检查站检查记录样本
某收费站安全隐患排查范本（2篇）
某收费站安全隐患排查范本一、工作环境安全隐患排查1.进出口通道（1）道路状况：检查路面平整度，是否存在坑洼、破损或积水等情况，以及是否有明显的裂缝。
（2）标识标线：检查道路标线是否清晰可见，包括车道划线、停车提示标线、禁止标志等。
（3）照明设施：检查照明灯是否正常运行，是否存在亮度不足或照明死角的情况。
（4）防护设施：检查车辆撞击护栏、防护墙等设施是否完好，并且处于正常使用状态。
2.收费亭（1）结构安全：检查收费亭的建筑结构是否存在裂缝、松动等情况，以及玻璃窗是否完好。
（2）通风安全：检查收费亭的通风系统是否正常运行，以及是否存在通风不良的情况。
（3）电气设施：检查电源线路和插座是否存在漏电、短路等问题，以及电器设备是否经过定期检修。
（4）消防设备：检查收费亭是否配备灭火器、喷淋系统等消防设备，并且是否处于可用状态。
3.停车场（1）布局规划：检查停车场的布局是否合理，包括车位大小、车位标线等，以及是否配备足够的应急通道。
（2）通行安全：检查停车场内的行车道和人行道是否分明，以及是否存在交叉、堵塞等情况。
（3）排水系统：检查停车场的排水系统是否畅通，以及是否存在积水、水坑等情况。
（4）安全设备：检查停车场是否配备防火设备、监控设备等安全设备，并进行功能性检查。
二、车辆安全隐患排查1.车辆检查站（1）检查设备：检查车辆检查站的安检设备是否完好，如X光机、金属探测器等。
（2）操作规范：检查车辆检查站操作人员是否按照规范进行车辆检查，包括充分使用安检设备等。
（3）通行流程：检查车辆检查站的通行流程是否合理，以及是否存在拥堵、混乱等情况。
（4）人员培训：检查车辆检查站的工作人员是否接受过相关培训，是否熟悉应急处理流程。
2.车辆排队区（1）排队秩序：检查车辆排队区的排队秩序是否良好，是否存在插队、乱停等情况。
（2）安全间隔：检查车辆排队时是否保持安全的车距，以及是否存在拥堵、碰撞等情况。
（3）应急通道：检查车辆排队区是否设置应急通道，以便及时疏散车辆或处理突发情况。
机动车检测站记录汇总完整版
机动车检测站记录汇总完整版和地点：2018年1月2日，XXX机动车性能检测站会议室参会人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX会议主持人：XXX会议记录人：XXX会议内容：1.对政策和程序适宜性进行了讨论，认为需要加强相关培训和宣传；2.资源配置方面，提出了优化建议，并决定增加某些设备的数量；3.监督和质量控制实施情况得到了肯定，但也存在一些问题需要解决；4.质量方针、目标实施情况良好，但需要进一步完善；5.内部质量审核方面存在一些问题，需要加强培训和落实；6.纠正和预防措施方面，提出了改进建议；7.实验室比对得分较高，但也存在一些不足之处；8.外部机构评审方面，认为需要加强合作；9.人员培训方面，提出了加强培训和考核的建议；10.新标准、技术应用方面，需要加强研究和应用；11.质量监督情况得到了肯定，但也需要加强改进。
机动车检测站记录汇总集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN] 记录文件编号：XXXX/JL-2018建档日期：2018年1月2日目录一、管理1.管理评审记录2.内审记录3.质量控制记录4.标准查新记录5.检测方法确认记录6.文件发放记录7.受控文件明细表8.档案销毁清册记录表二、人员9.人员培训及考核评价记录三、设备10.供应商名录及评价记录11.服务/供应品（仪器、设备、软件等）验收记录12.设备定期标定校准记录13.设备校准后确认记录14.设备期间核查记录15.设备定期维护保养记录16.设备维修记录17.设备使用记录（独立分册）18.标准物质核查记录19.检测车间环境记录（独立分册）20.计算机软件使用前验证确认记录21.计算机使用状况记录（独立分册）22.信息化网络平台使用记录（独立分册）四、其他23.上级主管部门检查记录24.