心胸狭隘，患得患失，性格内向，遇有人事拂意，意志不遂，则易七情内伤，阴阳失调，痰气郁结，蒙蔽心窍而发为本病。
患者家族中往往有类似病史。
如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不易发本病。
2．情志内伤精神紧张刺激，忧思郁结，或气郁不行，气滞湿郁，痰气交结上蒙清窍；或忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰，痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病。
此外情志失节，所愿不遂，突受惊恐以及其它情志过极，可成为癫病发作的诱发因素。
3．饮食失节嗜食肥甘膏粱，一方面可化生痰浊，内伏于心，另一方面损伤脾胃，水谷运化失司，聚湿成痰，痰浊内盛，若遇情志不遂，痰浊与气滞相搏，阻蔽神明而发为本病。
二、病机1．发病起病多缓慢，呈渐进发展。
2．病位本病病位在心(脑)、肝、脾，亦可涉及肾。
3．病性属阴证、本虚标实之证。
本虚主要表现在心脾两虚，标实主要表现在气滞、痰阻。
4．病势本病初起可表现为实证，但可转为虚实夹杂证，迁延日久，反复发作，正气更伤，致心脾及肾损伤，表现以虚证为主。
5．病机转化初期主要由七情内伤，郁怒伤肝，肝气郁滞；进而木克脾土，运化失司，水湿不化，聚生痰浊；气血运行不畅，气滞血瘀。
久病则脾虚生化乏源，气血不足，心脾两虚，致邪未去而正已伤，气虚而痰瘀互结。
日久不愈，伤及肝肾，病机复杂，病体难愈。
【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1．有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴等性格和行为异常表现。
2．多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。
3．有家族史。
4．排除药物原因导致者。
神志病科中医诊疗方案(三批合辑)
神志病科中医诊疗方案目录不寐（失眠）诊疗方案 (1)郁病（抑郁症）诊疗方案 (9)癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（试行） (15)郁病（强迫症）中医诊疗方案（试行） (21)狂病（轻躁狂）中医诊疗方案 (27)多寐病（发作性睡眠病）中医诊疗方案 (33)惊悸（惊恐障碍）中医诊疗方案 (38)神志病科中医诊疗方案不寐（失眠）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（中国中医药出版社，2008年）。
入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。
2．西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（人民卫生出版社，1993年）。
主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。
（1）这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。
（2）日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
（3）睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
（二）证候诊断1．肝火扰心证：突发失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多梦惊醒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌质红苔黄，脉弦数。
2．痰热扰心证：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒，头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，饮食少思，口黏痰多，舌质红苔黄腻或滑腻，脉滑数。
（3）胃气失和证：失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷，食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少，舌质红苔厚腻，脉弦或滑数。
（4）瘀血内阻证：失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安，面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红、舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
（5）心脾两虚证：不易入睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐，心悸健忘，神疲乏力，四肢倦怠，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，腹胀便溏，舌质淡苔白，脉细弱。
痫病中医诊疗方案
痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案(2015年)一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