日常质量监督记录（独立分册）25.顾客满意度调查及评价记录XXX机动车性能检测站管理评审记录编号：XXXX/JL01-2018建档日期：2018年1月2日管理评审项目检查表编号：XXXX/JL01-1-2018序号项目及内容1 政策和程序适宜性2 汇报对象方式3 资源配置4 监督和质量控制实施5 质量方针、目标实施6 内部质量审核7 纠正和预防措施8 实验室比对9 外部机构评审10 人员培训11 新标准、技术应用12 质量监督情况XXX机动车性能检测站管理评审会议签到表编号：XXXX/JL01-2-2018会议日期时间：2018年1月2日，XXX机动车性能检测站会议室序号部门职务地点签到备注XXX机动车性能检测站管理评审记录编号：XXXX/JL01-3-2018共页第页评审主持人：XXX评审时间：2018年1月2日会议内容：1.对政策和程序适宜性进行了讨论，认为需要加强相关培训和宣传；2.资源配置方面，提出了优化建议，并决定增加某些设备的数量；3.监督和质量控制实施情况得到了肯定，但也存在一些问题需要解决；4.质量方针、目标实施情况良好，但需要进一步完善；5.内部质量审核方面存在一些问题，需要加强培训和落实；6.纠正和预防措施方面，提出了改进建议；7.实验室比对得分较高，但也存在一些不足之处；8.外部机构评审方面，认为需要加强合作；9.人员培训方面，提出了加强培训和考核的建议；10.新标准、技术应用方面，需要加强研究和应用；11.质量监督情况得到了肯定，但也需要加强改进。
车 站 检 查 记 录
（灭
检查内容：
1、 除四害资料检查情况（查组织、人员、经费、计划、方案、总
结、四害孳生地处理、消杀记录等）。
检查情况：
二、除四害现场检查情况
(一)、检查地点 1、外环境；2、候车室；3、食品店、付食品店；3、行李房；4、厕 所；5、垃圾箱；6、毒饵站设置。 (二)、检查内容 1、车站外环境无瓜皮果壳等生活垃圾、建筑垃圾、外环境无人畜尿液 和庞物粪便、无杂物、杂草，无流浪狗、流浪猫等。， 检查情况：
2、路面无破损、无坑洼、无积水；无旅客丢弃的牛奶盒、牛奶袋、废 弃烂瓶、盆、罐、瓦砾等积水的器皿；楼顶无垃圾、堆积杂物和废弃积 水容器。 检查情况： 3、候车室及食品店、副食品店有完善的防蚊蝇设施，并有灭蝇设施； 各种卫生死角无鼠粪、鼠咬啮痕迹、吃咬残渣；各种货柜、货架无蟑 螂、无蟑螂粪便及卵屑；室内地面和墙体无破损、无洞无缝，有完善的 防鼠设施。 检查情况：
整改意见：请根据以上检查中存在的问题，对照标准认真落
实整改！
检查日期：
年月日
检查组人员：
4、厕所内地面、墙体无破损、小便池无尿渍、尿垢、地面无小便，视 野内成蝇不得超过3只。 检查情况：
5、垃圾做到袋装化，日产日清，无污水、无鼠迹、无蝇迹。
检查情况：
6、车站四周及办公场所屋基无杂草、无垃圾、无鼠洞、鼠粪、活鼠等 鼠迹，并设有灭鼠毒饵站，且毒饵站布放合理规范，查看现场及布放示 意图。 检查情况：
电工巡查记录
电工检查记录表电气车间检查记录表电气管理部门检查记录表检查场所检查内容处理结果1.检查设备是否完好。
正常？异常1？2？炉低？2？听变压器的运行声音是否正常。
？正常？异常？3.闻每个配电柜中是否有异味。
正常？配电室异常4.测量并记录母线和变压器接触点的温度。
5.检查配电室的门窗是否完好。
配电室是否干净。
？正常？异常1.检查变压器冷却系统是否正常。
检查变压器的声音和外观是否正常，是否漏油。
记录变压器温度。
油温（），绕组（），母线触点（）。
变压器4.检查两个变压器储油柜的油位是否正常。
？正常？异常？5.检查变压器的有载分接开关和净油器是否正常。
？正常？异常？6.检查变压器短路网络是否漏水。
？正常？异常1.闻无功补偿室内是否有异味。
检查回路电流显示是否正常。
检查电路温度是否异常。
？正常？功率补偿室异常。
4.检查铜管是否漏水。
？正常？异常？5.检查机柜门和轴流风扇是否正常运行。
？正常？异常1.检查变压器冷却系统是否正常。
检查变压器的声音和外观是否正常，是否漏油。
记录变压器温度。
油温（），绕组（），母线触点（）。
变压器4.检查两个变压器储油柜的油位是否正常。
？正常？异常？5.检查变压器的有载分接开关和净油器是否正常。
？正常？异常？6.检查变压器短路网络是否漏水。
？正常？异常1.闻到无功补偿室内是否有异味。
检查回路电流显示是否正常。
检查电路温度是否异常。
？正常？功率补偿室异常。
4.检查铜管是否漏水。
？正常？异常？5.检查机柜门和轴流风扇是否正常运行。
检查设备是否完好。
？正常？异常3？炉内电压低2.听变压器运行声音是否正常。
？正常？异常？3.闻每个配电柜中是否有异味。
？正常？配电室异常4.测量并记录母线和变压器接触点的温度。
5.检查配电室的门窗是否完好。
配电室是否干净。
？正常？异常1.检查变压器冷却系统是否正常。
检查变压器的声音和外观是否正常，是否漏油。
记录变压器温度。
油温（），绕组（），母线触点（）。
变压器4.检查两个变压器储油柜的油位是否正常。
中心火车站巡检记录表
中心火车站巡检记录表
1. 基本信息
- 巡检日期：
- 巡检人员：
- 巡检时间：
2. 巡检内容
2.1 火车站大厅巡检
- 检查站点公告牌是否完整无损
- 检查站点广告牌是否清晰可读
- 检查站内灯光是否正常工作
- 检查乘客坐椅是否整齐并无损坏
- 检查站内地面是否干净整洁
2.2 候车室巡检
- 检查候车室公告栏是否更新完整
- 检查候车室座椅是否整齐并无损坏
- 检查候车室灯光是否正常工作
- 检查候车室卫生间是否清洁卫生
- 检查候车室地面是否干净整洁
2.3 售票厅巡检
- 检查售票窗口是否正常运作
- 检查售票机是否正常工作
- 检查售票厅灯光是否正常工作
- 检查售票厅地面是否干净整洁
2.4 安全设施巡检
- 检查安全摄像头是否正常工作
- 检查灭火器是否齐全且有效
- 检查应急疏散指示灯是否正常工作
- 检查防火门是否正常闭合
3. 巡检结果
3.1 发现问题：
- 记录巡检过程中发现的问题和异常情况。
3.2 处理措施：
- 记录对问题和异常情况进行的处理措施。
3.3 未发现问题：
- 如果巡检过程中未发现问题，记录此项并注明。
4. 备注
- 在这部分可以添加其他需要注明的内容。
以上为本次中心火车站巡检记录表。
公安警务支队日常消防监督检查记录
公安警务支队日常消防监督检查记录
检查日期：[填写日期]
检查人员：[填写检查人员姓名]
监督检查地点：[填写检查地点]
1. 消防设施检查
- 检查消防器材是否齐全、完好，并且摆放合理；
- 检查消防通道是否畅通无阻，有无杂物堆放；
- 检查消防喷淋系统、疏散指示灯、报警器等设施是否正常运行；
- 检查消防控制室是否有人24小时值守。
2. 消防安全知识培训情况
- 查看员工消防安全知识掌握情况；
- 检查员工参加消防安全培训的记录；
- 向员工宣传消防安全相关知识。
3. 灭火器材检查
- 检查灭火器材的数量、种类是否符合要求；
- 检查灭火器材是否过期或损坏；
- 检查灭火器材的摆放位置是否明确。
4. 消防演练情况
- 检查消防演练计划及实施情况记录；
- 检查员工在消防演练中的反应和逃生情况；
- 提出改进建议以提高演练效果。
5. 其他问题
- 记录其他与消防安全相关的问题及处理措施。
检查结果
本次消防监督检查，发现以下问题：
1. [列出具体问题及处理建议]
2. [列出具体问题及处理建议]
3. [列出具体问题及处理建议]
建议立即采取相应措施，确保消防安全达到标准要求。
检查人员签字：_________________。
副本车辆安全检查记录
9
转向
10
刹车
11
发动机
12 13
底盘、钢板 总成 轮胎
隐患整改情况
检查人：
验收人：
车辆安全隐患检查记录表