可见于西医学中的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。
（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。
（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：参照《临床诊疗指南.癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2007）的诊断标准。
颞叶癫痫：①具有典型颞叶癫痫发作的临床表现，如上腹部感觉异常、恐惧等先兆，口咽及运动自动症，或者听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆等；②脑电图显示前、前中颞或者后、中后颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶内或外侧病灶、海马硬化或正常。
（二）证候诊断1、痰气郁滞证：发作时神情呆滞，目瞪如愚，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。
甚者继而昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足搐溺，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，头晕如蒙，静而少言，或神情呆钝，智能减退，胸部闷塞，胁肋胀满。
舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
2、痰火扰神证：发时或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或视物颠倒，或狂乱无知，狂言妄走，或猝然扑到，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉。
癫病(首发精神分裂症)中医临床路径(2017年版)7
癫病（首发精神分裂症）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为首发精神分裂症的住院患者。
一、癫病（首发精神分裂症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癫病（TCD编码：BNX071）。
西医诊断：第一诊断为精神分裂症（ICD-10编码：F20）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考中华中医药学会2015年发布的《中医神志病临床诊疗指南》（ZYYXH/T 442-471-2015）。
（2）西医诊断标准：参照《国际精神与行为障碍分类第10版》（ICD-10：世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社，1995年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的 “癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）”。
癫病（首发精神分裂症）临床常见证候：肝郁脾虚证痰气郁结证痰湿内阻证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的 “癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为癫病（精神分裂症）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合癫病（精神分裂症）的患者。
2.首发精神分裂症患者（即发病后首次就诊，未经过系统规范药物治疗，总病程不超过60个月）。
3.伴有严重脑、心、肝、肾功能不全等躯体疾病的患者儿童和妊娠期妇女，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目简明精神病评定量表（BPRS）/阳性和阴性综合征量表（PANSS）、症状自评量表（SCL_90）；血常规、尿常规、血生化（肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖）；心电图、脑电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择脑神经递质功能检测、颅脑超声波检查、脑诱发电位、颅脑X线片、头颅多普勒、头颅CT、头颅MRI；精神活性物质及非成瘾性物质所致精神障碍筛查；追溯性人格发展量表（WMPI）、人格倾向量表（WPTI）、异常发展分析系统（WDAD）等。
癫证(精神分裂症)中西医结合诊疗方案
癫证（精神分裂症）中西医结合诊疗方案（癫证BNX071;精神分裂症F20.901）【概述】精神分裂症是一组常见的、病因不明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的感知、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动的互不协调；一般无意识障碍；病情多迁延，易复发；慢性状态时致残率甚高；大量研究表明其发病与遗传、神经生化以及社会心理等因素有关。
中医认为精神分裂症是癫狂，其发生与七情内伤、饮食失节、禀赋不足相关，损及心、脾、肝、胆、肾，导致脏腑功能失调和阴阳失于平衡，进而产生气滞、痰结、郁火、淤血等，蒙蔽心窍或心神被扰，神明逆乱，而引起神志异常。
【诊断】一、中医诊断（一）中医诊断标准：参照《中医内科学》（王永炎主编，上海科技出版社，第六版，2005 年）。
《中医内科诊疗常规》。
（二）中医辨证分型：根据中西医结合学会精神疾病专业委员会1991年修订。
1、痰火内扰型①精神症状a不协调性兴奋b思维紊乱c矛盾情感d情绪易激惹e注意力涣散②躯体症状a*大便秘结、溲赤、面红目赤、喜冷饮b舌红或绛、苔黄厚或黄腻c脉滑数有力2、痰湿内阻型①精神症状a思维散漫b幻觉或妄想c情感淡漠d精神活动迟缓e意志减退或接触不良②躯体症状a心烦失眠、倦怠乏力、纳呆便溏b*舌体胖或有齿痕、舌苔白腻c脉滑或沉缓3、气滞血瘀型①精神症状a行为幼稚或愚蠢b思维破裂c幻觉、妄想d情绪不稳e兴奋躁动②躯体症状a周身不适，肌肤粗糙，面色晦暗，痛经、闭经，经少色暗或有血块b*舌质紫或瘀暗，少苔，舌下静脉曲张、淤血c脉涩或弦4、阴虚火旺型①精神症状a病程迁延不愈或偶见冲动b幻觉、妄想c情感平淡，偶伴激惹d思维联想障碍e孤独退缩②躯体症状a大便干燥，小便短赤，颧红，口干不渴b*舌红无苔，或舌绛苔剥c脉细数5、阴虚亏损型①精神症状a情感平淡b懒散退缩c思维贫乏或片断妄想d意志减退e寡言少语②躯体症状a*面色无华或萎黄，体虚乏力，形寒肢冷，食物不化b舌质淡，苔薄白c脉沉细弱6、其他型难以纳入以上各型者，看自行分型。
精神分裂症中医神志病临床诊疗指引
中医神志病临床诊疗指南一精神分裂症1范围本《指南》提出了精神分裂症的诊断、辨证、治疗建议。
本《指南》适用于精神分裂症的诊断和治疗。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
精神分裂症(schizophrenia)，是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
本病相当于中医学的“癫狂病”，癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，多疑多虑，静而少动为特征；狂病以精神亢奋，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。
3诊断及鉴别诊断3.1诊断要点3.1.1临床表现感知觉障碍：主要有言语性幻听，内容可以是争论性、评论性，或命令性幻听，也可以表现为思维鸣响。
思维障碍：主要为思维联想障碍和妄想，最常见思维散漫，思维破裂或不连贯等。
被害妄想和关系妄想4慢性患者可表现为思维贫乏，如词汇短缺，言谈无内容。
情感障碍：主要表现为迟钝或淡漠，情感反应与思维内容，以及外界刺激不协调等。
精神分裂症早期或康复期的焦虑、抑郁情绪也不少见。
意志行为障碍:患者活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻退缩、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的等现实脱离。
同时伴或不伴怪异行为，如收集废物、自言自语、丧失个人卫生习惯，常蓬头垢面，或无目的性的冲动行为等。
3.1.2病史多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，或有家庭史。
发病早期常见抑郁不乐，情感淡漠，喜静恶动，不愿出门，怕见生人，沉默寡言，注意减退，不寐，猜疑等。
充分发展期表现为生活工作能力下降或丧失，完全不适应社会，出现幻觉和思维障碍，情感淡漠，言行紊乱，生活懒散。
长期不愈者表现为思维贫乏，情感淡漠，意志减退，或行为退缩等。
3.1.3辅助检查一般体格检查和神经系统检查。
实验室检查，包括血、尿常规，胸透或胸片，尤其注意血糖、肝功能、心电图、脑电图、核磁共振等变化，以便对同时存在的躯体疾病，或对具有精神分裂症样症状的其他躯体疾病作出诊断。
治精神分裂症（癫狂）妙方（方6首）
治精神分裂症（癫狂）妙方（方6首）治精神分裂症（癫狂）妙方1泻心温胆汤【来源】《马培之医案精华》（马培之方）【歌诀】泻心温胆治癫症，郁金粉草连麦冬，元参琥珀猪心血，橘沥枳贝葛决明。
【组成】朱砂拌麦冬9克，石菖蒲9克，黄连45克，琥珀45克，川贝9克，郁金12克，橘红9克，石决明18克，枳实9克，粉甘草45克，元参15克，猪心血50克，竹沥15克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】泻心温阳，和胃化痰，镇惊安神。
【方解】方中朱砂拌麦冬清心安神；猪心血补心；郁金、菖蒲开心窍；橘红、川贝理气化痰；石决明、琥珀镇惊安神；枳实理气消痞；黄连泻心火；玄参养阴液；竹沥化痰涎；甘草解毒和中。
合而用之，具有泻火温阳，和胃化痰，镇惊安神之效。
本方由甘草泻心汤、黄连泻心汤、温胆汤化裁而成，匠心独具，其效不凡。
【主治】癫症，症见神志昏乱、语无伦次、夜不成寐、或歌、或笑、或泣、或悲。
可用于精神分裂症。
2癫狂梦醒汤【来源】清·王清任《医林改错》【歌诀】癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。
【组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，腹皮6克，青皮6克，陈皮6克，桑白皮9克，苏子（炒、研）12克，甘草 15克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】活血化瘀，疏肝解郁，理气化痰。
【方解】“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同做梦一样”（《医林改错》）。