车号：闽C81500 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 驾驶员 车容车貌 行车证件 车辆附件 后视镜、车牌照 电路、油路 阀门、油管 灯光、喇叭、雨刮器 仪表 驾驶员： 检查内容 精神和体力是否饱满，劳保用品是否 齐全并穿戴。 车身、驾驶室是否整洁。 驾驶证、从业资格证是否带齐；行驶 证、营运证等证件是否齐全有效。 安全帽、防护镜、手套、千斤顶、灭 火器、石棉毯、安全标志锥、停车应 急三角警示牌是否完好有效。 是否反照清楚、号码清晰。 1.点灭是否正常，有无漏电现象； 2.油路是否畅通，有无漏油现象； 3.溢油管、阀是否完好，有无滴漏。 前后灯光、喇叭、雨刮器是否正常。 检查各仪表的指示情况是否正常。 1.方向盘自由度、紧度是否适当； 2.转向拉杆球头间隙是否合适，有无 松动。 3.转向液是否符合要求，有无滴漏。 1.刹车板踏度是否适当，制动距离是 否达到安全规定要求； 2.手刹车是否可靠有效； 3.制动气管是否漏气。 1.注意排气的颜色有没有异常； 2.水箱的水、油箱的油是否适当，有 无滴漏； 3.运转声音有无异常，润滑油是否合 适； 4.检查高压油泵润滑油量是否符合标 准。 1.钢板是否断裂； 2.传动部件是否紧固。 气压适当，没有特别的耗损及损伤， 备胎完好。 日期： 年 月 日 检查结果
检验检测机构巡查记录表
检验检测机构巡查记录表单位名称地址计量认证号法定代表人计量认证有效期检查时间联系人联系人手机技术负责人专业/职称从事检验工作年限质量负责人专业/职称从事检验工作年限授权签字人专业/职称从事检验工作年限检验检测机构定期向资质认定部门上报年度工作报告、统计数据等相关信息□是□否检验设备是否配备齐全并有有效期内检定证书或校准证书□是□否法律法规、行政规章、技术标准及管理制度是否齐全□是□否检验人员是否按规范操作□是□否检验人员是否经过相关部门考核合格并持证上岗□是□否资质认定的检测能力所涉及的设施和环境条件满足相关法律法规、技术规范或标准的要求□是□否资质认定的检测能力范围所涉及的检测设备、标准物质正确配备、符合标准规范□是□否检验检测机构应当在资质认定范围内，按照相关标准或者技术规范要求以及规定的程序，及时出具检验检测数据和结果□是□否检验检测机构在其检验检测报告上加盖检验检测专用章，并标注资□是□否质认定标志，加盖的“检验（检测）报告专用章”，有授权、批准文件检验检测机构出具检验检测数据和结果时，应当注明检验检测依□是□否据，并使用符合资质认定评审准则规定的用语进行表述检验报告副本和检验原始记录资料是否保存完整，保存期限是否符□是□否合检验机构的规定检验检测机构应当定期审查和完善管理体系，并确保有效实施□是□否检验检测机构应当按照资质认定部门的要求，定期开展能力验证或□是□否者比对，以保证持续符合资质认定条件和要求随机抽查检验报告及记录（含人工检验部分和仪器设备检验部分）份。
现场检查存在主要问题：整改要求：检验检测机构负责人签字：检查人员签字：（单位公章）年月日年月日。
车辆勘验检查工作记录模板
车辆勘验检查工作记录
被检车辆号牌：
使用人姓名：
制作单位：
制作时间：
车辆勘验检查工作记录
陇通(庆)车检〔2013〕号
绪论部分
委托鉴定单位
委托时间
年月日
送
检人
姓名
职务
证件名称及号码
姓名
职务
证件名称及号码
通讯地址
邮政编码
联系电话
传真号码
鉴定机构名称
甘肃省陇通司法鉴定中心庆阳分所
底盘检验
（传动系、行驶系、转向系、制动装置是否正常）
车身
检验
（车内外饰、车门、车镜、后备箱、标识、车灯、车座、储物箱、操作台、仪表盘等是否完整、位置是否正常等）
电气设备检验
（电源组、发动机起动系和点火系、汽车照明和信号装置是否正常）
查验
结论
音影
记录
照相张；录像分钟；录音分钟
勘验检查参与人
勘验
检查
记录
案（事）件名称
车辆使用人的情况
姓名
性别
年龄
岁
电话
单位
现住址
案（事）件简要情况
送检车辆的基本情况
委托鉴定单位的鉴定要求
检验
地点
检验起止时间
2013年月日时分开始，至2013年月日时分结束
检验部分
类别
序号
查验项目
内容记录
判定
通用
项目
1
车辆识别代号
2
发动机型号/号码
3
车辆品牌/型号
4
车身颜色
5
核定载人数
6
车辆类型