故方中用桃仁、赤芍活血祛瘀；柴胡、香附疏肝解郁；青皮、陈皮开胸行气；半夏、苏子、桑白皮燥湿化痰，降逆下气；木通、腹皮利水渗湿；甘草缓急建中。
诸药配合，可使湿去痰化，清阳上升，腑气通畅，气行则血行，瘀血去而气滞行，神志自清，有如大梦之初醒。
【主治】癫狂，症见面色晦滞、舌质紫暗、舌下脉络瘀阻、脉沉涩者；或痰气郁结、表情淡漠、神志呆痴、不思饮食、脉弦滑者。
可用于精神分裂症。
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癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会2015年发布的《中医神志病临床诊疗指南》（ZYYXH/T 442-471-2015）。
精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，喃喃自语，静而少动，多疑善虑，秽洁不知，甚或妄见、妄闻、妄想等，可有不同程度认知功能障碍。
上述症状至少持续存在1个月以上。
2.西医诊断标准参照《国际精神与行为障碍分类第10版》（ICD-10：世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社，1995年）。
A.症状标准具备下述（1）～（4）中的任何一组（如不甚明确常需要两个或多个症状）或（5）～（9）至少两组症状群中十分明确的症状。
（1）思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。
（2）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。
（3）对患者的行为进行跟踪性评论、或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。
（4）与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量或能力（如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）。
（5）伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。
（6）思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。
（7）紧张行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。
（8）阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。
（9）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
B.病程标准特征性症状在至少1个月以上的大部分时间内肯定存在。
C.排除标准（1）存在广泛情感症状时，就不应做出精神分裂症的诊断，除非分裂症的症状早于情感症状出现。
（2）分裂症的症状和情感症状两者一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍。
（3）严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。
（二）证候诊断1.肝郁脾虚证：情感淡漠，静而少动，语无伦次，多疑善虑，或意志减退，或妄见妄闻。
肢体困乏，胸胁胀闷，少寐易惊，食欲不振，脘闷嗳气；舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
2.痰气郁结证：精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，喜怒无常，多疑紧张，胆小易惊，胸闷太息，或呕恶痰涎；舌苔薄白而腻，脉弦滑。
3.痰湿内阻证：情感淡漠，沉默痴呆，少语或不语，记忆减退，意志减退，或妄见妄闻。
肢体困乏，懒散被动，纳呆，大便稀溏；舌体胖或有齿痕，舌苔白腻，脉滑或沉缓。
4.气滞血瘀证：情感淡漠，情绪不稳，偶有易怒，时而低落，哭笑无常，多疑善虑，或妄见妄闻妄想。
妇女易于经期神志异常，情绪波动，心烦易激，经色紫暗；舌质暗，舌苔薄白或薄黄，脉弦涩。
5.心脾两虚证：情感淡漠，神思恍惚，魂梦颠倒，言语无序，思维贫乏，意志减退，时而自笑，或妄见妄闻妄想。
心悸易惊，食欲不振，倦怠乏力，面色萎黄；舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。
二、治疗方法（一）辨证论治1.肝郁脾虚证治法：疏肝健脾，养脑安神（1）推荐方药：牵牛子、槟榔、茵陈、三棱、皂角刺、大黄、莪术等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）针刺治疗选穴：百会、印堂、神门、足三里、太溪、太冲。
操作：毫针刺，平补平泻。
每日1次，10次为一疗程。
2.痰气郁结证治法：理气解郁，化痰开窍（1）推荐方药：丹参、三棱、枳实、大黄、川芎、琥珀、龙骨、牡蛎等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）针刺治疗选穴：内关、神门、合谷、丰隆、太冲。
操作：毫针刺，以泻为主。
每日1次，10次一疗程。
3.痰湿内阻证治法：燥湿化痰，开窍醒神（1）推荐方药：槟榔、莪术、三棱、茵陈、大黄、人参、牵牛子等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）针刺治疗选穴：内关、神门、四神聪、大陵、丰隆、阴陵泉、足三里、太冲。