7号牌/车辆外观形状8 Nhomakorabea轮胎完好情况
加油站现场检查记录
加油站现场检查记录(格式)（1）埋地油罐防渗漏改造现场检查记录表1）建设单位是否组织设计、监理等有关专业人员，对拟用油罐的质量状况进行现场检验和评定：□是□否。
2）埋地油罐是否采用专业厂家制作的合格产品：□是□否。
3）埋地油罐类型：□双层罐□单层罐。
4）埋地油罐壁厚是否小于 6mm：□是□否。
5）埋地油罐装设的液位自动监测系统是否具有油罐渗漏的监测功能：□是□否。
6）埋地油罐装设的液位自动监测系统是否具有高液位报警功能：□是□否。
7）埋地油罐装设的液位自动监测系统的渗漏检测分辨率是否大于 0.8L/h：□是□否。
8）埋地油罐装设的高液位报警系统的最高液位设定，是否满足报警 2min 后进油量不超过油罐的安全装油液位：□是□否。
9）埋地油罐是否采取防止油罐上浮的措施：□是□否。
（2）工艺管道防渗漏现场检查记录表1）埋地油罐的出油管道是否设防渗套管保护：□是□否。
注：当出油管道采用渗漏分辨率小于或等于 0.8 L/h 的压力监测系统时，可不设防渗套管保护。
2）防渗套管是否采用耐油、耐腐蚀、耐老化和满足强度要求的非金属管材：□是□否；若采用钢质防渗套管，壁厚是否不小于 5mm：□是□否。
3）防渗套管的端部是否严密封口：□是□否。
4）防渗套管的端部是否埋地：□是□否。
5）是否按国家标准 GB 50156 中有关油品管道的规定，执行防渗套管的严密性检验：□是□否。
6）是否按国家标准 GB 50156 中有关油品管道的规定，执行钢质防渗套管的外壁防腐：□是□否。
7）是否采用液体传感器，进行工艺管道与防渗套管的二次保护空间的渗漏监测：□是□否；若采用液体传感器，是否设置在各二次保护空间的最低处：□是□否。
8）是否由控制台对液体传感器进行在线分析和报警：□是□否。
9）若条件受限，未采用液体传感器，是否在防渗套管的最低点设置用于人工检漏的积液装置：□是□否。
（3）防渗池改造现场检查记录表1）埋地油罐的防渗池是否按设计油罐座数分成若干隔池：□是□否。
机动车检验人员监督检查记录表
5．被监督人是否熟悉检测环境的要求，恶略环境是否影响检测数据；是□否□
6．被监督人能否对车间内检测项目严格把关，无人为操作因素；是□否□
7．被督人是否熟悉GB38900标准的检验方法、检验流程；是□否□
12．被监督人是否熟悉保密制度；是□否□
13．被监督人是否熟悉检测机构制定的各项规章制度；是□否□
14．日常仪器设备的操作过程有无记录；有□无□
15．工作区是否保持清洁、整齐；是□否□
监督评价：
技术负责人：年月日
监督员
时间
年月日
5．被监督人是否熟悉检测环境的要求；是□否□
6．被监督人能否对底盘地沟检验项目严格把关；是□否□
7．被监督人是否熟悉相关的安全知识，进入地沟是否带安全帽；是□否□
8．被监督人是否熟悉地沟内的检验事项；是□否□
9．被监督人是否了解发现问题车辆如何处置；是□否□
11．被监督人是否熟悉国家标准、行业标准；是□否□
监督员
时间
年月日
底盘检验人员监督检查记录表
受检单位
被监督人
检查内容
1．被监督人是否了解底盘查验的项目及要求；是□否□
2．被监督人是否参加标准规范的培训，了解查验职责；是□否□
3．被监督人是否经过岗前适应性教育培训，进行岗前培训；是□否□
4．被监督人是否熟悉地沟内使用的工具，钩子、锤子、撬棍等；是□否□
15．是否定期进行期间核查，核查是否有记录；是□否□
监督评价：
技术负责人：年月日
监督员
时间
年月日
登录员人员监督检查记录表
受检单位
被监督人
检查内容
动物卫生监督现场执法检查记录表
□大于等于60平方米
消毒设施
办案取证设备
标识、标志使用情况
冷库
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核、动物产品销售去向
台账及相关记录
4、兽医日常监督检查
相关记录
城区农贸市场