操作：毫针刺，平补平泻。
每日1次，10次为一疗程。
4.气滞血瘀证治法：行气解郁，活血醒神（1）推荐方药：当归、三棱、枳实、川芎、柴胡、赤芍、地黄、桔梗、甘草、香附、清半夏、紫苏子、牛膝、红花、陈皮等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）针刺治疗选穴：太渊、膈俞、脾俞、三阴交、血海、公孙、太冲。
操作：毫针刺，以泻为主。
每日1次，10次为一疗程。
5.心脾两虚证治法：健脾养心，益气安神（1）推荐方药：酸枣仁、朱砂、珍珠、柴胡、郁金、茯苓、萆果仁、苍术、人参、丹参等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）针刺治疗选穴：心俞、脾俞、神门、足三里、太白。
操作：毫针刺，以补为主。
每日1次，10次为一疗程。
（二）其他中医特色疗法以下中医医疗技术适用于所有证型。
1.针刺疗法（1）体针疗法①“调神醒脑”针刺疗法头部取穴：主取百会穴；并于印堂穴直上2.0cm向后平刺25～40mm深，目内眦直上平行于该针两旁各1穴，均向后平刺25～40mm深；配经外奇穴印堂穴。
小幅度、轻捻转，偶伴提插，捻转速度达200转/分钟以上，连续3～5分钟，每日1次。
腹部取穴：于剑突下0.5寸穴位处，针尖向肚脐方向刺一针，然后在其左右旁开0.5寸穴位处分别刺入两针，3针向下平刺1.5寸深，施轻度手法捻转，连续5～10分钟，必要时可以通电针刺激，每日1次。
②三步针刺疗法第一步：开窍醒神。
选择十三鬼穴，（人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、会阴、曲池、舌下少阴）中5～6穴。
按上述十三鬼穴顺序进针，按常规针刺方法操作，用26～28号1寸或1.5寸针，均以得气为度，每个穴位针刺时间大约30秒，不留针。
每日1次，疗程3～7天。
第二步：辨证施针。
主要穴位：人中、百会、内关、三阴交。
临证配穴，肝郁脾虚者（印堂、神门、足三里、太溪、太冲）；痰湿内阻者（丰隆、阴陵泉、足三里）；气滞血瘀者（血海）；心脾两虚型（安眠、神门）；按常规针刺方法操作，用26～28号1寸或1.5寸针，均以得气为度，而后留针30分钟，每10分钟实施提插捻1次。
每日1次，疗程2～4周。
第三步：善后调理。
在辨证施针取得一定临床疗效后，以电针进行善后调理。
每周一、三、五取穴百会、人中，周二、四取穴双侧内关穴，采用连续波，频率2～5Hz，每日1次，每次1小时，疗程至第8周结束。
③对症取穴幻听：翳风、耳门、听宫、听会。
幻视：攒竹、睛明、四白、风驰。
失眠：神庭、内关、神门、三阴交、太溪、照海、太冲、安眠、气海。
兴奋：水沟、太阳、曲池、行间、太阳。
木僵：隐白、涌泉、水沟。
焦虑：中脘、内关、太冲、三阴交、通里。
（2）电针疗法取百会、人中、印堂斜刺，捻转泻法进针5分钟。
得气后，用DM－701－II针疗电麻仪，将导线分别连在百会、人中、印堂穴上，频率80～90次/分钟，穴位局部可见针抖动，局部可见轻微肌肉抽动，以患者无不适感为度。
留针1小时/次，每日1次。
此疗法一般在精神分裂症患者病情相对稳定后，由针灸专业医师实施。
在治疗前，应尽量和患者沟通，争取其最大限度的配合，并且患者家属应始终陪同，使患者有一定的安全感，以保证患者治疗期间的情绪稳定。
2.穴位注射疗法取穴：内关（双）、三阴交（双）交替注射。
药物：舒必利注射液。
方法：穴位常规消毒，选用1ml或2ml7号一次性注射器。
注射针管抽取药液（首次0.1g,根据病情及躯体情况决定药量,最大剂量0.3g），进针得气回抽无回血后缓慢推注，观察5～10分钟身体无不适，患者离开治疗室，24小时内保持局部干燥。
每周3次，2周1疗程。
3.穴位贴敷疗法取穴：大椎穴、腰奇穴、间使穴（双）。
药物：白芥子、夜交藤、合欢花、桂枝、石菖蒲、远志、郁金、川芎、当归。
方法：药物粉碎研末后，用食用油或植物油将药物调成糊状，置于专用贴敷膜上。
穴位局部消毒后，取药贴贴敷相应穴位6～12小时。
4.推拿疗法弹拨背俞穴，即心俞、肝俞、脾俞、肾俞、胆俞、膈俞；拿头部五经，或以五指弹击头部；推风池、风府、大椎；拿项肌、斜方肌；掐水沟、丰隆、通里、内关、外关、太冲；按揉百会、足三里、神门、血海、三阴交，以得气为度；拿揉天枢，以得气为度；顺时针按摩腹。
每日按照以上顺序，各进行10次。
5.中医心理疗法（1）顺情从欲疗法：即顺从癫病患者的情志和心理需要，以释却心理病因的一种心理疗法。
对于有情志不遂心理因素的患者可采用顺情从欲疗法，心理医生可根据实际情况，在许可的条件下，针对其内心被压抑的情绪、意志，顺从患者的意念、情绪，满足患者的身心需求，使患者怡悦舒畅。
必要时要求家属给予配合。
（2）运动宣泄疗法：要求患者每天做一项体力劳动或体育运动，以增强癫病患者对外界的适应性和抵抗力，调节心理因素。
为患者制定每周的运功计划，可以包括一般的家务劳动、体操、跑步等。
（3）习见习闻疗法：是一种使患者对受惊敏感的刺激习惯而恢复常态的心理疗法，类似于现代行为治疗中的系统脱敏疗法。
如果患者在生长过程中或患癫病之前患有或同时伴有恐怖症，可运用习见习闻疗法。
首先根据患者病情资料，建立刺激（恐怖或焦虑）等级层次；然后心理医生从能引起患者较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始，反复多次呈现于患者，至患者不再对该刺激产生焦虑和恐怖而处于放松状态。
再进行下一个层次刺激训练，直至解决所有的刺激层次。
（4）诱导劝说疗法：根据患者提供的病史资料和生长情况，发现其内在心。