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核
2、动物及其产品持证情况
随机抽查市场经营户，核对检疫证明
3、防疫消毒制度落实情况
消毒设施设备及消毒记录
4、符合国办发[2006]89号文件要求情况
封闭管理情况
水禽经营区与其他活禽交易区隔离情况
注：检查记录中有备选条款的按备选条款单选或多选；有检查是否达到要求的要明确填写“是”或者“否”；其他情况记录按具体检查情况填写。
检查组组长(签字)省动物卫生监督所负责人（签字）
3、经费来源
编制部门文件
□全额拨款
□差额拨款
□自收自支
动物屠宰场
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核
相关设施设备
2、检疫证明回收数
检查前一周屠宰数量、检疫证明回收数，核对持证率
3、动物检疫员到位情况
是否为县级动物卫生监督机构派驻人员实施
4、无害化处理情况
无害化处理设施
无害化处理记录
5、屠宰检疫情况
3、防疫消毒制度落实情况
消毒设施设备及消毒记录
4、活禽现场宰杀情况
是否存在活禽现场宰杀情况
现场宰杀人员防护情况
5、符合国办发〔2006〕89号文件要求情况
封闭管理情况
水禽经营区与其他活禽交易区隔离情况
农村集贸市场
名称
1、动物防疫条件
机动车查验记录表——样表
号牌种类粤 B12345
核发检验合格标志 重新打刻发动机号 监销 其他 查验项目 判定
机 动 车 照 片 （注册登记、转移登记、需要制作照片的变更登记、转入、监销）
车辆识别代号（车架号）拓印膜 （注册登记、转移登记、转出、转入、更换车身或者车架、更换整车、 申领登记证书、重新打刻 VIN）
说明：1、填表时在对应的业务类型名称上划“√”；2、对按照规定不须查验的项目，在对应的判定栏内 划“—”；3、本表所列查验项目判定不合格时在对应栏划“×”，本表以外的查验项目不合格时，在备注 栏内注明情况，查验结论签注为“不合格”；所有查验项目合格，查验结论签注为“合格”；4、复检合格 时，查验员签字并签注日期；复检仍不合格的，不签注；5、注册登记查验时，“车身颜色、核定载人数、 车辆类型”判定栏内签注查验确定的相应内容，若相关凭证记载有相应的内容，在签注内容后签注“√”或 “× ”；变更颜色查验时签注车身颜色。
机动车查验记录表——样表
号牌号码（流水号或其他与车辆能对应的号码） ：XXXXXX
业务类型：√注册登记 转入 转移登记 变更迁出 更换车身或者车架 更换发动机 变更使用性质 更换整车 加装/拆除操纵辅助装置 申领登记证书 类别 序号 1 2 3 4 通用 5 项目 6 7 8 9 10 货车 挂车 11 12 13 核定载人数 其 车辆类型 号牌/车辆外观形状 轮胎完好情况 安全带、三角警告牌 外廓尺寸、轴数 轮胎规格 侧后部防护装置 车身反光标识和车辆尾部 标志板、喷涂 复检合格 查验员： 年 备 注： 月 日 查 验 员： 年 月 日 查验结论： 他 19 安全技术检验合格证明 18 标志灯具、警报器 查验项目 车辆识别代号 发动机型号/号码 车辆品牌/型号 车身颜色 大中型客 车、危险 化学品运 输 车 判定 变更车身颜色 重新打刻 VIN 补领登记证书 类别 序号 14 15 16 17 灭火器 行驶记录装置、车内外录像监控 装置 应急出口/应急锤、乘客门 外部标识/文字、喷涂
机动车安检机构监督检查记录
喇叭声级
检查50份检验记录和报告，查看检验项目是否齐全，是否按GA468－20004/6.2方法进行检验是□否□
地沟检查：1、转向系检查2、传动系检查3、行驶系检查4、制动系检查5、底盘其他部件检查6、电器线路检查
检查50份检验记录和报告，查看检验项目是否齐全，是否按GA468－20004/6.2方法进行检验是□否□
转向轮横向侧滑量
检查50份检验记录和报告，查看检验项目是否齐全，是否按GA468－20004/6.2方法进行检验是□否□
前照灯：1、远光束发光强度、远光束上下偏移量、远光束左右偏移量。2、近光束的明暗截止线转角折点位置。
检查情况汇总表
机构名称
检查情况
地址
1.法人资格
2.依法经营
3.资质认定（计量认证）
4.专业技术人员数量
5.关键设备齐全性
6.关键设备有效性
7.检验项目符合性
8.路试检验符合性
9.检验结论真实、准确性
10.技术负责人、质量负责人、报告授权签字人资质
11.记录、报告格式符合性
12.其他人员资质
13.技术文件完整性
检查50份检验记录和报告，查看检验项目是否齐全，是否按GA468－20004/6.2方法进行检验是□否□
8
路试检验符合性
路试检验项目
行车制动：充分发动的平均减速（MFDD）、制动协调时间、制动稳定性；或制动距离、制动稳定性。
检查50份检验记录和报告，查看检验项目是否齐全，是否按GA468－20004/6.3方法进行检验是□否□
检查50份检验记录和报告，查看检验项目（含复检项目）是否齐全，是否按GB7258-2004及其1、2号修改单的规定
车辆归检记录本(装载机)
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车辆归场检查项目（装载机）
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要求：1、此表分为每天检查内容和每周检查一次的内容两种。由驾驶员按表中要求检查填写并签字，归场检查员复查并签字。 2、合格项打√，不合格项打×。 3、复查合格，签发车辆归检合格放行通知单。 4、复查不合格的，签发整改通知单；整改合格后，签发合格证。 5、此表为原始单据保存一年。
检 查 记 录样本
消防安全重点单位“防火墙”工程建设管理防火检查记录本单位：起始时间：年月日至结束时间年月日宁夏清洁能源发展有限公司消保科监制检查消除火灾隐患能力要求：1、易燃易爆场所的消防安全责任人、消防安全管理人每月至少组织1次防火检查；其内设部门、车间负责人对本部门、车间每周至少开展一次防火检查。
防火检查应填写检查记录，检查人员及其主管人员应当在记录上签名。
2、各生产和使用场所岗位可结合工艺巡检每小时进行一次防火安全巡查。
防火巡查时应当填写巡查记录，巡查人员应当在记录上签名。
3、员工应履行本岗位消防安全职责，遵守消防安全制度和消防安全操作规程，熟悉本岗位火灾危险性，掌握火灾防范措施，每班进行防火安全检查，及时发现安全隐患。
4、进行防火检查和防火巡查时，巡查检查人员应根据工艺特点穿带必要的个人防护装备。
5、发现火灾隐患应立即整改；不能立即整改的，发现人应及时向消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人报告，消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人应及时研究制定整改方案，确定整改措施、时限、部门和责任人，报消防安全责任人审批。
6、火灾隐患整改责任人和部门应按照整改方案要求，落实整改措施，并加强整改期间的安全防范，确保消防安全。
消防安全责任人为整改火灾隐患提供经费和组织保障，消防安全管理人和消防工作归口管理职能部门具体负责督促落实火灾隐患整改工作。
7、火灾隐患整改完毕后，消防安全管理人应组织验收，并将验收结果报告消防安全责任人。
8、易燃易爆场所应对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查；导除静电雷电的设施，应当每年进行一次消防安全技术检测，确保完好有效。
防火检查记录消防安全重点单位“防火墙”工程建设管理消防器材设施检查记录本单位：起始时间：年月日至结束时间年月日宁夏清洁能源发展有限公司消保科监制消防器材设施检查记录消防安全重点单位“防火墙”工程建设管理消防安全检查记录本单位：起始时间：年月日至结束时间年月日宁夏清洁能源发展有限公司消保科监制检查消除火灾隐患能力要求：1、易燃易爆场所的消防安全责任人、消防安全管理人每月至少组织1次防火检查；其内设部门、车间负责人对本部门、车间每周至少开展一次防火检查。